Je možné se obejít bez čištění po potratu?

Když tělo zažije předčasnou ztrátu plodu, je vystaveno extrémnímu stresu. Při přípravě na porod způsobuje selhání vnitřních programů, v důsledku čehož embryo odumírá. Než přijdete na to, jak to chodí čištění zmrazeného těhotenství, vyvolání spontánního potratu léky a jak probíhá období rekonvalescence po těchto zákrocích, zastavme se trochu u samotného těhotenství, kterému se říká nevyvinuté.

Každá žena slyšela příběhy o nevyvinutém těhotenství, ale jen málokdo jde do detailů. Čím méně toho víte, tím lépe a jistěji spíte. Budoucí maminky se podle této zásady vědomě chrání před zbytečnými znalostmi, které mohou negativně ovlivnit jejich náladu a vyvolávat zbytečné obavy před početím. Mnoho žen však na vlastní kůži zažije syndrom mrazení, provede očistu a připraví se na to, že se znovu stanou matkami. Abychom zajistili, že materiály pro studium anomálního stavu budou vždy po ruce, pokusili jsme se shromáždit všechny potřebné informace do jednoho článku.

Definování terminologie

Než přejdeme k čištění zmrazeného těhotenství, pojďme definovat samotný koncept. Proč plod, který se normálně vyvíjí v děloze, zmrzne? Jak to, že právě včera vyvíjející se dítě přestane žít pod vlivem vnějších faktorů? Dělá matka během těhotenství chyby? A může otec způsobit potrat? Pěkně popořádku.

Zmrazené těhotenství se obvykle nazývá stavem smrti embrya kvůli nemožnosti jeho dalšího vývoje. Mnoho žen si tento pojem mylně plete s opožděným vývojem plodu. Jde však o zcela odlišné jevy. Pokud dojde k opoždění ve vývoji, může lékař předepsat kompetentní a včasnou léčbu, která umožní, aby se dítě narodilo zdravé a silné. Pokud se těhotenství nerozvine, dítě zemře v matčině lůně a není šance ho zachránit. Ne vždy však žena chápe, že těhotenství skončilo. To může diagnostikovat pouze lékař a předepsaná zdravotní prohlídka.

Nejčastější spontánní ztráta těhotenství je v raných fázích vývoje miminka. To zahrnuje až 80 % z celkového počtu žádostí. Navzdory tomu, že matka není schopna pochopit, že se těhotenství zastavilo, může pozorným nasloucháním svému vlastnímu tělu cítit, že něco není v pořádku. Kterým kritériím byste měli věnovat zvláštní pozornost?

1. Toxikóza – normálně toxikóza postupně ustává do druhého trimestru těhotenství nebo se stává výrazně slabší než počáteční. Pokud ale pocit nevolnosti náhle a nadobro zmizí, je důvod se mít na pozoru, zda je s dítětem vše v pořádku. Kontaktujte svého porodníka-gynekologa a popište mu co nejpodrobněji příznaky, které se vás týkají.
2. Ňadra – v těhotenství se naplní tíhou, nafouknou se, zvětší objem, stanou se jako plné jablko, přesněji jako větší plod. To vše je o nich, o mléčných žlázách. Takto hormonální pozadí ženského těla ovlivňuje její prsa. Jakmile tyto příznaky vymizí, navštivte odborníka. Mluvte o tom, co se stalo, a podělte se o své vlastní obavy.
3. Bolest a poševní výtok – pokud vám neklidná bolest v oblasti křížové kosti a podbřišku nedává klid, přichází ve vlnách a je doprovázena krvavým výtokem – je to špatné. To není přesná indikace potřeby následného čištění zmrazeného těhotenství, ale signalizuje blížící se katastrofu. Okamžitě začněte odpočívat na lůžku a zavolejte sanitku. Obejděte se bez potíží, stresu a jakékoli aktivity. Je dost možné, že vám po vyšetření pustí domů. Pokud je možné dítě zachránit, můžete být přijati do ambulance v prenatální poradně.

Diagnostika zmrazeného těhotenství před čištěním

Pouze odborník může určit potřebu čištění zmrazeného těhotenství, stejně jako samotné těhotenství. K tomu porodník-gynekolog pečlivě vyšetří těhotnou ženu pomocí diagnostických nástrojů:

• Manuální vyšetření je nejčastějším důvodem pro určení zmrazeného těhotenství, kdy si matka ještě neuvědomuje neštěstí, které se stalo. Při vyšetření ženy, která ho kontaktuje manuálně, si lékař všimne nesouladu mezi velikostí dělohy a předpokládanou délkou života embrya.
• Krevní test – množství těhotenských hormonů by se mělo s rostoucí délkou trvání zvyšovat a vykazovat pozitivní dynamiku. Pokud se tak nestane a hladina hormonů se sníží, lze identifikovat vážný problém v podobě nevyvíjejícího se těhotenství.
• Ultrazvuková diagnostika dělohy je povinným postupem při komplexním vyšetření ženy. Vyšetřuje se samotná děloha, oplodněné vajíčko a embryo. Lékař pečlivě prohlédne plod, zaznamená jeho aktivitu či pasivitu a poslouchá tlukot srdce. Pokud nejsou zaznamenány žádné pohyby, není slyšet tlukot srdce, můžeme mluvit o zmrazeném těhotenství.

Po stanovení diagnózy zbývá rozhodnout, co je pro odstranění embrya nejlepší – vyčistit zmrazené těhotenství nebo počkat na samovolné vypuzení plodu, což se nemusí stát.

Čištění zamrzlého těhotenství aneb jak vyhnat plod z těla

Když je diagnóza potvrzena, je velmi důležité, aby žena okamžitě získala lékařskou pomoc. Pokud to není provedeno včas, existuje vysoké riziko rozvoje komplikací spojených s oplodněným vajíčkem ponechaným v děloze. Existuje mnoho možností pro vývoj událostí – od zánětlivého procesu až po těžkou otravu krve. Úkolem č. 1 pro nejbližší období je očista zmrzlého těhotenství, aby se z těla vyloučilo oplodněné vajíčko.

V zahraničí je běžnou praxí, že nepovedená rodící žena dostane čas, aby vajíčko z dutiny sama vypudila. Aby se předešlo negativním jevům, doporučuje se ženě podstoupit týdenní ultrazvuk a navštívit ordinaci gynekologa. Pokud nedojde k potratu a v tkáních se začne objevovat zánětlivý proces, používá se čištění zmrazeného těhotenství k odstranění zbytků embrya v děloze a zastavení vývoje infekce v celém těle. V Rusku se používají tři hlavní metody léčby:

• Léky, které vedou k ukončení zmrazeného těhotenství. Pacientka si vezme pilulky a po 1-3 dnech potratí. Metoda je podobná lékařskému potratu, ale není 100% spolehlivá. Lékař nedává žádnou záruku, že v dutině děložní nezůstane přebytečná tkáň, která může později způsobit zánět. Často se vyskytují případy, kdy byla technologie doplněna o čištění zmrazeného těhotenství za účelem úplného vyškrábání všech cizích těles z dutiny děložní.
• Vakuová aspirace je, když pod vysokým usměrněným tlakem hadička zavedená do dutiny děložní odsaje zbytky mrtvého těla embrya. Metoda se používá pouze v raných fázích těhotenství.
• Kyretáž je spolehlivé čištění zmrazeného těhotenství pomocí chirurgického zákroku. Děloha je chirurgem vyčištěna a opatrně ručně uvolněna z placenty a plodu.

Specialista určí, kterou metodu použít. Samoléčba je zde nepřijatelná.

Jak se zmrzlé těhotenství čistí kyretáží?

Ženskou polovinu společnosti z nějakého důvodu děsí čištění zmrzlého těhotenství kyretáží, ačkoliv se tento postup v gynekologické praxi používá již dlouhou dobu. Je tak dobře vyvinutá, že pro profesionálního lékaře je téměř nemožné narušit průběh operace. Speciálně provedené studie ukázaly, že hlavním faktorem strachu v očekávání kyretáže je očekávání bolesti. Moderní medicína však dosáhla takových výšin, že nepohodlí a bolest v době čištění zmrazeného těhotenství zcela chybí.

Pro tyto účely se používá celková anestezie, která blokuje bolest a neutralizuje citlivost těla během operace. Před přijetím do nemocnice vede rozhovor s ženou anesteziolog, který určuje, jaký lék použít během výkonu a jakou dávku vypočítat, aby anestezie nepoškodila zdraví a pohodu pacienta. S ženou navíc komunikuje její gynekolog, který má za úkol vyloučit možné kontraindikace zákroku. Mezi nimi:

• infekce;
• zánět dělohy;
• zánět příloh;
• podezření na porušení integrity sliznice dělohy.

Operace čištění zmrazeného těhotenství se provádí na gynekologickém křesle po podání dávky celkové anestezie. Pacientka se vzpamatuje po absolvování všech procedur prováděných na oddělení. Proto si nemůže do nejmenších podrobností vzpomenout, co se stalo. A žena necítí silnou bolest. Trochu jiná situace je, když pacientovi nelze podat anestezii. V tomto případě čištění zmrazeného těhotenství probíhá v lokální anestezii.

Lékař opatrně vstříkne do dělohy specializované léky blokující citlivost, ošetří oblast genitálií roztokem jódu a pokryje pochvu lékařským alkoholem, aby se vyloučila možnost infekce. Při zpracování je důležité dbát opatrnosti, jinak mohou agresivní dezinfekční roztoky popálit sliznici. To způsobí, že pacientka bude v příštích několika dnech pociťovat nepohodlí ve vagíně.

Postup čištění zmrazeného těhotenství obvykle netrvá déle než 20 minut, pokud lze předejít komplikacím. Lékař dilatuje děložní čípek pomocí speciálního nástroje a pomocí kyrety odstraní oplodněné vajíčko z dutiny.

Jaké komplikace mohou nastat

Operace neprobíhá vždy hladce. V minimálním procentu případů jsou možné komplikace po operaci. Mezi nimi:

• Poškození celistvosti děložních stěn je druhem perforace, která je považována za velmi závažnou komplikaci s vážnými následky. Podle statistik se tato patologie vyskytuje v 1% případů po neúspěšné operaci.
• Otevírací krvácení po čištění zamrzlého těhotenství – tento jev je nutné ihned hlásit lékaři, i když výtok není příliš flekatý. Hrozí hromadění krevních sraženin v dutině děložní, což si vyžádá opakovanou kyretáž.
• Zánět – vzniká, když se do rány dostane infekce. Po vyčištění zmrazeného těhotenství byste si měli dávat pozor na vysokou horečku, zimnici a příznaky bolesti pulzující povahy.
• Adheze – tato odchylka od normy se může objevit několik let po operaci. Adhezivní proces negativně ovlivňuje stabilitu menstruace, oplodnění a mnoho dalších funkcí ženského těla.

Po dokončení čištění zmrazeného těhotenství musíte pečlivě dodržovat doporučení svého lékaře. Tělesná teplota by měla být pečlivě sledována. Od druhého dne by se měla vrátit do normálu. Je nutné kontrolovat výtok z pochvy – nemělo by docházet k silnému krvácení nebo výtoku s nepříjemným zápachem. Pokud se žena po vyčištění zmrazeného těhotenství cítí dobře, po několika dnech lékař vydá propuštění a umožní jí opustit nemocnici, aby pokračovala v léčbě doma.

Doma by sledování vaší pohody mělo pokračovat alespoň další 2-3 týdny. Podle doporučeného harmonogramu návštěv u gynekologa se dostavte na konzultaci k ošetřujícímu lékaři a ujistěte se, že je vše v pořádku. Po skončení rehabilitačního období je nutné zjistit příčiny zmeškaného potratu, aby bylo možné je v budoucnu odstranit. Koncepci je nutné plánovat nejdříve za rok. Není třeba se bát, že po neúspěšném těhotenství a očistě se nezvládnete stát matkou. Vyřazením nebezpečných faktorů z anamnézy obou rodičů a dodržováním všech pokynů specialistů se stanete matkou k radosti své i svého okolí.