Většina oftalmologických studií a článků byla dlouhou dobu věnována léčbě a chirurgii těžkých onemocnění zrakového orgánu. Více než 50 % zvířat s oftalmologickými příznaky je však přijato k praktickému veterinárnímu lékaři, a to nikoli se závažnou oftalmopatologií, ale se stížnostmi na periodické nebo trvalé zarudnutí nebo podráždění oka, přítomnost mírného slizničního výtoku, tvorbu krust na oční víčka a slzení. Takto rozmazaný klinický obraz je často počátečním stadiem různých zánětlivých očních onemocnění. Podle našich pozorování může racionální léčebný zásah v primární fázi vývoje patologie před manifestací výrazných klinických příznaků významně snížit počet zvířat s chronickými infekčními a zánětlivými onemocněními oka a jeho pomocného aparátu. Zvláštní pozornost věnujeme zvířatům s plemennou predispozicí k oftalmopatologii díky konstitučním a anatomickým a fyziologickým vlastnostem. Mezi taková zvířata patří psi a kočky brachiocefalických plemen, psi skupiny Malos, labradoři, španělé, shar-pei, čau-čau, pudlové, shih-tsu, jorkšírští teriéři atd.
Účelem této studie bylo vyvinout racionální léčebnou a preventivní taktiku u zvířat s počátečními projevy zánětlivých onemocnění očních víček, spojivky a rohovky.
Pozorovali jsme během 4 let více než 300 zvířat výše uvedených plemen ve věku od 2 měsíců do 10 let.
Oftalmologické vyšetření zahrnovalo: biomikroskopii předního segmentu oka pomocí binokulárního mikroskopu namontovaného na hlavě; Pro vyloučení porušení celistvosti rohovky bylo provedeno diagnostické barvení rohovky roztokem fluoresceinu; stav průchodnosti nasolacrimálního vývodu byl hodnocen podle času a stupně výskytu fluoresceinu v nosní a ústní dutině; Pro studium produkce slz byl proveden Schirmerův test pomocí testovacích proužků vyrobených společností Alcon.
Absence jasných klinických příznaků v počáteční fázi vývoje patologie významně komplikuje diagnostiku a vývoj racionálního přístupu. Ze stejného důvodu se v této situaci nedoporučuje předepisovat tradiční léčebné režimy, včetně očních antibiotik a kortikosteroidů.
Při léčbě očních chorob je nejdůležitější úplné vyloučení etiologického faktoru, nicméně u výše popsaných plemen psů a koček to není možné, vzhledem k anatomickým a fyziologickým vlastnostem stavby jejich oči. Tato zvířata patří k plemenům, která tvoří rizikovou skupinu pro oftalmologická onemocnění infekčního a zánětlivého charakteru a vyžadují medikamentózní terapii s následnou pravidelnou prevencí – cílem je eliminace jevů dráždění a exsudace, zvýšení lokální imunity a zlepšení metabolických procesů v organismu. tkáně oka.
Celou škálu léků používaných k tomuto účelu lze zredukovat na následující skupiny.
Antiseptika.
1. „Diamantové oči“ je komplexní veterinární lék obsahující taurin, kyselinu jantarovou, 1,6-di-(para-chlorfenylguanido)hexan. Hlavním rysem léku je rychlá úleva od příznaků podráždění, bolesti, svědění, zarudnutí, otoků očí a víček a snížení slzení u zvířat v počátečních stádiích zánětu.
Lék se dobře kombinuje se slznou tekutinou a obnovuje fyziologickou rovnováhu oka. Chrání před očními infekcemi. Má mírný antimikrobiální účinek. Zvyšuje odolnost oční tkáně vůči stresu a dráždivým faktorům prostředí (prach, kouř, činidla atd.). Je regulátorem energetických procesů a podporuje regeneraci oční tkáně. Určeno pro prevenci a léčbu očí u zvířat náchylných ke stálým nebo opakujícím se zánětlivým onemocněním.
2. „Ophthalmoseptonex“ obsahuje jako hlavní účinnou látku karbetopendicin bromid, kyselinu boritou. Má mírný antiseptický a adstringentní účinek. Používá se při nehnisavých zánětlivých onemocněních. Při dlouhodobém užívání snižuje tvorbu slz, což je nutné vzít v úvahu při předepisování zvířatům náchylným ke xerotickým patologiím (španělé, brachiocefalové).
3. „Vitabact“ – účinnou látkou je piklosidin. Má výrazný antibakteriální účinek, srovnatelný v síle s aminoglykosidovými antibiotiky. Používá se pro hnisavé procesy oka mírné až střední závažnosti.
Antialergický.
1. Léky, které inhibují degranulaci žírných buněk. V patogenezi alergické konjunktivitidy hrají rozhodující roli žírné buňky spojivky. Jako cílové buňky pro alergie jsou zdrojem celého spektra mediátorů alergie, včetně histaminu.
Kromoglykát sodný 2% zabraňuje uvolňování aktivních mediátorů, které způsobují klinický obraz konjunktivitidy, a působí tak preventivně i léčebně u subakutní i chronické konjunktivitidy.
„Alomid“ – účinná látka lodoxamid, u alergické konjunktivitidy, stejně jako kromoglykáty, stabilizuje membrány žírných buněk, zároveň zpomaluje migraci eozinofilů do rohovkové tkáně. Tyto vlastnosti lodosamidu jsou spojeny s účinností léku na léze rohovky alergické autoimunitní povahy.
“Histimet” – účinná látka levokabastin, váže H1 receptory, je silné a vysoce specifické antihistaminikum. Při vkapání do spojivkového vaku poskytuje rychlý, antialergický účinek. Je lékem volby u akutních forem alergické konjunktivitidy. Po instilaci se levokabastin rychle vstřebává a poskytuje terapeutický účinek po dobu až 12 hodin.
Korneoprotektory a metabolické látky.
“Korneregel” – 5% dexpanthenolový gel, stimuluje mitózu a zvyšuje proliferační aktivitu epiteliálních buněk, zkracuje dobu epitelizace a také stimuluje migraci buněk, čímž podporuje rychlejší epitelizaci defektu rány. Používá se při erozích rohovky, traumatické keratitidě, epiteliálně-endoteliální dystrofii rohovky.
“Vitasik” je kombinovaný lék, který obsahuje komplex nukleotidů a nukleosidů, které mají multifaktoriální účinek na všechny fáze reparačního procesu, čímž podporují regeneraci epitelu rohovky, když je narušena jeho integrita. Používá se při epiteliální tečkovité keratitidě, narušení integrity rohovky, po keratoplastice a také jako ochrana rohovky při použití GCS.
Zvlhčovače rohovky.
„Oftagel“ je hlavní aktivní složkou karbomer 974P, což je vysokomolekulární karboxyvinylový polymer. Polymerní řetězce interagují s mucinovou vrstvou na epitelu rohovky, zvyšují viskozitu slz a vytvářejí ochranný zvlhčující film. Oftagel zahušťuje mucin a vodné vrstvy slzného filmu. Karbomer je biologicky neaktivní a při kontaktu s epiteliálními buňkami nezpůsobuje specifické účinky. Prodloužení doby kontaktu slzného filmu s rohovkou má příznivý účinek a zároveň snižuje sekreci slzné tekutiny.
„Natural tear“ je přípravek na bázi Duasorb, ve vodě rozpustného polymerního systému. Doplňuje nedostatek slzné tekutiny. Zvyšuje stabilitu slzného filmu. Používá se při dysfunkci slzného aparátu a složení slzné tekutiny, symptomech fotofobie a slzení.
Taktika léčby.
Počáteční stadium vývoje infekčně-zánětlivé patologie předního segmentu oka u většiny zvířat, bez ohledu na jejich anatomické a fyziologické charakteristiky, má jedinou symptomatologii a je charakterizováno jevy podráždění oka, které se projevuje mírnou hyperemií a některými otok spojivky, periodicky se vyskytující exsudace slizniční povahy a tvorba krust na víčkách, mírné slzení.
Zvířatům s podobnými příznaky byly předepsány oční kapky „Diamond Eyes“ 3x denně po dobu 7-10 dnů. Po odstranění jevů podráždění očí bylo těmto zvířatům podáváno léčivo pro profylaktické účely 1-2krát denně po dobu 15-20 dnů. Dále majitelé zvířat nezávisle ošetřovali oči podle potřeby. Oftalmologické vyšetření této skupiny zvířat bylo prováděno 1x měsíčně po dobu 1 roku.
Nedostatek lékařského zásahu v počáteční fázi vede k progresi patologického procesu.
V závislosti na individuálních charakteristikách zvířete trvá počáteční fáze patologie od 7 dnů do 3 měsíců. Jevy podráždění postupně progredují, což vede k rozvoji výraznějších příznaků, které se projevují následovně.
Oční víčka jsou do té či oné míry edematózní, někdy je často pozorována hyperemická, jednoduchá nebo mnohočetná meibomeitida, je možná macerace okrajové zóny očních víček, stejně jako přítomnost krust exsudátu. Spojivka je hyperemická, oteklá, v dutině je slizniční exsudát, u plemen jako je čau-čau, šarpej a některých dogovitých psů je zaznamenán otok spojivky ve formě želatinových útvarů. U psů brachiocefalických plemen může být pozorována mírná keratitida a proliferace pigmentu v mediální rohovce. Slzení je konstantní a syndrom „plačících očí“ je pozorován ve formě tmavých slzných stop (u zvířat se světlou srstí).
Zaznamenali jsme, že zánětlivé jevy se v této fázi vyvíjejí bez účasti patogenní mikroflóry (potvrzeno mikrobiologickými studiemi).
Právě v tomto období je však kombinace zánětlivých jevů a neustálý kontakt oka s vnějším prostředím příznivou okolností pro přidání patogenní mikroflóry.
Vzhledem k této skutečnosti je potřeba používat antiseptika, stejně jako patogenetickou terapii.
Zvířatům náchylným k nadměrné exsudaci a slzení byl předepsán Ophthalmoseptonex 3-4krát denně jako antiseptikum a adstringens. U zvířat s plemennou predispozicí k syndromu suchého oka a také u některých brachiocefalických zvířat není Ophthalmoseptonex vždy indikován, v takových případech je vhodnější používat Vitabact 3-4x denně po dobu 7-10 dnů.
Pro omezení jevů podráždění, otoku a senzibilizace oční tkáně byly použity léky ze skupiny stabilizátorů žírných buněk a blokátorů H1 histaminových receptorů.
Zvířatům s příznaky těžkého otoku a hyperémie byl předepsán „Histimet“, 2krát denně, „Alomid“ 3krát denně po dobu 5-7 dnů. Plemenům zvířat jako Toy teriér, čivava, tibetský teriér a některým kočkám byly předepisovány přípravky s kyselinou kromoglykoovou (“Cromolyn”, “Lecrolin”) 3x denně po dobu 10-14 dnů. Charakteristickým rysem léčiv v této skupině je postupné zvyšování terapeutického účinku a prodloužený účinek spojený s akumulací léčiva v tkáních oka. Časté léze očních víček u výše uvedených plemen zvířat vyžadují dlouhodobou terapii, pro kterou jsou optimálně vhodné kromoglykáty.
Zvířatům s volnou strukturou pojivové tkáně, jako jsou psi Labrador, Shar-Pei, Mastine, aby se stimulovaly metabolické procesy v očních tkáních, byly předepsány oční kapky „Diamond Eyes“ 2-3krát denně po dobu 10-14 dnů.
U brachiocefaliků s těžkým exo- a lagoftalmem byly léky, které zvlhčují rohovku, jako „Natural Tear“ a „Oftagel“, předepisovány 3-4krát denně po dobu 10-14 dnů. Zvířatům náchylným k poranění rohovky byl předepsán Vitasik a na xerotické jevy v centrální zóně rohovky Korneregel 3-4x denně po dobu 10-14 dnů.
Po léčebné kúře, která trvala 7–14 dní, oftalmologické vyšetření odhalilo u 90 % zvířat snížení jevů hyperémie a otoku víček, snížení jevů ptózy horního víčka a prolapsu očního víčka. 3. víčko u španělů a dogovitých psů. Spojivka byla klidná, bez známek hyperémie a městnavé cévní injekce u 85 % zvířat, v některých případech bylo ve spojivkové dutině zaznamenáno malé množství průhledné hlenové sekrece. U zvířat s mírnou stenózou nasolakrimálního vývodu byla jeho průchodnost zcela obnovena v 74 % (což bylo potvrzeno fluoresceinovým testem, stejně jako absence slzení). U zvířat s výraznou stenózou nasolakrimálního vývodu je slzení objektivně sníženo, jev mokvající dermatitidy infraorbitální oblasti a macerace marginální zóny očních víček jsou zastaveny u 67 % zvířat. Transparentnost rohovky u zvířat s lokální povrchovou a vaskulární keratitidou byla obnovena u 65 % zvířat.
Zjistili jsme však, že bez pravidelného preventivního ošetření očí u takových zvířat je terapeutický efekt dočasný a výše popsané příznaky se v 80 % případů zcela vrátí po 1,5–2 měsících.
Proto jsme pro preventivní účely předepsali oční kapky „Diamantové oči“ 1-2krát denně v pravidelných 10-20denních cyklech, jak jako hlavní lék, tak v kombinaci s jinými léky.
Kontrolní vyšetření bylo provedeno 10 dní po léčbě, poté jednou za měsíc.
Navzdory tomu, že všem zvířatům, která byla ohrožena kvůli anatomickým a fyziologickým vlastnostem struktury oka, bylo předepsáno preventivní ošetření oka, někteří majitelé z toho či onoho důvodu naše doporučení nerespektovali.
Při dalších pozorováních bylo zjištěno, že u 82 % zvířat, která podstoupila preventivní léčbu a pravidelné vyšetření veterinárním specialistou, byl zánětlivý proces zastaven v počáteční fázi a bylo zabráněno jeho dalšímu rozvoji. U 18 % zvířat byla i přes preventivní terapii pozorována postupná progrese zánětlivých projevů, která si vyžádala další předepisování antibakteriálních léků – Ciprovet, Tobrex, Colbiocin a kortikosteroidy – hydrokortison, dexamethason, desonid.
U více než 50 % zvířat, která nedostala preventivní terapii a neprošla včas oftalmologickým vyšetřením, bylo v různých časech od 1 měsíce do roku zaznamenáno zhoršení stavu oka. V závislosti na plemenné predispozici se u těchto zvířat vyvinula chronická hnisavá konjunktivitida, keratokonjunktivitida, pigmentová keratitida, vředy a eroze rohovky, sekvestrace rohovky (u koček) a také entropie očních víček.
závěr:
Provádění komplexní terapie, včetně antiseptických, metabolických a desenzibilizujících léků, u zvířat s plemennou predispozicí k očním onemocněním umožňuje zastavit proces v počáteční fázi. V budoucnu taková zvířata vyžadují pravidelnou preventivní terapii a pozorování veterinářem, což snižuje riziko vzniku chronických onemocnění u 70 % zvířat.
Shrnutí
A.G.Shilkin, V.V.Oleinik: Preventivní údržba a léčba infekčních onemocnění – zánětů očí.
Veterinární oftalmologické centrum kliniky „Eskulap“
S rodokmenovou predispozicí je nutný pravidelný dohled veterinárního odborníka a pravidelné ošetřování očí léčebně-profylaktickými prostředky zvířatům.
Kočky nepotřebují pouze naši náklonnost a lásku: majitelé musí také věnovat pozornost zdraví zvířat. Pro naše čtyřnohé kamarády bylo vyvinuto mnoho preventivních a léčivých přípravků, základní informace o kterých by milující majitelé měli vědět. To platí zejména pro oční kapky.
Prevence problémů se zrakem u koček
Kočky jsou známé svým vynikajícím viděním ve tmě. Samozřejmě zraková ostrost závisí na zdraví očí. Kočky jsou bohužel často náchylné k očním onemocněním, které mohou vést nejen ke zhoršení, ale také k úplné ztrátě zraku. Abyste se vyhnuli takovým katastrofálním následkům, musíte nejprve použít speciální kapky pro preventivní účely. Nejlepší možností jsou pleťové vody na bázi léčivých rostlin – heřmánek, třezalka, šalvěj, měsíček a zelený čaj. Můžete použít speciální mycí roztoky jako Beaphar Oftal nebo Ofto-lavas. Jedná se o sterilní tekutiny, které by se měly používat k čištění očí zvířat dvakrát týdně.
Oční onemocnění u koček
Rozsah oftalmologických problémů u koček je poměrně široký:
— zánět spojivek je zánět sliznice oka, který může být způsoben infekcí nebo alergickou reakcí. Příznaky onemocnění jsou následující: slzení a sekrece hlenu, otok sliznice, otok očních víček;
– blefaritida – zánět očních víček. Příznaky onemocnění jsou ztluštění okrajů očních víček, odmítnutí kožních buněk, hnisání;
– keratitida – zánět rohovky způsobený zánětem, mechanickým, chemickým nebo tepelným poškozením. S touto nemocí se oko stává méně lesklým a zakaleným;
– iritida (a iridocyklitida/uveitida) – zánět duhovky (a řasnatého tělíska). Jeho příčinami mohou být infekce různé povahy, plísňová onemocnění, askarióza a intoxikace těla. Onemocnění lze poznat podle následujících příznaků: bolestivá reakce na světlo, zežloutnutí duhovky, zúžení zornice, sekrece hlenu a hnisu;
– glaukom – zvětšení oka v důsledku zvýšeného tlaku v oční bulvě. Při tomto onemocnění může sítnice a bradavka zrakového nervu atrofovat;
– katarakta – zakalení čočky. Jedná se o onemocnění starších nebo diabetických koček.
Kromě těchto onemocnění kočky často trpí zraněními, erozí a vředy oční tkáně.
Léky pro léčbu očních onemocnění u koček
Jak léčit oční onemocnění u domácích zvířat a jak zachovat zrak vaší kočky? Mohou být použity následující léky:
– Lakrican. Tyto kapky obsahují antiseptikum, mentol a anestesin. Lék se používá při onemocněních, jako je konjunktivitida a blefaritida všech typů. Kapky obalují a zvlhčují oko, mají analgetický a antimikrobiální účinek.
— Interpan je lék ve formě gelu. Jeho základem je vitamín B2, kolagen, hypromelóza, glykosaminoglykany, které chrání rohovku. Lék zmírňuje otoky a záněty, maže, změkčuje a obnovuje oční tkáň a odstraňuje nepohodlí. Viskózní konzistence roztoku umožňuje delší kontakt léku s okem, což prodlužuje účinek léku. Interpan se používá pro onemocnění rohovky různé povahy a také pro konjunktivitidu.
— Anandin – kapky na bázi glukoaminopropylakridonu. Droga má protizánětlivé, antimikrobiální a regenerační účinky. Používá se k léčbě konjunktivitidy. Zvláštností Anandinu je, že se nejedná pouze o oční kapky, ale také o intranazální kapky, což umožňuje jejich použití při rýmě. Kapky Maxidin mají podobný účinek.
— Tyčinky – kapky používané k léčbě keratitidy, konjunktivitidy, blefaritidy. Lék má antibakteriální, protizánětlivé a analgetické účinky. Obsahuje furatsilin, který je účinný v boji proti velkému počtu bakterií, a novokain, anestetikum.
— Decta-2 je kombinovaný lék na bázi dexametazonu, vitamínů A a B2. Používá se k léčbě širokého spektra očních onemocnění. Zvláštností těchto kapek je, že nezpůsobují podráždění ani jiné nepříjemné pocity.
— IRIS – antibakteriální oční kapky. Používá se při léčbě zánětlivých onemocnění. Účinnost léku je způsobena hlavní složkou – gentamicin sulfátem, který má silný baktericidní účinek.
— Ciprovet je vodný roztok ciprofloxacinu a pomocných složek. Tyto kapky jsou účinnější než jiné u infekčních očních onemocnění, včetně chronického zánětu spojivek, septické iridocyklitidy atd. Účinek tohoto léku je velmi silný, proto se nedoporučuje používat u zvířat mladších než týden. Může způsobit trvalé podráždění.
— Diamond eyes – přípravek obsahující chlorhexidin biglukonát, taurin a kyselinu jantarovou. Tyto složky určují baktericidní a regenerační účinek kapek a zpomalují rozvoj šedého zákalu.
Téměř všechny léky mohou být použity jako profylaktika podle doporučení uvedených v pokynech pro léky. Pamatujte, že pravidlo „prevence je lepší než léčba“ platí i pro nemoci zvířat. V kapitole . přidání zboží do košíku nebo objednání na telefonním čísle 8 (812) 984-34-07, 8 (960) 273-10-00.
