Demodikóza je parazitární napadení způsobené mikroskopickými roztoči rodu Demodex (Demodex folliculorum a Demodex brevis), které postihuje pokožku obličeje a očních víček. Nemoc patří do oblasti medicíny – dermatologie.
Tento parazit patří k oportunní mikroflóře, vyskytuje se v 80 % případů na kůži zdravých lidí. V průměru se na lidské kůži vyskytují 1-2 roztoči na 1 cm2 a u pacientů s demodikózou může jejich počet dosáhnout 60 na 1 cm2.
Demodikóza se přenáší kontaktem nebo kontaktem v domácnosti. Šíří se přes ručníky, ložní prádlo, špinavé ruce a další. V tekutém exsudátu pustul při teplotě 17-20 ° C může demodex přežít po dobu 10 dnů nebo déle. Na ložním prádle – ne více než 1 hodinu. Ve vodě o teplotě 12-18°C – tři dny. Při zahřátí (až na 50°C) zemře během minuty. Při zmrazení (- 1-4° C) okamžitě zemře.
Stále neexistuje jediná teorie, proč dochází k zánětu a paraziti se začnou rychle množit. Existuje však řada predisponujících faktorů, které vyvolávají rozvoj demodikózy:
- Dysregulace tvorby mazu (mastná pleť, seborea, akné, růžovka atd.);
- Nesprávná péče o pleť, nadměrné používání kosmetiky;
- Dlouhodobé užívání topických kortikosteroidů;
- Poruchy příjmu potravy (konzumace velkého množství cukru, sycených nápojů, kořeněných koření, kávy, alkoholu atd.);
- gastrointestinální onemocnění;
- Oslabení imunitního systému;
- Hormonální poruchy, obezita;
- Psycho-emocionální zážitky.
Podle jedné teorie k démonekóze dochází v důsledku toho, že pod vlivem predisponujících faktorů proniká demodex z vlasového folikulu hlouběji do kůže a začíná se rychle množit. Vzniká kolonie roztočů (demodikózní ohnisko). Paraziti ničí epiteliální buňky, dochází k narušení epiteliální bariéry, což vede ke vstupu jejich odpadních produktů (antigenů) do okolních tkání. To následně způsobuje hypersenzitivní reakci opožděného typu (antigen-protilátka), dochází k infiltraci kůže leukocyty a zánětu okolních tkání s tvorbou granulomů, papulárních a pustulárních vyrážek. Přidání sekundární infekce výrazně zhoršuje průběh onemocnění.
Příznaky demodikózy (klinický obraz demodikózy)
Nejčastěji se demodikóza vyskytuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku (nasolabiální záhyb, křídla nosu a brady), méně často na nos, čelo, tváře, oční víčka.
Příznaky závisí na klinické formě:
- Erytematózní (zarudnutí, rozšíření kožních cév, pocit tepla, svědění a lechtání na obličeji, zejména v noci v důsledku aktivace parazitů).
- Pustulární (vyskytuje se s tvorbou akné na kůži, pustuly s perifolikulárním zánětem od 0,5 do 2 mm, připomínající acne vulgaris.
- Papulární (objevují se papuly, které mají tendenci splývat do větších konglomerátů s tvorbou pustul).
- Smíšené (skládá se z pustul, papulí, mikroabscesů, akné na pozadí zesíleného vaskulárního vzoru).
- Demodikóza očních víček (charakterizovaná silným svěděním očních víček, blefaritidou (zánět okrajů víček), pěnivý slizniční výtok z očí, ztráta řas, výskyt bílo-žlutých šupinek na řasách, nepohodlí a pocit cizího tělesa v očích).
Při zanedbání stavu přechází demodikóza do hypertrofického stadia, které se vyznačuje patologickým růstem kůže, objevují se porézní expanze a polštářovité ztluštění. Kůže uvnitř je deformovaná, obličej hrudkuje a oteče a ztrácí pohyblivost obličeje. Tkáň jizvy se tvoří s výrazným ztluštěním v oblasti: nosu (tzv. rhinophyma); oční víčko (blefarofyma); brada (gnathophyma); čelo (metafim).
Metody diagnostiky demodikózy
- Dotazování, vyšetření postižených oblastí kůže a identifikace predisponujících vývojových faktorů. Dále se posuzuje stupeň mastnoty a vlhkosti kůže, její elasticita, počet pórů, přítomnost jizevnatých změn a pigmentace.
- Mikroskopická analýza kůže (páskový test, seškrab, extrakce postiženého vlasového folikulu). Je to hlavní diagnostická metoda, která umožňuje přímo vidět a spočítat počet demodektických roztočů na 1 cm2.
- Páskový test (neinvazivní povrchová biopsie) se provádí následovně. Na krycí sklo se nanese kapka kyanoakrylového lepidla, následně se sklo na 1 minutu přiloží na postižené místo. Po odstranění zůstává svrchní vrstva epidermis a obsah mazové žlázy na skle, což vám umožní přímo vidět, vyhodnotit stadia vývoje roztoče, stupeň prevalence a spočítat jejich počet pod mikroskopem. Chcete-li získat spolehlivé a objektivní vyšetření, měli byste na 3 dny přestat používat kosmetiku a léčivé masti a po dobu XNUMX hodin se zdržet mytí obličeje a utírání jakýmkoli čisticím prostředkem.
- Kožní biopsie (panch nebo sheave biopsie) je nejspolehlivější metodou, ale traumatičtější. Kožní biopsie se provádí v lokální anestezii pomocí speciálního tubulárního nože (panch biopsie) nebo skalpelu (svazová biopsie). Výsledný materiál je fixován ve formalínu po dobu 24 hodin a obarven. To vám umožní vidět celou mazovou žlázu a okolní tkáň s demodektickými roztoči.
Léčba demodikózy
Demodikóza sama o sobě nezmizí, je nutné podstupovat léčbu dlouhodobě a důkladně, protože přenašeč demodikózy představuje nebezpečí pro ostatní jako zdroj infekce.
Lékaři dermatologického oddělení lékařského centra LLC “VERBA MEDICAL” používají integrovaný přístup při léčbě demodikózy. Je nutné odstranit nejen vnější projevy, ale i příčinu, která je vyvolala, a následně přijmout preventivní opatření.
- Dieta pro demodikózu omezuje spotřebu tuků a sacharidů. Doporučuje se jíst libové maso, ryby, velké množství zeleniny a ovoce a vyloučit pálivá, kořeněná, smažená jídla, mastné a mléčné výrobky.
- Lokální léčba. Používají se různé masti, krémy, spreje, které mají antibakteriální a antiparazitární účinky.
- Systémová léčba. Používají se léky snižující tvorbu kožního mazu, antibakteriální a antiparazitární prostředky ve formě tablet nebo injekcí.
- Symptomatická léčba. Odstranění příčin progrese demodikózy, antialergické a imunoposilující léky.
- Fyzioterapeutická léčba. Foréza, laserová léčba, resurfacing, mikroproudová terapie a ozonoterapie.
Délka léčby je od 1 měsíce u počátečních forem demodikózy do 6-12 měsíců u pokročilých forem. Hlavním kritériem pro vyléčení je opakovaný páskový test s negativním výsledkem.
Při sebemenším podezření na demodikózu se neprodleně objednejte k dermatologovi. Diagnózu může potvrdit nebo vyloučit pouze lékař. Pamatujte, že samoléčba bude v nejlepším případě neúčinná a v nejhorším způsobí značné komplikace.
Schůzku si můžete domluvit na této stránce našeho webu.
Demodikóza je kožní onemocnění způsobené roztočem akné (Demodex). Demodex se také nachází na zdravé kůži, takže je považován za oportunistický. Podle statistik je 9 z 10 lidí nositeli patogenu. Příčinou demodikózy jsou dva druhy roztočů: Demodex folliculorum (dlouhý roztoč) a Demodex brevis (krátký roztoč). Stanovištěm parazita jsou vlasové folikuly, vývody a sekrece mazových žláz. Nejčastější lokalizací roztoče jsou oční víčka, kůže obličeje, oblast obočí, čelo, nosoretní rýhy a brada a vnější zvukovod.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Onemocnění je chronické se sezónními exacerbacemi na jaře a na podzim. Můžete se nakazit od osoby, která je nositelem demodexu. Na jaře a v létě se klíšťata vyskytují častěji než v jiných obdobích roku. Parazitická existence klíštěte běžně nezpůsobuje člověku žádné problémy. Ale když se žláza stane aktivnější, demodikóza začne postupovat.
Odpadní látky roztočů přispívají k alergizaci organismu, vzniku akné na obličeji, seborey a způsobují specifická poškození oka – demodektickou blefaritidu a blefarokonjunktivitidu.
Typy demodikózy
V závislosti na podmínkách, ve kterých se onemocnění vyvíjí, se rozlišují primární a sekundární formy demodikózy. V prvním případě se patologie vyskytuje na pozadí relativní pohody, ve druhém se demodex aktivuje při chronických kožních onemocněních (akné, rosacea) nebo snížené imunitě. Primární forma demodikózy se častěji vyskytuje u dospělých mužů a žen a sekundární forma se může objevit téměř v jakémkoli věku.
Základem klasifikace jsou také kožní příznaky napadení Demodexem. Rozlišují se následující typy demodikózy:
- akneiformní: vyrážka připomíná akné;
- podobné růžovce: charakteristické papuly se objevují na pozadí jasně červeného tónu pleti;
- seboroická: výskyt vyrážky je doprovázen peelingem ve formě desek;
- oftalmologické: dochází k zánětu očních víček a spojivek.
Příznaky demodikózy
Známky demodikózy do značné míry závisí na typu roztoče demodexu, který způsobil zánětlivý proces, a také na převládající lokalizaci patologického procesu. Infekce způsobené Demodex folliculorum často vedou ke svědivým, červeným oblastem, které se mírně odlupují. Škrábání těchto lézí často způsobuje sekundární infekci a výskyt hnisavých lézí.
Pokud je hlavním patogenem Demodex brevis, do popředí se dostává výskyt papulí („pupínků“) pokrytých šedými šupinami. Někdy se místo nich na kůži nacházejí puchýře s čirým nebo hnisavým obsahem, obklopené červeným zánětlivým lemem.
Příznaky onemocnění mohou také zahrnovat:
- nadměrná mastnota kůže;
- zvýšení počtu růžovky;
- silné svědění, zvláště výrazné v noci;
- zvětšení objemu křídel nosu v důsledku růstu jizevnaté tkáně.
Oční (oční) forma demodikózy se svými příznaky liší od kožní formy. Pacient si stěžuje na:
- zarudnutí a otok očních víček, doprovázené nepohodlí;
- slepené a vypadávající řasy; Na okrajích se tvoří specifické šupinaté krusty;
- únava očí (vyskytuje se na pozadí aktivního zánětlivého procesu).
Důvody rozvoje demodikózy
Hlavní příčinou onemocnění je infekce roztoči Demodex. Faktory přispívající k nadměrné reprodukci patogenu:
- chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
- endokrinní nemoci;
- oslabení imunity;
- nesprávné používání hormonálních mastí a krémů, kosmetiky;
- zneužívání kávy, kořeněných jídel a alkoholu.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Diagnostika onemocnění není obtížná. Během vizuálního vyšetření lékař identifikuje charakteristické změny na kůži nebo očních víčkách a v procesu shromažďování anamnézy zaznamenává patologie, které vedou ke snížení místní nebo obecné imunity. Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků mikroskopické analýzy seškrabů z kůže obličeje nebo sekrece pilosebaceózních folikulů.
Znalecký posudek
Pokud se demodex neléčí, může parazitovat v mazových žlázách po celá léta. Dlouhodobý zánětlivý proces nevyhnutelně zhoršuje kvalitu života pacienta. Typickými komplikacemi demodikózy jsou hnisavé léze kůže a očí, snížené vidění a zkreslení obličejových rysů v důsledku změn tkáně jizvy. Tyto problémy často vedou k rozvoji depresivních poruch z nespokojenosti s vlastním vzhledem. Abyste se těmto problémům vyhnuli, je nutné případné zhoršení stavu vaší pleti konzultovat s dermatologem. Jednoduché vyšetření škrábání vám umožní přesně identifikovat patogen a předepsat adekvátní léčbu, která pomůže zlepšit stav pokožky.
Léčba demodikózy
Léčba demodikózy vyžaduje, aby osoba pečlivě dodržovala všechna doporučení lékaře. Specialista předepisuje antiparazitická činidla, antibiotika a antiseptika, které pomáhají zastavit reprodukci roztoče a zabraňují jeho šíření do jiných oblastí pokožky.
Pacientovi se doporučuje dodržovat následující opatření:
- otřete si obličej pouze jednorázovými ubrousky;
- při nanášení make-upu dezinfikujte štětce a houbičky denně nebo je vyměňte za jednorázové;
- používat hypoalergenní kosmetiku;
- Když jdete ven, nezapomeňte si chránit obličej před ultrafialovým zářením pomocí kosmetiky s SPF.
V období léčby je nutné upravit jídelníček. Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces je do značné míry spojen s nadměrnou reakcí těla na demodex, je nutné se vyhýbat horkým a kořeněným jídlům, barvivům a konzervantům, stejně jako rychlým sacharidům.
Prevence demodikózy
Aby se zabránilo rozvoji demodikózy, je nutné dodržovat jednoduchá preventivní opatření:
- používejte pouze jednotlivé make-up přístroje a pravidelně je čistěte;
- nepoužívejte hormonální léky (včetně krémů) bez lékařského předpisu, nezvyšujte dávkování, frekvenci ani délku užívání;
- okamžitě léčit kožní patologie a nemoci, které jsou doprovázeny sníženou imunitou;
- dodržujte zásady správné výživy, nezneužívejte rychlé občerstvení, rychlé sacharidy, horká a kořeněná jídla.
Související videa
Jak vyléčit akné?
Otázky a odpovědi
Pokud je člověk léčen na demodex, může nakazit další členy rodiny?
Ano, protože patogen může zůstat životaschopný ve vnějším prostředí až 9 dní. Abyste minimalizovali riziko infekce, neměli byste sdílet ručníky, hřebeny nebo ložní prádlo. Všechny textilie je nutné důkladně vyprat a vyvařit.
Je možné se nakazit demodikózou v kosmetickém salonu?
Ano, pokud vizážistka po každém klientovi nedezinfikuje štětce.
zdroje
Kakharova Dildora Maribzhanovna, Mamadieva Makhliyo Sobirkhodzhaevna, Madaminkhudzhaeva Dilafruz Kahramonjon Kizi Demodikóza oka // Re-health journal. 2020. č. 2-3 (6).
Van-Herk N., Trigub I.A., Kudaibergenova N.K., Yagofarov F.F., Abdrakhmanova G.Zh., Shalgumbaeva G.M., Terekhova T.I. Laboratorní diagnostika demodikózy // Věda a zdravotnictví. 2014. č. 2.
Elistratova L. L. Léčba akné podobných dermatóz komplikovaných demodikózou // Zdraví a vzdělávání v XXI století. 2012. č. 4.
Shvarts Natalya Evgenievna, Plotnikova Kristina Olegovna Nové metody racionální terapie demodikózy // Moderní medicína: aktuální problémy. 2015. č. 1 (37).
Shvarts Natalya Evgenievna, Plotnikova Kristina Olegovna Účinnost různých léčebných režimů pro komplikovanou demodikózu // APRIORI. Řada: Přírodní a technické vědy. 2015. č. 2.
Nemoci v režii dermatologa
Nemoci ve směru Cosmetologist
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2024 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.