První věc, na kterou maminku myslí, pokud dítě za měsíc málo přibralo nebo zhublo, je, jak zvýšit obsah tuku v mateřském mléce. Pediatři a laktační poradkyně vám ale radí, abyste se na ně obrátili s prosbou o pomoc, aby zjistili důvody nízkých přírůstků, protože mateřské mléko nemůže být příliš řídké, nevhodné ani „libové“, nemastné. Abychom pochopili, proč tomu tak je, podívejme se blíže na složení a proces tvorby mateřského mléka, mechanismus laktace a fáze sání.
Doba čtení: ~3 min
- Fáze uvolňování mateřského mléka
- Co dělat, aby dítě dostalo obě porce mléka?
- Vlastnosti složení a obsahu kalorií v mateřském mléce
Fáze uvolňování mateřského mléka
Mateřské mléko je ideální potravou pro miminko. Své složení mění nejen s růstem dítěte, ale i v průběhu dne, při každém krmení. To má zajistit, aby dítě dostalo dostatek tekutin a živin, aby uspokojilo všechny jeho potřeby.
Mateřské mléko je rozděleno do dvou porcí v závislosti na fázi laktace:
- přední (časný);
- zadní (později).
Když se maminky při kojení snaží odsát a získat tekuté mléko, jedná se o přední části mléka. Jedná se o produkt, který má hodně tekutiny – průhlednější, méně mastný, ale bohatý na mléčný cukr. Hlavním úkolem tohoto mléka je dát dítěti napít, zajistit jeho fyziologické potřeby tekutin. Kalorický obsah této porce je nízký, obsahuje velmi málo tuku. Je důležité si ujasnit: “přední” mléko se uvolňuje mezi kojením a v prvních 10-15 minutách od začátku sání.
„Hinder“ mléko se z nějakého důvodu nazývá pozdní mléko. Uvolňuje se při krmení poté, co dítě odsalo přední mléko, ale nepustilo prso. Obsah tuku v této porci mateřského mléka je mnohem vyšší, je husté, má sytou barvu, je kalorické a dobře zasytí. Právě tímto mlékem dítě zažene hlad, pomůže mu přibrat. V prsu se začne tvořit zadní mléko, když změkne, a samotné matce se zdá, že je již téměř prázdné.
Co dělat, aby dítě dostalo obě porce mléka?
Je důležité, aby při každém krmení dítě dostalo obě části mateřského mléka – přední i zadní. Proto je při krmení nutné přikládat dítě na jedno prso, neměnit ho, protože změkne. Neomezujte také dobu sání prsu: miminko se s vyprazdňováním prsu dostane k více kalorickému a tučnému mléku. Při sání se tvoří mastné a husté mléko, takže ho miminko bude postupně odsávat, jak se hromadí v mlékovodech prsu. Pokud miminko u prsu rychle usne, můžete ho lehce pohladit po tváři nebo polechtat na patě, aby se probudilo a nasálo zadní mléko.
Abyste mezi kojením produkovali méně předního mléka v prsu, musíte krmit častěji, bez dlouhých přestávek. Někdy je užitečné před aplikací prs trochu odsát a odstranit přední mléko. Pak se dítě rychle dostane k hustšímu a výživnějšímu produktu.
Vlastnosti složení a obsahu kalorií v mateřském mléce
Je nemožné uměle zvýšit obsah tuku v tekutém mateřském mléce. Procento tuku, stejně jako sacharidů a bílkovin, je konstantní hodnota, nemění se, ať už maminka jí jakákoli jídla. Pokusy o zvýšení obsahu tuku konzumací hutnějších, kalorických a tučných jídel a pokrmů proto povedou pouze k zažívacím problémům, zácpě, nadýmání a kilům navíc.
Neexistuje jediná vědecky ověřená metoda, jak zvýšit obsah tuku v mléce při kojení. Potraviny, kterým se připisuje vliv na obsah kalorií a množství tuku (smetana a kondenzované mléko, zakysaná smetana, sýr, tvaroh, ořechy, silné vývary), vyvolávají nadváhu, jsou alergenní nebo obtížně stravitelné. Jejich počet ve stravě kojící matky by měl být snížen na minimum.
Kojící matky často špatně interpretují signály svých dětí. V podezření, že dítě není spokojené s mlékem a pláče kvůli tomu, se ženy opírají o vysoce kalorická jídla. A tím se to jen zhoršuje.
Existuje několik užitečných tipů, které pomáhají normalizovat laktaci:
- Jezte podle chuti, vyváženě a pestře.
- Pijte dostatek tekutin. Před krmením vypijte trochu teplé vody nebo bylinkového čaje a ucítíte příval mléka k prsům.
- Dostatečně odpočívejte, spěte přes den s miminkem. Neustálý nedostatek spánku, únava a stres negativně ovlivňují laktaci.
- Na miminko nespěchejte, dejte mu možnost prso úplně vyprázdnit – nechte ho být u prsu tak dlouho, jak potřebuje. Aplikujte jej na hrudník častěji.
- Dětský lékař
- Zabývá se patofyziologií, imunologií, problematikou výživy dětí i dospělých
- Karimova Sh.F., Yuldashev N.M., Ismailova G.O., Nishantaev M.K. BIOCHEMIE MLÉKA // Pokroky moderních přírodních věd. – 2015. – č. 9-3. — S. 422-428.
- Globální strategie pro výživu kojenců a malých dětí: Trans. z angličtiny Ženeva: WHO, 2003. – 34 s.
- Gmoshinskaya M.V. Faktory ovlivňující laktaci. // Problematika moderní pediatrie. – 2013. – T.12, č. 2.- S.139-141.
- Národní program pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci. — M.: Unie dětských lékařů Ruska, 2019.
Čas na čtení: 7 minut
Kojení je vzácný čas ve vašem životě, ale ne vždy jde hladce. Jedním z nejčastějších problémů, se kterými se mohou kojící matky potýkat, je nedostatečný přísun mateřského mléka. Je logické, že matky jsou nuceny hledat odpověď na otázku „Jak zvýšit laktaci při kojení doma? Existuje několik tipů a triků, jak zvýšit přísun mateřského mléka, ale nejprve musíte rozpoznat rozdíl mezi skutečným a domnělým nedostatkem mléka. Odpovíme na nejčastější otázky týkající se výživy novorozenců, počínaje otázkou „Jak zvýšit laktaci při kojení doma? a končící otázkou „Jak dlouho bude trvat, než zvýšíte přísun mléka?“
- Význam kojení novorozence
- Jaké příznaky naznačují, že máte dostatek mateřského mléka?
- Známky nedostatečné laktace
- Zvyšte přísun mateřského mléka
- Jak vám může pomoci pumpování
- Potraviny a nápoje pro zvýšení laktace
- Jak rychle se zvyšuje laktace?
Význam kojení novorozence
Hodnotu kojení novorozence nelze přeceňovat. To je nejen fyziologické, bezpečné a prospěšné pro zdraví miminka a jeho maminky, ale je to základ pro správné formování osobnosti vašeho miminka. Zde je to, co kojení vašemu dítěti dává:
- Dostupnost. Neexistuje žádný jiný způsob, jak zajistit, aby vaše dítě dostalo své potřeby kdekoli a kdykoli, což je také pohodlné pro mámu a bezpečné pro dítě.
- Psychická pohoda. Když novorozenec saje k prsu, slyší vaše srdce, cítí vaše teplo a vůni. Je prokázáno, že kojené děti jsou emočně stabilnější [1].
- Rovnováha živin. Mateřské mléko se přizpůsobí potřebám miminka, obsahuje vše, co miminko potřebuje pro správný růst a vývoj. Žádná náhražka se mu nemůže přiblížit složením, kvalitou ani stravitelností [2].
- Podpora imunity. Všechny první globuliny, které tvoří imunitní obranu dítěte, jsou přijímány od matky. Do 6 měsíců obsahuje lidské mléko maximální množství protilátek. Pokračováním v kojení chráníte své dítě před infekcemi, bakteriemi, viry [3].
- Zdraví maminky. Když novorozenec kojí, v těle matky jsou spuštěny procesy poporodní obnovy, od stabilizace stavu reprodukčního systému po kontrolu hmotnosti a úrovně stresu [4].
Jaké příznaky naznačují, že máte dostatek mateřského mléka?
Je zcela přirozené, že se matky obávají, že dítě nejí dostatečně, zejména proto, že je někdy obtížné přesně určit, kolik toho sní. Kvůli tomu matky často usoudí, že potřebují zvýšit objem mléka. Není však třeba panikařit: pokud vaše dítě vykazuje následující příznaky, dostává dostatek výživy.
- Vaše dítě vypadá šťastně a spokojeně a samo pustí prso.
- Miminko přibírá očekávanou váhu, která je asi 160–240 gramů týdně až do čtyř měsíců věku. V prvním měsíci života děti zpravidla přibírají nejméně 600 gramů za měsíc a nejméně 180-200 gramů za týden.
- Aktivně močí. Počet močení je více než 8x denně, moč nevypadá koncentrovaně, není zde žádný bohatý zápach.
- Novorozené miminko reaguje na okolní svět, je aktivní v bdělém stavu a jeho vývoj odpovídá věkovým standardům.
Známky nedostatečné laktace
Pokud novorozenec dostatečně nejí, je to zřejmé z jeho chování. Často se dožaduje prsu, je nervózní při krmení, může si zvrtnout nohy nebo dokonce kousat bradavku. Kromě toho je mezi krmením neklidný, rozmarný, spí méně než normálně a standardní rituály jako hry, procházky, koupání vyvolávají novou porci rozmarů.
- Dítě špatně přibírá na váze – pokud je přírůstek nižší než 400 g za měsíc, vyžaduje to okamžitou úpravu výživy.
- Je letargický a neustále spí. Snížená aktivita může být známkou banální slabosti – prostě nemá sílu.
- Není fyzicky vyvinutý. Absence záhybů na těle, namodralá kůže, nápadně vystouplá kolena nebo lokty jsou příznaky nedostatku výživy.
Zvyšte přísun mateřského mléka
Laktace je řízený proces. Navíc nejen s hormony, ale i s vámi. Zde je několik jednoduchých doporučení, jak zvýšit množství mléka během kojení, podle kterých můžete situaci napravit.
- Po porodu přiložte dítě k prsu co nejdříve. Včasná aplikace je jedním z tajemství úspěchu.
- Psychosomatika je jedním z nepřátel normální laktace. Nalaďte se na pozitivní, krmte s potěšením, nenechte se rozptylovat a nepřerušujte krmení. Nemyslete si, že dítě má hlad. Tato půlhodina by měla být pouze vaše, zkuste si proces užít.
- Krmte na požádání. Je důležité, aby frekvence krmení v prvním měsíci byla každou hodinu a půl až dvě hodiny ve dne a každé tři hodiny v noci. I když se vám tento režim krmení může zdát příliš častý, je nutné zvýšit laktaci a také zajistit, aby miminko dostávalo potřebné množství živin, které potřebuje pro růst a vývoj.
- Neignorujte noční krmení. Ani při únavě byste neměli nahrazovat noční krmení umělým mlékem – vynechávání vede k plnosti prsou a pravděpodobnosti rozvoje laktostázy [5], což může v konečném důsledku vyústit v pokles nebo dokonce úplné zastavení laktace.
- Jezte pestrou, výživnou, vyváženou stravu. Vaše strava by měla být o 300–500 kalorií denně více než před těhotenstvím. Zpestřete si ji různou zeleninou, ovocem a celozrnnými výrobky, abyste zvýšili produkci mléka a také udrželi sílu. Pijte hodně vody, abyste se vyhnuli dehydrataci, protože tento stav může výrazně snížit kvalitu laktace.
Jak vám může pomoci pumpování
Odsávání je skvělou variantou pro maminky, které nemohou být s miminkem při krmení. Navíc odsávání je úžasný způsob, jak udržet a zlepšit laktaci. Zkuste mezi kojení přidat několik odsávání, abyste stimulovali laktaci. Odsávání mezi kojením zvýší množství mateřského mléka, protože vyprazdňování mléčných žláz slouží jako signál pro tělo, aby produkovalo ještě více mléka.
Philips Avent poskytuje rychlé, přirozené a jemné odsávání, protože je navrženo na základě pochopení principů kojení dítěte. Univerzální odsávačka mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky, vyhovuje 99 % žen [9]. Technologie Natural Motion usnadňuje uvolňování mléka, díky čemuž je odsávání stejně přirozené jako kojení.
Philips Avent
Elektronická odsávačka mateřského mléka Plus
Celkové hodnocení / 5
Elektronická odsávačka mateřského mléka Philips Avent Plus
Celkové hodnocení / 5
Přirozené a jemné pumpování
Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**. Informujte se o všech výhodách
Přirozené a jemné pumpování
Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**. Informujte se o všech výhodách
Přirozené a jemné pumpování
Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**. Informujte se o všech výhodách
Přirozené a jemné pumpování
Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**. Informujte se o všech výhodách
Potraviny a nápoje pro zvýšení laktace
Jak jsme řekli výše, ženská strava má přímý vliv na množství mateřského mléka. Ve stravě nesmí chybět zelenina – zdroj přírodních minerálů a vitamínů [6], tučné mořské ryby – zdroj omega-7 nezbytných pro mozek [3], mléko, maso – zdroj bílkovin a energie. Správný poměr bílkovin, tuků a vitamínů zajistí, že vaše mléko zasytí a bude zdravé.
A pokud chcete více mléka, zkuste zvolit tyto produkty [8]:
- oves, ječmen – připravit kaši;
- vlašské ořechy, kešu, mandle – zdravá svačina;
- chřest, brokolice, salát, brambory – vynikající příloha pro kontrolu hmotnosti a zvýšení laktace;
- Sýr Adyghe, sýr feta je nezbytný protein.
Před krmením můžete také pít horký čaj s heřmánkem, zázvorem a fenyklem.
Jak rychle se zvyšuje laktace?
Každá žena je jedinečná – to je jedna z úžasných věcí na mateřství. Po několika dnech nebo týdnech můžete zaznamenat zvýšení produkce mléka. Bez ohledu na to, jak dlouho tento proces trvá, snažte se zachovat klid a nerozčilujte se. To vše je součástí vašeho učení se správně kojit. Jak jinak budete vědět, co je pro vás a vaše dítě nejlepší?
Pokud máte nějaké otázky nebo máte pocit, že vaše dítě nejí dostatečně, kontaktujte svého lékaře.
Přečtěte si další články
Průvodce kojením pro začátečníky
Jak vybrat odsávačku mateřského mléka: manuální nebo elektrickou (elektronickou) – která je pro vás ta pravá
Alkohol při kojení: je v pořádku pít alkohol při kojení?
Aplikace Baby+
Stáhněte si aplikaci a sledujte vývoj a růst svého dítěte pomocí sledovačů a uložte si tyto zvláštní okamžiky navždy.
Aplikace Těhotenství+
Stáhněte si jednu z nejlepších aplikací pro sledování těhotenství na světě a získejte každý týden užitečné informace, články a tipy o těhotenství a vývoji dítěte.
zdroje
1 Kojení a používání mateřského mléka. Pediatrie. březen 2012
2 Andreas NJ, Kampmann B, Mehring Le-Doar K. Lidské mateřské mléko: přehled jeho složení a biologické aktivity. Early Ham Dev. listopadu 2015
3 Dementyeva Yulia Nazymovna, Cherdantsev Alexander Petrovich, Kuselman Alexey Isaevich, Gushchina Alla Anatolyevna a Bakhtogarimov Ildar Ramilevich (2018). Srovnávací charakteristiky imunoglobulinů v mateřském mléce a krevním séru v poporodním období u žen s různou úrovní zdraví. Ruský bulletin perinatologie a pediatrie, 63 (5), 55-60.
4 Sattari M., Servint J. R., Levine D. M. Mateřské výhody kojení: přehled pro lékaře. Am J Med. Srpen 2019
5 Guseinov A.Z., Milkevich I.N., Guseinov T.A. „Anatomické a fyziologické aspekty rozvoje laktostázy“ Bulletin nových lékařských technologií, sv. XXI, č. 3, 2014, str. 149-151.
6 Butskaya Tatyana Viktorovna, Fisenko Andrey Petrovič, Makarova Svetlana Gennadievna, Basargina Milana Aleksandrovna, Moshkina Natalya Alekseevna, Yasakov Dmitry Sergeevich, & Golubova Maria Alekseevna (2020). Vlastnosti výživy žen během laktace: způsoby optimalizace. Ruský dětský časopis, 23 (4), 252-258.
7 Abdaladze Nino Semjonovna, Avaliani Tatyana Varlamovna a Tsikunov Sergey Georgievich (2014). Ochrana před neurologickými poruchami u novorozenců omega-3 polynenasycenými mastnými kyselinami. Dětský lékař, 5(3), 71-77.
8 Lukoyanova Olga Leonidovna, Borovik T.E., Skvortsova V.A., Belyaeva I.A., Bushueva T.V., Zvonkova N.G., & Yatsyk G.V. (2018). Složení mateřského mléka a výživy matky: existuje souvislost?. Pediatrie. Časopis pojmenovaný po G. N. Speransky, 97 (4), 160-167.
9 Průměr do 30 mm. Na základě: (1) Mangel et al. Potíže s kojením, délka kojení, index tělesné hmotnosti matky a anatomie prsou: spolu souvisí?. Breastfeeding Medicine, 2019, (109 účastníků, Izrael); (2) Ziemer a kol. Kožní změny a bolest v bradavce během 1. týdne laktace. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 1993, (20 kavkazských účastníků, USA); (3) Ramsay a kol. Anatomie kojícího lidského prsu předefinovaná pomocí ultrazvukového zobrazování, 2005, (28 účastníků, Austrálie).