Jak rozlišit bakteriální a virovou angínu?

Angína (akutní tonzilitida) je infekční onemocnění, charakterizované nejčastěji zánětem krčních mandlí. Z latinského jazyka je slovo ango interpretováno jako „mačkání“, „mačkání“, což naznačuje hlavní projev nemoci – silnou, svíravou bolest v krku. Tento stav je doprovázen syndromem intoxikace, který způsobuje, že pacient pociťuje zhoršení celkové pohody. V závislosti na příčině, která vyvolala zánětlivou reakci, se rozlišují pojmy jako virová tonzilitida a bakteriální tonzilitida. Je velmi důležité rozpoznat jeden nebo jiný typ tonzilitidy, protože léčba každého z nich je zásadně odlišná.

Symptomy tonzilitidy

1. zvýšená teplota;
2. intenzivní bolest v krku doprovázená potížemi s polykáním;
3. hyperemické, oteklé, zarudlé mandle s bílým povlakem;
4. v některých případech – bolest břicha, průjem (někdy se bolest v krku u dětí způsobená virovou nebo bakteriální infekcí může objevit častěji než u dospělých pacientů).

Bolestivost, která se vyskytuje v krku, je způsobena vývojem zánětlivého procesu v lymfadenoidních tkáních mandlí.
Stojí za zmínku, že virová angína u dítěte a dospělého má charakteristické znaky, které ji umožňují odlišit od bakteriální. Tento bod zvážíme o něco později.

Příčiny onemocnění

Bakteriální tonzilitidu nejčastěji provokuje streptokok skupiny A. Právě tento patogen tvoří asi 50–80 % všech akutních tonzilitid. Bakterie jsou živé organismy, které se rozmnožují na povrchu tělních buněk a živí se jejich molekulami. Poškozují tkáň, což má za následek akutní ochrannou reakci těla, která se projevuje odpovídajícími příznaky. Mnohem méně často je patologický proces způsoben streptokoky skupiny C a G nebo jinými mikroorganismy. A mnohem méně často se onemocnění vyskytuje v důsledku chlamydií a mykoplazmat.
Virová angína u dospělých a dětí je úplně jiná záležitost. Virus je druh molekuly, která není schopna působit mimo lidské tělo. Neživí se tkáněmi, ale vytváří „kopie“ sebe sama a infikuje okolní buňky. Viry se velmi snadno přenášejí z člověka na člověka, a proto jsou taková infekční onemocnění vysoce nakažlivá. Akutní tonzilitida může být způsobena virem Coxsackie, adenovirem, parainfluenzou, virem Epstein-Barrové, virem RS.
Infekce se přenáší vzdušnými kapkami, když pacient mluví, kýchá nebo kašle. Patogen může být také na povrchu nádobí, telefonů a dalších předmětů pro domácnost, se kterými byl pacient dříve v kontaktu. Riziko bolesti v krku je vyšší u osoby podchlazené, s poraněním mandlí, chronickými patologiemi orgánů ORL a zánětem dutiny ústní. Také zvýšené nebezpečí z hlediska možnosti vzniku akutní angíny je vyšší v období náhlých změn počasí a s predispozicí k bolestem v krku.

Možné komplikace

Bolest v krku bakteriálního původu je obvykle mnohem závažnější a častěji vede ke komplikacím. Nemusí se vyvinout okamžitě, ale po několika týdnech nebo dokonce měsících.
Hlavním a jedním z nejzávažnějších nebezpečí je zánět srdečního svalu, zvaný myokarditida. Může být podezřelý z poruch srdečního rytmu, dušnosti a slabosti.
Je také možné, že se ve vnitřní výstelce srdce rozvine zánětlivá reakce (endokarditida). V takových případech má pacient také dušnost, silnou slabost a často navíc – bolest na hrudi, záchvaty kašle, horečku, ztluštění článků prstů.
Mohou se objevit i další komplikace: polyartritida, glomerulonefritida, pyelonefritida.

Jak pochopit, že bolest v krku je virová

Analýzou klinického obrazu onemocnění můžete získat představu o jeho původci. K tomu se berou v úvahu příznaky a vyšetří se hrdlo (faryngoskopie).
Virová bolest v krku je obvykle charakterizována přítomností suchého kašle a rýmy. Časté jsou případy částečné ztráty hlasu. K uzdravení dochází během pár dní, což se nedá říci o angíně bakteriálního původu, která se vyznačuje delším průběhem, nepřítomností kašle a zvětšenými lymfatickými uzlinami na krku.
Speciální diagnostika může konečně potvrdit virovou nebo bakteriální povahu akutní tonzilitidy. Je vhodné provést obecný krevní test a kultivaci na flóru.

Léčba bolesti v krku

Léčebný režim a složení přímo závisí na původu onemocnění. Léčba bakteriální angíny vyžaduje použití systémových antibiotik, doplněných protizánětlivými a desenzibilizujícími léky. Doporučuje se provést bakteriologickou kultivaci, díky které se izoluje původce onemocnění a je možné předepsat optimální antibiotickou terapii. Pomáhá vyrovnat se s infekcí, zabránit jejímu šíření po celém těle a rozvoji komplikací.
Léčba virové infekce spočívá především ve zmírnění příznaků, protože tělo se s problémem často brzy vyrovná samo. Je důležité dodržovat klid na lůžku a zajistit dostatek teplých tekutin.
Při léčbě bolesti v krku jsou velmi užitečné lokální léky, které mají protizánětlivé, analgetické a antimikrobiální účinky. Jedním z takových léků je práškové kloktadlo “Furasol®”. Obsahuje furazidin, který má lokální antimikrobiální účinek, snižuje riziko systémových nežádoucích účinků. Má baktericidní nebo bakteriostatický účinek, snižuje bolest a urychluje regeneraci poškozených tkání. Průběh léčby je 3-5 dní.

1. Kunelskaya N.L., Turovsky A.B., Kudryavtseva Yu.S. Angina: diagnostika a léčba / Pravidelná vydání „RMZh“, č. 7 od 13.04. 2010.
2. Palchun V.T., Kryukov A.I. Otorinolaryngologie: průvodce pro lékaře. M.: Medicína, 2001. s. 264–311.
3. Pluzhnikov M.S., Lavrenova G.V., Levin M.Ya. a další.Chronická tonzilitida. Klinika a imunologické aspekty. Petrohrad: Dialog, 2005. 222 s.
4. Pluzhnikov M.S., Lavrenova G.V., Nikitin K.A. Bolest v krku a chronická tonzilitida. Petrohrad: Dialog, 2002. s. 15–22.

Angína neboli akutní angína je častým onemocněním dětí, zejména ve věku od 5 do 15 let. Jedná se o infekční onemocnění, které je způsobeno různými druhy bakterií nebo virů a je doprovázeno zánětem krčních mandlí (mandlí) v krku. Pochopení základních informací o angíně vám pomůže včas rozpoznat příznaky vašeho dítěte a získat léčbu, kterou potřebuje.

Pro účinnou léčbu tohoto onemocnění se můžete vždy obrátit na specialisty lékařské kliniky dětského lékaře. V Jekatěrinburgu. Konzultaci vedou zkušení pediatři a otolaryngologové.

Schůzku si můžete domluvit telefonicky: 8 (343) 304-63-03

nebo prostřednictvím našich webových stránek

Příčiny bolestí v krku mohou být různé, ale hlavními patogeny jsou streptokokové bakterie skupiny A (Streptococcus pyogenes) nebo viry, jako jsou adenoviry nebo virus Epstein-Barrové. Bolestí v krku se můžete nakazit kapkami vzduchu, když nemocný kašle nebo kýchá, a také kontaktem s věcmi každodenní potřeby.

Příznaky bolesti v krku u dětí se obvykle objevují ostře. Je důležité věnovat pozornost následujícím příznakům:

• Bolest v krku a potíže s polykáním.
• Zvýšení tělesné teploty na 38-40°C.
• Otok a zarudnutí mandlí (žláz).
• Vzhled bílého nebo šedého plaku na mandlích.
• Zvětšené a bolestivé krční lymfatické uzliny.
• Celková slabost a únava dítěte.
• Bolest hlavy a žaludku.

Pokud zaznamenáte podobné příznaky u dítěte, je důležité okamžitě kontaktovat pediatra nebo ORL specialistu pro přesnou diagnózu a zahájení léčby. Nezapomeňte, že bolest v krku může mít vážné následky, pokud není včas léčena.

Typy bolesti v krku u dětí

Bolest v krku, jako akutní infekční onemocnění krku, může mít několik odrůd, z nichž každá se vyznačuje svými vlastními vlastnostmi a průběhem. Pochopení rozdílů mezi typy angíny vám pomůže správně rozpoznat onemocnění a poskytnout vašemu dítěti potřebnou léčbu.

• Virová tonzilitida: Virová tonzilitida je způsobena viry, jako jsou adenoviry, herpes virus nebo virus Epstein-Barrové. Vyznačuje se zánětem krčních a krčních mandlí a většinou nedochází k tvorbě hnisavých ložisek na mandlích. Dítě však může pociťovat silnou bolest v krku, vysokou horečku a celkovou slabost. Virová angína většinou sama odezní, je však nutné zajistit dítěti odpočinek a dostatek tekutin pro urychlení rekonvalescence.
• Bakteriální tonzilitida: Bakteriální tonzilitida je způsobena bakterií Streptococcus pyogenes a je nejčastější formou onemocnění. Charakterizuje ji silnější bolest v krku, otok krčních mandlí s hnisem, vysoká horečka a zvětšené lymfatické uzliny. Bakteriální bolest v krku vyžaduje povinnou léčbu antibiotiky, aby se zabránilo možným komplikacím a chránilo srdce a ledviny dítěte.
• Herpangina: Tento typ bolesti v krku je způsoben herpes virem. Dítěti se na mandlích a zadní straně krku tvoří malé puchýřky, které se rychle mění v vředy. Doprovází je silná bolest a horečka. Herpangina může být zvláště nebezpečná pro kojence, děti s oslabeným imunitním systémem nebo chronická onemocnění.
• Folikulární a lakunární tonzilitida: Tyto formy tonzilitidy jsou charakterizovány tvorbou hnisu ve specifických oblastech mandlí. Folikulární tonzilitida je doprovázena výskytem hnisavých pustul na mandlích a lakunární tonzilitida je doprovázena tvorbou hnisavých zátek v lakunách mandlí. Oba typy angíny způsobují silnou bolest v krku, vysokou horečku a celkovou malátnost. Vyžadují také povinnou antibakteriální léčbu.

Mějte na paměti, že některé formy bolesti v krku mohou být nakažlivé, takže vaše dítě by mělo omezit kontakt s ostatními dětmi, když je nemocné, aby se zabránilo šíření infekce.

Pokud máte podezření, že má dítě bolest v krku, je důležité okamžitě konzultovat lékaře pro přesnou diagnózu a předepsání potřebné léčby. Pravidelné návštěvy vašeho pediatra pomohou sledovat zdraví vašeho dítěte a předejít vážným komplikacím spojeným se streptokokem v krku.

Příčiny bolestí v krku

Abyste účinně zabránili bolestem v krku u vašeho dítěte, musíte pochopit, jaké patogeny mohou způsobit toto infekční onemocnění, a také to, jak se bolest v krku přenáší z jednoho dítěte na druhé.

Původci angíny u dětí jsou bakterie a viry. Jednou z nejčastějších bakterií, která způsobuje bolest v krku, je Streptococcus pyogenes, také známý jako streptokok skupiny A. Tato bakterie může způsobit různé formy bolestí v krku, včetně folikulárních, lakunárních a nekrotizujících. Mezi virové příčiny bolesti v krku patří adenoviry, herpes virus a virus Epstein-Barrové.

Cesty přenosu angíny z jednoho dítěte na druhé jsou obvykle spojeny s kontakty v blízkém prostředí. Ve většině případů se bolest v krku přenáší prostřednictvím kapiček slin, které se šíří kašláním, kýcháním nebo mluvením s nemocným člověkem. Patogeny lze také nalézt na každodenních předmětech, jako jsou hračky, příbory, ručníky a další předměty, které mohou být kontaminovány slinami infikovaného dítěte.

V dětských kolektivech, jako jsou školky nebo školy, se angína může mezi dětmi rychle šířit, zvláště při nedodržování pravidel osobní hygieny, jako je časté mytí rukou a nezakrývání úst a nosu při kašli nebo kýchání.

Pokud je vašemu dítěti diagnostikována streptokoka v krku, existuje řada opatření, která musíte přijmout, abyste se vyhnuli infekci jiných dětí. Během nemoci je třeba omezit kontakt dítěte s ostatními dětmi a často měnit prádlo a ručníky. Nezapomeňte také své dítě naučit správně používat kapesníky a nesdílet osobní věci s ostatními dětmi.

Příznaky a vývoj onemocnění u dětí

Je důležité znát příznaky a vývoj angíny u dětí, aby bylo možné onemocnění rychle detekovat a poskytnout dítěti potřebnou léčbu. Bolest v krku u dětí se obvykle vyskytuje v několika fázích a každá z nich je doprovázena charakteristickými příznaky.

1. Počáteční fáze: V této fázi může dítě pociťovat celkovou slabost, mírné zvýšení teploty a také krátkodobou malátnost. Dítě si může stěžovat na mírnou bolest v krku, ale v této fázi mohou být příznaky docela mírné.
2. Aktivní vývoj: V této fázi se bolest v krku nadále rozvíjí a příznaky se stávají zjevnějšími. Dítě začíná pociťovat silnou bolest v krku při polykání a také bolestivé otoky mandlí s výskytem hnisavého nebo šedého plaku. Tělesná teplota výrazně stoupá, často až na 39-40°C, může se objevit bolest břicha a může se snížit chuť k jídlu. Dítě pociťuje celkovou slabost a únavu, což může ovlivnit jeho aktivitu.
3. Vrchol onemocnění: V této fázi je angína v nejtěžší formě. Bolest v krku se stává ještě intenzivnější a dítě může mít potíže s polykáním slin. Objevují se známky otravy: silné závratě, nevolnost, zvracení a slabost. Lymfatické uzliny v oblasti krku se zvětšují a jsou bolestivé na dotek.
4. Fáze zotavení: Když bolest v krku překročí svůj vrchol, teplota začne postupně klesat a celkový stav dítěte se zlepší. Bolest v krku však může nějakou dobu zůstat. Je důležité pokračovat v léčbě, abyste předešli komplikacím a zcela vyléčili onemocnění.

Příznaky bolesti v krku u dětí se mohou mírně lišit v závislosti na její formě a původci. Pokud u svého dítěte zaznamenáte podobné příznaky, určitě kontaktujte svého pediatra nebo specialistu na ORL pro diagnostiku a předepsání vhodné léčby. Pravidelné sledování stavu dítěte a včasné vyhledání lékařské pomoci pomůže zajistit rychlé zotavení a předejít komplikacím.

Diagnóza bolesti v krku u dětí

Diagnóza anginy pectoris u dětí se provádí pomocí integrovaného přístupu, který zahrnuje vyšetření lékaře, anamnézu a nezbytné laboratorní testy. Příčinou bolesti v krku mohou být bakterie i viry a přesné určení původce onemocnění vám umožní předepsat optimální léčbu.

1. Vyšetření lékařem: Dětský lékař nebo ORL specialista provede důkladné vyšetření krku a mandlí dítěte. Otok, zarudnutí, přítomnost hnisavého plaku na mandlích a změny v okolních tkáních mohou naznačovat přítomnost tonzilitidy. Lékař také posoudí celkový stav dítěte, změří tělesnou teplotu a dá pozor na přítomnost zvětšených lymfatických uzlin na krku.
2. Krevní test: Krev dítěte může být testována, aby se zjistila bakteriální bolest v krku. Zvýšené hladiny bílých krvinek a C-reaktivního proteinu mohou naznačovat přítomnost bakteriální infekce, což pomůže lékaři určit nejlepší postup antibiotické léčby.
3. Kultivace v krku: Při podezření na bakteriální bolest v krku může lékař odebrat dítěti výtěr ze zadního krku, aby určil typ bakterie. To vám umožní přesně identifikovat původce bolesti v krku a určit citlivost na antibiotika.
4. Enzymově vázaný imunosorbentní test na viry: Při podezření na virovou angínu může být nařízen enzymatický imunosorbční test k detekci určitých virů, jako jsou adenoviry nebo virus Epstein-Barrové.
5. Doplňková vyšetření: V některých případech, při komplikacích nebo podezření na jiná onemocnění, může lékař nařídit další vyšetření, jako je rentgen hrudníku nebo ultrazvuk krku.

Pouze zkušený lékař může přesně diagnostikovat bolest v krku dítěte. Pokud má vaše dítě podezření na bolest v krku, okamžitě kontaktujte svého dětského lékaře nebo specialistu na ORL. Včasná diagnóza a zahájení léčby pomůže vyhnout se komplikacím a podpoří rychlé zotavení dítěte.

Léčba anginy pectoris u dětí

Léčba anginy u dětí by měla být komplexní a prováděna pod dohledem zkušeného lékaře. V závislosti na typu a závažnosti bolesti v krku, původci onemocnění a věku dítěte určí ošetřující lékař optimální přístup k léčbě, která zahrnuje následující opatření:

• Odpočinek a dostatek tekutin: V prvních dnech onemocnění by dítě mělo zůstat na lůžku a nevykonávat aktivní pohybovou aktivitu, aby se posílila imunita a urychlila rekonvalescence. Je také důležité zajistit, aby vaše dítě pilo dostatek tekutin, aby se zabránilo dehydrataci a zmírnily příznaky bolesti v krku.
• Protizánětlivé a antipyretické léky: K úlevě od bolesti a horečky může lékař předepsat protizánětlivé a antipyretické léky, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Je důležité dodržovat dávkování a pokyny k použití, abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům.
• Antibiotika: V případě bakteriální angíny musí léčba zahrnovat léčbu antibiotiky. Antibiotika předepisuje lékař na základě věku dítěte, závažnosti onemocnění a citlivosti patogenu na léky. Nepřerušujte průběh antibiotik, i když se dítě cítí lépe – může to vést k relapsu nebo rozvoji komplikací.
• Kloktání a kloktání: Kloktání antiseptickými roztoky nebo kloktání může pomoci snížit zánět a vaše dítě se bude cítit lépe. Toto lze provádět pouze u dětí starších 3 let a pouze pod dohledem dospělé osoby.
• Antivirové léky: V případě virové angíny může lékař předepsat antivirotika ke snížení aktivity viru a urychlení rekonvalescence.
• Výživa: Poskytněte svému dítěti lehká, výživná jídla, která nebudou dráždit hrdlo. Teplé tekuté vývary, ovocné šťávy, jogurty a měkké ovoce mohou pomoci při bolestech v krku.
• Dodržování režimu: Je důležité důsledně dodržovat pokyny lékaře týkající se režimu léků a klidového režimu, který pomůže dětskému organismu vyrovnat se s infekcí.

Pamatujte, že samoléčba může být pro zdraví vašeho dítěte nebezpečná, proto vždy vyhledejte pomoc lékaře, abyste získali přesnou diagnózu a vhodnou léčbu. Lékař bude moci předepsat individuální léčebný režim s přihlédnutím k vlastnostem vašeho dítěte a povaze onemocnění.

Prevence anginy pectoris u dětí

Prevence angíny u dětí je důležitým aspektem udržení jejich zdraví a prevence rozvoje tohoto nepříjemného onemocnění. Dodržení jednoduchých opatření pomůže snížit riziko infekce a pomůže posílit imunitní systém vašeho dítěte.

• Pravidelné mytí rukou: Naučte své dítě správné technice mytí rukou mýdlem a vodou, zejména po návštěvě veřejných míst, hraní venku nebo kontaktu s nemocnými dětmi. Čisté ruce pomáhají předcházet přenosu bolesti v krku a jiných infekcí.
• Vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi: Snažte se omezit kontakt vašeho dítěte s nemocnými dětmi během epidemie angíny nebo jiných respiračních onemocnění. Nedovolte výměnu hraček, nádobí a osobních věcí.
• Posílení imunitního systému: Zdravá strava včetně čerstvého ovoce a zeleniny bohaté na vitamíny a minerály a fyzická aktivita mohou pomoci posílit imunitní systém dítěte. Zajistěte mu pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a pohyb.
• Očkování: Dodržujte doporučení lékaře pro očkování vašeho dítěte. Vakcíny proti chřipce a dalším infekcím mohou snížit riziko infekce a komplikací.
• Správná výživa: Poskytněte svému dítěti výživné a vyvážené potraviny. Vyhněte se přejídání sladkými, tučnými a kořeněnými jídly, které mohou dráždit váš krk a podporovat bolest v krku.
• Pravidelné kontroly u lékaře: Včasné návštěvy pediatra pomohou sledovat zdravotní stav dítěte a předejít rozvoji komplikací. Váš lékař může být schopen doporučit další preventivní opatření, pokud je vaše dítě ohroženo streptokokem v krku.
• Dodržování hygienických opatření: Pomozte svému dítěti naučit se kašlat a kýchat do lokte nebo tkáně, aby se infekce nerozšířila kolem sebe.

Pamatujte, že péče o zdraví vašeho dítěte začíná prevencí. Dodržování těchto jednoduchých opatření pomůže snížit riziko angíny a jiných infekcí a také vytvoří příznivé podmínky pro zdravé a aktivní dětství.