Ne vždy se bezdětnému páru podaří otěhotnět přirozeně. V reprodukční medicíně se však používá poměrně hodně druhů umělého oplodnění. Používají se v závislosti na typu neplodnosti: ženská nebo mužská a na dalších rysech patologie.
Není pochyb o tom, že nejpříznivější možností je přirozené hnojení. Když se však koncepce nevyskytuje po dlouhou dobu, stojí za to kontaktovat odborníka a podstoupit vyšetření k identifikaci příčin selhání.
Metody umělého oplodnění jsou založeny na jednom základě – vpravení přírodního nebo kryokonzervovaného ejakulátu do pohlavního ústrojí ženy pomocí speciálních lékařských nástrojů. Postup při zavádění a výběru semenné tekutiny (partnera nebo dárce) je jakýmsi separátorem, podle jehož principu se určují názvy a postupy typů umělého oplodnění. Níže se podíváme na použité metody. Dotkneme se také problematiky etických problémů umělého oplodnění.
Intrauterinní inseminace
Tento postup je indikován v případech, kdy důvodem neschopnosti otěhotnět je například snížení schopnosti semenné tekutiny partnera oplodnit vajíčko. Některé provedené manipulace však umožňují, aby spermie byly po zavedení do děložní dutiny vhodné k početí.
Oplodnění ženy dárcovským spermatem
Používá se v situacích, kdy je manželovo sperma absolutně nevhodné k početí. Technika umělého oplodnění vajíčka dárkyní při inseminaci se neliší od oplodnění manželovým spermatem. Je vybrán příznivý den cyklu pro koncepci, který je určen ultrazvukem, stejně jako povahou cervikálního hlenu. Provádí se vnitřní oplodnění, při kterém se předem upravené spermie pomocí lékařských nástrojů dostanou do děložní dutiny.
Umělé oplodnění IVF
In vitro fertilizace je postup, při kterém je vajíčko oplodněno semennou tekutinou manžela nebo dárce mimo tělo ženy v laboratoři. In vitro fertilizace je indikována v přítomnosti neplodnosti jakékoli povahy: mužské, ženské nebo obou partnerů. Metoda umělého oplodnění, jako je IVF, pomáhá rodinám, které jinak nemohou otěhotnět a přivést na svět dítě.
Postup zahrnuje extrakci oocytů z ženského těla, následné umělé oplodnění vajíček a implantaci embryí, která se vyvinula v inkubátoru, zpět do děložní dutiny. Podpora těhotenství v našem lékařském centru je v tomto případě prováděna až do porodu, aby se zcela předešlo možnosti jakýchkoli komplikací.
DÁREK a ZIFT
Podstatou GIFTu je přesun vajíčka spolu s ejakulátem do vejcovodů. Můžete také použít více oocytů najednou, abyste zvýšili šance na úspěch. ZIFT je přenos zygoty (embrya) do vejcovodu. Vzhledem k tomu, že embryo, které je umístěno v těle ženy, již prošlo počátečními fázemi vývoje, je pravděpodobnost otěhotnění vyšší.
ICSI
ICSI se používá u těžkých forem mužské neplodnosti. Vybraná spermie je zavedena do oocytu pomocí mikromanipulátorů. Tato metoda se používá, když všechny výše uvedené metody umělého oplodnění nepomohly. Navíc lze touto metodou zjistit pohlaví dítěte ještě před zavedením embrya do děložní dutiny. Za tímto účelem se provádějí speciální studie, které také vylučují možnost genetických patologií plodu.
Etické problémy umělého oplodnění
Podle některých údajů vede prevalence umělých potratů jako jedné z metod plánování rodičovství k nárůstu výskytu sekundární neplodnosti. Odborníci se domnívají, že 55 % sekundární neplodnosti jsou komplikace po umělém potratu.
Umělé oplodnění mohou provádět pouze zkušení lékaři ve specializovaných ambulancích a centrech. Kontaktujte naše specialisty, kteří mají k dispozici veškeré potřebné vybavení. V tomto případě budete maximálně chráněni před negativními důsledky a zvýšíte své šance na úspěšný výsledek.
Náš život často probíhá velmi rychlým tempem a v podmínkách, které ne vždy působí blahodárně na zdraví a fungování organismu. To je důvod, proč se po setkání se svou druhou polovinou a rozhodnutí založit rodinu s dítětem mnozí potýkají s problémem reprodukční dysfunkce.
Lékaři nabízejí léky, chirurgii a alternativní léčbu jako metody obnovení zdraví. To druhé se týká umělého oplodnění. Nejčastěji se k němu přistupuje v situacích, kdy je jiný typ léčby neúčinný nebo existují jiné důvody, proč je početí v laboratoři výsadou.
Pro většinu pacientek na ambulancích reprodukční medicíny je diagnóza neplodnosti velkým překvapením a první, co podniknou, je zjistit příčiny jejich problémů s početím. Mohou zahrnovat následující faktory:
- Mít špatné návyky a vést nezdravý životní styl,
- minulá virová a infekční onemocnění,
- Dědičná onemocnění
- Přítomnost genetických abnormalit
- Problémy ve struktuře reprodukčního systému a jednotlivých orgánů,
- Nízká kompatibilita partnerů
- Stres a vlivy prostředí,
- Problém ve fungování orgánů reprodukčního systému,
- Zralý věk partnerů.
Druhy umělého oplodnění
V závislosti na typu neplodnosti a na tom, kdo je nositelem reprodukční dysfunkce, muž nebo žena, mohou lékaři nabídnout různé možnosti početí, jejichž důraz bude kladen na slabé stránky zdraví pacienta. Nejoblíbenější a nejúčinnější možností umělého oplodnění je dnes IVF. Je relevantní, když problém spočívá ve stavu zdraví žen. Existují ale i jiné typy postupů. Mezi nimi:
AI (umělé oplodnění) – metoda umělé inseminace, která zahrnuje intrauterinní inseminaci genetickým materiálem partnera. Tato možnost je relevantní, když lékaři nezjistí fyziologické nedostatky ve struktuře orgánů ženského reprodukčního systému. AI se používá, když je kvalita nebo aktivita spermií nízká, takže jsou pro ně vytvořeny všechny podmínky, ve kterých mohou otěhotnět. Spermie se vstřikují přímo do dělohy. Tato metoda se používá i v případech inkompatibility, kdy cervikální hlen působí antispermálně. Vzhledem k tomu, že se injekce provádí přímo do orgánu, spermie se nedostanou do kontaktu s hlenem a oplodnění je maximálně efektivní. Umělé oplodnění tímto způsobem lze provést dvakrát až čtyřikrát během jednoho menstruačního cyklu s výběrem nejvhodnějšího dne.
AI dárcovské spermie je postup, který se od výše popsaného liší pouze tím, že místo genetického materiálu partnera je použito sperma dárce. To se ukazuje jako optimální řešení, pokud spermie partnera vykazují nízkou aktivitu a ukážou se jako neživotaschopné. K umělému oplodnění tohoto druhu dochází pouze se souhlasem pacientů. Zákrok lze provést 2 až 4krát za menstruační cyklus.
Zkratka GIFT je proces, při kterém se spermie a vajíčko spojí a jsou ponořeny do vejcovodu pacienta. Tato metoda koncepce je relevantní při absenci problémů s průchodností orgánů a přítomnosti všech podmínek vedoucích k oplodnění. Tato metoda se používá u mužské neplodnosti, dává spermiím šanci aktivovat se za jednodušších podmínek než při přirozeném početí. GIFT lze provést jednou během menstruačního cyklu výběrem data ovulace.
Technika ZIFT – Jedná se o způsob oplodnění mimo ženské tělo, kdy je odebráno vajíčko a následně je embryo implantováno do dělohy. Umělá inseminace tohoto formátu, stejně jako GIFT, se provádí pomocí laparoskopie. Pokud se pomocí GIFT zavede do vejcovodu punkcí směs vajíček a spermií, pak se pomocí ZIFT přenese již vykultivované embryo přes děložní hrdlo do jeho dutiny. Takové umělé inseminaci předchází hormonální terapie a lze ji provést jednou během cyklu. V poslední době se tato metoda prakticky nepoužívá.
ICSI – efektivní nácvik početí v laboratorních podmínkách. Jde o injekci, kterou se do vajíčka vpraví speciálně vybraná spermie. Následuje kultivace embryí a jejich implantace do dělohy. Hnojení tohoto druhu se doporučuje při mužské neplodnosti a nízké aktivitě spermií. ICSI je považována za účinnější metodu než IVF, ale stejně jako ona ne vždy vede k požadovaným výsledkům vzhledem k individuálním vlastnostem ženského těla. Při ICSI se spermie odebírají z varlete punkcí.
In vitro fertilizace (IVF) Je považována za nejběžnější a nejúčinnější metodu umělého oplodnění v Rusku. Vyskytuje se i v laboratorních podmínkách mimo ženské tělo a je zobrazován pacientkám s diagnózou neplodnosti odůvodněné defekty vejcovodů, hormonální nerovnováhou, endometriózou atd. IVF vyžaduje přípravu prostřednictvím hormonální terapie, která vytvoří větší počet vajíček než obvykle. Od partnerů se odebírá genetický materiál a směs vajíček a spermií se umístí do inkubátoru, kde pod dohledem embryologa dochází k početí. Odstraňuje se nevhodný a neaktivní materiál a do děložní dutiny nastávající maminky se implantují kvalitní embrya bez vývojových abnormalit a dobré rychlosti růstu. Procedura IVF může být provedena za použití mužského a ženského dárcovského materiálu.
Jakýkoli způsob umělého oplodnění vyžaduje speciální přípravu a pečlivou pozornost zdravotnímu stavu po replantaci. Lékaři na klinice IVF Center ve Smolensku mají bohaté zkušenosti s prováděním mimotělního oplodnění a jsou připraveni zodpovědět jakýkoliv váš dotaz již při první konzultaci. Lékařské centrum má vše, co potřebujete, abyste mohli otěhotnět a vytvořit plnohodnotnou rodinu.
