pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které vyžaduje zvláštní pozornost při dietě. Správná výživa hraje důležitou roli při zmírňování příznaků, snižování stresu na orgán a předcházení vzplanutí.
Akutní pankreatitida
Akutní pankreatitida je akutní zánět slinivky břišní (někdy i okolních tkání), který může způsobit intenzivní bolest v horní části břicha, zvracení a horečku.
Akutní pankreatitida je nebezpečné onemocnění, které může vést k nevratné destrukci žlázy. V akutní fázi musí být pacient zpravidla v nemocnici pod dohledem lékařů. Při prvních příznacích se určitě poraďte s lékařem!
Chronická pankreatitida
Chronická pankreatitida je dlouhodobé zánětlivé onemocnění slinivky břišní, charakterizované obdobími exacerbací a remisí. Při exacerbacích chronické pankreatitidy hraje klíčovou roli správná výživa při zmírňování příznaků a snižování zátěže slinivky břišní.
Základní zásady výživy při pankreatitidě
Mezi léčebné diety vyvinuté Pevznerem patří dieta pro onemocnění slinivky břišní do tabulky č. 5 B. Základem výživy je minimalizace zátěže slinivky břišní, šetření a zajištění maximálního komfortu pro tělo. Zde jsou hlavní zásady, které je třeba dodržovat při vytváření stravy pro pankreatitidu:
- Režim napájení: Doporučuje se jíst malé porce, ale často (5-6x denně), aby se snížilo zatížení slinivky a usnadnilo trávení.
- Výběr produktu: Hlavní důraz by měl být kladen na nízkotučné, lehce stravitelné potraviny. Přednost mají libové bílkoviny (kuře, krůtí, ryby), nízkotučné mléčné výrobky, nízkotučná zelenina a obiloviny.
- Eliminace tučných jídel: Ze stravy by měla být vyloučena tučná jídla a pokrmy bohaté na smažené a uzené přísady, protože tuky mohou stimulovat zvýšenou sekreci trávicích enzymů a způsobit exacerbaci pankreatitidy.
- Omezení cukrů: Omezení příjmu cukru a sladkostí je důležité pro snížení stresu slinivky břišní a stabilizaci hladiny cukru v krvi.
- Vyloučení koření a teplých jídel: Koření a pálivé koření mohou dráždit trávicí systém a zhoršit pankreatitidu.
- Eliminace potravin, které způsobují fermentaci ve střevech: Z jídelníčku by měly být odstraněny kynuté těsto, sycená voda, alkohol, čerstvá cibule, česnek, zelí, fermentovaná jídla a sladké ovoce.
- Mírný příjem soli: Omezení soli pomáhá předcházet zadržování vody v těle a snižuje stres na ledviny.
- Pečlivá příprava jídla: Potraviny by se měly vařit, péct nebo vařit, aby si zachovaly maximum živin a byly lépe stravitelné.
- Sledování reakce těla: Při zavádění nových produktů do stravy stojí za to sledovat reakci těla a příznaky nepohodlí, aby se vyloučily možné alergické nebo negativní reakce.
Dodržováním těchto zásad můžete vytvořit pro tělo při pankreatitidě uspokojivější výživu, snížit zátěž slinivky břišní a snížit riziko exacerbací. Před provedením změn ve vašem jídelníčku se však doporučuje poradit se s lékařem nebo odborníkem na výživu.
Dieta pro akutní pankreatitidu
Základním principem léčby akutní pankreatitidy je chlad, hlad a odpočinek. V akutní fázi vyžaduje žaludek a slinivka odpočinek, proto je na první 2-3 dny předepsán přísný půst. Dále se postupně zavádějí lehká nízkotučná jídla, aby se minimalizovalo zatížení gastrointestinálního traktu.
Přípravky povolené pro akutní pankreatitidu:
- Tekutá kaše s vodou (pohanka, ovesné vločky);
- Bílkoviny: libové maso, ryby, vejce;
- Nízkotučné mléčné výrobky: tvaroh, jogurt;
- Vařená nebo pyré zelenina (brambory, mrkev, dýně);
- Chleba nebo sušenky.
Vyloučené produkty:
- Mastná, smažená, kořeněná jídla;
- Uzené maso, marinády;
- Sycené nápoje, alkohol;
- Sladkosti a cukrovinky.
Chronická pankreatitida a její dieta
Co dělat a co nedělat u pankreatitidy
Dieta pro chronickou pankreatitidu zahrnuje rozdělení potravin na „může“ a „nemůže“, stejně jako přísné dodržování diety. Vaření by mělo být prováděno metodami, které nestimulují slinivku břišní, například vařením, dušením, pečením.
Mléčné výrobky: Nízkotučné mléčné výrobky, nízkotučný tvaroh.
Maso: Drůbež bez kůže a tuku, králík, krůta.
Ryby: Nízkotučné druhy ryb – treska, treska, treska jednoskvrnná.
Kaše: Pohanka, rýže, ovesné vločky – s vodou.
Zelenina: Dušená mrkev, brambory, květák, cuketa.
Ovoce: Jablka a hrušky – vařené nebo pečené.
Chléb: Sušený chléb, krekry, sušený chléb z celozrnné mouky.
Nápoje: Kompoty, nízkotučný kefír, lněný odvar, neperlivá minerální voda, bylinkový čaj.
Co by mělo být vyloučeno:
Tuky: Margarín, máslo, tučné masné výrobky.
Mléčné výrobky: Tučné sýry, smetana, mléko.
Sladkosti: Čokoláda, cukrovinky.
Byliny a koření: Pálivé koření, černý pepř.
Zelenina: Cibule, česnek, feferonky, lilek, čerstvé zelí.
Chléb: Čerstvý bílý chléb, rohlíky, pečivo.
Bujóny: Tučné bujóny, koncentráty.
Luštěniny: hrách, fazole, čočka.
Nápoje: Káva, perlivá voda.
Je třeba mít na paměti, že pankreatitida přichází v různých fázích; čím pokročilejší je onemocnění, tím přísnější dietu musíte dodržovat. Kromě toho může mít tělo různé reakce na mnoho potravin. Například potraviny jako květák, brokolice a luštěniny způsobují u některých lidí fermentaci. Kromě obecných pravidel o přijatelnosti konkrétní potraviny pro pankreatitidu je nutné pečlivě sledovat reakci těla. Zařaďte do svého jídelníčku „kontroverzní“ potraviny v malých porcích a věnujte pozornost tomu, jak se cítíte.
Polévky na pankreatitidu
Masové a rybí vývary jsou vyloučeny. Během remise onemocnění lze zavádět lehké kuřecí polévky vařené ve 2-3 vývaru (voda se po převaření slije, nalije se nová, akce se opakuje).
Polévky by se měly připravovat se zeleninovými vývary. Polévky mohou obsahovat povolenou zeleninu a obiloviny, vařené libové maso nebo ryby.
- bramborovo-zeleninová polévka s cuketou,
- polévka z červené řepy na vodě (bez zelí),
- polévka z dýňového pyré (voda),
- brokolicová polévka,
Lze konzumovat mléčné polévky, jako jsou mléčné nudle nebo mléčná polévka s rýží.
Zeleninu používejte buď vařenou, nebo pečenou, smažení na oleji je vyloučeno. Polévky nejsou solené ani nedosolené. Koření je lepší nepoužívat. Česnek je vyloučen. Cibule pouze vařená, v malém množství – v závislosti na toleranci těla.
Kaše na pankreatitidu
Při výběru obilovin je potřeba více konzumovat ty, které mají méně vlákniny. Jedná se o rýžovou, pohankovou, krupicovou a ovesnou kaši. Kaše se vaří převážně ve vodě, ve stavu stabilní remise je lze vařit v nízkotučném ředěném mléce. Cereálie se vaří tak, aby kaše nebyla drobivá, ale viskózní.
Obiloviny, jako je ječmen, proso, quinoa, bulgur a kuskus, je lepší jíst jen zřídka. Jsou zaváděny do stravy opatrně, musíte pečlivě sledovat reakci těla.
Maso, drůbež a vnitřnosti na pankreatitidu
Je povoleno libové a lehce stravitelné maso. Mezi nízkotučné odrůdy patří zvěřina (maso divokých zvířat): maso zvěřiny, losa a antilopy má obsah tuku do 4 %. Tyto produkty však mohou být obtížně stravitelné, maso může být tuhé a při onemocnění slinivky břišní je důležitá mechanicky šetrná strava. Mezi nízkotučné odrůdy patří také: kozí maso, koňské maso, telecí maso, králičí maso, libové hovězí maso.
Pro lidi trpící zánětem slinivky jsou nejvhodnější telecí a králičí maso – toto maso je libové a lehce stravitelné. Vyloučeny jsou tučné druhy masa: vepřové a jehněčí.
Při výběru ptáka musíte věnovat pozornost stejným faktorům. Preferované možnosti by byly kuřecí a krůtí.
Je lepší nekonzumovat vedlejší produkty při pankreatitidě. Jazyk je poměrně tučný produkt a játra, ledviny a další vnitřnosti obsahují hodně cholesterolu a nedoporučují se při onemocněních trávicího traktu.
Příklady masových pokrmů:
- Králík dušený na zakysané smetaně s dušenou brokolicí.
- Cuketa plněná mletým kuřecím masem, pečená v troubě.
- Krůtí guláš s bramborem, mrkví a cuketou.
Ze stravy by měly být vyloučeny: masové konzervy, průmyslové masné výrobky (klobásy, párky, uzeniny) – jsou nasycené solí a tukem, želé.
Ryby s pankreatitidou
Je povoleno jíst nízkotučné druhy ryb (tzv. kategorie 1, kam patří ryby s obsahem tuku do 4 %). Jedná se o odrůdy jako treska, navaga, treska jednoskvrnná, lemonema, treska, okoun říční, štika, pangasius, candát, karas, parmice a další.
Ryby se středním obsahem tuku (do 8,5 % obsahu tuku – losos, mořský okoun, tuňák, sumec, kapr) lze konzumovat opatrně a v malém množství.
Tučné ryby jsou zakázaným jídlem pro pankreatitidu. Jedná se o ryby s obsahem tuku nad 8,5 %: makrela, sumec, tučný sleď, úhoř, saury, halibut, jeseter.
Ryby je nejlepší konzumovat vařené nebo dušené. Možnost pečení ryb je přijatelná, ale bez použití mastných omáček a koření.
Příklady rybích pokrmů:
- řízky ze štiky viděné na plechu s přílohou z bramborové kaše,
- filet z tresky dušené se zeleninovým gulášem,
- suflé z pollock a lososa (70% treska, 30% losos) s pečenými bramborami.
Konzumace rybích konzerv včetně domácích ryb je zakázána. Měli byste se také vyhnout marinovaným rybám, smaženým rybám, grilovaným rybám a rybímu aspiku na bázi vývaru. Nemůžete jíst solené a uzené ryby, stejně jako kaviár a rybí játra.
Mořské plody na pankreatitidu
Mořské plody mají nízký obsah tuku, takže jsou přijatelné při pankreatitidě. To platí zejména pro chobotnice a kraby. Krevety, chobotnice a mušle mohou být docela těžko stravitelné. Neexistují proto jasná doporučení týkající se vyloučení nebo přidání mořských plodů do stravy pacienta s pankreatitidou. Je třeba se zaměřit na průběh onemocnění a na to, jak se po užití těchto přípravků cítíte.
Doporučení pro konzumaci mořských plodů: malé porce, pouze vařené, bez pikantních nebo slaných omáček.
Vejce na pankreatitidu
Smažená a natvrdo uvařená vejce jsou zakázána. Můžete jíst omelety (zejména bílé), sázená vejce, vejce naměkko.
Příklady pokrmů z vajec:
- Krůtí maso s brokolicí pečenou ve vaječné směsi.
- Dušená omeleta s nastrouhanou cuketou a sýrem.
Zelenina, houby a luštěniny na pankreatitidu
Zelenina má vysoký obsah vlákniny, což se při onemocnění slinivky příliš nedoporučuje. Doporučená zelenina: brambory, mrkev, cuketa, dýně – vařená, do polévek, dušená, pečená. Při normální snášenlivosti lze v dietě použít brokolici, květák, červenou řepu a čínské zelí.
Okurky můžete jíst syrové bez slupky. Rajčata v malém množství a pouze tehdy, když tělo reaguje normálně.
Vyloučit z jídelníčku: bílé zelí, lilek, ředkvičky, špenát, šťovík, česnek, cibule, luštěniny, paprika, zelená cibule – tyto potraviny způsobují nadýmání. Čerstvé bylinky (petržel a kopr) jezte opatrně a v malém množství.
Houby jsou poměrně těžko stravitelná potravina, proto by měly být z jídelníčku odstraněny.
Ovoce a bobule na pankreatitidu
Konzumace ovoce během pankreatitidy by měla být léčena s extrémní opatrností. Obsahují kyselinu, která nejen dráždí sliznice trávicího traktu, ale také zvyšuje tvorbu trávicích enzymů, což zvyšuje příznaky onemocnění.
Ovoce se nejlépe konzumuje vařené nebo pečené – v kompotech, pěnách, želé.
Nejzdravější ovoce jsou jablka a hrušky a lepší je zapečené (v troubě, mikrovlnce). Je lepší nevybírat kyselé zimní odrůdy a upřednostňovat sladké letní.
Ve stavu remise můžete jíst loupané meruňky, broskve, meloun, meloun, sladké bobule (borůvky, borůvky, jahody, třešně). Hlavní věc, kterou si pamatujte, je, že porce by měly být malé.
Vyloučeno: citrusové plody, kyselé ovoce a bobule.
Mléčné výrobky a sýry na pankreatitidu
Nízkotučné mléčné výrobky jsou přijatelné. Mléko, přírodní jogurt, zakysaná smetana 10% tuku smíchaná s dalšími produkty, fermentované pečené mléko. Tvaroh je lepší ve formě kastrolů a tvarohových koláčů.
Sýr může být jemný, nízkotučný, nesolený – v malém množství. Je lepší volit sýry s obsahem tuku do 30%: Philadelphia, mozzarella, tofu.
Zakázané: plísňové sýry, ostré a slané sýry (sýr feta), tučné sýry jako mascarpone. Neměli byste jíst smetanu, plnotučnou zakysanou smetanu, jogurty s přísadami, průmyslové tvarohy s přísadami nebo kondenzované mléko.
Zakysané mléčné výrobky používejte opatrně: kefír, jogurt.
Chléb a sladkosti na pankreatitidu
Bílé nebo šedé pečivo je nejlepší jíst mírně suché. Používejte arménský lavash s opatrností.
Na sladkosti můžete jíst slané sušenky, krekry, bagely, marshmallows a marshmallows (v malém množství), džemy a zavařeniny z nekyselých bobulí, marmeládu.
Nemůžete jíst: čerstvý máslový chléb, housky, sušenky, tmavý chléb, koláče, dorty, pečivo, čokoládu, bonbóny, med.
Tuky, oleje, ořechy a semena na pankreatitidu
Můžete použít rostlinné oleje. Vyhýbejte se co nejvíce živočišným tukům, sádlu a máslu. Nedoporučuje se konzumovat ořechy a semínka.
Nápoje na pankreatitidu
Můžete pít: slabý čaj, neperlivé minerální vody, nekyselé želé, kompoty (domácí).
Kategoricky vyloučeno: sycená voda, káva, silný čaj, alkohol.
Možnosti menu pro daný den
Snídaně: Ovesné vločky ve vodě, omeleta z bílků v páře.
Svačina: dýňová polévka.
Oběd: Kuře dušené s cuketou, vařená pohanka.
Odpolední svačina: Nízkotučný jogurt.
Večeře: Treska soufflé, dušená zelenina.
Snídaně: Nízkotučný tvarohový kastrol s hruškou, čaj.
Svačina: Pečené jablko.
Oběd: Kuřecí polévka s vodou, vařený kuřecí řízek, bramborová kaše, vařená zelenina.
Odpolední svačina: Berry želé.
Večeře: Zeleninové pyré, dušené rybí řízky.
Je důležité si uvědomit, že reakce těla na určité potraviny může být individuální. Zavádění nových potravin do jídelníčku by mělo probíhat postupně a pod dohledem lékaře. Pokud některá potravina způsobuje nepohodlí nebo zhoršuje příznaky pankreatitidy, měli byste ji dočasně vyloučit ze svého jídelníčku.
