Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.
Obsah:
Když má dítě ucpaný nos, stává se náladovým, ztrácí chuť k jídlu a špatně spí 1,2. To může ovlivnit školní výkon, každodenní aktivity, schopnost pracovat a celkovou kvalitu života 3 . Proč se to děje, a co je nejdůležitější, jak odstranit nepříjemné pocity? To vám prozradíme v článku.
6 důvodů ucpaného nosu u dětí
Čím je dítě mladší, tím důležitější je pro něj volné dýchání nosem, ale tím snadněji jej různé faktory narušují. To je částečně způsobeno věkovými charakteristikami, protože u malých dětí 1,2:
- nosní dutina – malá v důsledku nedostatečného rozvoje obličejového skeletu 2;
- nosní průchody – velmi úzké, málo vyvinuté 2;
- sliznice – tenké, bohaté na kapiláry, náchylné k rychlému otoku a vydatné sekreci hlenu 1;
- místní ochrana – slabá, sliznice je citlivá na viry, bakterie, prach a alergenní sloučeniny 7.

Za zmínku také stojí, že miminka mají ještě nezralou imunitu – ta se teprve tvoří, takže dítě je náchylné k infekcím 9 .
Ale kromě toho vždy existují provokující faktory, které způsobují ucpání nosu u dítěte. O těch nejčastějších si povíme příště.
Runny nos
Malé děti často trpí ARVI (akutní respirační virová infekce), jinými slovy nachlazení. Při ní viry způsobují zánět nosní sliznice – rýmu 3. A bakterie se někdy mohou připojit k virům, což způsobuje různé komplikace 5. Nejvyšší výskyt ARVI je pozorován u předškolních dětí. To je způsobeno skutečností, že s přibývajícím věkem se váš společenský okruh zvyšuje 2.
U akutních respiračních virových infekcí je bezprostřední příčinou městnání zánět, doprovázený otokem nosní sliznice 2.
alergie
Každé čtvrté dítě trpí alergií 3 . Často se projevuje jako ucpaný nos, kýchání, svědění nosu a vodnatý výtok z nosu 2,3,11. Na problém lze mít podezření, pokud dítě neustále hučí nebo smrká, ačkoli není nachlazené. 11 .
Alergická reakce nastává v důsledku kontaktu sliznice s alergenem. Nejčastěji je to 11:
- pyl stromů nebo trav;
- plísňové houby;
- alergeny pro domácí zvířata;
- roztoči domácího prachu.
Vznik alergií napomáhá špatná ekologie a znečištění ovzduší, stravovací návyky dětí a také kouření jejich rodičů 2 .

Nosní mandle
Adenoidy – zvětšené nosohltanové mandle – jsou další možnou příčinou ucpaného nosu u dítěte 8 . Typicky se adenoidy nacházejí u dětí předškolního a školního věku. Rodiče se rozhodnou poradit se s pediatrem, když si všimnou, že dítě dýchá ústy, chrápe a z nosu často vytéká čirá bílá tekutina 11 .
Adenoidy mechanicky zužují nosní průchody, navíc často slouží jako rezervoár bakterií. To může způsobit zadržování hlenu, zvýšení počtu mikrobů a rozvoj rýmy (rýma) 4.8,11.
Cizí tělo
Malé děti často vkládají různé předměty do nosní dutiny, někdy velmi hluboko. I když je to pro ně nepříjemné, snaží se tuto skutečnost před rodiči skrývat.
Pokud dítě nemůže dýchat nosem pouze na jednu stranu, je třeba pečlivě prozkoumat jeho nosní cesty 8 .
Kousání
U malého dítěte se nosní kongesce často objevuje na pozadí prořezávání zoubků 2. To je způsobeno přívalem krve do dásní a podrážděním přilehlých struktur 7 .
Pokud je dýchání nosem narušeno kvůli prořezávání zubů, může být rýma doprovázena zvýšením teploty. Ale všechny tyto příznaky zpravidla netrvají déle než 2 dny 7.
Suchý vzduch
Vlhkost vzduchu je zvláště důležitá pro miminka, která nemohou vůbec dýchat ústy – to se jim daří pouze při pláči 9 . Na pozadí suchého vzduchu v místnosti se může pravidelně objevovat ucpaný nos u dítěte a vodnatý výtok z něj 3.
V zimě se v důsledku provozu topného systému vzduch v bytě vysušuje. To nepůsobí nejlépe na sliznice dýchacích cest. Mohou být ještě sušší a suchá nosní dutina se může snadno infikovat 16 .

TIZIN ® Classic pro dospělé
pro zmírnění ucpaného nosu u dospělých

TIZIN ® Panthenol
pro zmírnění ucpaného nosu u dospělých

TIZIN ® Alergie
ke zmírnění otoku nosu v důsledku alergií
Jak zmírnit ucpaný nos u dítěte?
Léčebnou taktiku volí lékař individuálně pro každý konkrétní případ 1,8. Ale zároveň, bez ohledu na příčinu ucpaného nosu u dítěte, je hlavním cílem terapie obnovit nazální dýchání 2. V žádném případě byste se neměli léčit sami. Vlastní užívání léků, tradičních metod léčby nebo biologických doplňků může zpomalit proces hojení nebo zhoršit stav dítěte 11 .
Pro usnadnění dýchání nosem vám lékař může doporučit různé postupy a léky.

Kapky a spreje
Když má dítě ucpaný nos, první myšlenkou rodičů je obvykle použít kapky nebo spreje, které sami používali při nachlazení. To však nelze udělat, protože pro děti musíte koupit léky se správným dávkováním.
Lékař může předepsat léky s různými účinnými látkami. Hodně závisí na důvodu, který narušuje nosní dýchání. Pokud se jedná o rýmu z nachlazení, nasazují se vazokonstriktory, u alergií antihistaminika 2,3,11.
Pro symptomatickou léčbu nosní kongesce u dítěte s ARVI nebo alergiemi lze použít léky z řady Tizin ® ve formě spreje 17-20:
- Tizin ® Classic pro děti. Účinná látka ve spreji, xylometazolin, usnadňuje dýchání nosem pro děti ve věku od 2 do 6 let. Připraven k působení 5 minut po aplikaci 17. Vasokonstrikční účinek může přetrvávat po dobu 10 hodin21.
- Tizin ® Panthenol pro děti. Obsahuje 2 aktivní složky – xylometazolin a dexpanthenol. Díky tomuto složení lék současně snižuje otok nosu a také urychluje hojení jeho sliznice. Sprej neobsahuje konzervační látky. Může být použit u dětí od 2 do 6 let. Láhev je také vybavena spirálkou s ionty stříbra 19.
- Tizin ® Alergie. Pomáhá bojovat s příznaky alergie. Určeno pro děti od 6 let. Připraven k akci za pouhých 5 minut a účinek jeho použití může trvat až 12 hodin 20 .

Vezměte prosím na vědomí, že vazokonstrikční kapky lze používat pouze v krátkých kursech – ne déle než 7 dní 2,9. Pokud jsou zneužívány, ucpaný nos u dítěte se může stát trvalým 3,11. Přečtěte si pozorně pokyny. Používejte léky pouze se souhlasem lékaře a ve správném dávkování přiměřeném věku.
Oplachování nosu
Aplikace jakéhokoli léku na nosní sliznici nebude tak účinná, pokud se lék rozpustí v nahromaděném hlenu. Proto je před použitím intranazálních (určených k aplikaci do nosní dutiny) léků důležité nosní dutinu nejprve vyčistit 6 . Miminka v prvních letech života to nedokážou sama 1, takže když jim teče z nosu, nahromaděný hlen snadno ulpívá na stěnách nosní dutiny 6,9.
Chcete-li odstranit hustý hlen, musíte jej nejprve změkčit a zkapalnit. K tomuto účelu se používají speciální solné roztoky. Je lepší použít hotové roztoky na bázi chloridu sodného (fyziologický roztok), zředěné mořské nebo minerální vody, které se prodávají v lékárnách 6,9. Protože malé děti nevědí, jak se úplně vysmrkat, měli byste po vypláchnutí nosu fyziologickým roztokem použít nosní odsávačku (odsávání) 6 .
Vdechnutí
Inhalace jsou jedním z oblíbených způsobů, jak mnoho rodičů bojovat s nachlazením. Při tomto postupu působí léky přímo na sliznici dýchacích cest 12. Inhalace éterických olejů zlepšuje mikroflóru horních cest dýchacích a zvyšuje lokální imunitu 13.

Správné provedení tohoto postupu zahrnuje použití léků předepsaných lékařem. Pouhé nechat své dítě „dýchat páru“ nepomůže obnovit dýchání nosem.
Při provádění inhalace jsou potíže. Například éterické oleje jsou zakázány pro malé děti 9 . A technika vdechování páry se liší v závislosti na příčině ucpaného nosu u dítěte 12. Navíc ne všechna miminka dokážou klidně sedět a soustředit se na dýchání 12 .
Oteplovací masti
Hřejivé masti mají dráždivý a rušivý účinek a také vykazují antimikrobiální a protizánětlivé vlastnosti 14. Pokud má dítě starší 2 let ucpaný nos, mast by měla být aplikována na křídla nosu v tenké vrstvě. Pamatujte však, že takové masti mají silně dráždivé účinky, proto byste je neměli dopustit, aby se dostaly do kontaktu s pokožkou kolem očí 14 . U dětí s alergií se nedoporučuje používat hřejivé masti 14 .
Akupresura
Akupresura může být použita, pokud nejsou po ruce žádné léky, nebo v kombinaci s lékovou terapií. Když začne rýma, masáž by měla být měkká, pomalá a uklidňující – po dobu 3-5 minut 15.
Zvlhčování vzduchu v interiéru
Chcete-li vyřešit problém suchého vzduchu v místnosti, můžete použít speciální zařízení – zvlhčovače. Je důležité v nich měnit vodu a denně je proplachovat. Během topné sezóny se doporučuje udržovat zvlhčovač zapnutý téměř neustále 9. Alternativou ke zvlhčovači mohou být mokré prostěradla zavěšené nad lůžkem pacienta 9 .
Pokud má vaše dítě ucpaný nos, je nejlepším řešením navštívit dětského lékaře. Zjistí příčiny zhoršeného dýchání nosem, předepíše potřebné léky a dá doporučení pro správnou péči o miminko.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
- Reference
-
- Payganova N. E., Zaitsev V. M. Péče o nosní dutinu při rýmě u novorozenců a dětí v prvních letech života – současné trendy // Lékařská rada. — 2019. — Č. 17. — S. 116-121
- Karpishchenko S. A., Tikhomirova E. K. Rýma u dětí prvních let života // Pediatrie. Příloha časopisu CONSILIUM MEDICUM. — 2021. — č. 3. — S. 224–230
- Guseva A. L., Derbeneva M. L. Rýma: diferenciální diagnostika a principy léčby // Lékařská rada. — 2020. — Č. 16. — S. 102-108
- Ryan Belcher, Frank Virgin. Role adenoidů ve vývoji chronické rinosinusitidy u dětí // Med Sci (Basel). — 2019 (únor). — č. 7 (2): 35
- Danilova E. I., Trusova O. Yu., Sumenko V. V. Účinnost kombinované terapie akutní rinosinusitidy u dětí // Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání “Orenburgská státní lékařská univerzita” Ministerstva zdravotnictví Ruska. – Lékařské poradenství. — 2018. — Č. 17. — S. 118-123
- Starostina L. S. Sanitace nosní dutiny u malých dětí //
Federální státní autonomní vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po. I.M.Sechenov“ z ruského ministerstva zdravotnictví. — Pediatrie. Consilium Medicum. — 2019. — č. 1. — S. 33-36 - Kotlukov V.K., Antipova N.V. Hygienické aspekty udržení účinného nazálního dýchání u dětí // Lékařská rada. — 2020. — Č. 1. — S. 87-9
- Radtsig E. Yu., Ermilova N. V., Bogomilsky M. R. Nosní kongesce u dětí: příčiny a metody léčby // Pediatrie. — 2012. — Ročník 91. — Č. 5. — S. 85-90
- Subbotina M.V. Irigační terapie při léčbě a prevenci patologie nosní dutiny u malých dětí // Pediatrie. Consilium Medicum. — 2020. — č. 2. S. 50–55
- Kryukov A.I. Syndrom nosní obstrukce: Algoritmus pro diagnostiku a terapii u dětí a dospělých // Lékařská rada. – 2016. – č. 6. – S. 8-10
Viz také:
- Léky proti nachlazení pro děti
- Jak léčit rýmu u dětí
- Sinusitida u dětí
- Alergická rýma u dětí
- Dechová cvičení pro děti
- Nosní kongesce u dítěte
- Suchá rýma u dětí
- Léky na nachlazení pro děti
- Projekt “NOS-DOROS”
-
















