Alergie je specifická reakce imunitního systému dítěte na jakýkoli alergen (dráždivou látku), ke které dochází v důsledku zvýšené citlivosti organismu na tuto látku.

Diagnostiku a léčbu tohoto patologického stavu provádí alergolog.

Alergie není nemoc v obvyklém slova smyslu. Alergie je velmi silná reakce imunitního systému dítěte, ke které dochází výhradně při opakovaném kontaktu s dráždivou látkou (alergenem). Zde spočívá obtížnost diagnostiky patologie. Při prvním kontaktu s alergenem ne vždy dojde k imunitní reakci. Alergie se nejčastěji rozvíjí poté, co tělo prostuduje strukturu látky, která je mu neznámá, a pochopí, zda je to „přítel“ nebo „nepřítel“.

Druhy alergií u dětí

Existuje mnoho typů alergických reakcí, v závislosti na klinickém obrazu a skupině látek, které způsobují patologii. Nejběžnější z nich:

  • respirační (dechové) alergie;
  • kontaktní (kožní) alergie;
  • potravinová alergie;
  • alergie na hmyz (reakce na kontakt s hmyzem a jeho kousnutím);
  • alergie na léky;
  • infekční alergie;

Každým rokem přibývá dětí s alergickými projevy. V současné době je patologie diagnostikována u 25-30% populace. Pokud se alergie neléčí, může se u dítěte objevit vážné komplikace: astma, Quinckeho edém, anafylaktický šok, ztráta vědomí atd.

Příznaky alergie u dětí

Klinický obraz alergické reakce přímo závisí na typu patologie a lokalizaci patologického procesu.

Projevy kožních alergií u dítěte zahrnují různé typy vyrážky:

  • zarudnutí kožních oblastí;
  • vzhled vyrážky;
  • olupování kůže;
  • svědění

Tento typ alergie je nejčastější v kojeneckém věku, ale může přetrvávat až do dospělosti.

Projevy alergické rýmy a senné rýmy:

  • zhoršené nazální dýchání, ucpaný nos;
  • vodnatý výtok z nosu;
  • kýchání;
  • svědění v oblasti nosu;
  • slzení.

Projevy alergické konjunktivitidy:

  • otok a zarudnutí očních víček;
  • zarudnutí očního bělma;
  • hojné slzení;
  • pocit štípání v očích (nebo pocit „písku“);
  • fotofobie.

Akutní alergické reakce u dětí

Důvodem rozvoje alergických reakcí je pronikání alergenů (dráždivých látek) do těla dítěte. Látky se mohou do těla dostat třemi způsoby:

  • Orální – při konzumaci jídla, různých nápojů.
  • Respirační – při vdechnutí alergenu ve vzduchu (například pylu rostlin).
  • Kontakt – v přímém kontaktu s alergenem.

V dětském věku se alergie nejčastěji objevuje při kontaktu těla s pylem, zvířecími chlupy, některými léky, hmyzem, čisticími a mycími prostředky, ale i vysoce alergenními potravinami (plnotučné kravské mléko, vejce, ořechy, čokoláda, med atd.). ).

Proč přesně alergie vznikají, vědci stále nevědí. Existují však faktory, které významně zvyšují riziko této patologie:

  • Dědičný faktor.
  • Vystavení častým infekčním chorobám.
  • Špatné podmínky prostředí v regionu bydliště.
  • Touha rodičů vytvořit „sterilní podmínky“ pro život jejich dítěte.
  • Příliš brzké zavádění příkrmů, brzké odmítání kojení matkou.

Příčiny alergií u dětí

Důvodem rozvoje alergických reakcí je pronikání alergenů (dráždivých látek) do těla dítěte. Látky se mohou do těla dostat třemi způsoby:

  • Orální – při konzumaci jídla, různých nápojů.
  • Respirační – při vdechnutí alergenu ve vzduchu (například pylu rostlin).
  • Kontakt – v přímém kontaktu s alergenem.
ČTĚTE VÍCE
Je možné jíst pohanku s prošlou dobou použitelnosti?

V dětském věku se alergie nejčastěji objevuje při kontaktu těla s pylem, zvířecími chlupy, některými léky, hmyzem, čisticími a mycími prostředky, ale i vysoce alergenními potravinami (plnotučné kravské mléko, vejce, ořechy, čokoláda, med atd.). ).

Proč přesně alergie vznikají, vědci stále nevědí. Existují však faktory, které významně zvyšují riziko této patologie:

  • Dědičný faktor.
  • Vystavení častým infekčním chorobám.
  • Špatné podmínky prostředí v regionu bydliště.
  • Touha rodičů vytvořit „sterilní podmínky“ pro život jejich dítěte.
  • Příliš brzké zavádění příkrmů, brzké odmítání kojení matkou.

Diagnostika alergií v dětství

Pokud je u dítěte podezření na alergii, rodiče by rozhodně měli dítě ukázat alergologovi. Účelem diagnostiky je nejen identifikovat patologii, ale také určit příčinu jejího vývoje, tj. identifikovat alergen, který způsobuje zvýšenou imunitní odpověď.

K tomu lékař malého pacienta vyšetří, promluví s ním a jeho rodiči a shromáždí anamnézu (anamnézu). Poté je dítě posláno k různým studiím:

  • Krevní test – k měření množství protilátek (alergie se projevuje výrazným zvýšením koncentrace imunoglobulinů třídy E).
  • Kožní alergické testy ke stanovení dráždivých alergenů (prick test, skarifikační test, patch test, provokativní test).
  • Stanovení zevní respirační funkce (k vyloučení bronchiálního astmatu nebo alergické bronchitidy).

V souladu s údaji získanými během diagnostiky odborník vybere nejvhodnější taktiku léčby pro každé dítě.

Odborný posudek lékaře

Alergie může být velmi nebezpečným a zákeřným onemocněním a ne vždy je možné eliminovat všechny potenciální alergeny z prostředí dítěte. Je velmi důležité identifikovat všechny látky, na které tělo dítěte reaguje nedostatečně, a pečlivě sledovat onemocnění. Od chvíle, kdy je patologie identifikována, je vhodné vysvětlit dětem účinek alergenů, jak rozpoznat nebezpečí, když dospělí nejsou poblíž, a naučit je nepřijímat sladkosti nebo ovoce od cizích lidí, pokud je na ně dítě alergické.

Alergická onemocnění jsou velmi často dědičná: přítomnost alespoň jednoho z rodičů zvyšuje pravděpodobnost vzniku alergie u dítěte na 60 %. Je nutné pečlivě sledovat zdraví kojenců, nezavádět doplňková jídla předem, sledovat reakci těla na nové potraviny a předměty pro domácnost a pokud se objeví známky alergie, určitě vyhledejte pomoc lékaře.

Levková Elena Anatolevna
Dětský alergolog-imunolog nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, profesor Ruské akademie ekonomie, expert Ruské akademie věd

Alergická léčba u dětí

Nejúčinnějším způsobem boje proti alergiím je vyloučit vaše dítě z kontaktu s alergeny. Dítě by mělo být co nejvíce chráněno před vystavením dráždivým faktorům (kontakty s chemikáliemi, prachem, tabákovým kouřem atd.).

ČTĚTE VÍCE
Jak izolovat praskliny v polykarbonátovém skleníku?

V akutním období je dětem předepsána léčba v závislosti na typu alergie, jejích příčinách a hlavních příznacích:

  • Užívání antihistaminik ke zmírnění projevů patologie.
  • Nanášení protizánětlivých a protisvědivých mastí, krémů nebo gelů na pokožku ke zmírnění podráždění, svědění a pálení.
  • Použití léků obsahujících hormony pro výrazné projevy alergií (obvykle ve formě krémů nebo mastí).

Stále častěji se aktivně využívá moderní metoda léčby alergií, alergen-specifická imunoterapie (ASIT). Podstatou této techniky je podat dítěti speciální alergickou vakcínu obsahující mikrodávky alergenové látky. Postupem času se objem léku postupně zvyšuje, čímž se imunitní systém trénuje správně reagovat na dráždivou látku. Na konci léčby tělo dítěte mnohem snadněji snáší kontakt s alergeny. A v 90% případů terapie pomáhá úplně se zbavit příznaků alergie.

Prevence alergie

Moderní svět je považován za velmi alergenní. Rodiče proto musí dodržovat řadu pravidel, která mohou zabránit rozvoji nepřiměřené reakce imunitního systému dítěte na vnější nebo vnitřní faktory prostředí. To platí zejména pro děti s rodinnou anamnézou.

Preventivní opatření jsou:

  • dlouhodobé pokračování kojení, odmítání používání kojenecké výživy;
  • správné zavedení doplňkových potravin;
  • odmítnutí konzumace produktů obsahujících konzervační látky, barviva, příchutě a jiné syntetické náhražky;
  • jíst jednoduché přírodní potraviny (maso, sezónní zelenina a ovoce, obiloviny), vyhýbat se složitým vícesložkovým potravinám (uzeniny, průmyslové omáčky, koláče atd.);
  • používání hypoalergenních produktů osobní hygieny.

Komplikace alergií u dětí

Při absenci lékařské péče a preventivních opatření může alergický proces způsobit nepříjemné komplikace. Nejčastěji se rodiče malých pacientů potýkají s následujícími problémy:

  • časté bolesti hlavy spojené s neustálým ucpáním nosu;
  • únava, ospalost, zhoršení školního prospěchu;
  • škrábance na kůži, které se mohou infikovat;
  • oční infekce způsobené alergickou konjunktivitidou;
  • život ohrožující stavy (akutní reakce): angioedém, anafylaktický šok atd.

Pokud budete mít proces pod kontrolou, minimalizujete kontakt s alergeny a budete užívat léky předepsané lékařem včas, lze se těmto komplikacím vyhnout.

Prognóza alergií u dětí

Když se u dítěte poprvé objeví alergie, je těžké říci, jak se patologie v budoucnu projeví, jaké příznaky se objeví a jak často se budou vyskytovat. Některé děti nemoc úspěšně přerostou a v budoucnu se s ní nesetkají, jiné zůstávají diagnostikované po celý život. Hlavní je nenechat proces volný průběh, jednat jako tým s lékaři a postupem času dítěti vysvětlit důležitost neustálého sledování zdraví.

Otázky a odpovědi

Může mít dítě alergii na ořechy?

Ano, ořechy, zejména kešu, mandle a arašídy, které jsou také často považovány za ořechy, jsou spolu s jahodami, citrusovými plody a čokoládou jednou z nejvíce alergenních potravin. Je třeba je zavádět do stravy dítěte velmi opatrně, postupně, okamžitě přestat používat, pokud se objeví sebemenší příznaky.

ČTĚTE VÍCE
Kdy byste měli přestat zalévat mrkev a řepu?

Potravinová alergie u dětí je komplex příznaků, které vznikají v procesu nepřiměřené imunologické reakce organismu na určité potraviny nebo jejich jednotlivé složky. Onemocnění je doprovázeno řadou příznaků z dýchacího systému, gastrointestinálního traktu, ale i kožními a respiračními jevy. Diagnostiku, prevenci a léčbu potravinových alergií u dětí různého věku provádějí alergologové za účasti dermatologů, infekčních specialistů, endokrinologů a dalších specializovaných specialistů.

Potravinová alergie zůstává jedním z nejnaléhavějších a nejnaléhavějších problémů moderní praxe. Nejméně 30 % dětí různého věku zažívá různé projevy tohoto onemocnění. Odborníci poznamenávají, že onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u kojenců, předškoláků a dětí ve věku 7–10 let. Neexistují žádné rozdíly ve vnímavosti chlapců a dívek: oba onemocní se stejnou frekvencí.

Klasifikace

Na základě celkového objemu složek, které způsobují alergickou reakci, se rozlišují dva typy patologie:

  • monovalentní senzibilizace, kdy se alergie stane důsledkem kontaktu těla dítěte s jednou dráždivou látkou (tento vývoj událostí je pozorován přibližně u 20–35 % případů);
  • polyvalentní senzibilizace, při které může dojít k alergické reakci na několik složek najednou (v takových případech zpravidla dítě vykazuje zvýšenou citlivost nejen na potravinové alergeny, ale také na další dráždivé látky: pyl, zvířecí chlupy, léky atd. ).

Podle původu se rozlišují formy patologie závislé na IgE a nezávislé na IgE. Pediatři a dětští alergologové navíc rozlišují klasifikaci, která rozděluje potravinové alergie u dětí do tří typů: typy A, B a C. Každý z nich se liší mechanismem rozvoje alergické reakce, věkovým rozmezím a faktory příčiny a účinku. .

Příčiny potravinových alergií u dětí

Potravinové alergie u dětí, zejména malých dětí, může způsobit jakákoli složka potravy, ale pouze 6 potravin vyvolává nežádoucí reakce častěji než ostatní. Tyto zahrnují:

  • kravské mléko;
  • sója;
  • vejce;
  • matice;
  • arašídy;
  • pšenice.

Nepříjemné příznaky mohou být způsobeny nejen těmito složkami v čisté formě, ale také jejich deriváty.

U některých dětí se patologie projevuje jako zkřížená reakce, kdy intolerance rostlinného pylu nebo chemického dráždidla způsobuje rozvoj potravinových alergií.

K tomu, aby došlo k určité reakci, nestačí přítomnost alergenu, dítě musí mít predispoziční faktory. Tyto zahrnují:

  • genetická predispozice, například dědičná atopická onemocnění;
  • patologie, kterými dítě trpí během nitroděložního vývoje, nebo nemoci matky přenášené na dítě přes placentární bariéru během porodu;
  • umělé krmení;
  • příliš brzké zavedení doplňkových potravin (až 6 měsíců);
  • různé funkční poruchy v trávicím systému.

Jedním z nejčastějších faktorů jsou chyby rodičů při organizaci výživy malých dětí. Alergické a jiné nežádoucí reakce mohou být vyvolány:

  • porce jsou příliš velké;
  • zavedení několika nových produktů do doplňkových potravin najednou;
  • krmení dětí potravinami nevhodnými pro věk, exotickým ovocem, citrusovými plody, čokoládou a dalšími potenciálními alergeny.
ČTĚTE VÍCE
Je možné dát měsíční miminko do autosedačky?

Kromě toho je riziko vzniku různých typů alergií vyšší, pokud nastávající matka během těhotenství kouřila a plod zažil hladovění kyslíkem.

Příznaky potravinové alergie u dětí

Projevy onemocnění jsou různé, od mírných vyrážek na obličeji až po těžké anafylaktické reakce. Příznaky se zpravidla objevují několik hodin poté, co dráždidlo vstoupí do těla, v některých případech se tato doba zkrátí na půl hodiny a někdy se příznaky alergie objeví až po 48–72 hodinách.

Mezi běžné příznaky potravinové alergie u dětí patří:

  • vyrážka různých tvarů a lokalizace;
  • svědění kůže, pálení;
  • urtikárie;
  • rýma, kýchání;
  • kašel, bolest v krku;
  • otok rtů, jazyka, krku, očních víček;
  • průjem;
  • nevolnost;
  • spastické bolesti v břiše;
  • plynatost;
  • zvracení;
  • vzhled krevních nečistot ve stolici.

Ekzém se často vyskytuje u novorozenců a kojenců, u dospívajících jsou potravinové alergie často doprovázeny neurodermatitidou.

V některých případech je známkou potravinové alergie u dítěte prudké zvýšení tělesné teploty na 39–40 stupňů, které je doprovázeno silnou zimnicí, dušností a zvýšeným pocením. Tento jev se nazývá alergická toxikoderma a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Důležité: k nejnebezpečnějším projevům, které ohrožují zdraví a život dítěte, dochází ve většině případů v prvních 5–10 minutách kontaktu s alergenem (to platí pro všechny varianty onemocnění). Tyto zahrnují:

  • Quinckeho edém – náhlý otok rtů, jazyka, měkkých tkání obličeje, očních víček, krku, stejně jako rukou, nohou (nejnebezpečnější je poškození hrtanu);
  • těžké respirační selhání;
  • anafylaktický šok.

Rodiče alergiků potřebují vědět, jaké příznaky potravinové alergie mohou ohrozit zdraví jejich dětí, a mít vždy s sebou nouzové zásoby.

diagnostika

Vyšetření dítěte, pokud je podezření na tento typ onemocnění, zahrnuje:

  • osobní fyzikální vyšetření, během kterého lékař posoudí stav kůže a analyzuje vnější příznaky patologie;
  • sběr anamnézy, která zahrnuje dietu, minulá i současná onemocnění v aktivní fázi, dědičné dispozice k různým patologiím, životní styl malého pacienta apod.;
  • laboratorní testy, zejména kožní testy, obecné testy na alergie, krevní testy, imunologické techniky.

Je také důležité odlišit potravinové alergie od takových možných onemocnění u dítěte, jako jsou plané neštovice, zarděnky, náhlý exantém, spalničky. Posouzení meningeálních příznaků je povinné, protože jedním z běžných příznaků takové nebezpečné infekce je vyrážka.

Na vyšetření a další léčbě se podle indikací podílejí specialisté z příbuzných oborů: dermatologové, infekční specialisté, endokrinologové, ale i pneumologové, dětští gastroenterologové a lékaři v řadě dalších oblastí.

Léčba potravinových alergií u dětí

Základem terapie je maximální možná eliminace provokujícího faktoru z dětské stravy. Aby bylo možné ji spolehlivě identifikovat, může být nutné vést speciální potravinový deník, kde rodiče zapisují všechny vlastnosti výživy dítěte: potraviny, objem, dobu krmení, možné reakce atd.

Klíčovým směrem při léčbě tohoto typu patologie je přísná dieta. Optimální strava pro nemocné dítě je vybrána s ohledem na věk, existující systémová onemocnění a samozřejmě hlavní alergen. V současné době byla vyvinuta dvě účinná obecná schémata:

  • hypoalergenní dieta, která zahrnuje rozdělení všech potenciálních alergenů do tří skupin a zařazení pouze složek ze skupiny s nejnižší pravděpodobností rozvoje alergií do stravy dítěte;
  • eliminační dieta, kdy je dieta pro dítě vybírána individuálně s přihlédnutím k dříve zjištěným dráždidlům a rizikovým faktorům.
ČTĚTE VÍCE
Je možné dát kočce lidské projímadlo?

Kromě dietní terapie zahrnuje léčba potravinových alergií léky, jejichž působení je zaměřeno na snížení produkce histaminu v těle, zmírnění období exacerbace patologie, odstranění fyzických příznaků alergií a nápravu stávajících systémových onemocnění. .

Prevence

Primární prevence by měla začít již ve fázích nitroděložního vývoje plodu. Nastávající rodiče, zejména maminky, musí pečlivě sledovat svůj zdravotní stav, vyhýbat se vysoce alergenním potravinám, nekouřit, nepít alkohol a pít velké množství kofeinu.

Následně po narození dítěte je vhodné:

  • nevytvářejte kolem dítěte zcela sterilní podmínky, ale zároveň pravidelně provádějte mokré čištění a sledujte čistotu;
  • nekrmte malé děti „dospělými“ potravinami;
  • zavádět doplňkové potraviny podle plánu předem určeného pediatrem nejdříve za 6 měsíců;
  • dát přednost kojícím kojencům;
  • nedávejte dětem do 3 let nejnebezpečnější alergeny: jahody, citrusové plody, čokoládu, ořechy atd.;
  • nepoužívejte kravské mléko ke krmení dětí do 1 roku věku;
  • vybírejte upravené směsi bez příměsí kravského nebo kozího mléka.

Více o rysech a příznacích potravinových alergií u kojenců, předškoláků a dospívajících se můžete dozvědět prostřednictvím osobní komunikace s předními odborníky na dětském oddělení SM-Kliniky. Zavolejte, vyplňte přihlášku na webu nebo kontaktujte recepci kliniky osobně, domluvte si schůzku a získejte potřebnou pomoc.

Odborný posudek lékaře

Potravinové alergie se mohou projevovat různými způsoby: u některých dětí je vše omezeno na drobné vyrážky na obličeji a těle, u jiných se objevují závažné respirační příznaky, u jiných se mohou okamžitě objevit závažné příznaky, jako je Quinckeho edém nebo anafylaxe. Není možné předvídat, jak se bude tělo dítěte chovat, až se příště setká se stejným alergenem. Navíc jevy jako průjem a zvracení u dětí vedou k těžké dehydrataci, která je extrémně nebezpečná kvůli neurologickým poruchám. Je velmi důležité neustále sledovat existující onemocnění u dětí, rychle předcházet exacerbacím a zabránit tomu, aby se tělo dostalo do kontaktu s potenciálními dráždivými látkami. Pokud se objeví sebemenší známky onemocnění, musíte vyhledat pomoc lékaře: pouze kompetentní odborník spolehlivě ví, jak vypadá potravinová alergie, a dokáže ji odlišit od příznaků jiných onemocnění u dítěte.

Karas Natalya Anatolevna

Dětský alergolog-imunolog, dětský lékař. Zástupce vedoucího lékaře pro kliniku SM-Clinic na Volgogradském prospektu