Asi každý z nás zná kašel. To může být buď nezávislé onemocnění, nebo jeden z příznaků onemocnění. Nejčastěji je suchý, bolestivý kašel následovaný sputem známkou bronchitidy.

Bronchitida je zánět sliznice průdušek. Může být akutní nebo chronická 1. Bronchitida je obvykle způsobena virem, ale stále častější je bakteriální bronchitida, která vyžaduje léčbu antibiotiky.

Důležité! Výběr terapie by měl provádět pouze lékař s přihlédnutím k symptomům, anamnéze, laboratorním a instrumentálním údajům.

V tomto článku se podíváme na antibiotika pro bronchitidu pro dospělé, která jsou schválena klinickými pokyny a jsou neustále používána lékaři.

Seznam top 4 antibiotik na bronchitidu podle KP

Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.

Žebříček bere v úvahu antibiotika z několika farmakologických skupin 1:

  • peniciliny;
  • makrolidy;
  • cefalosporiny;
  • fluorochinolony.

Penicilin

Širokospektrální polosyntetické peniciliny jsou léky první volby, protože jsou účinné proti většině bakteriálních patogenů bronchitidy. Nejčastěji se k terapii používají kombinované léky amoxicilin a kyselina klavulanová. Kyselina klavulanová má vlastní antibakteriální aktivitu a zesiluje účinek amoxicilinu.

Polosyntetické peniciliny mohou způsobit alergické reakce u lidí s přecitlivělostí. Antibiotika z této skupiny nelze aplikovat na bronchiální astma, těžké gastrointestinální infekce, infekční mononukleózu.

Makrolidy

Makrolidy jsou léky první volby pro léčbu akutní bronchitidy a lze je použít i při alergiích na penicilin. Nejčastěji používanými léky jsou klarithromycin (makrolid druhé generace) a azithromycin (makrolid ze skupiny azolidů). Všechny makrolidy mají podobný mechanismus účinku a antimikrobiální vlastnosti. Antibiotika z této skupiny inhibují syntézu proteinů v mikrobiálních buňkách, což zpomaluje jejich růst a reprodukci.

Použití makrolidů kontraindikováno s přecitlivělostí, závažným selháním ledvin a jater a při kojení.

Cefalosporiny

Cefalosporiny II a III generace (cefuroxim a cefixim) mají široké spektrum účinku a pomáhají ničit většinu mikroorganismů způsobujících infekční a zánětlivá onemocnění dýchacích cest. Cefalosporiny narušují syntézu buněčných stěn bakterií a zabraňují jejich další reprodukci.

Cefalosporiny mají relativně málo kontraindikací. Jejich nejmenovat při přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny a karbapenemy používat opatrně při těžkých onemocněních a krvácení trávicího traktu, při chronickém selhání ledvin, těhotenství a kojení.

Fluorochinolony

Antibiotika této skupiny hrají podpůrnou roli v léčbě bronchitidy u dospělých. Jsou předepsány, pokud je pacient alergický na peniciliny a cefalosporiny a pokud selhala terapie makrolidy. Nejčastěji používanými léky jsou levofloxacin. Fluorochinolony narušují procesy syntézy v mikrobiální buňce, což způsobuje její smrt.

ČTĚTE VÍCE
Kolik větví malin by mělo být v jednom keři?

Kontraindikace k užívání fluorochinolonů: epilepsie, myasthenia gravis, reakce z přecitlivělosti, těhotenství a kojení.

Jak si vybrat antibiotika pro bronchitidu u dospělého

Na antibakteriální léky jsou obvykle kladeny následující požadavky:

  • vysoká terapeutická účinnost s minimální koncentrací látky v těle 1 ;
  • minimální toxicita;
  • široké antimikrobiální spektrum;
  • nemělo by vést k rozvoji alergické reakce;
  • by neměly ovlivňovat normální střevní mikroflóru.

Všechny antibakteriální léky mohou být:

  • přírodní;
  • polosyntetický;
  • syntetický.

V souvislosti s celosvětovým problémem antibiotické rezistence (rezistence patogenních mikroorganismů) je důležité, aby výběr léku prováděl pouze lékař individuálně a vždy s přihlédnutím ke klinickému obrazu, anamnéze, laboratorním a přístrojovým údajům.

Oblíbené otázky a odpovědi

Diskutovali jsme o důležitých otázkách souvisejících s předepisováním antibiotik na bronchitidu, s terapeutka nejvyšší kategorie Tatyana Pomerantseva.

Je možné vyléčit bronchitidu bez antibiotik?

— Je to možné, ale pouze v případě, že příčinou bronchitidy je virus nebo houbová flóra. Podle klinických doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace je asi 80–95 % příčin akutní bronchitidy virové etiologie (chřipka, parainfluenza, koronoviry, rinoviry, adenoviry a další) 2.

U bakteriální flóry je použití antibakteriálních léků povinné. Nesprávná léčba může vést k vážným komplikacím.

Je možné koupit antibiotika na bronchitidu bez předpisu?

— Ne, všechny antibakteriální léky jsou léky na předpis. Rezistence na antibiotika je však v současnosti naléhavým lékařským problémem po celém světě. Objevilo se to z mnoha důvodů:

• volný prodej antibiotik v lékárnách;
• nezávislý výběr dávkování a načasování léčby pacientem;
• přestaňte užívat léky, když se cítíte lépe;
• předepisování antibiotik na virová onemocnění;
• nedostatečné vzdělání zdravotnického personálu.

Pokud budete pokračovat v nesprávném užívání antibiotik, pak za pár let nebude na některé nemoci prostě žádný lék, protože mikrobiální patogeny si na léky vyvinou rezistenci.

Co dělat, když antibiotika na bronchitidu nepomáhají?

– Je to možné z několika důvodů:

• příčinou bronchitidy nebyla bakterie, ale virus nebo houba;
• užívané antibiotikum není citlivé na tento mikroorganismus;
• nedostatečné dávkování antibiotika;
• od zahájení léčby uplynulo málo času.

Pokud příznaky přetrvávají déle než 3 dny, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Zdroje:

  1. Akutní zánět průdušek. Směrnice. Zaitsev A.A., Leshchenko I.V. M.: GVKG im. N.N. Burdenko, 2022.
    https://cough-conf.ru/wp-content/uploads/ostryj-bronhit_2022.pdf
  2. Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Chronická bronchitida“, 2021.
    https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/655_1