Druhy úrazu elektrickým proudem a první pomoc

úraz elektrickým proudem – jedná se o komplex škod způsobených porážkou technickou nebo přírodní elektřinou. Častěji je důsledkem průmyslového úrazu, i když k němu může dojít i v běžném životě. Obvykle doprovázeno výskytem aktuálních značek (elektrické popáleniny). Může se projevit poruchou vědomí a celkového stavu, arytmií, tachykardií, kolísáním krevního tlaku, známkami respiračního selhání. U některých pacientů jsou zlomeniny detekovány v důsledku prudkého stahu svalů. Diagnóza úrazu elektrickým proudem je stanovena na základě anamnézy, klinických příznaků, CT, radiografie, EKG, EchoEG a dalších studií. Léčba je konzervativní: infuzní terapie, převazy.

ICD-10

úraz elektrickým proudem

Přehled

Poranění elektrickým proudem je poměrně vzácné poranění, které tvoří ne více než 1–2,5 % z celkového počtu úrazů. Charakteristickými rysy elektrického poranění jsou narušení činnosti všech orgánů a systémů v důsledku přeměny elektrické energie na tepelnou energii (zahřívání), mechanického působení a elektrolýzy. Je zde vysoká mortalita (5-16 %) a vysoká pravděpodobnost rozvoje různých komplikací jak bezprostředně po úrazu elektrickým proudem, tak i v dlouhodobém horizontu.

Obvykle je úraz elektrickým proudem zjištěn u elektrikářů a elektrikářů. K těžkým úrazům v běžném životě dochází poměrně zřídka, s výjimkou dětí a mladistvých, kteří ze zvědavosti nebo ze žertu vstoupí do průmyslových areálů, distribučních stánků apod. Bezprostřední příčinou úrazu elektrickým proudem je zpravidla porušení bezpečnosti předpisy, přítomnost holých vodičů a nedostatečné uzemnění. Léčbu úrazu elektrickým proudem provádějí ortopedičtí traumatologové ve spolupráci s kombustiology, resuscitátory a dalšími specialisty.

úraz elektrickým proudem

Příčiny úrazu elektrickým proudem

Závažnost poškození závisí na povaze škodlivého proudu, délce expozice, stavu těla a podmínkách prostředí. Bylo zjištěno, že střídavý proud je nebezpečnější než stejnosměrný proud, přičemž největší nebezpečí pro lidský život představují proudy s napětím nad 250V. Úraz elektrickým proudem může být způsoben:

  • přímý kontakt osoby se zdrojem proudu
  • elektrický oblouk (přechod elektronů na kůži, která je vodičem, pokud je mezi člověkem a zdrojem proudu malá vzdálenost)

Porážka galvanického oblouku není úrazem elektrickým proudem – v tomto případě dochází k běžnému tepelnému popálení kůže a popálení sítnice.

Trvání vystavení proudu během úrazu elektrickým proudem může být určeno dvěma různými faktory: silou proudu a duševním stavem pacienta. Při vystavení proudu většímu než 15 mA se svaly křečovitě stahují, což zabraňuje postiženému přerušit kontakt se zdrojem proudu (člověk je „připoután“ ke zdroji). Na druhou stranu při vystavení vysokému proudu je možný i opačný efekt – odhození postiženého s elektrickým poraněním do strany.

Pokud je člověk vzhůru, má jasnou mysl a je v dobré fyzické kondici, může v některých případech rychle zastavit kontakt se zdrojem proudu, a tím snížit závažnost zranění. Vztah mezi duševním stavem a následky úrazu elektrickým proudem je však nejednoznačný. Vědci prokázali, že tělo se stává méně citlivým na úraz elektrickým proudem ve dvou opačných stavech: při brzdění (během spánku, při narkóze, v opilosti) a při excitaci (kdy oběť očekává ránu).

Rizikové faktory

Mezi faktory, které přispívají ke zvýšení závažnosti úrazu elektrickým proudem, patří:

  • vyčerpání
  • hladovění
  • přepracování
  • přehřátí organismu.

Při vystavení proudu stejné úderné síly je u žen zpravidla diagnostikováno vážnější elektrické poranění než u mužů. U pacientů trpících somatickými onemocněními jsou pozorovány závažnější léze než u zdravých lidí. U suché kůže se závažnost elektrického poranění snižuje, u zpocené nebo mokré kůže se zvyšuje.

Gumové nebo kožené boty a rukavice poskytují dobrou izolaci a snižují jak pravděpodobnost úrazu elektrickým proudem, tak jeho závažnost v případě úrazu elektrickým proudem. Mokré oblečení, stejně jako kovové části oděvů a obuvi, zhoršují izolaci a přispívají ke zhoršení závažnosti úrazu elektrickým proudem.

Patogeneze

Zóna přímého poškození tkáně v případě úrazu elektrickým proudem se nachází v oblasti „proudové smyčky“ (mezi body vstupu a výstupu proudu). Nejnebezpečnější jsou smyčky procházející oblastí srdce. Patologické změny v těle při úrazu elektrickým proudem vznikají v důsledku mechanického působení, zahřívání a reflexních reakcí.

Stupeň prohřátí tkání závisí na jejich struktuře, například kůže a kosti jsou zahřívány desítky až stokrát silněji než vnitřní orgány. Teplota vnitřních orgánů při úrazu elektrickým proudem se může lišit v závislosti na jejich prokrvení, funkčním stavu a dalších ukazatelích. V důsledku zahřívání a mechanického působení proudu jsou narušeny vlastnosti buněk a tkání, dochází k edému, hyperémii, tvoří se krvácení a následně – ložiska nekrózy.

READ
Dekorativní cihla v kuchyni: fotografie interiéru

Centrální nervový systém nejvíce trpí elektrickým poraněním. V tomto případě je závažnost léze určena jak přímými reakcemi v okamžiku elektrického šoku, tak patologickými změnami v nervových buňkách v důsledku poranění. Nejčastější příčinou úmrtí na úraz elektrickým proudem je zástava srdce, která se může vyvinout buď v důsledku fibrilace komor nebo v důsledku těžkého vazospasmu srdce. V obou případech jsou porušení založena na reflexní reakci těla na působení proudu.

Klasifikace

V závislosti na klinických příznacích se rozlišují 4 stupně reakce na elektrický šok:

  • 1 stupeň – křeče při zachování vědomí
  • 2 stupeň – křeče se ztrátou vědomí
  • 3 stupeň – křeče se ztrátou vědomí, porucha činnosti dýchacího a kardiovaskulárního systému
  • 4 stupeň – imaginární smrt. Předpokládá se, že imaginární smrt v případě úrazu elektrickým proudem se vyvine v důsledku prohibitivní ochranné inhibice CNS. Mnoho obětí s tímto stavem může být přivedeno zpět k životu.

Příznaky úrazu elektrickým proudem

V době poranění může oběť pocítit otřes, palčivý úder nebo svalovou křeč. Po ukončení proudu převažují příznaky z centrálního nervového systému. Je možná celková slabost, ztráta nebo zakalení vědomí. Známky úrazu elektrickým proudem často připomínají klinický obraz otřesu mozku. Objevuje se bolest hlavy a závratě, pacient je letargický, inhibovaný, lhostejný k okolí. Méně často je elektrické poranění poznamenáno excitací, zarudnutím kůže a neklidem.

Na straně kardiovaskulárního systému dochází nejprve ke zvýšení, následně k poklesu krevního tlaku, zrychlení srdeční frekvence a arytmiím. Poměrně často vyjde najevo rozšíření hranic srdce. V plicích se objevují vlhké chrochtání a na rentgenovém snímku hrudníku jsou nalezeny známky emfyzému. Kašel je možný, v některých případech (zejména s již existující plicní patologií) jsou zaznamenány známky akutního respiračního selhání. Někteří pacienti s úrazem elektrickým proudem pociťují průjem, nevolnost a zvracení.

Elektrické popáleniny (proudové značky) se obvykle tvoří v místech vstupu a výstupu proudu, avšak absence takového poškození není důvodem k vyloučení úrazu elektrickým proudem, protože 20–40 % obětí takové známky nemá. Elektrický šok může způsobit popáleniny různé závažnosti:

  • 1 stupeň – malá ložiska koagulace epidermis bez tvorby puchýřů;
  • 2. stupeň – celkové poškození epidermis s tvorbou puchýřů;
  • 3. stupeň – poškození celé tloušťky kůže, včetně dermis, s rozvojem povrchové nekrózy;
  • 4. stupeň – poškození nejen kůže, ale i podkladových tkání (vlákno, svaly atd.) S rozvojem hluboké nekrózy.

Hluboké popáleniny (3. a 4. stupeň) s elektrickým traumatem jsou častější než povrchové. V těžkých případech je možná destrukce velkých ploch tkáně, včetně zuhelnatění končetin. Hranice kožní léze je přitom často umístěna distálně od hranice svalové destrukce – pod zevně nezměněnou kůží proximálních částí končetiny, při naříznutí se nacházejí nekrvavé, tupé odumřelé svalové tkáně, připomínající vařené maso ve vzhledu.

V některých případech závažný svalový spasmus při úrazu elektrickým proudem způsobí rozvoj těžké kontraktury kloubu. V důsledku konvulzivní svalové kontrakce se někdy tvoří zlomeniny a luxace. Nejčastěji se zjistí kompresivní zlomenina páteře a luxace ramene. V důsledku tepelného a mechanického poškození se kost v oblasti, kudy prochází proudová smyčka, stává křehčí, proto se po úrazu elektrickým proudem zvyšuje pravděpodobnost zlomeniny postiženého segmentu (nebo segmentů) končetiny.

Komplikace

Ve vzdáleném období je možná tvorba hrubých jizev. Po těžkých úrazech elektrickým proudem jsou pozorovány poruchy rytmu, hypertenze a dystrofické změny v myokardu. Když je postižena oblast průchodu nervů, může se objevit periferní neuritida. Zvyšuje se pravděpodobnost vzniku encefalopatie, mrtvice, srdečního infarktu, poruch genitourinárního systému a gastrointestinálního traktu. Někdy po úrazu elektrickým proudem trpí orgány sluchu a zraku.

diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě charakteristické anamnézy, potíží a klinických příznaků. K posouzení stavu kardiovaskulárního systému lze předepsat EKG a Echo-KG. Při podezření na zlomeniny páteře nebo kostí končetin se provádí rentgenový snímek odpovídajících segmentů. Podle indikací se provádí CT, MRI a další studie.

READ
Domy z pěnových bloků: jak se provádí vnější dekorace

Léčba úrazů elektrickým proudem

Pomoc na místě

Oběť s úrazem elektrickým proudem musí být co nejdříve zbavena kontaktu se zdrojem proudu. Pokud je to možné, odpojte systém od napájení. Pokud to není možné, je třeba posunout drát na stranu suchou dřevěnou hůlkou nebo odstranit pacienta z aktuální oblasti. Záchranář musí dbát o svou bezpečnost a používat ochranné pomůcky. Je třeba nosit silné gumové rukavice a gumové boty, stát na gumové podložce nebo suchých dřevěných deskách atd. První pomoc:

  1. resuscitační činnosti. Pokud nejeví známky života, je třeba okamžitě zahájit umělé dýchání a stlačování hrudníku. Resuscitační opatření v případě úrazu elektrickým proudem pokračují buď do obnovení pulsu a dýchání, nebo do objevení se kadaverózních skvrn.
  2. farmakologickou podporu. Při oživování pacienta se ke stimulaci dechového centra používá lobelin nebo cytisin. Nitamid, kofein a kafr se používají k normalizaci srdeční činnosti. Adrenalin se podává subkutánně a v případě potřeby intrakardiálně.

Konzervativní léčba

Pacient s úrazem elektrickým proudem je urgentně převezen na oddělení kombustiologie nebo traumatologie a ortopedie. Během pobytu v nemocnici je pečlivě sledován stav pacienta, provádí se infuzní-transfuzní terapie, předepisují se léky k normalizaci činnosti všech orgánů a systémů.

Lokální léčba je většinou konzervativní. Při výrazných známkách svalového spasmu a poruch krevního oběhu provádějí končetiny blokádu případu. Provádějte obvazy. Při malé oblasti elektrických popálenin obvykle dochází k hojení i v případě hlubokých poranění.

Chirurgický příspěvek

Při značné ploše popálených povrchů a zuhelnatění měkkých tkání jsou chirurgické zákroky nutné bezprostředně po úrazu nebo v dlouhodobém horizontu. Zuhelnatělé končetiny jsou při příjmu amputovány na úrovni krvácejících (živých) svalů. Při rozsáhlých hlubokých elektrických popáleninách se po vytvoření jasné hranice mezi zónou nekrózy a zdravými tkáněmi provádí nekrektomie. Následně se provádí plastická operace k obnově kůže, šlach a dalších anatomických struktur.

1. Tepelné a chemické poškození. Poranění elektrickým proudem. Učebnice / vyd. Lavreshina P.M. – 2017

3. Škodlivý účinek elektrického proudu (patofyziologické aspekty): směrnice / Chanturia A.V., Vismont F.I. – 2000

První pomoc obětem elektrického proudu

pp

K úrazu elektrickým proudem dochází, když se dostanete do kontaktu s elektrickým obvodem, ve kterém jsou zdroje napětí a/nebo proudu, které mohou způsobit proudění proudu částí těla, která je pod napětím. Obvykle citlivý na osobu je průchod proudu větším než 1 mA. Kromě toho je u vysokonapěťových instalací možný úraz elektrickým proudem bez dotyku prvků vedoucích proud v důsledku úniku proudu nebo porušení vzduchové mezery. Síla porážky závisí na síle výboje, na době expozice, na povaze proudu (konstantní nebo proměnný), na stavu osoby – vlhkosti rukou atd. na místě kontaktu a dráze proudu tělem.

Vzhledem k vysokému elektrickému odporu lidských tkání se poměrně rychle zahřívají, což může způsobit popáleniny. I relativně malé napětí při krátkodobém kontaktu s hrudníkem může způsobit poruchu srdečního svalu. Elektrický výboj může způsobit poruchu nervového systému, jako jsou nepravidelné svalové kontrakce. Opakovaný šok může způsobit neuropatii. Pokud je hlava zasažena elektrickým proudem, je možná ztráta vědomí.

Při dostatečně vysokém napětí a síle proudu může vzniknout tzv. elektrický oblouk, který způsobí vážné tepelné popáleniny. Elektrický oblouk také vytváří silné vyzařování světla.

Záchrana života člověka zasaženého elektrickým proudem do značné míry závisí na rychlosti a správnosti jednání osob, které mu pomáhají. První pomoc by měla být zahájena okamžitě, pokud možno na místě události, za současného přivolání lékařské pomoci.

Pečovatel by měl vědět:

  • hlavní známky porušení životních funkcí lidského těla;
  • obecné zásady první pomoci a její techniky ve vztahu k povaze zranění, které oběť utrpěla;
  • hlavní způsoby přepravy a evakuace obětí.

Pečovatel musí být schopen:

  • posoudit stav oběti a určit, jakou pomoc především potřebuje;
  • zajistit volnou průchodnost horních cest dýchacích;
  • provádět umělé dýchání “z úst do úst” (“ústa do nosu”) a uzavřenou srdeční masáž a vyhodnocovat jejich účinnost;
  • určit účelnost přivolání oběti sanitkou nebo převozem.
READ
Blokový dům pod kládou: návod k instalaci svépomocí, vlastnosti vinylu

Sekvence první pomoci:

1. Eliminovat působení škodlivých faktorů ohrožujících zdraví a život oběti na organismus (zbavit se působení elektrického proudu, odstranit z kontaminovaného ovzduší, uhasit hořící oděv apod.), posoudit stav oběti;
2. Určit povahu a závažnost zranění, největší ohrožení života oběti a sled opatření k její záchraně;
3. Proveďte nezbytná opatření k záchraně postiženého v pořadí naléhavosti (obnovte průchodnost dýchacích cest, proveďte umělé dýchání, vnější masáž srdce);
4. Podporovat základní životní funkce oběti do příjezdu zdravotnického pracovníka;
5. Zavolejte sanitku nebo proveďte opatření k transportu postiženého do nejbližšího zdravotnického zařízení.

V případě úrazu elektrickým proudem je smrt často klinická („imaginární“), proto byste nikdy neměli odmítat pomoc oběti a považovat ji za mrtvou kvůli nedostatku dechu, tepu, tepu.

Pouze lékař má právo rozhodnout o vhodnosti nebo bezpečnosti opatření k oživení oběti a učinit závěr o její smrti.

Výjimka z působení elektrického proudu

Při úrazu elektrickým proudem je nutné postiženého co nejdříve z výboje osvobodit, protože. závažnost úrazu elektrickým proudem závisí na době trvání této akce.

Dotyk živých částí, které jsou ve většině případů pod napětím, způsobuje mimovolní křečovité svalové stahy a celkové vzrušení, které může vést až k narušení až úplnému zastavení činnosti dýchacích a oběhových orgánů.

Pokud oběť drží drát rukama, jeho prsty jsou stlačeny tak pevně, že je nemožné drát z rukou uvolnit.

První akcí, která poskytuje pomoc, by proto mělo být okamžité odstavení části elektroinstalace, které se postižený dotkne.

Vypnutí se provádí pomocí spínače, nožového spínače a také vyjmutím nebo vyšroubováním pojistek.

Pokud není možné instalaci dostatečně rychle vypnout, je třeba přijmout jiná opatření, aby se oběť osvobodila od působení proudu.

Ve všech případech by se ošetřovatel neměl dotýkat oběti bez náležitých opatření, protože. je to životu nebezpečné.

Musí také zajistit, aby sám nepřišel do kontaktu s proudovodnou částí a pod napětím stupně.

Napětí do 1000V

K oddělení postiženého od částí vedoucích proud nebo drátů s napětím do 1000V použijte lano, hůl, desku nebo suchý předmět, který nevede elektrický proud.

Můžete jej také tahat za oblečení (pokud je suché a zaostává za tělem), například za podlahu bundy nebo kabátu, za límec, aniž byste se dotýkali okolních kovových předmětů a částí těla oběti, které nejsou zakryté oblečením. Při tahu postiženého za nohy by se asistující osoba neměla dotýkat jeho bot nebo oděvu, protože. boty a oblečení mohou být vlhké a vést elektřinu.

K izolaci rukou musí asistující osoba nosit dielektrické rukavice nebo omotat ruku šátkem, nasadit na ni látkovou čepici, přehodit přes postiženého gumovou podložku nebo jen suchý hadřík. Izolovat se můžete i postavením na gumovou podložku, suchou desku nebo nevodivé podrážky. Při oddělování postiženého od částí pod proudem se doporučuje jednat jednou rukou, druhou držet v kapse nebo za zády.

Pokud postiženým projde do země elektrický proud a on křečovitě sevře v ruce jeden proudonosný prvek (například drát, proud je snazší přerušit oddělením postiženého od země), šoupněte suchou desku pod ním, nebo ho táhnout za šaty. Dráty můžete také řezat sekerou se suchou dřevěnou násadou nebo je kousat nástrojem s izolovanými násadami (řezačky, kleště). Je nutné stříhat vodiče fázi po fázi, tzn. každý drát zvlášť, přičemž je nutné postavit se na suchá prkna, dřevěný žebřík.

Napětí nad 1000V

K oddělení oběti od částí pod proudem napájených nad 1000 V byste měli nosit dielektrické rukavice a boty, použít tyč nebo izolační konce dimenzované na příslušné napětí. Zároveň je třeba pamatovat na nebezpečí skokového napětí, pokud proudová část leží na zemi a po uvolnění postiženého z působení proudu je nutné jej odstranit z nebezpečné zóny.

READ
Těsnění spár sádrokartonu: popis s fotografiemi, recenze, tipy

Na elektrickém vedení, abyste vysvobodili oběť, pokud se dotkne drátů, zkratujte dráty přehozením ohebného holého drátu přes ně.

Vodič musí mít dostatečný průřez, aby se při průchodu zkratového proudu nespálil. Před provedením skoku je třeba jeden konec drátu uzemnit (připevnit k tělu kovové podpěry, zemnící sestup atd.). Je nutné hodit vodič tak, aby se nedotýkal lidí, včetně těch, kteří poskytují pomoc, a oběti. Pokud se oběť dotkne jednoho drátu, často stačí uzemnit pouze tento drát.

První pomoc oběti zasažení elektrickým proudem

Po propuštění oběti z působení elektrického proudu je nutné určit její stav:

  • vědomí: jasné, nepřítomné, narušené, rozrušené;
  • barva kůže a viditelných sliznic (rty, oči): růžová, cyanotická, bledá;
  • dýchání: normální, nepřítomné, narušené (nepravidelné, povrchní, sípání);
  • puls na krčních tepnách;
  • zorničky jsou úzké, široké.

Vizuálně se posuzuje barva kůže, přítomnost dýchání, ztráta vědomí. Pokud postižený nemá vědomí, dýchá, puls, kůže je cyanotická a zornice jsou široké, lze mít za to, že je ve stavu klinické smrti a je nutné okamžitě začít s oživováním těla pomocí umělého dýchání pomocí metody z úst do úst nebo z úst do úst. nos“ a vnější masáž srdce.

Pokud postižený dýchá velmi zřídka a křečovitě, ale má nahmataný puls, je nutné okamžitě zahájit umělé dýchání.

Chcete-li začít oživovat, musíte zavolat lékaře nebo sanitku. Pokud je postižený při vědomí, ale předtím byl v bezvědomí nebo v bezvědomí, ale se stabilním dýcháním a tepem, měl by být položen na lůžko, rozepnout si oblečení, vytvořit přísun čerstvého vzduchu, vytvořit úplný odpočinek, nepřetržitě monitorovat puls a dýchání.

V žádném případě by se oběti nemělo dovolit hýbat se, a tím spíše pokračovat v práci, protože nedochází k viditelnému vážnému poškození e-mailem. proudu nevylučuje možné následné zhoršení jeho stavu. Oběť by měla být přemístěna na jiné místo pouze v případě, že ona nebo osoba poskytující pomoc jsou nadále v nebezpečí nebo pokud není pomoc na místě možná (například na podpěře). V žádném případě byste neměli oběť pohřbívat do země, protože to způsobí pouze poškození a ztrátu času.

Způsoby, jak oživit tělo v klinické smrti

Umělé dýchání

Umělé dýchání se provádí v případech, kdy postižený nedýchá nebo dýchá velmi špatně a také pokud se jeho dýchání neustále zhoršuje. Nejúčinnější metodou umělého dýchání je metoda z úst do úst nebo z úst do nosu. K provedení umělého dýchání by měl být postižený položen na záda, rozepnut těsný oděv, zajištěna průchodnost horních cest dýchacích a odstraněna z dutiny ústní prstem zabaleným v kapesníku nebo obvazu, cizí obsah (uklouznuté protézy, zvratky , atd.)

Poté je asistující osoba umístěna na straně hlavy oběti, vklouzne jednu ruku pod krk oběti a dlaní druhé ruky tlačí na jeho čelo a vrhá hlavu co nejvíce dozadu. V tomto případě se kořen jazyka zvedne a uvolní vstup do hrtanu a ústa oběti se otevřou. Asistující osoba se nakloní k obličeji oběti, zhluboka se nadechne s otevřenými ústy, zcela pevně zakryje otevřená ústa oběti rty a energicky vydechne, přičemž s určitým úsilím vhání vzduch do úst; současně zakryje nos oběti tváří nebo prsty ruky umístěnými na čele. V tomto případě je nutné pozorovat hrudník oběti, který se zvedá. Jakmile se hrudní stěna zvedne, vstřikování vzduchu se zastaví, asistující osoba otočí obličej na stranu a postižený pasivně vydechne. Pokud má oběť dobře stanovený puls a je nutné pouze umělé dýchání, pak by interval mezi umělými vdechy měl být 5 sekund (12 dechových cyklů za minutu).

Při umělém dýchání musí ten, kdo odmítá pomoc, zajistit, aby se do žaludku postiženého nedostal vzduch.

Když vzduch vstupuje do žaludku, dochází k nadýmání pod “lžící”. V tomto případě jemně zatlačte dlaní na žaludek mezi hrudní kostí a pupkem. To může způsobit zvracení, pak je nutné otočit hlavu a ramena na stranu, aby si pročistil ústa a hrdlo. Pokud jsou čelisti oběti pevně sevřené a není možné otevřít ústa, mělo by být provedeno umělé dýchání „z úst do nosu“. Malým dětem se fouká do úst a nosu současně, přičemž dítěti zakrývají nos. Foukání se provádí dítěti (15-18krát za minutu).

READ
Designový projekt malého bytu 34 mXNUMX. m

Umělé dýchání přerušte poté, co oběť obnoví dostatečně hluboké a rytmické spontánní dýchání. Při absenci nejen dýchání, ale i pulzu na krční tepně se provedou 2 umělé vdechy za sebou a přistoupí se k vnější masáži srdce.

Externí srdeční masáž

S porážkou e. proudu může dojít nejen k zástavě dechu, ale i k zastavení krevního oběhu, když srdce nezajistí krevní oběh cévami. Uměle obnovit krevní oběh a provést vnější masáž srdce. Lidské srdce se nachází v hrudníku mezi hrudní kostí a páteří. Pokud zatlačíte na hrudní kost, pak se srdce stlačí mezi hrudní kostí a páteří a krev se vytlačí z jeho dutin do cév. Pokud zatlačíte na hrudní kost pomocí trhavých posuvníků, pak se krev vytlačí ze srdečních dutin téměř stejným způsobem, jako se to děje při jeho přirozené kontrakci. Říká se tomu vnější (nepřímá, uzavřená) masáž srdce.

Indikacemi pro použití resuscitačních opatření jsou zástava srdce, ztráta vědomí, bledost nebo cyanóza kůže, ztráta vědomí, absence pulzu v krčních tepnách, zástava dechu nebo nesprávné dechy. V případě srdeční zástavy musí být oběť bez ztráty vteřiny položena na rovnou pevnou podložku s hlavou odhozenou dozadu.

Pokud pomoc poskytuje jedna osoba, nachází se na straně oběti a ohýbá se, provede 2 rychlé údery (podle metody z úst do úst), poté se zvedne a zůstane na stejné straně oběti. Dlaň jedné ruky je položena na spodní polovinu hrudní kosti (2 prsty výše od solar plexu), prsty jsou zvednuté. Položí dlaň druhé ruky na první napříč nebo podél a stiskne, pomůže si nakloněním těla. Rychlým zatlačením zatlačte tak, aby se hrudní kost posunula o 4-5 cm.Pokud oživování provádí jedna osoba, pak produkuje 2 rány – 15 tlaků za 1 minutu. Je nutné provést 12 úderů – 60 tlaků. Pokud oživení provádějí 2 lidé, pak produkují: 1 rána – 5 tlaků.

Pokud je resuscitace provedena správně: kůže začíná růžovět, zorničky se stahují, spontánní dýchání je obnoveno. Po obnovení srdeční činnosti a dobrém určení tepu se srdeční masáž okamžitě zastaví, pokračuje se v umělém dýchání se slabým dýcháním postiženého. Po obnovení plného spontánního dýchání se zastaví i umělé dýchání. Pokud se srdeční činnost nebo spontánní dýchání ještě neobnovily, lze resuscitaci zastavit až po předání postiženého do rukou zdravotnického pracovníka.

U dětí od jednoho do 12 let se masáž srdce provádí od 70-100 tlaků za minutu.

Děti do jednoho roku dělají 100-120 tlaků za minutu dvěma prsty.

První pomoc při zranění

Mikroby, které jsou na zraňujícím předmětu, na kůži oběti, stejně jako v prachu v zemi atd., mohou být zaneseny do jakékoli rány.
Aby se zabránilo infekci tetanem (závažné onemocnění s vysokou úmrtností), je třeba věnovat zvláštní pozornost ranám kontaminovaným zeminou. Naléhavá návštěva lékaře pro zavedení tetanového toxoidu zabraňuje tomuto onemocnění.

Při poskytování první pomoci je třeba přísně dodržovat následující pravidla:

  • není možné ránu omývat vodou nebo dokonce jakoukoli léčivou látkou, překrývat ji prášky a překrývat mastmi, protože to brání hojení rány, přispívá k pronikání nečistot z povrchu kůže do ní, což způsobuje následné hnisání.
  • písek, zeminu apod. nelze z rány smýt, neboť takto nelze odstranit vše, co ránu znečišťuje, ale zároveň se mohou nečistoty vetřít hlouběji a snáze způsobit infekci rány, správně vyčistit ránu může jen lékař.
  • neodstraňujte krevní sraženiny z rány, protože. to může způsobit těžké krvácení.
  • neolepujte ránu izolační páskou.

Pro poskytnutí první pomoci při poranění je nutné otevřít jednotlivé balení dostupné v lékárničce (sáčku), přiložit na ránu obsažený sterilní obvazový materiál a převázat obvazem.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
postandbeam.cz
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: