Pokud máte cukrovku, doporučuje se zakoupit 2 váhy: kuchyňská a pro měření tělesné hmotnosti.
Navíc se musíte naučit rozumět v etiketách na obalech potravin a zvyknout si na plánování jídel předem.
Výživa pro diabetes mellitus má následující cíle:
- udržení normální tělesné hmotnosti;
- udržení normální hladiny cholesterolu;
- udržení normální hladiny glukózy.
Udržování normální tělesné hmotnosti a hladiny cholesterolu je důležité pro všechny lidi, nejen pro pacienty s cukrovkou.
tam obecné zásady zdravé výživykteré se doporučují všem lidem dodržovat (s diabetem i bez něj):
- jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, celozrnný chléb, celozrnné cereálie);
- jíst zeleninu a ovoce alespoň 5krát denně;
- vyloučit nebo minimalizovat spotřebu rafinovaných sacharidů (cukr, pečivo, sladké nápoje, máslo a listové těsto);
- vyloučit nebo minimalizovat spotřebu trans-nenasycených tuků (zpracované rostlinné tuky nacházející se v margarínech, cukrovinkách, majonézách a hotových omáčkách atd.);
- vybírejte maso se sníženým obsahem tuku (například kuřecí maso bez kůže);
- vyloučit ze stravy vedlejší produkty, uzeniny, uzená masa, polotovary, mražené potraviny, tučná masa, máslo;
- snížit spotřebu kuchyňské soli na 2,4 g/den;
- jíst ryby alespoň 2krát týdně;
- konzumovat potraviny s vysokým obsahem omega-3 polynenasycených mastných kyselin (mastné mořské ryby, vařené nebo pečené, alespoň 140 gramů týdně a nejlépe 280 gramů týdně u žen v plodném věku a 560 gramů za týden pro muže a ženy v menopauze s maximálně 100 g ryb za den; olivový, lněný, sójový, bavlníkový a řepkový olej, ale ne více než 2 polévkové lžíce jakéhokoli oleje denně jako součást celého jídla);
- jíst alespoň 3x denně, nejlépe 5-6x denně v malých porcích.
Výživa při nadváze a obezitě je popsána v části „Výživa při obezitě“.
Pro udržení normální hladiny glukózy potřebují pacienti s diabetem vědět:
- jaké potraviny zvyšují hladinu glukózy v krvi;
- glykemický index potravin.
Sacharidy zvyšují hladinu glukózy v krvi. Pokud máte cukrovku, je důležité naučit se určovat přítomnost sacharidů v potravinách. Někdy se pacienti ptají, zda jsou sacharidy vyloučeny ze stravy, zda se hladina glukózy v krvi normalizuje bez pilulek a inzulínu. Odpověď: Sacharidy by měly tvořit 55–60 % stravy člověka, a to jak s cukrovkou, tak bez ní.
Sacharidy se nacházejí v obilovinách, pečivu, zelenině, ovoci, mléce, kefíru a dalších produktech, bez kterých se zdravá strava neobejde. A všechny tyto potraviny zvyšují hladinu glukózy v krvi.
Na produktech jsou často nápisy: „bez cukru“, „diabetik“. Tyto nápisy je třeba vnímat kriticky. Pokud je na obalu uvedeno „Bez cukru“, je to tak neznamená to „Žádné sacharidy“ neznamená, že tento produkt nezvyšuje hladinu glukózy v krvi. Čím více sacharidů, tím více glukózy se zvýší. Množství sacharidů na obalech potravin můžete vidět v sekci „Nutriční hodnota“.
Aby bylo možné určit, jak určitý produkt zvýší hladinu glukózy v krvi, je zaveden koncept „chlebové jednotky“ (XU). 1 XE = 10-12 gramů sacharidů. Pro pohodlí je lepší vzít 1 XE sacharidů. 10 XE v průměru zvyšuje hladinu o 1-2 mmol/l.
Existují přibližné systémy pro počítání jednotek zrn:
Množství na 1 XE
Mléko, kefír, jogurt bez cukru, fermentované pečené mléko atd.
250 ml (1 sklenice)
Suchary, sušičky, sušenky
1 polévková lžíce. žádná skluzavka
15 g suchého (1-2 polévkové lžíce v závislosti na tvaru výrobku)
50-60 g vařené (2-4 polévkové lžíce v závislosti na tvaru výrobku)
15 g suchých obilovin (1 polévková lžíce)
50 g vařené kaše (2 vrchovaté polévkové lžíce)
Ořechy (podle typu)
67-80 g (1 střední brambora s kuřecím vejcem)
2 polévková lžíce. žádná skluzavka
1/2 kusu, střední
12 malých hroznů
1 kus, malý (90 g)
1 kus střední (v závislosti na receptu)
Knedlíky, knedlíky, palačinky, tvarohové koláče, palačinky, koláče
podle velikosti a receptury
Tento způsob výpočtu sacharidů je velmi přibližný.
Přesnější složení výrobků je uvedeno v části „Tabulky se složením výrobků“ (tabulky uvádějí přibližné údaje, podle různých zdrojů se údaje o nutriční hodnotě stejných výrobků mohou lišit).
Pokud člověk dostává inzulínovou terapii, je důležité přesně určit množství sacharidů (zejména u dětí). Tyto problémy jsou diskutovány v části „Výživa pro diabetes mellitus 1.
Nicméně i potraviny se stejným obsahem sacharidů zvyšují hladinu glukózy v krvi odlišně. Sacharidy jsou jednoduché (rychlé) a složité (pomalé).
Rychlé sacharidy se rychle vstřebávají a rychle zvyšují hladinu glukózy v krvi. V případě cukrovky by měly být omezeny (ne více než 10 % denních kalorií). Chcete-li konzumovat takové sacharidy během inzulínové terapie, musíte být schopni je kompenzovat.
Mezi rychlé sacharidy patří cukr, med, ovocné šťávy, pečivo, sladké nápoje, hroznové víno a jiné sladké ovoce, snídaňové cereálie atd.).
Pomalé sacharidy jsou kaše (pohanka, kroupy, celozrnné ovesné vločky (ne obilné), hnědá rýže, těstoviny z tvrdé pšenice).
Míra, do jaké potraviny zvyšují hladinu glukózy v krvi, se nazývá glykemický index. Glykemický index ukazuje, jak rychle se daný produkt přemění na glukózu a skončí v krvi. V některých případech se jako výchozí bod bere bílý chléb (GI -100) a v jiných glukóza. GI všech ostatních produktů se vypočítá relativně k těmto hodnotám.
Čím vyšší je glykemický index, tím rychleji bude vaše hladina glukózy v krvi stoupat. Existují potraviny s nízkým, středním a vysokým glykemickým indexem. Nízký GI – 55 nebo méně, střední – 56-59, vysoký GI – 70 nebo více.
Rychlé sacharidy jsou potraviny s vysokým glykemickým indexem.
V závislosti na způsobu přípravy se může GI stejného produktu lišit. Například GI horkých vařených brambor je až 80, vařených brambor z lednice – 50, smažených brambor – 60-75, bramborové kaše – 85-95.
Tabulky s glykemickým indexem potravin najdete na internetu.
Většina zeleniny má nízký GI (ale např. řepa a mrkev mají vysoký GI). Kaše z drcených cereálií, instantní cereálie, krupice, kukuřičné kaše mají vysoký glykemický index, je lepší je vyloučit z jídelníčku a jíst celozrnné kaše.
Existuje několik triků, jak snížit glykemický index.
Do některých produktů lze například přidávat otruby.
Těstoviny by se neměly přivádět do převařeného stavu, měly by být tuhé, sníží se tím nárůst glukózy v krvi.
Pokud si připravíte kaši nebo těstoviny a nesníte je hned, ale dáte je do lednice a druhý den přihřejete, pak bude glykemický index takového produktu nižší než u čerstvě připraveného jídla.
Náhražky cukru
Existují umělá a přírodní sladidla.
Umělá sladidla (sladidla) jsou to aspartam (E 951), sacharin (E 954), acesulfam K (E 950), cyklamát (E 952), sukralóza (E 955), neotam (E 961). Nezvyšují hladinu glukózy v krvi a neobsahují žádné kalorie.
Aspartam je 200x sladší než cukr, nesnese tepelnou úpravu, nedoporučuje se při fenylketonurii, přípustná dávka na den je 40 mg/kg tělesné hmotnosti.
Acesulfam K je 130-200x sladší než cukr, lze použít k pečení, přípustná dávka na den je 15 mg/kg tělesné hmotnosti.
Cyklamát je 30-50x sladší než cukr, lze jej použít k pečení, je omezen při selhání ledvin, přípustná dávka na den je 11 mg/kg tělesné hmotnosti.
Sacharin je 300-500x sladší než cukr, přidává se po uvaření, má hořkou chuť, přípustná dávka na den je 5 mg/kg tělesné hmotnosti.
Sukralóza je 600x sladší než cukr, lze ji použít k pečení a vaření, přípustná dávka na den je 9 mg/kg tělesné hmotnosti.
Neotam – vytvořený na bázi aspartamu, 7000-13000 krát sladší než sacharóza, lze použít při pečení a vaření.
Umělá sladidla se nedoporučují používat v těhotenství a dětem do 3 let.
Přírodní sladidla
cukerné alkoholy (xylitol, sorbitol, isomalt, maltitol, mannitol, erythritol a laktitol);
Fruktóza obsahuje kalorie. Ve střevech se vstřebává pomaleji než cukr, ale stejným způsobem také zvyšuje glykémii.
Cukrové alkoholy obsahují kalorie a sacharidy, ale nezvyšují hladinu glukózy v krvi. Mohou však způsobit nevolnost, zvracení, nadýmání a průjem.
Stevia Je to sladká bylina, neobsahuje žádné kalorie a nezvyšuje hladinu glukózy v krvi. Má specifickou chuť, kterou produkt ze stévie, steviosid, nemá. Pokud je ve složce napsáno „stévie“, znamená to, že obsahuje listy stévie rozemleté na prášek. Pokud je napsáno „steviosid“, kompozice obsahuje čištěný extrakt z těchto listů.
Existují směsi sladidel, které obsahují různá sladidla v různém poměru. Například Fitparad č. 7 obsahuje erythritol, steviosid a sukralózu.
Alkohol
Pokud máte cukrovku, pití alkoholu se nedoporučuje.
Ale pokud se rozhodnete pít alkohol, měli byste mít na paměti:
Přípustná spotřeba alkoholu je 1-2 standardní jednotky alkoholu. 1 standardní alkoholová jednotka je 15 g čistého lihu (300 ml piva, 140 ml stolního vína, 40 ml lihovin).
Alkohol snižuje hladinu glukózy v krvi, což může vést k hypoglykémii. K tomu dochází, protože alkohol blokuje játra v uvolňování glukózy. Jsou známy případy těžké hypoglykémie u pacientů s diabetem (včetně úmrtí) v důsledku konzumace alkoholu, kdy ostatní věřili, že osoba byla jednoduše opilá. Při pití alkoholu byste proto měli jíst, často si měřit glukózu a nebýt sami.
Pivo a sladké víno mohou zvýšit hladinu glukózy v krvi (v závislosti na množství jídla a fyzické aktivitě).
Alkohol je neslučitelný s metforminem.
Tabulky se složením produktu
- Produkty se nedoporučují
- Limitované produkty
- Vybrané produkty
- Rustemový stůl 10 XE
- Sacharidy, XE a GI produkty
Zvýšená hladina krevního cukru (glukózy) je pozorována v důsledku nedostatku hormonu slinivky břišní (inzulínu) v těle nebo inzulínové rezistence (imunita tkání vůči inzulínu), která je doprovázena porušením všech typů metabolismu, zejména uhlohydrátů.
- omezit lehce stravitelné sacharidy, živočišné tuky
- snížit příjem kalorií, pokud máte nadváhu,
- dodržovat dělenou stravu (5-6x denně),
- používat potraviny s nízkým (méně než 55) glykemickým indexem (GI), který charakterizuje jejich schopnost zvyšovat hladinu cukru v krvi ve srovnání s
pšeničný chléb v množství odpovídajícím 50 g sacharidů. Dieta s nízkým GI zahrnuje konzumaci velkého množství zeleniny, ovoce a hrubozrnných produktů.
Glykemický index některých skupin potravin:
Cereální produkty:
Pšeničný chléb – 100,080 XNUMX
Chléb z pšeničných otrub – 80,0
Žitný chléb – 53,0
Müsli – 85,0
Kukuřičné vločky – 121,0
Pohanka – 62,5
Kroupy – 68,6
Rýže – 88,0
Jáhly – 90,8
“Herkules” – 86,0
Těstoviny – 64,0
Špagety (vermicelli) – 60,3
Zelenina a luštěniny:
Brambory (šťouchané) – 100,0
Brambory (pečené) -121,0
Mrkev – 133,0
Červená řepa – 93,0
Fazole – 43,4
Čočka – 44,4
Hrách 51,0
Zelený hrášek – 74,0
Ovoce
Banány – 83,0
Třešeň – 32,0
Grapefruit – 36,0
Hruška – 54,0
Kiwi – 75,0
Mango – 80,0
Švestka – 34,0
Jablka – 52
Mlékárna
Plnotučné mléko 44,0
Nízkotučné mléko – 46,0
Zmrzlina – 84,0
Jogurt s cukrem – 48,0
Jogurt se sladidlem – 27,0
Nápoje:
Nealkoholické nápoje se sladidlem – 6,2
Pomerančový džus bez cukru – 74,0
Jablečná šťáva bez cukru – 58,0
Rafinované cukry lze nahradit nízkokalorickými sladidly (aspartam, cyklomát, sacharin atd.). Používání sladidel (xylitol, sorbitol, fruktóza), která mají dostatečný kalorický obsah, je při současné obezitě omezeno.
Chléb a chlebové výrobky: chléb, hlavně žito, otruby, celozrnné.
Základem polévek je především zeleninový vývar; ve slabém masovém a rybím vývaru 1-2x týdně.
Pokrmy z masa a drůbeže (hovězí, telecí, libové vepřové, drůbež, králík) vařené a želé.
Rybí pokrmy: z nízkotučných odrůd (cand, treska, štika, navaga, kapr) ve vařené a želé formě.
Jídla a přílohy ze zeleniny a listové zeleniny (bílé zelí, květák, hlávkový salát, rutabaga, ředkvičky, okurky, cuketa, brambory, řepa, mrkev) vařené, syrové a pečené.
Jídla a přílohy z obilovin, luštěnin a těstovin: v omezeném množství.
Pokrmy z vajec: ne více než 1 ks. za den ve formě omelet nebo na měkko, stejně jako v jiných pokrmech.
Kyselé a sladkokyselé odrůdy ovoce a bobulovin (Antonovská jablka, citrony, pomeranče, červený rybíz, brusinky atd.) denně v syrové formě, ve formě kompotů se sladidly.
Mléko, mléčné výrobky a pokrmy z nich: mléko, kefír, jogurty, tvaroh, vč. ve formě tvarohu, tvarohových koláčů a pudinků; sýr, zakysaná smetana, smetana v omezeném množství.
Omáčky a koření: jemné omáčky na bázi zeleninového vývaru, rajčatové pyré, s kořeny, mléčné.
Předkrmy ve formě salátů, vinaigrettes, želé nízkotučných ryb.
Nápoje: čaj, čaj s mlékem, slabá káva, rajčatová šťáva, ovocné a bobulovité šťávy z kyselých odrůd bobulí a ovoce. Celková tekutina (spolu s polévkou, mlékem, jogurtem, kompotem, nápoji) 5-6 sklenic denně.
Tuky: máslo, rostlinný olej pouze 30 g denně.
Zakázáno: sladkosti, čokoláda, cukrovinky, pečivo, džem, med, zmrzlina atd.; jehněčí a vepřový tuk; pálivé, kořeněné, uzené a slané občerstvení a pokrmy, pepř, hořčice; alkoholické nápoje; hrozny, banány, rozinky.
Přibližná sada produktů pro daný den
Máslo 10 g
Mrkev 75 g
Rostlinný olej 20 g
Brambor 200 g
Mléko 200 g
Zelí 250 g
Tvaroh 50 g
Rajčata 20 g
Maso 100 g
Ostatní zelené 25 g
Ryby 100 g
Jablka 200 g
Jogurt, kefír 200 g
Ovesné vločky 50 g
Zakysaná smetana 20 g
Žitný, otruby nebo celozrnný chléb 200 g
Vejce 1 ks.
Sestavu produktů lze měnit s ohledem na jejich obsah sacharidů a měly by se používat tzv. chlebové jednotky. Jednotku chleba (20 g bílého chleba nebo 12 g sacharidů) lze nahradit 25 g černého chleba, 15 g ovesných vloček, rýže, krupice, 60-70 g brambor, 150-220 g pomerančů nebo mandarinek, 150 g jahod, 150- 170 g mrkve, 380 g rajčat.
Ukázka jednodenního menu:
snídaně
Vařené maso – 50 g s pohankovou kaší (200 g).
Salát z červené řepy a jablka – 150 g. Čaj s mlékem – 200 ml.
Druhá snídaně
Jablko je čerstvé.
Oběd
Vegetariánský boršč se zakysanou smetanou ½ talíře – 250g.
Vařený hovězí stroganov (50g) s dušeným zelím (100g).
Jablečná pěna se sladidlem – 200 ml..
Odpolední občerstvení
Šípkový odvar – 200 ml.
Večeře
Zelný řízek bez soli – 150g.
Lapshevnik s tvarohem – 150 g. Čaj – 200 g.
V noci
Kefír – 200 g.
Celý den:
Žito, otruby nebo celozrnný chléb – 200 g
