Jaký lék zmírňuje zánět v kloubech?

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID nebo NSAID) jsou široce používány proti zánětlivým procesům v těle. Léky se prodávají ve formě tablet, kapslí a lékových forem pro vnější použití. Působí nejen protizánětlivě, ale také snižují teplotu a také ulevují od bolesti.

Léky mají kontraindikace a vedlejší účinky, takže je lékař musí vybrat s přihlédnutím k individuálním charakteristikám a stavu pacienta.

Působení NSAID

Terapeutických vlastností léků je dosaženo snížením produkce prostaglandinu a blokováním COX-2 (enzym cyklooxygenázy). Tyto prostředky bojují s příznaky onemocnění, ale neovlivňují jeho příčiny. Proto je zapotřebí další terapie, která eliminuje hlavní příčinu patologie.

NSAID se často používají k úlevě od bolesti pro:

• zánětlivá onemocnění,
• revmatismus,
• degenerativní změny v orgánech a tkáních.

Používají se také při migrénách a jiných nerevmatických onemocněních a úrazech.

Populární protizánětlivé léky

Ibuprofen

Droga bojuje proti všem typům bolesti včetně zánětů kloubů a zmírňuje horečku. Často se používá při bolestech způsobených křečemi, které se vyskytují během menstruace.

K dispozici ve formě tablet.

Ibuprofen Welfarm tab 0.4 x 30

Ibuprofen tab 0.2 x 50

Tableta ibuprofenu p/p 400 mg x 10

Ibuprofen tab 0.2 x 20

Diklofenak

Předepisuje se k léčbě revmatických onemocnění. Snižuje ranní otoky a ztuhlost kloubů. Zvyšuje pohybový rozsah v případě onemocnění kloubů. Stabilního účinku je dosaženo po 1-2 týdnech léčby.

Diclofenac amp 25 mg/3 ml x 5 (Grotex)

Diklofenak zesilovač 25 mg/3 ml x 10

Diklofenak zesilovač 25 mg/3 ml x 5

Dlouho

Produkt pro vnější použití. Díky derivátu kyseliny fenylpropionové ve svém složení zmírňuje bolest a zánět. Účinně bojuje proti ztuhlosti kloubů po ránu a zajišťuje zvýšenou pohyblivost v kloubech.

Léková forma je krém v tubách.

Dolgit gel 5% 100 mg

Voltaren Emulgel

Aktuální příprava. Určeno pro dospělé a děti od čtrnácti let.

Diklofenak ve složení pomáhá zmírnit nepohodlí a zmírňuje zánět. Gelovitá emulze se rychle vstřebává do pokožky, což zajišťuje téměř okamžitý účinek.

Zmírňuje otoky poraněných kloubů, svalů, šlach, měkkých tkání. Ulevuje od bolesti při zánětech šlach, burzitidě a revmatismu.

K dispozici ve formě gelu v tubách.

Voltaren Emulgel 1% 100 mg

Nurofen Express Forte

Lék je ve formě kapslí. Určeno k úlevě od bolesti různého původu. Oblíbený lék na menstruační a neuralgické bolesti. Při nachlazení a chřipce zmírňuje nepohodlí ve svalech a kloubech. Lék mohou užívat dospělí a děti od dvanácti let. Není povoleno užívat více než tři tablety denně.

Nurofen Express Forte 400 mg č.20

Meloksikam

Lék blokuje v těle tvorbu látek, které způsobují zánět a bolest. Má antipyretické vlastnosti. Snižuje citlivost, zmírňuje nepohodlí, ztuhlost a zánět při osteoartróze a revmatoidní artritidě. Normalizuje stav juvenilní revmatoidní artritidy, která se vyskytuje v dětství.

Meloxicam tab 7,5 mg x 20

Meloxicam-Prana tab 15mg č.20

Meloxicam-Prana tab 7.5mg č.20

Amelotex

Lék je založen na meloxikamu. Zvyšuje motorický objem kloubů. Díky svým chondroprotektivním vlastnostem bojuje v krátké době se záněty a nepohodlí.

Průběh léčby je tři až čtyři týdny. Amelotex by měl být aplikován dvakrát denně.

Léková forma je gel.

Amelotex gel 1% 30g

Nise

Produkt na bázi nimesulidu. Účinná látka kromě tlumení bolesti odstraňuje otoky. Má antioxidační vlastnosti.

Lék zmírňuje příznaky osteoartrózy, revmatismu, neuralgie, horečky, burzitidy, tendonitidy, ankylozující spondylitidy.

Nise gel 1% 100g

Dolobene gel

Aktivní složkou je ibuprofen, složka zmírňující zánět a bolest. Délku léčby určuje lékař. Obvykle u zranění, včetně sportu, jsou to dva týdny, u revmatických onemocnění – tři týdny.

Používá se ke zmírnění zánětů a otoků měkkých tkání, léčbě modřin, deformací a výronů.

Uvolňovací forma: gel ve zkumavkách.

Dolobene gel 90g

Nimesil

Často se používá po operaci. Účinné při onemocněních pohybového aparátu (artritida, artróza atd.) v období zhoršení zdravotního stavu. Bojuje s horečkou způsobenou infekčními chorobami nebo z jiných důvodů. Droga je dobrá pro zlepšení stavu měkkých tkání a kloubů. Používá se k terapii v urologii, gynekologii, při poruchách cévního systému a degenerativních změnách organismu.

K dispozici ve formě granulí pro přípravu suspenze.

Nimesil granule pro suspenze 100 mg č. 30

Nimesulid

Klinické studie prokázaly, že nimesulid je schopen ulevit od bolesti v relativně krátké době – asi dvacet minut. To umožňuje použití léku v boji proti akutním stavům.

Indikace k použití jsou artritida, tendinitida, patologické stavy v oblasti gynekologie, infekční onemocnění, zánětlivé procesy po operaci.

Nimesulid Welfarm tab 100 mg x 20

Nimesulid-lect tab 100mg č. 40

Nimesulid gran d/susp balení 100 mg x 30

Ketonal Duo

Ulevuje od bolesti, zánětu, horečky. Díky prodlouženému působení je úleva pociťována déle.

Po konzumaci se droga vstřebává přímo z trávicího traktu do krve, kde se maximálně koncentruje asi po několika hodinách.

Uvolňovací forma: kapsle s postupným uvolňováním účinné látky.

Ketonal Duo kapsle 150g č.30

Ketoprofen

Lokální aplikace ve formě gelu. Používá se při ranní ztuhlosti kloubů, oslabuje průběh artralgie. Účinně pomáhá zmírňovat bolesti svalů a bojovat s posttraumatickými lézemi.

Před použitím léku stojí za zvážení dalších metod léčby. Pokud je léčba přípravkem Keptrofen nezbytná, doporučuje se použít nejnižší dávkování a nejkratší dobu užívání, na základě očekávaných výsledků terapie.

Ketoprofen gel 2,5% 40g

Movalis

Obsahuje meloxicam, derivát kyseliny enolové. Určeno pro počáteční fázi terapie a krátkodobou symptomatickou léčbu. Nekombinuje se s jinými léky ze seznamu nesteroidních antirevmatik a nelze je užívat společně s nimi.

K dispozici ve formě roztoku pro intramuskulární injekci.

Movalis roztok 15 mg č. 3

Revmart

Indikacemi k použití jsou záněty kloubů a jejich degenerativní změny, které jsou doprovázeny bolestmi: akutní artróza, ankylozující spondylitida, chronická polyartritida, revmatoidní artritida, radikulitida a artróza.

Formou uvolňování léku jsou tablety.

Revmart tab 15 mg x 10

Revmart tab 15 mg x 20

Revmart tab 7,5 mg x 20

Paracetamol

Analgetický nenarkotický lék používaný k mírné nebo středně silné bolesti: bolest hlavy (včetně migrény), zubní. Používá se také při bolestech v krku, myalgii a neuralgii.

Lék snižuje teplotu při nachlazení a různých infekčních onemocněních.

Lék zmírňuje příznaky po dobu působení, ale neovlivňuje vývoj onemocnění.

Paracetamol tab 0.5 x 20

Weldexal

Tablety a roztoky jsou předepsány pro akutní a chronické formy zánětlivých onemocnění, metabolické a zánětlivě-degenerativní patologie pohybového aparátu. Zmírňuje bolesti různého původu: po operaci, bolesti zubů, s metastázami v kostní tkáni, při menstruaci, radikulitidě, renální kolikě, ischias, neuralgie.

Jedná se o symptomatický lék, který neovlivňuje progresi onemocnění.

Tableta Weldexal. p/p/o 25 mg č. 10

Veldexal roztok pro IV a IM 25 mg/ml 2 ml x 5

ketoprovel

Symptomatický lék ve formě tablet. Zmírňuje zánět a bolest u radikulitidy, revmatoidní a seronegativní artritidy, osteoartrózy, burzitidy, rakoviny, neuralgie, tendonitidy, algodismenorey, myalgie. Pomáhá při bolestech zubů a hlavy a také při bolestech po úrazech a operacích.

Ketoprovel tab 100 mg x 20

Ketorolac

Protizánětlivé, analgetikum s antipyretickým účinkem.

Používá se při silných nebo středně silných bolestech po úrazech, operacích, onkologii, artralgii, radikulitidě, onemocněních zubů, neuralgii.

Předepsáno pro symptomatickou terapii.

Ketorolac tab 10 mg x 20

Ketorolac amp 30mg 1ml č.10

Aponil

Používá se proti zánětům, bolesti, zvýšené tělesné teplotě. Selektivně inhibuje COX-2, působí přímo v místě zánětu. Bojuje proti bolesti, horečce a zánětům pohybového aparátu.

Aponil tab 100 mg x 20

Aceklofenak

Symptomatický lék se používá jako součást komplexní terapie zánětlivých onemocnění pohybového aparátu, k úlevě od bolesti při glenohumerální periartróze, revmatismu a onemocněních zubů. Přípravek snižuje otoky kloubů a odstraňuje ranní ztuhlost.

Aceklofenak Welfarm tab p/p/o 100 mg x 20

Kyselina acetylsalicylová

Přípravek bojuje proti bolesti, horečce, zánětu. Blokuje produkci tromboxanu A2, inhibuje agregaci krevních destiček. Pomáhá při mírné až střední bolesti.

Předepisuje se dospělým a dětem starším 15 let.

Kyselina acetylsalicylová 500 mg x 20

Kyselina acetylsalicylová 500 mg x 20 R

Dyclogen

Droga se používá ke krátkodobé léčbě středně silných bolestí při onemocněních pohybového aparátu, po operacích a úrazech, při onemocněních pánevních orgánů, dále neuralgie a algodismenorea.

Diclogen zesilovač 25 mg/3 ml x 5

Jak si vybrat a užívat NSAID?

Pravidla pro léčbu nesteroidními protizánětlivými léky:

1. Tablety a kapsle se doporučuje zapít velkým objemem vody (alespoň jedna sklenice). To pomůže vyhnout se negativním účinkům na žaludeční sliznici.
2. Není vhodné užívat dva různé léky – zvyšuje se riziko nežádoucích účinků.
3. Měli byste přísně dodržovat pokyny a doporučení lékaře. Nekontrolovaná léčba může vést k předávkování.
4. Gely a další externí produkty se doporučuje spíše vtírat do pokožky, než jen aplikovat. Také účinnost bude vyšší, pokud budete přípravek třít nikoli na jedné straně zdroje bolesti, ale po obvodu. Například pro ošetření kloubů rukou byste měli přípravek vtírat jak do hřbetu ruky, tak do vnitřní strany.

Aby užívání NSA přineslo požadovaný účinek s minimálním rizikem nežádoucích účinků, je nutný lékařský předpis. Vzhledem k tomu, že léky jsou určeny pro různé stupně závažnosti symptomů, je nutná předběžná diagnóza.

Léky z tohoto článku naleznete na našich webových stránkách v sekci „Protizánětlivé léky“ v katalogu.

Nabídka není nabídkou, prezentované léky jsou léky, je nutná odborná konzultace.

Bolest, záněty a otoky jsou častým průvodním jevem onemocnění kloubů. Protizánětlivé léky na klouby pomohou odstranit nepříjemné příznaky a dostat nemoc pod kontrolu.

Seznam top 7 protizánětlivých léků na klouby podle KP

Sestavili jsme seznam protizánětlivých léků na klouby, náš seznam obsahuje léky z několika farmakologických skupin:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se selektivním a neselektivním účinkem;
• glukokortikoidy nebo kortikosteroidní hormony;
• základní protizánětlivé léky nebo imunosupresiva;
• chondroprotektory a přípravky kyseliny hyaluronové;
• antibakteriální léčiva;
• léky na snížení hladiny kyseliny močové;
• jiné protizánětlivé léky.

Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Léky z této skupiny pomáhají zmírňovat bolest, otoky, zlepšují pohyblivost kloubů a snižují tělesnou teplotu. U některých revmatických onemocnění (například ankylozující spondylitida) lze tyto léky použít jako hlavní léčbu.

Ideální NSAID neexistuje, protože některé z nich negativně ovlivňují gastrointestinální trakt a mohou způsobit bolesti žaludku, gastritidu, erozi, vředy, zatímco užívání jiných může způsobit kardiovaskulární komplikace: zvýšený krevní tlak a otoky. Při velmi dlouhém nebo nekontrolovaném užívání NSAID se může vyvinout poškození ledvin, jater a krevních buněk orgánů.

Bolest kloubů?
Takto se projevuje jak osteoporóza, tak artróza.

350 milionů lidí na světě trpí různými onemocněními kloubů. Společně s lékaři zjistíme, jak se léčí dvě nejčastější nemoci

Některá NSAID, jako je nimesulid a etorikoxib, jsou v některých zemích zakázána, ale v jiných se používají. Naproxen a ibuprofen jsou považovány za nejbezpečnější pro pacienty s kardiovaskulárními chorobami a celekoxib a etorikoxib jsou považovány za nejneutrálnější pro gastrointestinální trakt.

Chemicky patří paracetamol také do skupiny nesteroidních antirevmatik. Nemá však prakticky žádný protizánětlivý účinek, proto je jeho použití omezeno především na jeho antipyretický a analgetický účinek. Ale právě proto nepůsobí tak silně na gastrointestinální trakt.

Široce používané a dobře prostudované.
Mají poměrně hodně vedlejších účinků.

Glukokortikoidy (GCS)

Glukokortikosteroidní hormony mají silný protizánětlivý účinek, ale při dlouhodobém užívání nebo ve velkých dávkách mohou způsobit mnoho vedlejších účinků. Pokud je nutné dlouhodobé užívání steroidů, lékaři se snaží o minimální dávku a nasazují udržovací terapii jinými léky.

Užívání GCS v ultra vysokých dávkách 1000 mg po dobu několika dní se nazývá „pulzní terapie“ a umožňuje rychle převzít kontrolu nad závažnými zánětlivými procesy v kloubech, vnitřních orgánech a nervovém systému. V některých případech mohou lékaři aplikovat steroidy lokálně do postiženého kloubu.

Při předepisování steroidů lékaři obvykle doporučují sledovat krevní tlak, glukózu, předepisovat léky na „ochranu“ žaludku a také doplňky vápníku ke snížení negativního účinku GCS na kosti.

Používají se všude a zvládají svůj úkol – zmírnit zánět.
Tyto léky mají také mnoho vedlejších účinků, takže se často musí kombinovat s jinými léky.

Imunosupresiva

Jedná se o velkou skupinu léčiv, která se dělí na biologická a nebiologická léčiva. Jejich hlavním úkolem je zastavit progresi revmatického onemocnění a také snížit pacientovu potřebu steroidů.

• К nebiologické léky zahrnují přípravky na bázi hydroxychlorochinu, sulfasalazinu, methotrexátu, leflunomidu, mykofenolát mofetilu, cyklofosfamidu a některých dalších. První látka pomáhá snižovat frekvenci exacerbací a umožňuje vám kontrolovat průběh tak hrozného onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes. Sulfasalazin lze předepsat při mírném poškození kloubů a u revmatoidní artritidy je „zlatým standardem“ často methotrexát.
• V posledních desetiletích jsou stále populárnější biologické přípravky. Často se jedná o velké proteinové molekuly, které jsou podávány v roztoku intravenózně nebo subkutánně a působí specificky na jeden z článků zánětlivé reakce. Často však způsobují infekční komplikace a při jejich užívání je nutné každé 1-3 měsíce kontrolovat krevní obraz, abychom včas sledovali případné nežádoucí účinky a zakročili.

Dávky a léčebné režimy základních antirevmatik jsou velmi složité a volí je individuálně ošetřující lékař v závislosti na charakteru a závažnosti onemocnění.

Schopný zastavit progresi onemocnění.
Mohou způsobit vážné následky, takže příjem je přísně kontrolován lékařem.

Chondroprotektory a přípravky kyseliny hyaluronové

Chondroprotektory jsou součástí oficiálních evropských doporučení pro léčbu některých typů artróz, protože pomáhají snižovat bolesti kloubů a další příznaky. Nedávné studie však ukázaly, že progresi onemocnění může zpomalit i známý chondroprotektor glukosamin.

Kromě glukosaminu mohou příznaky artrózy pomoci zmírnit chondroitin, diacerein a zmýdelněné oleje ze sójových bobů a avokáda. Obvykle jsou léky obsahující tyto látky dobře snášeny, což umožňuje jejich dlouhodobé užívání. Glukosaminové produkty však mohou u citlivých pacientů zvýšit hladinu glukózy v krvi a diacerein může způsobit průjem.

U kyseliny hyaluronové je popsán více či méně prokázaný analgetický účinek při injekčním podání do kolenních kloubů. Ostatní látky (MSM, kolagen, kyselina hyaluronová při perorálním podání) vyžadují pečlivější studium, aby se určila jejich role v léčebném režimu artrózy.

Mají méně kontraindikací a vedlejších účinků než předchozí skupiny a pomáhají bojovat s příznaky onemocnění.

Ne všechny tyto prostředky jsou stejně dobře prozkoumány.

Antibakteriální léky

Tato skupina léků má omezené použití v revmatologii. Antibiotika jsou obvykle předepisována pro reaktivní artritidu způsobenou specifickým mikroorganismem. Největší problémy může způsobit léčba boreliózy (infekce přenášené klíšťaty). Někdy jsou nutné dlouhé, opakované kúry antibiotik trvající déle než měsíc.

Dokáže se vyrovnat s nemocemi způsobenými mikroorganismy.
Svým působením jsou relevantní pouze pro některá onemocnění.

Léky na snížení hladiny kyseliny močové v krvi

U některých pacientů může dojít k zánětu kloubů v důsledku nadměrného hromadění kyseliny močové v nich. To je často spojeno s genetickou predispozicí a stravou s vysokým obsahem červeného masa, zvěřiny, luštěnin a orgánového masa. Ke snížení nadměrné tvorby kyseliny močové se běžně používají léky allopurinol a febuxostat. Při jejich užívání se klouby začínají čistit od krystalů kyseliny močové a artritida ustupuje. Pacienti s dnou musí tyto léky užívat po celý život.

Pomáhají snižovat hladinu kyseliny močové a v souladu s tím zlepšují kvalitu života s dnou.
Pracují pouze při potížích způsobených hromaděním kyseliny močové.

Jiné protizánětlivé léky

Samostatně stojí za zmínku lék, jako je kolchicin, který má také protizánětlivý účinek. Nejčastěji se používá při akutních záchvatech dny nebo chronické dnavé artritidy, pseudodně, Behçetově chorobě a familiární středomořské horečce. Nejčastějším vedlejším účinkem kolchicinu je průjem.

Široce se používá při dně.
Má kontraindikace a není povoleno všem.

Jak si vybrat protizánětlivé léky na klouby

Triviální, ale správnou odpovědí na tuto otázku je poradit se s terapeutem nebo specialistou: ortopedem nebo revmatologem. Kloubní onemocnění jsou velmi různorodá – může to být trauma, reaktivní artritida způsobená infekčním onemocněním, revmatoidní artritida, dna a psoriatická artritida.

Nezapomínejte na kloubní syndrom po infekci koronavirem. Proto při výběru protizánětlivého léku na klouby nezapomeňte vzít v úvahu příčinu, která vyvolala patologický proces.

Kromě toho při předepisování protizánětlivých léků na klouby lékař věnuje pozornost faktorům, jako jsou:

Účinnost	Jak dobře lék zmírňuje bolest a zánět ve srovnání s analogy?
zabezpečení	jaké vedlejší účinky lék způsobuje a jaké jsou jeho kontraindikace?
Doba přijetí	některé léky lze užívat nejvýše 7-10 dní v řadě
Cena	rozdíly v ceně léků na trhu jsou poměrně velké

Existuje také individuální citlivost na lék. Mnoho pacientů s chronickým onemocněním má „oblíbený“ lék, který jim nejlépe vyhovuje. Proto se nejlepší protizánětlivý lék na klouby často vybírá empiricky, dokud se nenajde ten nejúčinnější.

Oblíbené otázky a odpovědi

Naši odborníci odpovídají na oblíbené otázky: revmatolog Aliya Sarmanova, Ph.D. Dmitrij Garkavi a lékárnice Nadezhda Ershova. Odborníci vysvětlili, jak NSA fungují, jak je správně používat a jak minimalizovat škodlivé účinky léků na gastrointestinální trakt.

Jak fungují protizánětlivé léky?

– Neselektivní a selektivní protizánětlivé léky působí v těle odlišně. Abychom pochopili, jak fungují, je důležité vědět, že záněty v těle způsobují speciální látky – prostaglandiny. Jsou produkovány v našem těle za účasti speciálních enzymů – cyklooxygenáz typu 1 a 2.

Neselektivní protizánětlivé léky blokují oba typy enzymů, zabraňují syntéze prostaglandinů, a tím zastavují zánět 1. To má však vedlejší účinek. Cyklooxygenáza typu 1 se současně podílí na tvorbě žaludečního hlenu 2 a jeho blokádou vyvolávají NSA podráždění žaludeční sliznice včetně vředů a krvácení.

Selektivní protizánětlivé léky blokují pouze enzymy 2. typu, takže při jejich užívání žaludek netrpí 1 .

Glukokortikoidy mají jiný mechanismus účinku. Aktivují syntézu protizánětlivých proteinů a zároveň potlačují tvorbu látek, které se podílejí na rozvoji zánětlivého procesu.

Jak používat nesteroidní protizánětlivé léky na klouby?

— Většina NSAID je dostupná v lékárnách bez lékařského předpisu, ale to neznamená, že je lze užívat nekontrolovaně. Proto se určitě poraďte se svým lékařem, zejména pokud:

• jste nuceni užívat NSAID déle než 3–5 dní v řadě;
• máte chronické onemocnění ledvin a jater, hypertenzi, srdeční selhání, žaludeční a dvanáctníkové vředy a sklon ke krvácení.

Před konzultací s odborníkem se doporučuje pečlivě prostudovat pokyny k léku, zejména části „Kontraindikace“ a „Nežádoucí účinky“. Pokud začnete užívat NSAID, dodržujte několik pravidel:

• neužívejte lék nalačno;
• nepřekračujte dávkování a dobu užívání doporučenou výrobcem.

V případě syndromu akutní bolesti je lepší začít se selektivními NSAID, které mají menší účinek na gastrointestinální trakt. Při první příležitosti byste se však měli poradit s lékařem, i když dojde k úlevě. Faktem je, že NSAID mohou „uhasit“ bolest a vytvořit falešný pocit zotavení. Ale současně bude zánětlivý proces v kloubech pokračovat ve své destruktivní práci.

Které protizánětlivé léky jsou pro žaludek méně škodlivé?

— Srovnáme-li lékové formy, pak nejméně dráždí žaludek topické prostředky – masti, gely a náplasti. To se vysvětluje skutečností, že pouze malé množství účinné látky se vstřebává do krve a působí na celé tělo.

Pokud jde o tabletové formy NSAID, nejbezpečnějšími léky pro žaludek jsou celekoxib, parekoxib a etorikoxib. Při výběru jakéhokoli NSAID je lepší dát přednost tabletám a kapslím s enterosolventním povlakem, které mají menší dopad na žaludeční sliznici.

zdroje:

1. Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике. Клинические рекомендации. https://painrussia.ru/%D0%A0%D0%95%D0%9A%D0%9E%D0%9C%D0%95%D0%9D%D0%94%D0%90%D0%A6%D0%98%D0%98%20%D0%9D%D0%9F%D0%92%D0%9F-2015%20 %20%D1%84%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%B8.pdf
2. Nesteroidní protizánětlivé léky v léčbě kloubních onemocnění. Ruský lékařský časopis z 15.12.2015. prosince XNUMX. Imametdinová G.R., Chichasova N.V. https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Nesteroidnye_protivovospalitelynye_preparatypri_lechenii_zabolevaniy_sustavov/