Pokyny a popis pro Amoxicilin 500 mg, tobolky (vložte příbalovou informaci)
Forma dávkování: Tvrdé želatinové tobolky s hnědočerveným uzávěrem a žlutým tělem, nápis „AMOXI 250“ pro dávku 250 mg, nápis „AMOXI 500“ pro dávku 500 mg; naplněný bílým nebo bílým práškem s mírně nažloutlým nádechem.
Než začnete tento přípravek užívat, přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci:
- Nevyhazujte tento leták. Možná si to budete muset přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento lék Vám musí předepsat Váš lékař. Nepřenášejte to na ostatní. Může mu ublížit, a to i tehdy, má-li stejné příznaky jako Vy.
- Pokud se během užívání léku vyskytnou nežádoucí účinky, měli byste se poradit s lékařem.
Co je Amoxicilin a k čemu se používá?
Jedna tableta Amoxicilinu obsahuje léčivou látku: 250 mg nebo 500 mg amoxicilinu (jako amoxicilin trihydrát) a pomocné látky: magnesium-stearát, mastek, brilantní modř E133, karmoisin E122, oranžová žluť E110, oxid titaničitý, žlutý oxid železitý, želatina. Tento lék patří do skupiny semisyntetických penicilinů, širokospektrých antimikrobiálních látek pro systémové použití. Potlačuje růst mikroorganismů, které způsobují infekce.
Amoxicilin se používá v následujících případech
Je indikován k léčbě infekcí způsobených organismy citlivými na něj.
- Infekce dolních cest dýchacích (akutní a chronická bronchitida, bronchopneumonie, lobární pneumonie);
- akutní a chronické infekce gastrointestinálního traktu, žlučových cest (peritonitida, cholecystitida, střevní infekce);
- akutní a chronické infekce močového systému (pyelonefritida, uretritida, kapavka);
- hnisavé infekce měkkých tkání;
- sepse;
- infekce horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida).
Neužívejte Amoxicilin, pokud:
- přecitlivělost na amoxicilin nebo pomocné látky obsažené v tomto léku, jiná beta-laktamová antibiotika;
- infekční mononukleóza a leukemoidní reakce lymfatického typu.
Při předepisování Amoxicilinu nezapomeňte svého lékaře informovat o užívání některého z níže uvedených léků; je nutné vzít v úvahu jejich vzájemné působení při společném užívání
Probenecid, fenylbutazon, oskifenbutazon, kyselina acetylsalicylová, sulfinpyrazon. Potlačit vylučování penicilinových léků, zvyšuje se koncentrace amoxicilinu v krvi.
Jiná bakteriostatická antibakteriální činidla. Amoxicilin není předepisován současně s antimikrobiálními léky, které působí bakteriostaticky. Amoxicilin lze použít v kombinaci s jinými baktericidními antibiotiky (cefalosporiny, aminoglykosidy).
methotrexát. Peniciliny snižují vylučování methotrexátu, což zvyšuje jeho potenciální toxicitu.
allopurinol. Současné užívání s amoxicilinem může přispět k rozvoji alergických kožních reakcí.
Diuretika. Urychlit eliminaci amoxicilinu a snížit koncentraci léčiva v krvi.
Perorální antikoagulancia. Nebyly zjištěny žádné lékové interakce. V literatuře jsou popsány případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR), když se to vezme dohromady.
Hormonální antikoncepce. Při užívání amoxicilinu může být antikoncepční účinek snížen. Během léčby se doporučují další metody antikoncepce.
Digoxin. Absorpce digoxinu může být narušena.
Užívání amoxicilinu během těhotenství a kojení
Amoxicilin lze během těhotenství používat podle pokynů lékaře, pokud potenciální přínos pro ženu převáží potenciální riziko pro plod spojené s léčbou. Jak předepsal lékař, může být Amoxicilin během kojení používán s odpovídajícím posouzením rizika a přínosu.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Neexistují žádné údaje o účinku amoxicilinu na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Způsob použití amoxicilinu a doporučené dávky
Kapsle se polykají celé a zapíjejí se sklenicí vody. Jídlo neovlivňuje vstřebávání amoxicilinu. Délku terapie určuje lékař a je obvykle 7-10 dní (nejméně 2-3 dny po vymizení příznaků). Při léčbě infekcí způsobených beta-hemolytickým streptokokem je průběh léčby minimálně 10 dnů, aby se předešlo pozdním komplikacím (revmatismus, glomerulonefritida).
Dospělí a děti vážící 40 kg nebo více:
Standardní dávka je 1 500–3 000 mg amoxicilinu denně, rozdělená do 3–4 dávek. Denní dávku je možné rozdělit na 2 dávky (každých 12 hodin). U těžkých infekcí lze denní dávku zvýšit na 4 g – 6 g denně.
Maximální doporučená perorální dávka: 6 g denně.
Léčba těžké nebo recidivující hnisavé infekce dýchacích cest: 3 g dvakrát denně.
Nekomplikovaná akutní infekce močových cest: 3 g dvakrát, s 10 až 12 hodinami mezi dávkami.
Clearance kreatininu > 30 ml/min – není nutná úprava dávky.
Clearance kreatininu 10-30 ml/min – 250 mg nebo 500 mg (maximální dávka) 2krát denně (každých 12 hodin) v závislosti na závažnosti infekce.
Pacienti na hemodialýze – 250 mg nebo 500 mg (maximální dávka) jednou denně (každých 1 hodin) v závislosti na závažnosti infekce. Během dialýzy a na jejím konci se doporučuje dodatečná dávka.
Děti vážící méně než 40 kg:
Denní dávka je 40–90 mg/kg/den, rozdělená do 2–3 dávek (ne více než 3 g denně) v závislosti na indikaci, závažnosti infekce a charakteristice patogenu. Dávkování 3krát denně zvyšuje účinnost terapie; pokud je dávka na horní hranici dávkovacího rozmezí, doporučuje se dávkování dvakrát denně.
Renální dysfunkce u dětí:
Clearance kreatininu > 30 ml/min – není nutná úprava dávky.
Clearance kreatininu 10-30 ml/min je obvyklá jednotlivá dávka, interval mezi dávkami je 12 hodin (odpovídá 2/3 obvyklé denní dávky).
Zvláštní doporučení pro dávkování: tonzilitida – 50 mg/kg/den.
Jaterní dysfunkce: není nutná úprava dávky.
Starší pacienti: při zachování renálních funkcí není nutná žádná úprava dávkování.
Děti do 6 let: pro tuto skupinu dětí je přijatelnější forma uvolňování – sirup.
Možné nežádoucí účinky
Infekce a invaze: kandidóza kůže, sliznic
Poruchy krve a lymfatického systému: reverzibilní leukopenie (včetně těžké neutropenie a agranulocytózy), reverzibilní trombocytopenie, hemolytická anémie, zvýšená doba krvácení a protrombinový čas.
Poruchy imunitního systému: anafylaktické a anafylaktoidní reakce, vaskulitida, sérová nemoc.
Poruchy centrálního nervového systému: hyperkineze, závratě, křeče.
Poruchy trávicího systému: průjem, nevolnost, zvracení, kolitida (pseudomembranózní, hemoragická), změna barvy jazyka, zubů.
Poruchy hepatobiliárního systému: žloutenka, hepatitida, zvýšené hladiny jaterních enzymů.
Poruchy kůže a podkoží: vyrážka, kopřivka, svědění, multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, bulózní a exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná ekzematózní pustulóza, Lyellův syndrom.
Poruchy močového systému: krystalurie, intersticiální nefritida.
Pokud se vyskytnou uvedené nežádoucí účinky, stejně jako reakce neuvedené v příbalovém letáku, měli byste se poradit s lékařem.
Jestliže užijete větší dávku amoxicilinu, než Vám doporučil lékař
Pokud počet tablet za den, které užíváte, překročí počet doporučený lékařem nebo vaše dítě tobolky spolkne, poraďte se s lékařem nebo zavolejte sanitku! Přestaňte brát léky! Předávkování se může projevit nevolností, zvracením, průjmem a nerovnováhou vody a elektrolytů. U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo při užívání velkých dávek se mohou vyvinout záchvaty. Kontrola krevního tlaku, srdeční frekvence. Jako první pomoc se doporučuje výplach žaludku a užívání antacid.
Jestliže si zapomenete vzít další dávku amoxicilinu včas
Užijte tobolku, jakmile si vzpomenete, ujistěte se, že máte čas před užitím další dávky. Pokud do další dávky zbývá málo času, užívejte podle pokynů svého lékaře. Neužívejte dvojnásobnou dávku, pokud vynecháte další dávku.
Bezpečnostní opatření a zvláštní pokyny při užívání amoxicilinu
Mohou se objevit alergické reakce, včetně život ohrožujících, zejména při zvýšené citlivosti na beta-laktamová antibiotika. Před zahájením léčby amoxicilinem informujte svého lékaře, pokud máte v anamnéze přecitlivělost na peniciliny nebo cefalosporiny.
Při použití téměř všech antibiotik byly hlášeny případy kolitidy související s antibiotiky, jejichž závažnost se může lišit od mírné až po život ohrožující. Pokud se během nebo po užívání antibiotik objeví průjem, okamžitě informujte svého lékaře. Okamžitě přestaňte používat amoxicilin! Užívání léků, které inhibují střevní motilitu, je kontraindikováno.
U pacientů užívajících amoxicilin byla hlášena erytematózní vyrážka (podobná spalničkám), která byla spojena s glandulární horečkou.
Je možný vývoj mikroorganismů odolných vůči amoxicilinu. Informujte lékaře o nedostatečném účinku léčby. Je nutná vhodná úprava terapie.
U pacientů se sníženým výdejem moči byly krystaly v moči pozorovány ve velmi vzácných případech. Při užívání vysokých dávek amoxicilinu je nutné vypít přiměřené množství tekutin, aby bylo zajištěno vylučování léku močí a zabránilo se krystalurii.
Při užívání amoxicilinu může dojít ke změně barvy zubů, čemuž lze předejít intenzivní ústní hygienou: pravidelným čištěním zubů během léčby.
U pacientů užívajících amoxicilin a perorální antikoagulancia může dojít k prodloužení protrombinového času. Při současném užívání perorálních antikoagulancií je nezbytné odpovídající laboratorní sledování a může být nutné upravit jejich dávkování.
Vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci při stanovení glukózy v moči pomocí chemických testů. Pokud je nutné stanovit glukózu v moči, informujte svého lékaře, aby zvolil jinou metodu vyšetření.
Při použití amoxicilinu u těhotných žen byl pozorován přechodný pokles koncentrace celkového konjugovaného estriolu, estriolglukuronidu, konjugovaného estrionu a estradiolu v moči.
Při užívání amoxicilinu může dojít ke zhoršení stanovení urobilinogenu.
Lék obsahuje pomocné látky a barviva, které mohou způsobit alergické reakce.
Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.
Datum aktualizace: 2022.10.24
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Farmakokinetika
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Zvláštní instrukce
- Lékové interakce
- Kontakty
Držitel osvědčení o registraci:
ATX kód: J01CA04 (Amoxicilin)
Účinná látka: amoxicilin (amoxicilin)
Rec.INN registrované WHO
Dávková forma
Granule na přípravu. susp. pro perorální podání 250 mg/5 ml: lahvička. 40 g na sadu s odměrnou lžičkou
Forma uvolňování, balení a složení léku Amoxicilin
Granule pro přípravu suspenze pro perorální podání ve formě granulovaného prášku bílé až bílé barvy se nažloutlým odstínem; po přidání vody se vytvoří nažloutlá suspenze s charakteristickým ovocným zápachem.
| 5 ml hotové suspenze. | |
| amoxicilin (trihydrát) | 250 mg |
Pomocné látky: dihydrát sacharinátu sodného – 3.25 mg, simethikon S184 – 7.75 mg, guarová guma – 21 mg, benzoan sodný – 25 mg, dihydrát citronanu sodného – 27 mg, sacharóza – 1642.5 mg, příchuť mučenka jedlá – 1.75 mg – malina – 5 mg , jahodové aroma – 16.75 mg.
40 g (pro přípravu 100 ml suspenze) – lahvičky z tmavého skla (1) s odměrkou 5 ml a ryskou na objem 2.5 ml – kartonové obaly.
Farmakoterapeutická skupina: Antibiotikum, semisyntetický penicilin
Farmakologický účinek
Antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Jedná se o 4-hydroxylový analog ampicilinu. Má baktericidní účinek. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp.; aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, jsou odolné vůči amoxicilinu.
V kombinaci s metronidazolem působí proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje vývoj rezistence Helicobacter pylori na metronidazol.
Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.
Spektrum antibakteriálního účinku se rozšiřuje při současném užívání amoxicilinu a inhibitoru beta-laktamázy kyseliny klavulanové. Tato kombinace zvyšuje aktivitu amoxicilinu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho dalších gramnegativních bakterií však zůstávají rezistentní.
Farmakokinetika
Při perorálním podání je amoxicilin rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu a není zničen v kyselém prostředí žaludku. Cmax amoxicilinu v krevní plazmě je dosaženo po 1-2 hodinách.Při zdvojnásobení dávky se koncentrace také zvýší 2krát. V přítomnosti potravy v žaludku nesnižuje celkovou absorpci. Při intravenózním, intramuskulárním a perorálním podání se dosahuje podobných koncentrací amoxicilinu v krvi.
Vazba amoxicilinu na plazmatické proteiny je asi 20 %.
Široce distribuován v tkáních a tělesných tekutinách. Byly hlášeny vysoké koncentrace amoxicilinu v játrech.
T1/2 z plazmy je 1-1.5 hod. Asi 60 % perorálně podané dávky je vyloučeno v nezměněné podobě močí glomerulární filtrací a tubulární sekrecí; při dávce 250 mg je koncentrace amoxicilinu v moči více než 300 mcg/ml. Určité množství amoxicilinu je detekováno ve stolici.
U novorozenců a starších osob může být T1/2 delší.
V případě selhání ledvin může být T1/2 7-20 hodin.
V malých množstvích amoxicilin proniká do BBB během zánětu pia mater.
Amoxicilin se odstraňuje hemodialýzou.
Indikace účinných látek léku Amoxicilin
Pro použití jako monoterapie a v kombinaci s kyselinou klavulanovou: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, vč. bronchitida, zápal plic, tonzilitida, pyelonefritida, uretritida, gastrointestinální infekce, gynekologické infekce, infekční onemocnění kůže a měkkých tkání, listerióza, leptospiróza, kapavka.
Pro použití v kombinaci s metronidazolem: chronická gastritida v akutní fázi, peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, spojený s Helicobacter pylori.
| Kód ICD-10 | čtení |
| A27 | Leptospiróza |
| A32 | Listerióza |
| A54 | Gonokoková infekce |
| B98.0 | Helicobacter pylori jako příčina nemocí zařazených jinde |
| J03 | Akutní tonzilitida |
| J15 | Bakteriální zápal plic, jinde nezařazený |
| J20 | Akutní zánět průdušek |
| J35.0 | Chronická tonzilitida |
| J42 | Chronická bronchitida, blíže neurčená |
| K25 | Žaludeční vřed |
| K26 | Duodenální vřed |
| K27 | Peptický vřed |
| K29 | Gastritida a duodenitis |
| K65.0 | Akutní peritonitida (včetně abscesu) |
| K81.0 | Akutní cholecystitida |
| K81.1 | Chronická cholecystitida |
| K83.0 | Cholangitida |
| L01 | Impetigo |
| L02 | Kožní absces, furuncle a carbunkle |
| L03 | flegmóna |
| L08.0 | Pyoderma |
| L08.8 | Jiné specifikované lokální infekce kůže a podkoží |
| N10 | Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida) |
| N11 | Chronická tubulointersticiální nefritida (chronická pyelonefritida) |
| N30 | Zánět močového měchýře |
| N34 | Uretritida a uretrální syndrom |
| N41 | Zánětlivá onemocnění prostaty |
| N70 | Salpingitida a ooforitida |
| N71 | Zánětlivé onemocnění dělohy, kromě děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, děložního abscesu) |
| N72 | Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy) |
| T79.3 | Posttraumatická infekce rány, jinde nezařazená |
Dávkovací režim
Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.
Individuální. Pro perorální podání je jednorázová dávka pro dospělé a děti starší 10 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) 250-500 mg, pro těžké onemocnění – až 1 g. Pro děti ve věku 5-10 let, jedna dávka je 250 mg; ve věku 2 až 5 let – 125 mg. Interval mezi dávkami je 8 hod. U dětí s hmotností nižší než 40 kg může být denní dávka v závislosti na indikacích a klinické situaci 20-100 mg/kg ve 2-3 dávkách.
K léčbě akutní nekomplikované kapavky – 3 g jednou (v kombinaci s probenecidem). U pacientů s poruchou funkce ledvin s CC 10-40 ml/min by měl být interval mezi dávkami zvýšen na 12 hodin; při CC nižším než 10 ml/min by měl být interval mezi dávkami 24 hodin.
Pro parenterální použití u dospělých, IM – 1 g 2krát denně, IV (s normální funkcí ledvin) – 2-12 g/den. Děti IM – 50 mg/kg/den, jednorázová dávka – 500 mg, frekvence podávání – 2krát/den; IV – 100-200 mg/kg/den. U pacientů s poruchou funkce ledvin musí být dávka a interval mezi podáními upraveny v souladu s hodnotami CC.
Nežádoucí účinek
Z trávicího systému: často – nevolnost, průjem; zřídka – zvracení; zřídka – dyspepsie, bolest v epigastrické oblasti; velmi vzácně – kolitida spojená s antibiotiky (včetně pseudomembranózní a hemoragické kolitidy), průjem s příměsí krve, výskyt černé barvy jazyka; frekvence neznámá – změna chuti, stomatitida, glositida.
Z nervového systému: často – ospalost, bolest hlavy; vzácně: nervozita, agitovanost, úzkost, ataxie, změny chování, periferní neuropatie, úzkost, poruchy spánku, deprese, parestézie, třes, zmatenost; velmi zřídka – hyperkineze, závratě, křeče, hyperestezie, zhoršené vidění, čich a hmatová citlivost, halucinace, aseptická meningitida.
Z kardiovaskulárního systému: často – tachykardie, flebitida; zřídka – snížený krevní tlak; velmi zřídka – prodloužení QT intervalu.
Z jater a žlučových cest: často – zvýšení koncentrace bilirubinu v séru; velmi vzácně – hepatitida, cholestatická žloutenka, mírné zvýšení aktivity ALT, AST, alkalické fosfatázy, GGT, akutní selhání jater.
Z kůže a podkoží: často – kožní vyrážka; zřídka – kopřivka, svědění kůže; velmi vzácně – fotosenzitivita, otok kůže a sliznic, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza a léková vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS syndrom).
Infekční a parazitární onemocnění: zřídka – superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou tělesnou odolností); velmi zřídka – kandidóza kůže a sliznic.
Z krve a lymfatického systému: velmi vzácně – reverzibilní leukopenie (včetně těžké neutropenie a agranulocytózy), reverzibilní trombocytopenie, hemolytická anémie, zvýšená doba srážení krve, zvýšený protrombinový čas; frekvence neznámá – eozinofilie.
Z imunitního systému: zřídka – reakce podobné sérové nemoci; velmi vzácně – závažné alergické reakce, včetně angioedému, anafylaktického šoku, sérové nemoci a alergické vaskulitidy; frekvence neznámá – Jarischova-Herxheimerova reakce, alergický akutní koronární syndrom (Kounisův syndrom).
Z endokrinního systému: zřídka – anorexie; velmi zřídka – hypoglykémie, zejména u pacientů s diabetem.
Z dýchacího systému: zřídka – bronchospasmus, dušnost; velmi zřídka – alergická pneumonitida.
Z muskuloskeletálního systému: zřídka – artralgie, myalgie, onemocnění šlach, včetně tendinitidy; velmi vzácné: ruptura šlachy (možná oboustranně a 48 hodin po zahájení léčby), svalová slabost, rhabdomyolýza.
Z močového systému: zřídka – zvýšení koncentrace kreatininu v krevním séru; velmi zřídka – intersticiální nefritida, krystalurie.
Celkové poruchy: celková slabost; velmi zřídka – zvýšená tělesná teplota.
Kontraindikace pro použití
Infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, těžké gastrointestinální infekce doprovázené průjmem nebo zvracením, respirační virové infekce, alergická diatéza, bronchiální astma, senná rýma, přecitlivělost na peniciliny a/nebo cefalosporiny.
Pro použití v kombinaci s metronidazolem: onemocnění nervového systému; poruchy krvetvorby, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza; přecitlivělost na deriváty nitroimidazolu.
Pro použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: anamnéza jaterní dysfunkce a žloutenky spojené s užíváním amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou.
Použití v těhotenství a laktaci
Amoxicilin prochází placentární bariérou a je vylučován v malých množstvích do mateřského mléka.
Pokud je nutné použít amoxicilin během těhotenství, je třeba pečlivě zvážit očekávaný přínos léčby pro matku a potenciální riziko pro plod.
Během laktace (kojení) používejte amoxicilin s opatrností.
Aplikace pro porušení funkce jater
Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem by se neměl používat při onemocnění jater.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
U pacientů s poruchou funkce ledvin musí být dávka a interval mezi podáními upraveny v souladu s hodnotami CC.
Použití u dětí
Použití u dětí je možné podle dávkovacího režimu.
Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let.
Zvláštní instrukce
Používejte opatrně u pacientů náchylných k alergickým reakcím.
Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let; by neměl být používán při onemocnění jater.
Během kombinované terapie s metronidazolem se nedoporučuje pít alkohol.
Lékové interakce
Amoxicilin může snížit účinnost perorální antikoncepce.
Při současném použití amoxicilinu s baktericidními antibiotiky (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) se objevuje synergismus; s bakteriostatickými antibiotiky (včetně makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů, sulfonamidů) – antagonismus.
Amoxicilin zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií potlačením střevní mikroflóry, snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index.
Amoxicilin snižuje účinek léků, jejichž metabolismus produkuje PABA.
Probenecid, diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID snižují tubulární sekreci amoxicilinu, což může být doprovázeno zvýšením jeho koncentrace v krevní plazmě.
Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy zpomalují a snižují a kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání amoxicilinu.
Při kombinovaném použití amoxicilinu a kyseliny klavulanové se farmakokinetika obou složek nemění.
Testováno lékařskou expertkou Marií Sergeevnou Yudintseva, kandidátkou lékařských věd, 38 let zkušeností
