Každý se po celý život musí tak či onak potýkat s bodnutím hmyzem. A zdálo by se, že pokud nás tito tvorové neustále koušou, měli bychom se s následky kousnutí snadno vyrovnat. Ve skutečnosti však často používáme tradiční metody „léčby“ místa kousnutí, které jsou někdy nejen neúčinné, ale také škodlivé a mohou vést k vážným komplikacím – i když šlo jen o kousnutí komárem. Zjistíme, co musíte udělat a co byste nikdy neměli dělat, pokud vás kousl hmyz.
Kdo kousl?
V běžném životě o veškerém hmyzu (a některých členovcích) říkáme, že kousá, ale oficiálně lze veškerý kousavý hmyz rozdělit do dvou skupin: bodavý a sající krev.
Rozdíl mezi nimi je především v důvodech útoku: ti první to dělají za účelem sebeobrany a ti druzí se tím prostě živí. V souladu s tím se jejich mechanismy liší – při bodnutí hmyz vstříkne jed a při kousnutí se do rány dostanou sliny obsahující látky podobné histaminu. Pomáhají zpomalovat srážení krve, dráždí kožní buňky, vyvolávají alergickou reakci, objevují se otoky, které mohou být následně doprovázeny svěděním.
— Alergické reakce mohou být jak lokální, tak systémové. Nejčastěji se jedná o kožní vyrážky, které jsou velmi různorodé: papulární, hemoragické, kopřivkové (ve formě puchýřů), říká praktická lékařka a terapeutka kliniky Medsi Jekatěrina Škvortsová. — Podle druhu hmyzu jsou rysy: např. když pakomár kousne, nabývá charakteru erysipelu, zarudnutí, otoku bez horečky. Kousnutí komárem má za následek svědivou nodulární vyrážku.
Kdybys byl pokousán
Pamatujme, že koušou krev sající věci – komáry, blechy, koně, klíšťata, štěnice, vši. Klíšťata, to je samozřejmě jiný příběh – mohou být přenašeči extrémně nebezpečných nemocí. A nejde jen o encefalitidu, před kterou se můžete chránit vakcínou. Pro klíšťata tedy existují samostatná pravidla, o kterých jsme mluvili podrobněji dříve. A teď k hmyzu.
Co dělat
První věc, kterou musíte udělat, pokud jste kousnuti, je dezinfikovat místo kousnutí. To se však netýká pouze hmyzu.
— Místo kousnutí musíte ošetřit dezinfekčními prostředky: opláchněte tekoucí vodou a dětským mýdlem nebo mýdlem na prádlo, případně mírně osolenou vodou. Pokud máte po ruce dezinfekční roztoky, jako je roztok furatsilinu, ošetřete jimi. Léčivé tinktury s obsahem alkoholu můžete použít zředěné vodou jedna ku jedné, radí doktorka Škvortsová.
Nyní můžete použít něco studeného, abyste zmírnili nepohodlí. Abyste zabránili svědění, aplikujte antihistaminové (antialergenní) masti. Pokud se náhle začne zarudnutí objevovat nikoli v místě samotného kousnutí, ale někde jinde, užíváme antialergenní lék perorálně.
“Těžké alergie na bodavý hmyz se vyskytují zřídka, ale může se to stát – například taková reakce může nastat na kousnutí mouchy,” říká Ivan Skorokhodov, internista, alergolog-imunolog z UMMC-Health Medical Center.
Co nelze udělat
Nejdůležitější věc: neškrábat. Vlastně vůbec nikdy. A nejde jen o to, že čím více se škrábete, tím více chcete, ale také o to, že při škrábání se do rány může dostat sekundární infekce. A to má další důsledky – hnisavý zánět, a léčba – antibiotika. Mimochodem, ze stejného důvodu byste neměli aplikovat trávu na místo kousnutí. Ano, dokonce i jitrocel.
Na bodnutí hmyzem se používá i hvězdicový balzám, běžný lék na všechno pod sluncem. A ani to nemusíte dělat – působí to lokálně dráždivě, takže vás to samozřejmě na chvíli odvede od přemýšlení o kousnutí, ale ve výsledku to povede k ještě většímu roztažení krve cévy a zvýšené otoky.
Pokud jste byli bodnuti
Mezi bodavý hmyz patří včely, čmeláci, sršni a mravenci. Jsou nebezpeční, protože jejich jed, na rozdíl od slin pijavic krve, může často způsobit systémové alergické reakce včetně anafylaktického šoku.
Co dělat
Alergická reakce se obvykle objeví během prvních tří hodin. V této době pečlivě sledujte stav poštípaného a pokud zaznamenáte závažné příznaky, zavolejte sanitku. Patří mezi ně potíže s dýcháním nebo sípání, potíže s mluvením, dušení, otok způsobený kousnutím obličeje nebo jazyka o průměru větším než 5 cm, červené skvrny nebo kopřivka mimo místo kousnutí, nevolnost, bolest břicha, průjem, zvracení, zrychlený puls, úzkost , závratě, těžká slabost; stav se rychle zhoršuje.
V některých případech není třeba čekat na příznaky. Okamžitě voláme záchranku, pokud hmyz bodne uvnitř krku (to se stane, když spolknete včelu nebo vosu např. s jídlem nebo pitím), dítě do pěti let nebo osoba s těžkým chronickým onemocněním je zraněný. Neváhejte, a pokud už člověka kousla včela a vyvolala akutní alergickou reakci – ne, podruhé to nebude jednodušší, s každým dalším se to bude zhoršovat.
Pokud nenastanou žádné komplikace a jedinými příznaky jsou ostrá pálivá bolest v místě bodnutí, otok okolí kousnutí a zvýšená teplota kůže, pak si vystačíte s improvizovanými prostředky. Vše děláme stejně jako při kousání krvavce, ale úpravu na žihadlo – pokud nějaké je, bude potřeba ho velmi opatrně odstranit. Chcete-li to provést, omotejte si kolem prstu kousek gázy a vytlačte ho z podkoží hlazením a tlačením.
Co nelze udělat
První reakcí, když cítíte, že vás bodá hmyz, je plácnutí. Neměl bys to dělat. V okamžiku smrti vylučují speciální enzym, který zesiluje účinek jedu a je signálem pro další jedince k útoku – další včely nebo vosy se mohou přispěchat pomstít.
V žádném případě žihadlo hrubě nevytahujte – obsahuje sáček s jedem a při stisknutí se jed může dostat dovnitř a zhoršit následky kousnutí.
“Také byste neměli pít alkohol, protože urychluje šíření jedu po těle a narušuje identifikaci příznaků alergie z kousnutí,” říká Skvortsová. — Další pravidlo: na poraněnou končetinu nepřikládat škrtidlo.
Neměli byste ho ani česat – výše jsme již popsali proč. Pokud ošetříte kousnutí surovou vodou, zeminou nebo jílem, je to také přímá cesta k infekci rány a antibiotikům.
