Jak zajistit, aby vaše střeva fungovala bez projímadel?

Líné střevo je funkční stav, kdy se jeho práce zpomaluje v důsledku slabé peristaltiky. Je doprovázena nadýmáním a tíhou, bolestmi břicha, může způsobit vysokou únavu, špatný stav pokožky a vlasů a zápach z úst. Porucha je častější u starších osob, ale může „dohnat“ dítě nebo dospělého při jakémkoli stáří.

Hlavním příznakem líného střeva je porušení frekvence stolice. Podle kritérií Rome IV je za normu považována stolice alespoň 3x týdně (5). Někteří ruští specialisté jsou přesvědčeni, že by to mělo být každý den a vyprazdňování střev 5-6 dní v týdnu místo 7 je již známkou střevní arytmie, tedy zpomalení její práce (3). Vše je individuální, záleží na věku a životním stylu, ale pokud zpomalené střevo pravidelně způsobuje nepohodlí, měli byste se poradit s lékařem.

• Mechanické překážky (polypy, hemoroidy, nádory).
• Ztráta tonusu střevního svalstva (atonie).
• Křeč střevních svalů.
• Sedavý životní styl.
• Nezdravá strava (mnoho bílkovin, málo vlákniny).
• Dehydratace.
• Užívání některých léků (peristaltiku negativně ovlivňují antibiotika, spazmolytika, antidepresiva, některá antiepileptika a léky proti vředům).
• Porušení mikroflóry.

Jak přimět líné střevo, aby fungovalo?

Pokud problém nesouvisí s onemocněními vnitřních orgánů, které vyžadují zásah lékaře, pak je prvním krokem úprava životosprávy.

• Normalizace stravy. Hrubá vláknina, která je obsažena v zelenině, ovoci a obilovinách, je zvláště užitečná pro pomalou střevní peristaltiku.
• Dodržování každodenního režimu (rytmus spánek-bdění, pravidelnost stravování).
• Fyzická aktivita. Pohyb stimuluje činnost vnitřních orgánů, především střev.
• Pití dostatečného množství tekutin. Dehydratace je jednou z hlavních příčin poruchy motility a zácpy.

Dalším způsobem, jak přimět střeva pracovat samostatně bez projímadla, jsou speciální cviky. Můžete začít tím nejjednodušším. Všem dětem do jednoho roku je poskytnuta masáž, hlazením břicha krouživými pohyby ve směru hodinových ručiček. Tato metoda je vhodná i pro dospělého – minutová samomasáž dvakrát denně pomůže obnovit tonus uvolněných střev.

Cvičení pro líná střeva

Líné střevo se dá „nabudit“ jakýmikoli cviky na svaly břišního lisu, bránice a pánevního dna. Jsou však kontraindikovány u pupeční kýly, střevního a dvanácterníkového vředu, těhotenství, vysokého krevního tlaku – za přítomnosti jakýchkoli onemocnění se doporučuje konzultovat s lékařem.

1. “Jízdní kolo”. Napodobujte pohyby nohama jako při jízdě na kole.
2. Nohy pokrčené v kolenou jsou přitahovány k hrudníku.
3. Zvedněte pánev a současně se oběma nohama dotýkejte podlahy za hlavou.
4. Pokrčte kolena, chodidla na podlaze. Nejprve pokrčte kolena na jednu stranu, pak na druhou.
5. “Nůžky”. Překřižte zvednuté rovné nohy.

Probiotika pro peristaltiku

Prospěšné bakterie žijící v našich střevech plní obrovské množství úkolů. Jedním z nich je udržování motorických funkcí. Mikroflóra a peristaltika jsou v neustálé interakci:

• Normální motorická aktivita gastrointestinálního traktu zachovává rovnováhu mikroflóry a chrání před nadměrným růstem bakterií v tenkém střevě.
• Přiměřená metabolická aktivita mikrobioty udržuje kyselost prostředí a aktivuje motorickou aktivitu gastrointestinálního traktu (1).

Aktivita užitečných bakterií vede ke zvětšení objemu fekálních hmot a tvorbě plynů (metan je důležitý zejména pro pohyblivost (2)). Produkují obrovské množství látek ovlivňujících peristaltiku – histamin, serotonin, kyselinu gama-aminomáselnou, mastné kyseliny s krátkým řetězcem (7) – a díky nim jsou schopny měnit funkci trávicího traktu.Narušení složení střevní mikroflóry vede ke změnám v metabolitech produkovaných bakteriemi a má negativní vliv na práci celého gastrointestinálního traktu.

Při komplexní léčbě líných střev může významně pomoci normalizace mikroflóry. Probioticko-prebiotický Maxiflor je zdrojem probiotických kmenů prospěšných bakterií, příbuzných těm, které osidlují mikroflóru. Podporují činnost “původní” mikrobioty, pomáhají obnovit její rovnováhu. To umožňuje regulovat vnitřní procesy přirozeným způsobem a podporuje obnovu motoriky.

Probiotika Maxiflor jsou vhodná pro děti od narození a seniory, nemají prakticky žádné kontraindikace a vedlejší účinky.

Doporučujeme:

Informace v tomto článku nejsou určeny k poskytování diagnózy, léčby nebo lékařského poradenství. Slouží pouze pro informační účely. Jakékoli lékařské otázky, diagnostické testy nebo dostupné možnosti léčby vždy konzultujte se svým lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče.

Zdroje:
1. Zakharova I. N., Osmanov I. M. et al. Možnosti využití probiotik v terapii zácpy u dětí //Lékařská rada. 2018. č. 11.
2. Triantafyllou K., Chang C., Pimentel M. Methanogens, Methane and Gastrointestinal Motility// J Neurogastroenterol Motil. 2014. ledna;20(1).
3. Chronomedicína – nový pohled na léčbu zácpy //Lékařská rada. 2010. č. 5.
4. Khan M. A., Petrova A. V. et al. Fyzikální faktory v komplexní léčbě chronické zácpy u dětí // Pediatrie. 2011. T 90. č. 2.
5. Butorová L. I., Tokmulina H. M. et al. Římská kritéria IV syndromu dráždivého tračníku: vývoj názorů na patogenezi, diagnostiku a léčbu// Ošetřující lékař. 2017. č. 3
6. Pakhomova I. G. Porušení motility při funkčních poruchách gastrointestinálního traktu. Možnosti terapeutické korekce na klinickém příkladu// Lékařské konzilium. 2020. Č. 5.
7. Mikroflóra trávicího traktu. Ed. A. I. Havkina. M.: Fond sociální pediatrie, 2006.

Každý měl alespoň jednou v životě zácpu a 30 až 50 % populace trpí trvalou zácpou. Povíme si o pravidelnosti stolice, co je normální, jak situaci zlepšit, na koho se obrátit a jaká vyšetření podstoupit, pokud zácpa neustupuje.

Jak to funguje a co je to normální stolice?

Stručně řečeno, v tlustém střevě se promíchají zbytky potravy, vstřebá se voda, vytvoří se stolice a přesunou se do „východu“ – konečníku, kde se stěna protáhne, objeví se nutkání na stolici a stolice se vyloučí.

Proč to vědět? Rozlišovat normu od nenormy. Pravidelná stolice je známkou dobrého trávení a podporuje zdraví a dlouhověkost.

Aby výkaly úplně prošly střevy, potřebujete minimálně 20 hodin a maximálně 3 dny. Když je stolice v tlustém střevě déle, ztvrdne, jako “ovce”. Pokud tedy záchod navštívíte méně než jednou za 3 dny a výkaly vypadají jako na prvních 2 obrázcích, jedná se o zácpu. Podívejte se, jaké výkaly jsou považovány za normální (typ 3 a 4):

Pokud chcete jít v noci na toaletu, jsou to příznaky nemoci. Protože stahy tlustého střeva – peristaltika, se objevují ráno, v noci si střeva „odpočívají“. Zavolejte svého lékaře, neprovádějte samoléčbu, pokud máte během stolice pocit, že:

• ve střevech vám „něco zůstalo“, nedochází k pocitu úlevy
• musíte tlačit
• chceš, ale nemůžeš na záchod
• vše v žaludku je “zablokované”
• dělá ti špatně
• pomoci vyprázdnit střeva
• tento stav trvá déle než půl roku a situace se zhoršuje.

Co je nebezpečná „normální“ zácpa?

Zadržování stolice není tak neškodné. Zácpa je příčinou mnoha zdravotních problémů:

1. Hemoroidy se zhoršují, objevují se anální trhliny a zvyšuje se riziko rektálního prolapsu – u 7 z každých 10 pacientů.
2. Existuje dysfunkce – syndrom dráždivého tračníku.
3. Existují predisponující faktory pro rozvoj kolitidy, alergie.
4. Tělo nedostává potřebné vitamíny a minerály.
5. Pacient se stává podrážděným, trpí depresemi a neurózami.
6. Často se obává syndromu chronické únavy.

Ti, kteří trpí zácpou, jsou vystaveni zvýšenému riziku:

• divertikulóza tlustého střeva (protruze a ztenčení střevní stěny) a její komplikace až po perforaci střeva a zánět pobřišnice – u každého pátého
• střevní polypy se nacházejí u každého desátého
• rakovina tlustého střeva a konečníku – u každého dvacátého.

Nepřehánějte to do extrémů – řešte zácpu včas.

5 tipů od gastroenterologa pro ty, kteří se chtějí zbavit zácpy

Tip #1 – změňte svůj životní styl

Pokud se chcete zbavit zácpy, neměli byste se přejídat, jíst rychlé občerstvení a zapíjet ho sodou, sedět nonstop v kanceláři, být nervózní a nespát celou noc. Střevo “miluje” správnou stravu, pravidelnost v jejím příjmu – 3-4x denně a klidné prostředí, bez extrémních sportů.

Rada číslo 2 – zvolte dietu

Na “výstupu” dostanete důsledky toho, co jste dostali “do”. Existují potraviny, díky kterým je stolice měkčí, a střeva jsou nucena pracovat aktivněji. Do jídelníčku zařaďte: rostlinné oleje, čerstvě vymačkané zeleninové šťávy, kysané mléčné výrobky – čerstvý kefír, drobivé cereálie se sušeným ovocem, polévky, ovoce, syrovou a zpracovanou zeleninu, zdravou vlákninu. Smažené, tučné, uzené maso, konzervanty a další „chemie“ ve výrobcích jsou zakázány.

Tip č. 3 – Pijte dostatek tekutin

Samozřejmě jste slyšeli, že „je třeba hodně pít“. Ale kolik je dost? Vědci stanovili normu – 30 ml na 1 kg ideální tělesné hmotnosti (na síti najdete kalkulačku tělesné hmotnosti a dosazením svých údajů ji spočítejte). Tekutina by měla být teplá, aby se rychle dostala do střev, a do vody lze přidat med.

Tip č. 4 – Neležte na gauči

Pokud trávíte dny v kanceláři a večery sledováním televize nebo surfováním na internetu, vaše střeva možná stávkují. Pro zajištění pravidelného vyprazdňování je optimálním řešením pohybová aktivita alespoň hodinu 3x týdně. Nemůžete tomu věnovat tolik času, nemáte možnost navštěvovat posilovnu? Choďte, vylézejte po schodech, využijte každou minutu k udržení kondice.

Rada číslo 5 – nedoléčujte se, navštivte lékaře

Když nepomáhá kefír, sušené švestky nalačno a teplá voda s medem a je čas navštívit lékaře:

• Všimli jste si krve ve stolici?
• vzhled stolice se změnil – tenký nebo páskovitý
• selhání střev se objevilo náhle, zvláště po 50 letech
• trpíte zácpou, výrazně jste zhubli, ale jídelníček zůstal stejný
• máte bolesti břicha nebo nepříjemné pocity před nebo po stolici
• průjem nahrazuje zácpa
• bolest v konečníku
• chuť k jídlu se zhoršila, objevila se averze k některým jídlům
• rychleji se unaví
• nemáte ponětí, proč teplota stoupá
• trpíte zácpou a máte v rodinné anamnéze rakovinu tlustého střeva a konečníku, ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu.

Na závěr několik zajímavých klinických případů z naší praxe:

Zácpa a . štítná žláza: kde je souvislost?

Oslovila nás mladá dívka ve věku 23 let. Ukázalo se, že se 1,5 roku trápila zácpou! Náš lékař pacientku pečlivě vyzpovídal a zjistil, že v těhotenství před 3 lety měla dysfunkci štítné žlázy, ale nic netrápilo a nebyla provedena žádná léčba.

Vyšetřili jsme ji pečlivěji a zjistili jsme, že zácpu způsobila autoimunitní zánět štítné žlázy – běžná situace u žen, kdy tělo „napadne“ vlastní štítnou žlázu, ta postupně kolabuje a hladina hormonů klesá. Jedním z příznaků autoimunitní tyreoiditidy je zácpa. Endokrinolog nám předepsal léčbu, funkce štítné žlázy se vrátila do normálu a společná práce s gastroenterologem přinesla výsledek – zácpa zmizela.

Zácpa a další

Přišel k nám 67letý pacient se stížnostmi na zácpu. Laxativa nepomohla. Lékař ho prohlédl, ale žádné výrazné abnormality nezjistil. Věk a povaha stížností však upozornily a pacient byl odeslán k podrobnému vyšetření.

V krevním testu byl zjištěn pokles hemoglobinu, zvýšení ESR, okultní krev ve stolici pomocí supersenzitivního testu Colon View na okultní krev ve stolici. Provedli jsme kolonoskopii – vyšetření střev flexibilním endoskopem a odhalili nádor ve střevech. Naštěstí jsme to stihli včas.

Pacientka byla úspěšně operována a je pod dohledem gastroenterologa a onkologa.

Jak a jak vám můžeme pomoci?

1. Poraďte se s kompetentním specialistou – náš gastroenterolog Vás podrobně vyšetří, v případě potřeby určí další konzultace příbuzných specialistů a bude kontrolovat průběh léčby, od první návštěvy až po výsledek.
2. K identifikaci příčiny zácpy – máme veškeré potřebné vybavení expertní třídy a vysoce kvalifikované diagnostické specialisty k provedení podrobného vyšetření – testy, ultrazvuk, endoskopická vyšetření.
3. Zácpa je příčinou a následkem mnoha nemocí. K jejich pochopení pomůže kompetentní lékař. Neměli byste si předepisovat laxativa, nechat se unést klystýrem a „táhnout“ návštěvou gastroenterologa. Můžete zmeškat něco důležitého a plýtvat drahocenným časem. Neriskujte – navštivte odborníka.