Mnoho lidí zná problémy s trávicím systémem. Jednou z typických příčin je průjem (průjem) – nepříjemný jev, který může nejen narušit všechny plány, ale také vážně ovlivnit vaši pohodu.

Obsah

  • Co je to průjem?
  • Příčiny řídké stolice
  • Léčba řídké stolice: jak se zbavit problému
  • Dieta je spolehlivým pomocníkem při léčbě průjmu
  • Užívání enzymových přípravků na průjem

Co je to průjem?

Hlavním znakem toho, že nemluvíme o epizodickém průjmu, ale o plnohodnotné poruše, je denní frekvence stolice. Průjem je řídká stolice, která se vyskytuje při paroxysmech: třikrát denně nebo častěji. Současně se obsah vody ve stolici, běžně 50-80 %, zvyšuje na 95 % 1 .

Průjem může být akutní nebo chronický.

Akutní forma (až 14 dní) se může objevit v důsledku otravy, konzumace alergenních potravin, nesnášenlivosti některých potravin, léků nebo požití určitých virů a bakterií 2.

Chronický (od měsíce nebo déle) – v důsledku užívání antibiotik, laxativ. Příčinou mohou být i některá onemocnění trávicího traktu 2.

Druhým nejdůležitějším znakem je stav stolice. Barva, konzistence a přítomnost nečistot mohou naznačovat různá onemocnění. Například vodnatá a řídká stolice, stejně jako nazelenalý odstín stolice, svědčí o rozvoji střevní infekce. Příčinou řídké stolice, která má světlou barvu a jílovitý vzhled, může být poškození tenkého střeva a jeho počátečních úseků.

Příčiny řídké stolice

Epizody řídké stolice, které sužují člověka jeden nebo několik dní, nejsou samostatným onemocněním. To je jen jeden příznak funkční, organické nebo nervové dysfunkce. Řídká stolice, která přetrvává delší dobu, může být doprovázena dalšími klinickými projevy: bolestmi břicha a křečemi, horečkou, zimnicí, nevolností, zvracením, závratí. Právě na základě souboru příznaků lze nejpřesněji určit příčinu řídké stolice.

Nejčastější faktory způsobující průjem u dospělých jsou 3:

  • potravinová alergie;
  • intolerance laktózy (téměř okamžitá reakce na mléko);
  • střevní infekce;
  • virové nebo bakteriální infekce;
  • neurogenní faktor (stres, neurotické poruchy, emoční zhroucení).

Řídká stolice může také naznačovat patologie jiných orgánů, jako je 4,7:

  • cystická fibróza (dědičné onemocnění, které postihuje řadu orgánů, od jater po gonády);
  • pankreatitida (skupina onemocnění spojených se zánětem slinivky břišní);
  • gastritida s nedostatkem sekrece;
  • onkologické onemocnění;
  • nedostatek adrenalinu;
  • diabetes mellitus;
  • hypertyreóza (syndrom způsobený zvýšenou hormonální aktivitou štítné žlázy);
  • cirhóza jater;
  • hepatitida;
  • metabolická onemocnění ledvin;
  • hypovitaminóza (metabolický průjem).

Léčba řídké stolice: jak se zbavit problému

Pokud vás častá řídká stolice trápí delší dobu, pak s největší pravděpodobností její příčiny spočívají ve vážné nerovnováze a vyžadují okamžitou léčbu. Na rozdíl od jednorázového průjmu zahrnuje systematický průjem komplexní léčbu, která zahrnuje nejen odstranění příznaků, ale také řešení základních příčin syndromu.

Infekční průjem

Léčba závisí na formě infekčního průjmu. V mírných případech je docela možná domácí terapie, včetně stravy, pití velkého množství tekutin a užívání adsorpčních léků. Těžká forma gastroenterického průjmu vyžaduje hospitalizaci s celou řadou neodkladných procedur a restorativní terapie, která spočívá v obnovení ztracené rovnováhy tekutin a dodržování diety.

ČTĚTE VÍCE
Jaká hnojiva mám použít při výsadbě zelí?

Funkční průjem

Vyskytuje se při poruchách trávicího nebo nervového systému. V gastrointestinálním traktu nejsou žádné organické změny, a proto je hlavní léčba v tomto případě symptomatická. Pokud je možné odstranit příčiny nervové poruchy nebo dráždivého tračníku, může řídká stolice odeznít během jednoho až dvou dnů 5 .

Dieta je spolehlivým pomocníkem při léčbě průjmu

Léčba průjmu vyplývajícího ze špatné stravy nebo podvýživy, stejně jako poruch v gastrointestinálním traktu, je nemožná bez správné nutriční korekce.

Pokud budete dodržovat základní zásady diety při průjmu, lze problém vyřešit mnohem rychleji a zároveň poslouží jako prevence případné střevní dysfunkce.

Zde je několik jednoduchých dietních pravidel pro průjem:

  • zatížení trávicích orgánů během průjmu by mělo být minimální (jídlo by mělo být konzumováno rozdrcené a vařené);
  • Měli byste jíst potraviny s vysokým obsahem pektinu, draslíku a bílkovin, například banány, jablečný protlak, ovocné šťávy, banány, hovězí, krůtí, kuřecí maso.
  • v prvních dnech byste měli jíst pouze tekutou stravu a postupně přejít na obvyklou stravu, zavádět příkrmy, jak se frekvence řídké stolice snižuje 6 ;
  • příjem potravy by měl být zlomkový, v malých porcích 5-6krát denně.

Je důležité si uvědomit, že dlouhotrvající vyčerpávající řídká stolice je důvodem k okamžité konzultaci s odborníkem.

Užívání enzymových přípravků na průjem

V případě průjmu virové nebo infekční povahy je především důležité překonat akutní období. Poté však mohou přetrvávat i nepříjemné příznaky z gastrointestinálního traktu: břišní diskomfort, nadýmání, grganí, tíže po jídle, epizody řídké stolice. Důvod může být následující: zánět ve střevech, který onemocnění často doprovází, může narušit fungování trávicích enzymů. Tyto speciální látky jsou zodpovědné za trávení a vstřebávání potravy v těle. Zánět může narušit přirozené podmínky pro jejich funkci, což může vést k inaktivaci enzymů nebo k jejich nižší produkci 7 .

V takových případech mohou být zapotřebí enzymové přípravky na podporu trávení. Dodávají enzymy zvenčí, čímž kompenzují jejich nedostatek. Pro tento úkol jsou vhodné enterosolventní kapsle Creon ® 10000.

Kapsle se rychle rozpouští v žaludku a uvolňuje stovky drobných částeček nazývaných Creon minimikrosféry ®8. Díky své malé velikosti rovnoměrně pokrývají potravu v žaludku a pomáhají tak strávit její objem. To pomáhá tělu získat potřebné živiny z potravy a vyrovnat se s příznaky, jako je tíha a nepříjemné pocity v břiše, nadýmání a grganí. Více o procesu trávení se můžete dozvědět zde.

Průjem se může objevit u onemocnění, jako je chronická pankreatitida, kdy je nedostatek pankreatických enzymů. Při chronické pankreatitidě se např. rozvíjí exokrinní pankreatická insuficience, při které klesá její enzymatická aktivita – nedochází k úplnému uvolnění potravy a dochází k narušení absorpčních procesů. v těchto případech mohou pomoci enzymové preparáty, kompenzující nedostatek vlastních enzymů 7,9.

ČTĚTE VÍCE
Co je lepší pro pšenici: ledek nebo močovina?

Také užívání enzymových přípravků pomáhá při komplexní léčbě infekčního průjmu a pankreatické insuficience.

Creon ® 10000 je enzymový přípravek nejnovější generace, vyráběný ve formě kapslí s pankreatinovými minimikrosférami 8 . Jakmile se dostane do žaludku, želatinový obal kapsle se rychle rozpustí a minimikrokuličky se smíchají s jídlem, čímž se urychlí proces rozkladu a usnadní se vstřebávání živin. Creon ® 10000 pomáhá odstraňovat nepříjemné příznaky spojené se zažívacími potížemi – řídká stolice, tíže v žaludku, nadýmání, bolesti břicha.

Řídká stolice je příznak charakterizovaný vodnatou stolicí obsahující 85-95 % vody a je hlavním příznakem průjmu (průjmu). Takové porušení může vést ke ztrátě elektrolytů, vody, poruchám vstřebávání mikro- a makroživin a systémovým metabolickým poruchám.

choroba

Příčiny volné stolice u dospělého nebo dítěte jsou infekční a neinfekční onemocnění gastrointestinálního traktu.

diagnostika

Při první schůzce lékař zjistí, kolik dní trvá průjem u dospělého nebo dítěte, jaké možné příčiny průjmu zjišťuje sám pacient, ptá se, co dotyčný udělal pro zastavení řídké stolice a zda mu léčba pomohla. Určují se okolnosti výskytu příznaku: nedávné cesty, strava, užívané léky. Při dotazu je objasněno trvání průjmu (každý den nebo periodická exacerbace), frekvence stolice a proč se symptom vyskytuje (vztah s příjmem potravy, léky, emočním stresem).

Lékař prohmatává (prohmatává) břicho pacienta vleže. Umožňuje posoudit napětí přední břišní stěny, hranice vnitřních orgánů, identifikovat lokalizaci bolesti a místo jejího ozáření. Pro zvětšení a bolest se prohmatají lymfatické uzliny, zjišťuje se barva jazyka a přítomnost plaku na něm.

Jako laboratorní diagnostická metoda se používá koprogram. Odhaluje fyzikální a chemické vlastnosti výkalů, přítomnost inkluzí (například tuky, svalová a pojivová vlákna, škrobová zrna).

Pokud klinické a laboratorní údaje nejsou dostatečně informativní, aby odhalily, co může být příčinou průjmu, jsou předepsány instrumentální vyšetření.

  • Sigmoidoskopie a kolonoskopie Endoskopické metody se používají pro diferenciální diagnostiku infekčních patologií, helmintických infestací se zánětlivými a onkologickými onemocněními tlustého střeva. Pro potvrzení jejich maligní degenerace se provádí biopsie (intravitální odběr vzorků tkáně) střeva pro histologické vyšetření.
  • Ezofagogastroduodenoskopie. Pomocí FGDS se posoudí sliznice a provede se biopsie jícnu, žaludku a duodena.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Ultrazvuk zobrazí velikost a strukturu sleziny, jater, slinivky břišní, žlučníku, přítomnost nádorů a kamenů (usazeniny minerálů). Technika se provádí při podezření na pankreatitidu, cholecystitidu nebo cholelitiázu.
  • Počítačová tomografie břišní dutiny. Rentgenové vyšetření volumetricky vizualizuje břišní orgány a identifikuje benigní a maligní novotvary.

Který doktor se má kontaktovat

Diagnostické pátrání po příčinách průjmu u dospělých provádí především pohotovostní lékař, terapeut nebo praktický lékař a u dětí dětský lékař. Po provedení předběžné diagnózy může být pacient odeslán ke specialistům různých profilů.

ČTĚTE VÍCE
Jak získat hnědý odstín s hennou a basma?

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Tlusté střevo je schopno absorbovat (vstřebat) 2-3 ml vlhkosti za minutu. K průjmu dochází, když je objem tekutiny vstupující do střeva vyšší než absorpční kapacita: pokud přichází příliš rychle a pokud jsou narušeny absorpční procesy. Podle převahy patofyziologického mechanismu, tedy podle vývojové varianty, se průjem dělí na více typů.

  • Osmotický nebo hyperosmolární. Porucha stolice je spojena se zvýšením osmoticky aktivního obsahu v lumen střeva. Dochází k pasivnímu proudění vody a elektrolytů do střeva, zvětšení objemu a zrychlení pohybu jeho obsahu. Průjem se objevuje při malabsorpčním syndromu a užívání solných laxativ.
  • Tajemství. Zvýšená produkce vody a elektrolytů do lumen střeva je výsledkem nižšího osmolárního tlaku střevního obsahu ve srovnání s tlakem plazmy. Průjem způsobují bakteriální toxiny, regulační peptidy (produkované nádory produkujícími hormony), zánětlivá onemocnění střev a reakce štěpu proti hostiteli.
  • Motorické nebo hyperkinetické. Potenciace střevní peristaltiky je způsobena porušením její motility, ale není spojena s objemem střevního obsahu. Průjem je spojen s poruchou nervové regulace střeva (tyreotoxikóza). Osmolarita v lumen střeva odpovídá podobnému ukazateli v krevní plazmě.
  • Exsudativní. Je pozorováno, když se střevní obsah zvyšuje v důsledku exsudátu – tekutiny vzniklé během zánětlivých procesů. Tento typ průjmu je charakteristický pro záněty trávicího traktu, střevní infekce, tuberkulózu a ischemickou kolitidu. Osmotický tlak stolice je vyšší než osmotický tlak plazmy.

Podle klinického průběhu se průjem rozlišuje:

  • akutní – trvání průjmu od několika dnů do 3 týdnů, nejčastěji spojené s infekčním patogenem;
  • chronická – řídká stolice u dospělých a dětí po dlouhou dobu (od 3 týdnů do několika let nebo neustále) neinfekční povahy.

Příčiny

Příčiny časté řídké stolice u dospělých a dětí mohou být vnější a vnitřní faktory. Exogenní (vnější) příčiny:

  • infekční agens (k invazi může dojít fekálně-orální cestou, to znamená konzumací kontaminovaných potravin a vody);
  • příjem alkoholu;
  • nevyvážená strava nebo konzumace potravin, které tělo nevstřebává (celiakie);
  • radiační expozice;
  • užívání léků (4% všech průjmů je spojeno s užíváním diuretik na hubnutí, což je častější u dívek), doplňky stravy, vitamíny;
  • stres, který může způsobit funkční průjem, který není spojen s organickou patologií;
  • odstranění nebo zmenšení tkání gastrointestinálního traktu (syndrom krátkého střeva, postcholecystektomický syndrom).

Za vnitřní příčiny častých průjmů se považují:

  • nedostatečná sekreční aktivita slinivky břišní;
  • zhoršený přívod krve do střev;
  • vrozená nebo získaná intolerance laktózy, lepku;
  • inflexe žlučníku,
  • zánětlivá onemocnění střev;
  • patologie štítné žlázy a diabetes mellitus;
  • novotvary břišních orgánů a metastázy.
ČTĚTE VÍCE
Kdy zasadit sazenice čínského zelí?

Běžné přidružené patologie

Hepatitida A

Botkinova choroba je akutní infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy A, přenášené fekálně-orální cestou. Vzhledem k tomu, že patologie je doprovázena poškozením jater se zvýšením bilirubinu, který barví kůži žlutě, porucha se nazývá žloutenka. Kromě těžkého průjmu je onemocnění charakterizováno následujícími příznaky:

  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšení teploty na 39 °C;
  • nevolnost;
  • hořkost v ústech;
  • zvracení;
  • myalgie (bolest svalů);
  • artralgie (bolest kloubů);
  • zadržování stolice;
  • tíže v epigastrické oblasti – pod hrudní kostí a v pravém hypochondriu;
  • otok.

Úplavice

Dyzentérie neboli shigelóza je akutní nebo chronické infekční onemocnění člověka s fekálně-orálním přenosovým mechanismem, způsobené bakteriemi rodu Shigella. Patologie postihuje sliznici distálního tlustého střeva a způsobuje řídkou, velmi tekutou stolici, jako je voda smíchaná s hlenem a krví. Další příznaky úplavice:

  • bolest v břiše (nejprve tupá a difúzní, poté nabývá akutního křeče s převládající lokalizací v podbřišku vlevo);
  • tenesmus – falešné, bolestivé nutkání k defekaci;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zimnice;
  • bradykardie;
  • adynamie.

Celiakie

Celiakie je chronické onemocnění tenkého střeva charakterizované nesnášenlivostí obilnin, jako je pšenice, žito, ječmen a oves, kvůli lepku, který obsahují.

Patologie je dědičně určena a vyvíjí se podle typu imunitně zprostředkovaného zánětlivého poškození a vilózní atrofie sliznice.

Celiakie je doprovázena nedostatečností trávicích a vstřebávacích funkcí střeva, včetně průjmu, následujících příznaků:

  • zvýšená tvorba plynu;
  • bolest břicha a pocit těžkosti po jídle;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • zvýšená únava.

Znalecký posudek

Mezi dospělými panuje názor, že léčba průjmu spočívá ve výrazném omezení pitné vody a jiných tekutin. Silná ztráta vody ve stolici bez obnovení nedostatku ohrožuje nerovnováhu elektrolytů. Nedostatek draslíku může vést k arytmiím, včetně epizody fibrilace síní (tj. nepravidelné kontrakce). Naopak je nutné doplnit nedostatek tekutin a minerálů pomocí speciálních roztoků. Samoléčba je nepřijatelná: léky by měl předepisovat pouze lékař. Pokud je průjem příliš silný, je nutná hospitalizace a infuzní terapie.

Gastroenterolog, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, Ph.D.

Léčba

Při průjmu je nutné provést omezení ve stravě (jaké jídlo jíst, druh tepelné úpravy, frekvence jídel) s přihlédnutím ke stanovené diagnóze. Dříve se používaly léčebné tabulky podle Pevznera, ale v současnosti mají poradní charakter. Dietu předepisuje lékař s ohledem na shromážděnou anamnézu a studie provedené po omezenou dobu nebo trvale. Někdy je pacientovi zobrazena tabulka 0 podle Pevznera, to znamená úplný hlad (například při akutní pankreatitidě a infekčních onemocněních).

Průjem je možné vyléčit jak v lůžkovém, tak ambulantním prostředí. V obou případech se používá farmakoterapie, která zahrnuje následující skupiny léků:

  • imunosupresivní činidla;
  • kortikosteroidy;
  • antibiotika;
  • biologické přípravky;
  • inhibitory pankreatické sekrece;
  • analgetika;
  • antispasmodika;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • antidepresiva;
  • přípravky pankreatických enzymů;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • antiparazitická činidla;
  • orální a infuzní rehydratační roztoky;
  • léky proti průjmu;
  • antifungální léky;
  • chemoterapeutické léky.
ČTĚTE VÍCE
Je možné přesadit bazalku ze zahrady do květináče?

Chirurgická léčba je indikována při rozvoji akutní cholecystitidy a pankreatitidy a rakoviny střev.

Komplikace

Pokud se průjem nezastaví, pouze lékař může určit, co dělat, aby se stav zastavil. Ignorování příznaku, stejně jako samoléčba, vede ke komplikacím:

  • arytmie;
  • akutní selhání ledvin;
  • křeče;
  • intoxikace;
  • šokovat;
  • fatální výsledek.

Otázky a odpovědi

Dá se cestovatelskému průjmu předejít užíváním antibiotik?

U cestovatelského průjmu je taková léčba průjmu neúčinná, což se vysvětluje nedostatkem infekční povahy problému.

Existují jiné způsoby, jak bojovat se syndromem dráždivého tračníku kromě léků?

Pokud jde o průjem a další dyspeptické příznaky, které se vyskytují na pozadí emočního stresu, stojí za to kontaktovat psychoterapeuta, abyste pochopili, proč takové stavy vznikají.

zdroje

Pojivo G. Akutní průjem // EiKG. 2011. č. 9.

Ostroumová O.D., Kulíková M.I., Sychev D.A. Průjem vyvolaný léky // Lékařské podnikání. 2021. Č. 2.

Kamoldinov M. PRŮJEM V TERAPEUTICKÉ PRAXI // Ekonomika a společnost. 2023. č. 4-2 (107).

Ralston Stewart G., Strachan Mark W.J., Penman Ian D. Davidson Internal Medicine. Svazek 2. Gastroenterologie. Endokrinologie. Dermatologie. GEOTAR-Media, 2021

Maev Igor Veniaminovič, Bordin Dmitrij Stanislavovič, Andrejev Dmitrij Nikolajevič. Taktika gastroenterologa. Praktický průvodce. GEOTAR-Media, 2021

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

  • Dětské kliniky
  • Chirurgické centrum
  • Plastická chirurgie
  • Stomatologie
  • IVF centrum
  • Centrum rakoviny
  • Kosmetologie
  • Ambulance
  • Pacienti
  • Právní informace
  • Licence kliniky
  • Zásady zpracování osobních údajů
  • Jobs

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2024 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.