Jak pochopit, že žluč se vylučuje z těla?

Snad každý zná stav, kdy sníte kousek tučného jídla a v ústech se objeví hořkost, pocit tíhy v pravém boku, nevolnost – co to znamená? Takové příznaky často naznačují stagnaci žluči.

Jak se vypořádat s cholestázou, co dělat se stagnací žluči, jak zabránit rozvoji komplikací z patologického stavu? O tom a mnohem více bude vyprávět gastroenterolog na mikulášské klinice!

Základní funkce žluči a žlučníku

Žluč je sekreční produkt hepatocytů (jaterních buněk), nezbytný pro trávení tuků, správné vstřebávání bílkovin, sacharidů a vitamínů rozpustných v tucích. Pokud je žluč produkována v játrech, co je pak žlučník a proč je to potřeba? Z jater speciálními kanály vstupuje sekret do žlučníku – malého hruškovitého orgánu umístěného vedle jater. Odtud podél žlučovodu vstupuje žluč do dvanáctníku, kde přímo plní své úkoly.

Pokud z nějakého důvodu žluč nevstoupí do střev, hromadí se a stagnuje ve žlučníku, vede to k narušení všech výše popsaných procesů.

Jaké je nebezpečí stagnace žluči?

Nejprve musíte pochopit, co je stagnace žluči? Jedná se o patologický stav, kdy žluč není vylučována vůbec nebo je evakuována z močového měchýře v nedostatečném objemu.

Samotná žluč je vysoce koncentrovaný sekret obsahující mnoho aktivních složek. Pokud zůstane delší dobu nehybná, zhoustne (stane se viskózní, rosolovitá), složky žluči se vysrážejí a přispívají k tvorbě kamenů. Co dělá žlučník? Reaguje zánětem – žluč má dráždivý účinek na stěny močového měchýře, což vyvolává rozvoj cholecystitidy.

Mezitím jaterní buňky nadále produkují žluč, která se hromadí v močovém měchýři a natahuje orgán. V důsledku zvýšeného tlaku je část sekretu vržena zpět přes jaterní kanály, což způsobuje toxický účinek na játra. To může vést k rozvoji toxické hepatitidy a dokonce cirhózy jater.

Jak bylo uvedeno výše, žluč hraje velmi důležitou roli při trávení potravy. Zhoršené vstřebávání tuků a vitamínů rozpustných v tucích vede k metabolické nerovnováze, která má za následek rozvoj nedostatku vitamínů, osteoporózu a dysbakteriózu. Růst tuků v krevním řečišti s sebou nese zvýšení hladiny cholesterolu, což je plné rozvoje cévní aterosklerózy a srdečních chorob.

Příčiny stagnace žluči a její příznaky

Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou:

• Častý stres (objevuje se křeče svalů žlučovodů a chlopní, kvůli kterým nemůže být sekret plně evakuován do duodena)
• Strava a životní styl (přejídání, nadužívání tučných jídel, alkohol, sedavý způsob života, nepravidelné stravování)
• Překážky bránící odtoku žluči (kameny, srůsty, cysty, nádory)
• Endokrinní patologie, v důsledku kterých dochází ke ztluštění žluči, změně jejího enzymového složení a chemických vlastností
• Anomálie ve vývoji žlučníku a žlučových cest

Příznaky cholestázy mohou být velmi rozmanité a liší se v závislosti na závažnosti procesu. Hlavní příznaky:

1. Bolest. Pocity mohou být buď mírné (nepohodlí, otravná/bolestivá bolest) nebo akutní (ostrá, silná, bodavá, záchvatovitá bolest v pravém hypochondriu).
2. Hořkost v ústech, časté pálení žáhy, říhání, zápach z úst.
3. Příznaky nedostatku vitamínů rozpustných v tucích jsou lámavé kosti, suché vlasy a kůže, lámavé nehty.
4. V pokročilých případech – zežloutnutí kůže a sliznic, svědění kůže, ztmavnutí moči, změna barvy výkalů.
5. Dyspeptické příznaky – nevolnost, zvracení, nadýmání.
6. Redukce hmotnosti.
7. Chronická únava, ospalost, podrážděnost.

Pokud máte podezření na známky stáze žluči, co byste měli dělat? Prvním krokem je naléhavě kontaktovat odborníka! Pouze lékař může správně stanovit diagnózu, provést diagnostiku a zvolit vhodnou léčbu.

Jakým potravinám byste se měli vyhnout?

Spolu s vyšetřením lékařem a výběrem léčby je důležité dbát na správnou výživu. Normalizace stravy je nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak se zbavit stagnace žluči a zabránit relapsu procesu.

V počátečních fázích je stagnace žluči snadno napravitelná, ale pokud je situace zanedbána, může záležitost skončit dokonce nouzovou operací.

Asi každý zná ten pocit: sníte kousek tučného jídla, ale zůstane vám pocit, že jste toho snědli moc. V pravém boku se objevuje tíha, jídlo se zdá dlouho trávit. To je jeden z příznaků stagnace žluči.

Spolu s lékařem ultrazvukové diagnostiky centrální okresní nemocnice Tsivilsky Maria Alekseeva ve „Škole zdraví“ byly pro pacienty prodiskutovány hlavní příznaky potíží se žlučníkem a zjišťovaly se, jak je lze léčit.

Příznaky stagnace žluči:

• bolestivá a otravná bolest na pravé straně po fyzické aktivitě;
• pocit nepohodlí na pravé straně – jako by tam něco překáželo nebo mačkalo;
• bolest vpravo při ohýbání a otáčení;
• při dlouhém sezení v nesprávné poloze začíná bolet pravá paže, objevuje se bolest v pravé lopatce;
• sucho nebo hořkost v ústech, mírné změny v odstínu pleti.

Zdánlivě neškodná stagnace žluči se může změnit ve velkou katastrofu.

Cholestáza (stagnace žluči) je na třetím místě mezi onemocněními a patologiemi trávicího traktu a rok od roku je mladší.

Náchylní jsou lidé v důchodovém věku, ženy nad 40 let, těhotné ženy, úředníci a školáci (dlouhodobé omezení pohybu a nesprávné držení těla u stolu).

Žluč je sekreční produkt jaterních buněk. Vyrábí se v játrech, dále se játry a žlučovými cestami dostává do žlučníku, kde se hromadí. Jakmile se potrava dostane do dutiny ústní a začne proces trávení, žluč vstupuje do střeva (dvanáctníku), kde neutralizuje zbylou kyselinu chlorovodíkovou, štěpí tuky (emulguje do požadovaného stavu, aby se mohly vstřebat do krve), pomáhá tělu vstřebávat vitamíny rozpustné v tucích A, E, D, K, dezinfikuje potravu a odstraňuje přebytečné patogenní bakterie v tenkém střevě, podílí se na dalších enzymatických reakcích pro úplné trávení potravy a vstřebávání živin. Například aktivuje lipázu (pankreatický enzym).

Když nedojde k trávení, žluč se hromadí ve žlučníku, malém orgánu hruškovitého tvaru, který se nachází u pravého mezižeberního oblouku.

Pokud žluč z nějakého důvodu stagnuje a nevstupuje do střev, vede to k narušení celého procesu trávení. Cholestáza může vést nejen k dysfunkci trávicího traktu, ale také k závažným onemocněním spojeným s metabolickými poruchami: nedostatek vitamínů, osteoporóza, cholelitiáza, cholecystitida, v těžkých případech – cirhóza jater (hromadění žluči, její zvýšená koncentrace se mění a procesy jaterní buňky) a mohou také způsobit vznik diabetes mellitus. Tento stav tedy nelze spustit.

Aby se zabránilo stagnaci žluči, specialistka první kategorie Maria Mikhailovna varovala, co si pacienti musí pamatovat.

Stagnaci žluči částečně usnadňují jak samotná játra, která žluč produkují, tak vývody, kterými se žluč pohybuje, a žlučník.

Aby se předešlo problémům, žluč by měla být vždy tekutá a ne viskózní nebo rosolovitá.

Žluč je vysoce koncentrovaný sekret, při delší nehybnosti se začne tvořit sediment, nejprve ve formě vloček, poté tvoří kameny. Nezapomínejte, že žluč se vylučuje při každém jídle a role správné pravidelné výživy je velmi důležitá v prevenci tvorby kamenů!

Žluč se pohybuje kanálky obklopenými svaly. Nebylo by špatné si připomenout, že jakýkoli stres vede ke spasmu, včetně svalového spasmu, který může vést k banálnímu zúžení samotných kanálků a jejich vstupních a výstupních svěračů. Žluč může uvíznout v kanálcích. Jíst by proto mělo být vždy v klidném prostředí a ve správném držení těla: dopřejte si potěšení – krásně snídejte, obědvejte a večeřete.

Vytvořenou stagnaci žluči lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• tupá bolest v pravém hypochondriu;
• časté říhání;
• zvětšená játra;
• tmavá moč a světlé výkaly;
• zácpa nebo průjem;
• špatný dech;
• chronická únava, ospalost;
• hořkost v ústech;
• přetrvávající svědění kůže;
• žlutá barva kůže a očního bělma.

Při prvních známkách stagnace je lepší okamžitě provést ultrazvuk. Pokud se cítíte hůř, měli byste se poradit s lékařem. Při delší stagnaci se může ve žlučníku tvořit písek i kameny a při jakékoli stimulaci pohybu žluči může být pohyb kamenů také vyprovokován. Pokud je kámen malý, pak, i když s bolestí, vyjde z potrubí a velký může kanál ucpat. A v tomto případě je indikována nouzová operace.

K přesné diagnóze stagnace žluči je zapotřebí další vyšetření a léčba:

1. Ultrazvuk jater a žlučových cest. Pomůže posoudit rozsah léze a přítomnost kamenů. Přítomnost žlučového sedimentu bude indikovat, že žluč je hustá a viskózní, obtížně se pohybuje žlučovody, a proto může stagnovat. Hromadění žluči v kanálcích způsobuje zvýšení objemu jater.
2. Obecné testy krve a moči pomohou posoudit celkový stav těla.
3. Biochemie krve poskytne úplný obraz o fungování jater a žlučníku.
4. Rozbor žluči určí její složení.
5. Koprogram pomůže vyhodnotit fungování střev a také kvalitu procesu trávení.

Po všech vyšetřeních lékař předepíše léčbu. V raných fázích se to dá snadno napravit.

Pro preventivní účely je užitečné udělat si slepou tubu, která přináší úlevu, pít choleretické bylinky nebo bylinky a přidat do jídelníčku potraviny, které mají mírný choleretický účinek (hořčiny, zelenina, hrubá vláknina).

Pamatujte, že stagnace žluči je ve většině případů problém způsobený životním stylem člověka a má své předpoklady (špatná výživa, stres, fyzická nečinnost. ).

Užívejte si života, odstraňte předpoklady a žijte zdravě!