Kolika je jedním z důvodů, proč dítě neustále pláče. Obvykle jsou pozorovány mezi 2-3 týdny a 3-4 měsícem věku.
Hlavní příčiny koliky:
- přejídání a příliš rychlé kojení. V tomto případě se kolika objeví téměř okamžitě při jídle. Dá se tomu předejít zavedením krátkých přestávek v prvních minutách kojení.
- potraviny, které konzumuje kojící matka (kravské mléko, kofein, koření, luštěniny). Mléčné výrobky by měly být vyloučeny. Nízkoalergenní dieta matky pomůže jejímu dítěti vyhnout se kolikě.
- Intolerance laktózy je jednou z hlavních příčin koliky a je spojena s nedostatkem enzymu laktázy, který štěpí laktózu obsaženou v mléčných výrobcích. Takovým dětem jsou často předepisovány přípravky bez mléka, založené na hydrolyzátech mléčných bílkovin. U kojenců s intolerancí laktózy se příznaky koliky objeví do 2 hodin po krmení. Nestrávené mléko se pohybuje po střevech normální rychlostí, začíná kvasit a způsobuje tvorbu plynu.
- hyperaktivita a přecitlivělost žaludku a střev. Mléko se pohybuje střevy rychleji než obvykle, aniž by se rozložilo, dostane se do tlustého střeva a začne kvasit, což způsobuje těžkou koliku. Příznaky koliky z tohoto důvodu začínají 30-60 minut po krmení.
Úzkost a stres matky během těhotenství jsou predisponujícími faktory pro vznik koliky. Takové děti mají hyperaktivitu a hyperexcitabilitu nervového systému, včetně nervů žaludku a střev, což zvyšuje pravděpodobnost koliky.⠀
- Dodržujte pravidla pro přikládání dítěte k prsu během krmení;
- Po krmení držte dítě ve vzpřímené poloze, dokud si neříhne;
- Před krmením položte dítě na bříško;
- Používejte láhve a cumlíky, které zabraňují spolknutí vzduchu;
- Upravit stravu matky, pokud je dítě kojeno;
- V případě potřeby vyberte vhodnou mléčnou směs a správně ji připravte;
- Umístěte vyhřívanou plenu na bříško dítěte;
- Hlaďte a lehce masírujte bříško dítěte;
- Dejte dítěti teplou koupel;
- V případě potřeby použijte léky předepsané lékařem.
Přejeme vašim dětem dobrou chuť!
Verze pro zrakově postižené
Telefonní číslo horké linky
8 800 550 99 03 – XNUMXhodinová bezplatná horká linka Roszdravnadzor
8 800 2000 112 — Horká linka ruského ministerstva zdravotnictví
Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kalmykia: 4-03-69
Denně od 9:00 do 18:00
kromě soboty a neděle
Číslo horké linky perinatologického centra
8 (927) 594-18-64 (XNUMX hodin denně)
Telefonní čísla pro dotazy
kód oblasti (84722)
Fyziologické oddělení porodnice:
1 pohotovost tel.: 3-37-54;
1 porodní sál tel.: 3-37-66
Observační oddělení porodnice:
2 pohotovost tel: 3-37-56;
2 porodní sál tel.: 3-38-49
Oddělení těhotenské patologie
Gynekologické oddělení
Konzultace pro ženy
recepce tel.: 6-23-46
PORADENSKÉ A DIAGNOSTICKÉ ODDĚLENÍ (POLIKLINIKA)
- Konzultace pro ženy
- Oddělení reprodukčního zdraví
- Lékařská genetická konzultace
- Centrum lékařské a sociální podpory pro těhotné ženy v tíživé životní situaci
- Gynekologická ordinace (vesnice Troitskoe)
1. Porodnická oddělení:
- Oddělení těhotenské patologie
- Porodnické fyziologické oddělení
- Porodnické observační oddělení
- Klinika anesteziologie a reanimace
3. Neonatologická oddělení:
- Novorozenecké oddělení
- Ústav patologie novorozenců a předčasně narozených dětí
- Novorozenecká jednotka intenzivní péče
DENNÍ NEMOCNICE
- Denní stacionář na APU
- Denní stacionář v nemocnici
- Denní stacionář (vesnice Troitskoe)
V prvních měsících po narození dítěte se téměř všichni rodiče potýkají s tak nepříjemným jevem, jako je kolika. Začínají ve druhém nebo třetím týdnu života dítěte a trvají přibližně první tři měsíce. Kolika u novorozenců je způsobena tvorbou žaludečních enzymů. Stěny střev dítěte se ještě nemohou rytmicky stahovat, což neumožňuje potravě pohybovat se jícnem bez jakékoli námahy. Kolika se vyskytuje častěji u novorozenců krmených z láhve, zatímco mateřské mléko přispívá k rychlejší tvorbě střevního enzymatického systému.
Příčiny koliky u kojenců
Mechanismus koliky u dětí se zatím nepodařilo spolehlivě identifikovat, ale odborníci identifikovali řadu faktorů, které k tomuto jevu přispívají. Konvenčně se dělí na biologické, gastrointestinální a psychosociální.
Biologické příčiny koliky u novorozenců zahrnují:
- hormonální vlastnosti těla dítěte;
- negativní účinky nikotinu a tabákového kouře, které jsou pozorovány u dětí, jejichž matky kouřily během těhotenství nebo v současné době kouří během kojení;
- Nesprávná poloha dítěte při krmení.
Predisponujícími faktory z gastrointestinálního systému mohou být:
- porušení krmného režimu – nadměrný příjem potravy, podvýživa, nedostatečná regurgitace vzduchu po krmení;
- nedostatek laktázy, při kterém tělo dítěte není schopno absorbovat bílkoviny obsažené v mléce;
- střevní nezralost;
- krmné produkty nevhodné pro věk nebo složení (zvířecí mléko, nekvalitní výživa);
- zavádění doplňkových potravin a doplňkových produktů příliš brzy;
- brát léky.
Mezi psychosociální důvody někteří odborníci řadí zvýšenou úzkost a sklon k depresím u matky novorozenců. Existuje také teorie, že určitou roli hraje postoj členů rodiny k dítěti: ponechání dítěte samotného v místnosti, dlouhodobý pláč bez pozornosti rodičů, poruchy spánku a bdění – to vše může přispět k kolikám a dalším negativním projevy.
V některých případech kolika u kojeného novorozence začíná, když matka sní nevhodný produkt, což se nejčastěji týká čokolády, moučných cukrovinek, ale také alkoholu, kávy a tonikových nápojů. Noví rodiče musí pečlivě sledovat svůj jídelníček, vyhýbat se potenciálním alergenům a těžkým jídlům.
Příznaky koliky u kojenců
Kolika je v podstatě krátkodobá záchvatovitá bolest břicha, která se může objevit jen několik minut denně nebo může trvat hodiny. Není možné přesně předpovědět, jak bude toto období formování gastrointestinálního traktu dítěte probíhat, jak dlouho bude bolest u novorozence trvat a kdy kolika odezní. Vše závisí na vlastnostech nitroděložního vývoje, porodu, výživě miminka, práci enzymů a řadě dalších okolností.
Hlavní příznaky koliky u novorozenců jsou:
- pláč, náladovost;
- vyjádřená úzkost;
- uzlování s nohama;
- přitiskněte si kolena k žaludku;
- nadýmání;
- odmítání jídla a pití;
- špatný sen.
Zpravidla se kolika objevuje několik minut po začátku krmení nebo bezprostředně po jídle.
Existuje řada stavů, které jsou také doprovázeny podobnými příznaky, ale na rozdíl od koliky představují skutečnou hrozbu pro tělo dítěte.
Jak pochopit, že novorozenec má koliku, a odlišit je od příznaků skutečných nemocí:
- fyziologické záchvaty bolesti břicha mají vždy jasný začátek a neméně jasný konec, začínající po jídle, večer a v noci;
- během koliky bude žaludek dítěte napjatý a oteklý;
- Po skončení útoku se dítě stane veselým, aktivně reaguje na své rodiče a jí s potěšením.
Je nutné být opatrný a ukázat dítě co nejdříve lékaři, pokud na pozadí příznaků koliky existují:
- zvracení (ne regurgitace, ale zvracení s uvolněním velkého množství snědené umělé výživy nebo mateřského mléka);
- zvýšená teplota;
- jakákoli vyrážka na těle;
- fotofobie;
- laktace;
- hlasitý, pronikavý pláč, křik po dobu 2 nebo více hodin;
- nedostatečná reakce na podněty, výzvy rodičů, zvuky;
- letargie;
- neustálá ospalost.
Pokud dítě před záchvatem podobným kolikě upadne nebo dostane náhodnou ránu do hlavy, je nutné se poradit s lékařem.
Jak pomoci dítěti s kolikou?
Léčba by měla začít kontaktováním pediatra, který po vyšetření buď potvrdí přítomnost normální koliky, nebo objeví úplně jinou příčinu úzkosti dítěte.
Pokud se kolika potvrdí, lékař podrobně doporučí, jak jednat, co dělat, aby pomohl novorozenci, vybere účinné léky, léky na doplnění nedostatku laktázy a další léky podle indikací.
Existuje také řada tipů, které pomohou snížit pravděpodobnost záchvatu bolesti u vašeho dítěte.
- Při krmení udržujte hlavičku dítěte mírně zvednutou. Při kojení musíte zajistit, aby dítě správně uchopilo dvorec bradavky. Při umělém krmení byste měli věnovat pozornost úhlu láhve a také velikosti otvoru v ní. S mlékem nebo umělou výživou by se neměl dostat dovnitř žádný vzduch.
- Po krmení je třeba miminko zvednout a přitlačit bříškem k hrudníku. Nechte ho chvíli stát ve vzpřímené poloze. V tuto dobu je velmi dobré pohladit ho po zádech. Bude velmi dobré, když si dítě odříhne, uvolní se tím vzduch, který se dostal do jícnu při krmení.
- Je vhodné pokládat miminko na bříško každý den. Spánek a dlouhý pobyt na břiše sníží intenzitu koliky a podpoří lepší trávení.
- Pokud dochází ke zvýšené tvorbě plynu a potížím s vyprazdňováním, můžete použít trubici pro výstup plynu.
Nejdůležitější je nepodléhat záchvatům paniky, které mohou vzniknout z vaší vlastní bezmoci, a vzít v úvahu všechna doporučení lékaře. Matčiny láskyplné ruce a její jemný hlas mohou být někdy účinnější než jakékoli léky. Pamatujte si to!
Co nedělat s kolikou
Rodiče se velmi často obracejí o pomoc nikoli na lékaře, ale na uživatele internetových zdrojů, přátele, příbuzné a sousedy. Taková taktika je obrovskou chybou a může vést k nepředvídatelným následkům pro zdraví dítěte. Je přísně zakázáno:
- vložte teploměry, pera, tužky a jiné cizí předměty do řitního otvoru dítěte místo výstupní trubice plynu;
- používejte mýdlo jako projímadlo pro dítě;
- samostatně předepisovat a podávat dítěti jakékoli léky, včetně spazmolytik, karminativ, probiotik atd.;
- Dejte dětem odvary z léčivých rostlin, sušeného ovoce a dalších produktů.
Je důležité pochopit, že enzymový systém dítěte ještě nebyl vytvořen a takové akce mohou stav pouze zhoršit a způsobit nové záchvaty bolesti. U analogů výstupní trubice plynu existuje vysoké riziko mechanického poškození řitního otvoru a konečníku.
zdroje
- Avdeeva Tatyana Grigorievna, Belmer Sergey Viktorovich, Alekseeva Ekaterina Iosifovna. Pediatrie. Národní vedení. Krátké vydání. GEOTAR-Media, 2015
- Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Látky ulevující od bolesti pro kojeneckou koliku. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, vydání 9.
- Komárovský E.O. “Zdraví dítěte a zdravý rozum jeho příbuzných.” Klinika. 2012
