Jak stimulovat tvorbu žaludeční šťávy?

Žaludek je klíčovým účastníkem procesu trávení. Hromadí a promíchává to, co se sní, vystavuje potraviny chemickému rozkladu a přeměňuje vitamíny a mikroelementy do snadno vstřebatelné formy. Výkon těchto funkcí usnadňuje žaludeční šťáva obsahující kyselinu chlorovodíkovou a produkovaná žaludkem denně v objemu až 1,5–2 litrů.

Kyselost jako indikátor stavu žaludku

Hlavním ukazatelem normální činnosti žaludku je jeho kyselost – koncentrace kyseliny v žaludeční šťávě, měřená v pH – konvenčních jednotkách aktivity vodíkových iontů. Takže 1 pH je indikátorem maximální kyselosti, 7 pH je známkou neutrality, rovnováhy kyselin a zásad, 14 pH je maximálně zásadité prostředí. Pro posouzení celkového stavu gastrointestinálního traktu (GIT) se kyselost měří současně v různých částech žaludku, jícnu a duodena. V tomto případě je žaludek konvenčně rozdělen do tří zón. Horní kyselinotvorná zóna odpovídá dnu a tělu žaludku. Jsou zde umístěny fundické žlázy, jejichž parietální buňky produkují kyselinu chlorovodíkovou. V důsledku toho je v těchto úsecích jeho koncentrace maximální a pohybuje se kolem 0,4–0,6 %. Za normální kyselost horní zóny se považuje 1,5–2,3 pH.

Čísla a fakta

Muži mají jedenapůlkrát více parietálních buněk než ženy – až 1 milionů buněk. Silnější pohlaví je tedy náchylnější k nemocem spojeným s vysokou kyselostí.

V dolní oblasti – antrum žaludku – se kyselina neutralizuje, než je následně transportována do střev. Úroveň kyselosti v síni se pohybuje od 4,6 do 7,4 pH (až 100 000krát nižší než v těle a klenbě žaludku). Ve střední – intermediární zóně – se kyselost žaludku pohybuje od 6,0 ​​do 3,0 pH. Hlavním účelem kyseliny chlorovodíkové v žaludku je rozdrtit složité molekuly bílkovin a jiného původu pro jejich následnou absorpci v tenkém střevě. Neméně důležité je vytváření příznivých podmínek pro účinné působení enzymů a vstřebávání železa, antibakteriální zpracování potravy a podílení se na regulaci acidobazické rovnováhy v těle. Koncentrace kyseliny chlorovodíkové vylučované parietálními buňkami v žaludku zdravého člověka je konstantní a činí 160 mmol/l. Změna poměru produkovaných kyselých a alkalických složek určená k její neutralizaci vede ke zvýšení nebo naopak snížení kyselosti. Stav, kdy koncentrace kyseliny překračuje normu, je charakterizován jako překyselení. Pokud je produkce kyseliny v žaludku nižší než stanovené hodnoty, je diagnostikována nízká kyselost žaludeční šťávy. Posun jakýmkoliv směrem způsobuje nepříjemné příznaky a může spustit řadu patologických změn žaludku a fungování celého trávicího systému, jako jsou žaludeční a dvanáctníkové vředy, rakovina žaludku, chronický zánět žaludku, chronický zánět dvanácterníku, refluxní choroba jícnu a další.

Metody studia kyselosti žaludeční šťávy

Nejvíce informativní a fyziologickou metodou je intragastrická (intragastrická) pH-metrie. Kyselost se měří současně v různých zónách gastrointestinálního traktu po dlouhou dobu (až 24 hodin) pomocí přístrojů – acidogastrometrů, vybavených sondami s několika pH senzory.

Hojně se využívá metoda frakční intubace, kdy se obsah žaludku odsaje pomocí gumové hadičky a vyšetří se v laboratoři. Výsledky obsahují značné množství chyb, protože odběry materiálu z různých funkčních oblastí jsou smíšené a samotný diagnostický proces narušuje normální fungování žaludku, což také vede ke zkresleným výsledkům.

Metoda barvení stěny žaludku spočívá v zavedení speciálního barviva kanálem endoskopu během gastroskopie (vizuální vyšetření vnitřního povrchu žaludku). Kyselost se určuje „okem“ – změnou barvy barviva, což poskytuje pouze přibližné výsledky.

Nejjednodušší metodou výzkumu je použití iontoměničových pryskyřic. Pacient požije činidlo obsahující pigment. V žaludku se pigment uvolňuje z pryskyřice, dostává se do gastrointestinálního traktu, poté vstupuje do ledvin a je vyloučen z těla močí. Závěr o kyselosti žaludeční šťávy se dělá podle stupně zabarvení moči. Metoda má malou přesnost a není příliš informativní. Taková diagnóza je však použitelná v případě kontraindikací sondování.

Zvýšená kyselost žaludku: příznaky stavu

Nadměrná sekrece kyseliny chlorovodíkové nebo její nedostatečná neutralizace vede ke zvýšené kyselosti v žaludku, doprovázené následujícími příznaky.

• Pálení žáhy – zpětný tok žaludeční šťávy do jícnu – nastává bezprostředně po jídle nebo v okamžiku, kdy člověk zaujme vodorovnou polohu. Žaludeční šťáva dráždí sliznici a způsobuje silné pálení hlavně v oblasti Adamova jablka.
• Říhání je uvolňování plynu nebo potravy z gastrointestinálního traktu, které má kyselou nebo hořkou chuť.
• Záchvat bolesti, ke kterému dochází, když kyselina vstoupí do lumen duodena nebo poškozených mukózních oblastí.
• Těžkost v žaludku – pocit plnosti trávicího orgánu i po menším jídle nebo svačině.
• Nadbytek kyseliny se může projevit i průjmem nebo naopak zácpou, nadýmáním, sníženou chutí k jídlu.

Příčiny a důsledky zvýšené kyselosti

Příčinou nadměrné kyselosti může být systematické porušování stravy, špatné návyky, časté stresové situace, vedlejší účinky léků (například nesteroidní protizánětlivé léky), hormonální terapie, zvýšený vliv parasympatického nervového systému a řada dalších faktorů. Mezi běžné důsledky nadměrné kyselosti:

• gastritida;
• vředy a erozivní ulcerózní léze;
• gastrointestinální krvácení;
• syndrom nevředové funkční dyspepsie;
• gastroduodenitida.

Podle statistik každý desátý obyvatel Ruska trpí žaludečními a dvanácterníkovými vředy. Za vznik onemocnění může i střevní infekce Helicobacter pylori – jediný druh mikroorganismů, který kyselina chlorovodíková nepoškozuje. Samotný název naznačuje lokalizaci bakterií v pyloru – hranici antra žaludku a dvanáctníku, kde je prostředí blízké neutrálnímu a vhodnému pro jejich vývoj. Patogenní mikroorganismy intenzivně alkalizují své stanoviště, čímž vyvolávají další produkci kyseliny chlorovodíkové v horní zóně žaludku. Helicobacter pylori navíc produkuje cytotoxiny, které poškozují sliznici žaludku a dvanáctníku.

metody normalizace pH

Pro úspěšnou léčbu většiny onemocnění souvisejících s kyselinami je důležité, aby hladina kyselosti v žaludku byla nad 4,0 pH po dobu 16 nebo více hodin denně. Tohoto účinku je dosaženo dietou a léky.

Dieta pro vysokou kyselost žaludeční šťávy

Při zvýšené žaludeční kyselosti se vyhněte octu, tučným, kořeněným a slaným jídlům, uzeninám, alkoholu, kofeinu, syceným nápojům a rychlému občerstvení.

Základem jídelníčku by měla být kaše na bázi rýže, ječmene, kukuřice, ovsa a lehké vývary. Proteinové potraviny mohou zahrnovat libové maso, ryby a mořské plody.

Strava by měla obsahovat zeleninu a ovoce obsahující měkkou vlákninu: okurky, cukety, jablka, hrušky, banány. Seznam zakázaných položek zahrnuje: cibuli, ředkvičky, rajčata, papriky, švestky, kyselé bobule (jahody, rybíz atd.), citrusové plody.

Doporučuje se konzumovat potraviny obsahující vápník. Takže mléko, vypité v malých množstvích po jídle, sníží produkci kyseliny a pomůže překonat pálení žáhy. Nežádoucí je přitom konzumace kysaných mléčných výrobků (kefír, kysané pečené mléko) a jejich derivátů (sýry, tvaroh).

Léky snižující kyselost

Nadměrná kyselost a její důsledky se léčí antacidy (neutralizují nebo absorbují přebytek HCl), antisekrečními léky (inhibují žaludeční sekreci) a gastoprotektory (obalují a chrání sliznice před vystavením agresivnímu prostředí).

Antacida (ALS) jsou „nouzová pomoc proti kyselinám“ založená na chemické neutralizaci přebytečné kyseliny chlorovodíkové a vazby pepsinu.

ALS se dělí na vstřebatelné a nevstřebatelné. První obsahují oxidy a soli sodíku, hořčíku, vápníku, které aktivně reagují s kyselinou chlorovodíkovou, čímž ji neutralizují. Jejich účinek je rychlý, ale krátkodobý, protože kyselina chlorovodíková, která vyžaduje neutralizaci, se vytváří s každým jídlem.

Neabsorbovatelná antacida (hydroxid hořečnatý, hydroxid hlinitý, trikřemičitan hořečnatý) se vyznačují adsorpcí, tedy absorpcí kyseliny chlorovodíkové a pomalou neutralizací. To zajišťuje jemnější a déletrvající odstranění kyselosti.

Antisekreční léky (zejména inhibitory protonové pumpy – PPI) jsou zaměřeny na snížení produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

PPI udržují po většinu dne hodnoty žaludečního pH v mezích příznivých pro hojení žaludečních nebo dvanáctníkových vředů.

Rizika dlouhodobého užívání PPI jsou redukce parietálních buněk do zranitelného stavu ve vztahu k různým poškozujícím agens, včetně Helicobacter, a také rozvoj hypergastrinemie. Vysazení léku nevede ke zhoršení stavu pacienta, tvorba kyseliny je obnovena během několika dnů.

Aktivní složky gastroprotektorů (tricitrát bismutitý, subnitrát bismutitý, sukralfát), vstupující do žaludku, tvoří adhezivní polymerní pastu s alkalickými vlastnostmi. Vytváří ochranný film, který obaluje stěny žaludku.

Gastroprotektory se užívají zpravidla 4krát denně půl hodiny před jídlem v dávce 0,12 mg. Léčba trvá v průměru 4 až 8 týdnů.

Příznaky nízké žaludeční kyseliny

Nedostatečná koncentrace kyseliny má téměř stejné nepříjemné příznaky jako nadbytek kyseliny. Pacienti si často stěžují na pálení žáhy, zvýšenou tvorbu plynu a nadýmání, nevolnost a zvracení po jídle, zácpu a ztrátu chuti k jídlu. Ty jsou doprovázeny říháním s hnilobnou sirnou chutí a bolestí ve střevech.

Příčiny a důsledky nízké kyselosti žaludku

Faktory, které snižují kyselost, jsou nesprávné stravovací návyky (přejídání, podjídání nebo půst, nedostatek bílkovin a vlákniny ve stravě, závislost na alkoholu), expozice některým antibiotikům, práškům proti bolesti, protizánětlivým a hormonálním lékům, střevní paraziti pronikající do žaludku, závažná a dlouhodobý stres. Mezi vnitřní příčiny patří atrofie žaludeční sliznice, zpomalení metabolismu v důsledku snížení funkce štítné žlázy nebo věku pacienta, rakovina žaludku a použití radiační terapie k její léčbě, autoimunitní léze parietálních buněk žaludku, nedostatek zinku, vitamínů B1 a PP.

Snížení kyselosti je plné vážných komplikací. Snižuje se baktericidní účinek žaludeční šťávy, což může mít za následek infekci a záněty střev a dokonce i celkovou infekci organismu prostřednictvím oběhového systému.

Na pozadí snížené kyselosti se aktivita enzymů žaludeční šťávy snižuje, což neumožňuje trávení komplexních bílkovinných potravin, což je toxické. Fermentace začíná v gastrointestinálním traktu, doprovázená bolestí, plynatostí a dalšími nepříjemnými projevy. Vzniká anémie z nedostatku železa, nedostatek vitamínů C, A, E, B12 a kyseliny listové, což vede ke snížení imunity. Snížená kyselost je pozorována u acidní nebo hypoacidní gastritidy nebo gastroduodenitidy, stejně jako u rakoviny žaludku.

Způsoby, jak zvýšit kyselost žaludku

Zvýšení kyselosti na normální úroveň je také možné pomocí dietní výživy a medikamentózní terapie.

Dieta pro nízkou kyselost žaludku

Dieta je navržena tak, aby zvýšila koncentraci kyseliny v žaludeční šťávě a měla pozitivní vliv na fungování ostatních orgánů trávicího systému. Jsou vyžadována malá jídla (5-6 jídel).

Je zobrazena zelenina a ovoce s vysokým obsahem kyseliny askorbové, kysané zelí, fermentované mléčné výrobky, fazole a celozrnný chléb. Užitečné jsou zeleninové a obilné polévky, dušené maso a ryby, vařené polotekuté kaše (ovesné vločky, rýže, pšenice, pohanka).

Doporučuje se konzumace léčivé minerální vody. Pokud je dynamika léčby pozitivní, může jídelníček obsahovat bílkoviny, vitamíny E, B6 a potraviny obohacené železem, hořčíkem a zinkem.

Je velmi vhodné omezit konzumaci slaných a kořeněných jídel a zdržet se tučných a uhlohydrátových jídel.

Léky, které zvyšují kyselost žaludku

Dieta je předepsána současně s užíváním léků, které stimulují sekreci kyseliny. Substituční terapie poskytuje dobré výsledky. Představuje ji komplex léků obsahujících enzymy žaludeční šťávy – pepsiny, abominy a vlastně i samotnou kyselinu chlorovodíkovou. Pokud dojde k exacerbacím, předepisují se antispasmodika. Dále se doporučuje předepsat komplex vitamínů: PP, B1, B9, B12.

Je důležité, že i přes podobné příznaky, například pálení žáhy, je léčba antacidovými a antisekrečními léky v případě nízké kyselosti nepřijatelná. Nejen, že nepřinese očekávaný účinek, ale může také výrazně zhoršit stav pacienta.

Stresující životní styl, špatné návyky, nepravidelná a nevyvážená strava – velká, často nadměrná zátěž žaludku, vedoucí ke změně jeho kyselosti. Je nesmírně důležité včas rozpoznat první příznaky problému a zahájit léčbu dříve, než se selhání stanou patologickými a ovlivní celkový zdravotní stav.

Žaludeční šťávy je směs složek vylučovaných žaludečními buňkami, které se účastní trávicích procesů. Jednou z těchto složek je kyselina chlorovodíková. Působí antibakteriálně, podporuje štěpení bílkovin, napomáhá přesunu potravy do střev a vstřebávání prospěšných mikroelementů. Kyselost žaludku se může měnit pod vlivem různých faktorů. Pokud je nízký, naruší se trávení bílkovin a zpomalí se trávení potravy. Pokud je zvýšená, člověk se obává říhání, pálení žáhy a zhoršeného vstřebávání důležitých mikroelementů.

Zvýšená kyselost je častým společníkem onemocnění trávicího traktu. Může být příznakem gastritidy, duodenitidy, gastroezofageální refluxní choroby, ulcerózních lézí nebo maligních nádorů gastrointestinálního traktu. Proto v případě poruch spojených se změnami kyselosti žaludeční šťávy byste měli kontaktovat gastroenterologa, aby předepsal adekvátní terapii.

Příznaky vysoké kyselosti žaludku

Následující příznaky jsou charakteristické pro zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové:

• Říhání s kyselou nebo hořkou chutí je výsledkem nedobrovolného uvolňování plynů z gastrointestinálního traktu.
• Pocit plnosti v žaludku – může se objevit i po malém množství jídla.
• Pálení žáhy – pocit pálení v oblasti hrudníku, ke kterému dochází při vstupu žaludeční šťávy do jícnu.
• Bolestivé bolesti v horní části břicha.
• Změny stolice – mohou se projevit jak zácpou, tak i průjmem.
• Hromadění plynů v žaludku – plynatost.

Příznaky zvýšené kyselosti žaludku u dospělých pacientů vyžadují pozornost lékařů. Ignorování příznaků onemocnění trávicího traktu může vést ke komplikacím – krvácení v dutině břišní, perforace vředů, stenóza pyloru, výskyt zhoubných nádorů v trávicím traktu. Většinu patologií trávicího traktu lze účinně léčit v raných stádiích. Přechod nemocí do chronické formy vyžaduje delší léčbu a neustálá dietní omezení.

Jak určit úroveň kyselosti?

Pacient trpící patologiemi trávicího traktu není schopen samostatně určit typ kyselosti. Jeho indikátor se měří v jednotkách pH. Vyšetření, která pomohou stanovit hladinu pH, předepisuje lékař. Ke stanovení zvýšené kyselosti žaludeční šťávy se používají následující metody:

• Fibrogastroduodenoscopy – pomáhá detailně posoudit stav povrchu trávicích orgánů.
• Intragastrická pH-metrie – pomocí speciální sondy umožňuje měřit pH žaludečního obsahu.
• Krevní test na gastropanel – krev odebraná z žíly se vyšetřuje na indikátory, které naznačují poruchy ve fungování gastrointestinálního traktu.
• Acidotest je test moči pomocí pigmentu. Den předtím pacient požije speciální činidlo, které se při průchodu gastrointestinálním traktem a ledvinami zabarví a vylučuje močí. Na základě stupně zabarvení moči učiní laborant závěr o úrovni pH. Tato metoda je méně informativní než předchozí. Používá se v případech, kdy jsou EGD a intragastrická sonda pro pacienta kontraindikovány.

Pokud je podle výsledků vyšetření zvýšená kyselost žaludku, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Většina uvedených metod pomáhá nejen určit hladinu kyseliny chlorovodíkové, ale také identifikovat onemocnění, jako je gastritida, vředová choroba, Barrettův syndrom, Zollinger-Ellisonův syndrom. Vyšetření se provádí nalačno. Výsledky výzkumu umožňují lékaři vyvinout účinnou léčebnou taktiku.

Příčiny vysoké kyselosti žaludku

Hlavní faktory, které ovlivňují zvýšení hladiny kyseliny chlorovodíkové:

1. Poruchy stravy: dlouhé přestávky mezi jídly, časté suché občerstvení, přejídání, zneužívání kávy, silného čaje, alkoholické nápoje, uzená jídla, tučná, smažená jídla, rychlé občerstvení.
2. Dlouhodobé užívání léků, které negativně ovlivňují žaludeční stěny. Mezi takové léky patří některé hormonální, antispasmodické, hypnotické léky a nesteroidní protizánětlivé léky.
3. Chronický stres. Dlouhodobý psycho-emocionální stres a negativní emoce způsobují pálení žáhy, břišní nepohodlí a problémy se stolicí. Úzkost a zvýšený neklid stimulují nadměrné vylučování trávicích šťáv. Snížená chuť k jídlu ve stresu vede ke špatné výživě, která narušuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
4. Kouření a nadměrná konzumace alkoholu.
5. Patologie gastrointestinálního traktu: gastritida s vysokou kyselostí, peptický vřed, gastroezofageální refluxní choroba, nádory trávicího systému.

Chcete-li přesně určit přesnou příčinu, která způsobila poruchu sekrece žaludeční šťávy, měli byste navštívit gastroenterologa.

Jak léčit vysokou kyselost žaludku?

Normalizace produkce kyseliny chlorovodíkové se dosahuje pomocí speciální stravy a léků. Mezi prostředky, které snižují hladinu pH a obnovují funkce trávicího systému, patří:

• Antacida jsou léky na bázi solí hliníku a hořčíku, které neutralizují agresivní účinky žaludeční kyseliny.
• Algináty jsou produkty na bázi kyseliny alginové. Vytvářejí ochranný film na povrchu žaludečního obsahu a zabraňují kontaktu kyseliny se sliznicí jícnu. Mezi tyto léky patří AlginoMAX, který snižuje pálení žáhy, zabraňuje zpětnému toku žaludečního obsahu do jícnu a snižuje podráždění sliznice trávicích orgánů.
• Antisekreční činidla jsou léky zaměřené na snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové.
• Při bolestech břicha může lékař předepsat krátkodobé užívání antispasmodik.

Pokud se objeví známky zvýšené kyselosti žaludku, neměli byste se sami léčit. Nekontrolované užívání léků může zhoršit průběh onemocnění. Jídelníček si můžete upravit pouze svépomocí tím, že ze stravy odstraníte konzervy, marinády, uzené potraviny, sladké pečivo a další potraviny, které zvyšují sekreci kyselin. Ohledně léků na předpis se poraďte se svým lékařem. Na základě vaší diagnózy vybere účinný léčebný režim a předepíše přesné dávkování.

Dieta pro onemocnění žaludku s vysokou kyselostí

Dietoterapie pomáhá snižovat zánětlivé procesy v trávicích orgánech, urychluje regeneraci sliznic, odstraňuje reflux. Terapeutická výživa zahrnuje:

• Dušení, dušení, vaření.
• Jídla v dílčích porcích, v intervalech 3-3,5 hodiny.
• Důkladné rozžvýkání potravy.
• Vyloučení silného čaje, kávy, alkoholu a sycených nápojů ze stravy.
• Odmítání potravin, které zvyšují produkci kyseliny chlorovodíkové: cibule, česnek, citrusové plody, šťovík, paprika, švestky, kyselé bobule, ředkvičky, čerstvé pečivo, tučné maso, omáčky.

U onemocnění žaludku s vysokou kyselostí je základem terapeutické stravy rýže, kukuřice, ječná kaše, zeleninové vývary, libové ryby a libové maso. Doporučuje se zelenina a ovoce, které obsahují měkkou vlákninu: hrušky, banány, okurky, cukety. Mléčné výrobky jsou povoleny, ale kysané mléčné výrobky by měly být omezeny – mohou způsobit pálení žáhy.

Po jídle byste si neměli hned lehnout, měli byste zůstat ve vzpřímené poloze, aby kyselina chlorovodíková nevystupovala nahoru a nezpůsobovala pálení žáhy.

Prevence poruch ve výrobě kyseliny chlorovodíkové je založena na následujících principech:

• odmítnutí špatných návyků;
• kontrola psycho-emocionálního stavu;
• správná výživa;
• včasná léčba gastrointestinálních onemocnění;
• pravidelné preventivní prohlídky u gastroenterologa;
• provádění lékařských doporučení.

Odvykání kouření a alkoholu, normalizace životního stylu a dodržování diety pomůže snížit vysokou kyselost žaludku za předpokladu, že byla způsobena dietními chybami, dlouhodobým užíváním léků nebo špatnými návyky. Pokud je porušení sekrece žaludeční šťávy spojeno s onemocněním trávicího systému, léčba by měla být předepsána lékařem.

• Předchozí novinky
• Další novinky