Dlouhé zimní noci jsou problémem pro lidi s hemeralopií, nazývanou také šeroslepost nebo šeroslepost. Netrápí vás to však jen v zimě, ale ovlivňuje i kvalitu vašeho života obecně a dokonce i výběr povolání.
Je možné se zbavit „královské nemoci krve“, která vyžaduje hodně světla, jak ji potěšit, aby žila naplno a nebyla závislá na jejích rozmarech, říká přednosta Kliniky oftalmologie a optometrie postgraduálního vzdělávání Národní lékařská univerzita A.A. Bogomolets, doktor lékařských věd, profesor, čestný doktor Ukrajiny, člen korespondent Národní akademie lékařských věd Ukrajiny Sergei RYKOV.
Vrozená vada nebo získaný problém
Jaké jsou příčiny tohoto onemocnění?
Jsou rozdílní. Hemeralopie může být:
- vrozené, jako genetické onemocnění přenášené z generace na generaci
- esenciální – kvůli nedostatku vitamínů nebo nedostatku vitamínů A, stejně jako B a PP
- symptomatická – pro onemocnění sítnice a zrakového nervu. Zejména „noční slepota“ je často jedním z projevů takových oftalmologických onemocnění, jako je myopie, glaukom, retinální pigmentová dystrofie a atrofie zrakového nervu.
Pacient se zhoršením vidění za šera tedy musí v prvé řadě podstoupit podrobné vyšetření – vyšetření očním lékařem, optická koherentní tomografie sítnice, počítačová perimetrie. Pokud se ukáže, že jsou přítomna výše uvedená onemocnění, je třeba je léčit, aby se snížila hemeralopie. Úspěšně se můžete zbavit například funkční „šerosleposti“, ke které dochází při myopii (krátkozrakosti), kdy natažení sítnice vede k ztenčování cév a zhoršení výživy neuroepitelu. Pro ovlivnění zrakové ostrosti za soumraku a u dalších jmenovaných onemocnění existují účinné metody.
Co dělat s genetickou „dědičností“?
Hemeralopie jako dědičné onemocnění je potvrzena příslušným lékařským genetickým výzkumem. V případě potvrzení je pacientovi předepsána podpůrná terapie: vitamíny, stimulanty, laserová stimulace.
Přečtěte si také
Jaké vitamíny posilují zrak
Jak efektivní je použití vitaminu A při léčbě hemeralopie?
Léčba šerosleposti je poměrně složitá a hodně závisí na příčině a klinickém stavu pacienta. Pokud je ale způsobena například nedostatkem vitaminu A, pak byste měli začít s jeho podáváním. Pro účinnou a správnou léčbu je však nejprve nutné provést laboratorní stanovení hladiny vitaminu A v krvi pacienta. Jeho nedostatek v těle je sice indikován krvácením dásní a suchou kůží, ale to nám neumožňuje určit míru nedostatku. Lze ji určit pouze laboratorně – podle toho je předepsána dávka léku. Obvykle se dospělým doporučuje užívat 100 tisíc IU vitaminu A jednou denně. Důležité je užívat po obědě, 15 minut po jídle a je vhodné, aby jídlo bylo teplé. Vitamín A se tak lépe vstřebává. Průběh léčby je 1 měsíc, pokud to lékař považuje za nutné, předepíše jiný léčebný režim. Zvláštní potřeba dodatečného příjmu vitaminu A nastává na podzim.
Je možné jeho nedostatek kompenzovat výživou?
Samozřejmě, že pacient musí rozhodně nastavit vyváženou stravu – je užitečné jíst tresčí játra, hovězí játra, slepičí vejce smažená na másle, ryby plněné zeleninou, bylinky, zelené saláty s povinným přidáním olivového, slunečnicového nebo kukuřičného oleje ( pouze rafinovaný, protože se lépe vstřebává ve střevech). Dalším bohatým zdrojem vitamínu A je mrkev – její šťáva je užitečná při všech problémech se zrakem, nejen při šerosleposti. Hlavní věcí je nepředávkovat se, zejména u dětí, doporučuje se konzumovat nejvýše 150 ml čerstvě vymačkané mrkvové šťávy denně. Překročení normy může vést ke zežloutnutí kůže a jazyka. Sušené meruňky, smetana a máslo obsahují hodně vitamínu A. Pokud je však nedostatek vitamínu A výrazný, je lepší jej naplnit farmaceutickým přípravkem. Přitom výživná výživa, obohacená o vitamíny, zůstává vždy aktuální!
S věkem se navíc problém s nedostatkem vitaminu A zhoršuje. Koneckonců, celkový stav těla se zhoršuje, metabolické procesy jsou narušeny, vznikají problémy s fungováním jater, například může dojít k tukové degeneraci tohoto orgánu. Hladiny vitaminu A jsou ovlivněny přítomností toxinů, zejména v důsledku nadměrné konzumace alkoholu.
Pro dobré vidění je důležitý i vitamin D. Ten mimochodem také reguluje vstřebávání vitaminu A. Při jeho nedostatku je tedy nutné jej také užívat. Vitamin E a K jsou také přátelé očí, takže vyvážená strava by měla zajistit jejich plný obsah. Stejně tak obsah vitamínů B, vitamínu C a PP.
Přečtěte si také
Pomohou „osvětlení“ a „speciální boty“?
Pomáhá dodatečné osvětlení večer, kdy vám šeroslepost brání v běžných činnostech?
Obecně se říká, že „noční slepota“ je nemoc královské krve, protože vyžaduje hodně světla. Pokud to tedy člověk potřebuje, ať si zapne doplňkové osvětlení, výkonnější lampy. Určitě se ale poraďte s lékařem. Nenechte si ujít nebezpečný jev: když za soumraku začnete hůř vidět, může to být projev otoku šedého zákalu. Proto je potřeba absolvovat příslušnou diagnostiku u očního lékaře a změřit si oční tlak. Zejména pokud je pacient 60+ a má šeroslepost, může šedý zákal snížit průhlednost optických médií. Je nutné včas odstranit „zakalenou“ čočku a nahradit ji umělou, pak dojde k obnovení zrakové ostrosti. A za soumraku také mnohem lépe uvidíte. Na „zralý šedý zákal“ není třeba čekat, chirurgický zákrok u nich nese značná rizika (technicky je mnohem složitější). Složitější je i pooperační management takového pacienta. Proto, jakmile vám bude diagnostikován „nezralý šedý zákal“, souhlaste s výměnou čočky. S „počátečním šedým zákalem“ můžete počkat, ale pamatujte, že nedochází ke zpětnému rozvoji šedého zákalu a žádné mezinárodní standardy a protokoly stále nestanovují jeho konzervativní léčbu. Prostě to nebylo vynalezeno. Mimochodem, „hodně světla“ často předchází záchvatům glaukomu při počátečních příznacích šedého zákalu.
Jak se záchvaty glaukomu projevují?
Jsou doprovázeny silnou bolestí ve spáncích (včetně nevolnosti a zvracení) a spojivka oka zčervená (v důsledku zvýšeného tlaku). Současně dochází k hlubším procesům, které nejsou zvenčí patrné – rohovka oka se zakalí, pacient začne hůře vidět do dálky (efekt „zakalené vody“, kdy rohovka bobtná v důsledku zvýšené oční tlak a tento stav se může stát nevratným).
Doporučují se brýle při šerosleposti, pokud si pacient stěžuje na vidění pouze večer?
Ano, můžete nosit brýle. Existují i speciální brýle – s oranžovým filtrem. Zlepšují jasnost vidění za soumraku. Doporučuji je používat zejména řidičům, i když mají naprosto normální vidění, pro bezpečnost na večerní silnici.
Jak můžete pomoci pacientům s cukrovkou, kteří ztrácejí zrak?
Pokud má pacient 5 let diabetické „zkušenosti“, měl by kontaktovat oftalmologa-retinologa. Ostatně již v počátečních stádiích diabetu se začíná rozvíjet diabetická retinopatie – zvyšuje se křehkost cév, objevují se na nich spojky, krevní výrony atd. Pokud není cukrovka kompenzována, pak začnou ve fundu oka růst cévy a postupně začnou pokrývat sítnici, v důsledku čehož může člověk oslepnout. Oftalmolog-retinolog může koagulovat cévy laserem, což zlepšuje vidění na několik let. V pokročilých případech, kdy již došlo k sekundárnímu glaukomu, se provádí panretinální laserkoagulace sítnice. Ale to by nemělo být povoleno. Ostatně existuje mnoho technik (kromě zmíněných), které takovým pacientům pomáhají udržet zrak v různých fázích rozvoje diabetické retinopatie (selektivní laserová koagulace, různé plastické operace atd.).
Hemeralopie neboli šeroslepost je porucha zraku, při které člověk za soumraku velmi špatně vidí.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Známky šerosleposti se objevují pouze za zhoršených světelných podmínek. Během dne nebo při umělém osvětlení nejsou zrakové funkce narušeny. To se vysvětluje tím, že různé buňky v sítnici plní různé funkce.
- tyčinkovité buňky za účasti neuronů přizpůsobují oko různým úrovním osvětlení;
- čípkové buňky – zodpovědné za vnímání barev.
Tyčinky i čípky jsou speciální zrakové receptory, ve kterých se biochemické reakce přeměňují na elektrický signál. Metabolické poruchy se stávají předpokladem pro poruchy zraku. Při hemeralopii tedy trpí produkce pigmentu rodopsinu, který je součástí tyčinek. Bez rodopsinu nedokážou generovat dostatečně silný elektrický impuls, takže člověk ve tmě dobře nevidí. Prekurzorem rodopsinu je vitamín A. Poškození čípků není pro hemeralopii typické.
Úroveň narušení metabolismu rodopsinu se může lišit. To je základ pro klasifikaci patologického syndromu a přístupy k léčbě.
druhy
Hemeralopie může být následujících typů:
- Essential je jednou z nejběžnějších možností. Rozvoj šerosleposti je spojen s nedostatkem vitaminu A v těle. Tento stav může být způsoben stravovacími návyky, onemocněními jater a trávicího traktu a užíváním léků blokujících syntézu retinolu (např. chinin). Esenciální hemeralopie chybí při narození, objevuje se po celý život a je dobře korigována terapeutickými dávkami vitaminu A a korekcí základního stavu.
- Vrozený je genetický stav spojený s přítomností určitých mutací v enzymovém systému odpovědném za syntézu rodopsinu. Tato varianta šerosleposti je přítomna u dítěte od narození a může být zděděna.
- Symptomatická je šeroslepost, která se rozvíjí jako jeden z příznaků očních onemocnění, která mohou poškodit sítnici. Tato varianta hemeralopie se může objevit při vysokém stupni krátkozrakosti, pigmentové degeneraci sítnicové membrány, na pozadí zvýšeného nitroočního tlaku, stejně jako u pacientů starších 40 let (věkem podmíněná dysfunkce tyčinkového kužele). .
Příznaky noční slepoty
Hlavním příznakem hemeralopie je špatná kvalita vidění v noci nebo v tmavé místnosti. Kromě toho jsou možné další projevy tohoto syndromu:
- zvýšená citlivost na jasné světlo, což způsobuje zavření očí;
- snížená schopnost oka kontrastovat barvy, zvláště často je narušeno vnímání modrého a žlutého spektra;
- výskyt tmavých skvrn při přechodu z tmavého prostoru do světlého.
Příčiny noční slepoty (hemeralopie)
Hlavní důvody, které mohou způsobit vývoj hemeralopie, jsou:
- špatná výživa, ve které je příliš málo vitaminu A nebo žádný vitamin A;
- anémie – snížený obsah hemoglobinu v těle;
- selhání jater;
- užívání léků, které jsou antagonisty retinolu;
- nadměrná konzumace tučných jídel, které blokují fyziologické účinky vitaminu A;
- zarděnky – virus může mít přímý toxický účinek na sítnici oka, zejména tyčinkové fotoreceptory;
- nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
- genetické abnormality (dědičná retinitida, Usherův syndrom, retinitida s bílými skvrnami, Moon-Lawrence-Biedlův syndrom a další);
- krátkozrakost;
- zvýšený nitrooční tlak;
- pigmentová onemocnění sítnice;
- atrofické poškození zrakového nervu;
- zánětlivé poškození sítnice a cévnatky.
Hemeralopie může být jedním z projevů barvoslepoty – poruchy vnímání barev. U tohoto onemocnění je narušena správná identifikace barev, která by za normálních okolností měla spouštět určité biochemické reakce v sítnici.
Co způsobuje šeroslepost, bude lékař schopen zjistit po rozsáhlém vyšetření oční bulvy a podrobném posouzení stavu těla.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
Diagnóza hemeralopie
Zaměřit se pouze na to, jak se hemeralopie projevuje, ke stanovení správné diagnózy nestačí. K objektivní identifikaci šerosleposti provádí oční lékař rozsáhlé vyšetření. Diagnostický program nutně zahrnuje elektroretinografii. Jedná se o přístrojové vyšetření, které umožňuje registrovat biopotenciály, které vznikají v sítnici v reakci na vnímání světelných pulzů. Signály jsou zaznamenávány osciloskopem.
Oftalmologické vyšetření pacienta stěžujícího si na vidění za šera může také zahrnovat následující metody:
- visometrie – stanovení zrakové ostrosti;
- oftalmoskopie – vyšetření struktur fundu ve zvětšení;
- tonometrie – měření nitroočního tlaku;
- perimetrie – stanovení zorných polí;
- adaptometrie – instrumentální stanovení rychlosti adaptace oka na měnící se úrovně osvětlení;
- refraktometrie – měření síly optického lomu zvlášť pro každé oko.
K vyloučení nedostatku vitaminu A v krvi se stanoví obsah retinolu, karotenu a vitaminu A. Při zjištění nutričního deficitu se provede vhodná korekce. Součástí diagnostického programu jsou také biochemické a všeobecné klinické krevní testy.
Komplexní oftalmologické vyšetření v kombinaci se systémovou diagnostikou určí nejpravděpodobnější příčinu šerosleposti.
Znalecký posudek
Pokud si všimnete, že se večer nebo při nízké hladině umělého osvětlení musíte velmi namáhat, abyste viděli předměty, doporučuje se poradit se s oftalmologem. Vidění za šera může naznačovat poškození sítnice. V některých případech je retinopatie funkční povahy a po odstranění stavu pozadí jsou zrakové funkce zcela obnoveny. V jiných případech může být poškození sítnice nevratné a čím dříve začne korekce, tím více funkčně aktivních buněk lze zachránit. Věnovat pozornost svým očím vám pomůže udržet ostré a jasné vidění po dlouhou dobu. Moderní oftalmologie je aktivně se rozvíjející věda s inovativními diagnostickými a léčebnými metodami, které umožňují napravit mnoho poruch.
Oftalmolog, oční chirurg, Ph.D.
Léčba hemeralopie
Léčba šerosleposti je určena povahou příčiny, která tento stav způsobila. U vrozených genetických vad neexistuje specifická léčba, terapie je zaměřena na udržení sítnice.
Konzervativní léčba
Pro zlepšení funkčního stavu sítnice jsou předepsány vitamínové a minerální komplexy. Pozitivních výsledků lze dosáhnout i moderními oftalmologickými fyzioterapeutickými postupy, které dobře ovlivňují stav očního pozadí. U dystrofických onemocnění sítnice může oftalmolog předepsat také vazodilatátory, které mohou zlepšit průtok krve.
Šeroslepost způsobená krátkozrakostí nebo astigmatismem může být odstraněna po korekci optických poruch brýlemi nebo čočkami. Oftalmolog by měl vybrat optimální přístroj, protože povinné měření lomu a dalších funkčních parametrů.
chirurgická léčba
Chirurgická léčba šerosleposti může být indikována v případech, kdy se jedná o příznak očních onemocnění (krátkozrakost, glaukom, těžký astigmatismus). Provedená operace umožňuje snížit zátěž sítnice a vytvořit příznivé podmínky pro obnovení funkčního stavu optických tyčinek.
Prevence noční slepoty
K prevenci esenciální hemeralopie se doporučuje jíst pestrou a vyváženou stravu. Strava musí obsahovat potraviny bohaté na vitamín A. Na tuto látku jsou bohaté především vaječné žloutky, kravské máslo, játra, mrkev a žlutá rajčata. Stojí za zvážení, že vitamin A se lépe vstřebává v přítomnosti tokoferolu, který je hojně obsažen v semenech, ořechách a rostlinném oleji.
Včasná léčba očních onemocnění, která mohou způsobit symptomatickou hemeralopii, může snížit riziko sekundárního poškození buněk sítnice. Pro včasné odhalení problémů se sítnicí a jejich následnou korekci se pacientům trpícím krátkozrakostí, glaukomem, těžkým astigmatismem doporučuje 1x za 6-12 měsíců navštívit očního lékaře. Včasná chirurgická korekce krátkozrakosti a zvýšeného nitroočního tlaku pomáhá chránit sítnici před nadměrným stresem a následným vyčerpáním.
Preventivní roli hraje také dodržování obecných doporučení pro zrakovou hygienu:
- snížení jasu smartphonu v noci;
- pokud je to možné, snížit čas strávený u počítače;
- používání ultrafialové ochrany (speciální brýle s UV filtry, nošení klobouků se širokou krempou);
- oční gymnastika založená na střídání vidění na blízko a na dálku;
- racionální přechod od práce k odpočinku – zelená barva, pohled na vzdálené předměty má pozitivní vliv na stav vizuálního analyzátoru, užitečné jsou výlety do přírody.
Rehabilitace
Po mikrochirurgické intervenci se pacientovi doporučuje:
- používat místní léky (kapky, mast, gel) předepsané lékařem – urychlí proces obnovy a sníží infekční a zánětlivá rizika;
- nosit sluneční brýle;
- Jezte vyváženou stravu, abyste si zajistili dostatečný přísun aminokyselin, vitamínů a minerálů nezbytných pro normální fungování zrakového orgánu.
Otázky a odpovědi
Který lékař léčí hemeralopii?
Oční lékař se zabývá otázkami diagnostiky, určováním příčin onemocnění a jejich nápravou.
Co způsobuje šeroslepost?
Šeroslepost je spojena s poruchou metabolismu rodopsinu.
Co způsobuje šeroslepost?
Hemeralopie může být způsobena defekty enzymů, které se podílejí na tvorbě rodopsinu, poruchou vstřebávání nebo nedostatečným příjmem vitaminu A z potravy, ale i očními chorobami, které postupně vyčerpávají tyčinkový aparát sítnice.
Proč je noční slepota nebezpečná?
Nežádoucí účinky šerosleposti spočívají v tom, že stav dramaticky snižuje kvalitu života člověka a brání mu v určitých činnostech (řízení auta, řízení vlaku nebo letadla).
zdroje
Gustov A.V., Sigriansky K.I., Stolyarova Zh.P. Praktická neurooftalmologie: B2 t. T.1, – N. Novgorod: Nakladatelství Státní akademie Nižnij Novgorod, 2000. – 264 s.
Racionální terapie v oftalmologii: Ruka. pro praktické lékaře / E.A. Egorov, V.N. Alekseev, Yu.S. Astakhov, V.V. Brzhesky, A.F. Brovkina a další; pod generální redakcí E.A. Egorová. – M.: Litera, 2004. – 954 s.
V A. Morozov, A.A. Jakovlev. Farmakoterapie očních chorob: Příručka. – Ed. 4., přepracovaný a dodatečný. – M.: „Medicína“, 2004.
Nemoci v režii oftalmologa (oftalmologa)
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2024 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
