Urolitiáza zaujímá druhé místo mezi všemi urologickými onemocněními po zánětlivých onemocněních ledvin a močových cest. Abychom zjistili, jak se léčí a co dělat, aby se kameny neobjevovaly, pozvali jsme do našeho tiskového střediska Sergeje Valerijeviče Popova, vedoucího městského Centra pro endoskopickou urologii a nové technologie a hlavního lékaře Nemocnice sv. Lukáše.
Ten večer jsme se ptali nejen my jemu, ale i našim čtenářům – těm, kteří přišli na setkání v Komsomolské pravdě, nebo své problémy na stránkách předem popsali. Mimochodem, v budoucnu plánujeme, že takové otevřené přednášky slavných petrohradských lékařů budou pravidelné. Sledujte novinky „KP Consilium“ – to je název nového společného projektu mediálního holdingu Komsomolskaja Pravda a ředitele Petrohradského lékařského fóra Dr. Sergeje Anufrieva.
Odkud kameny pocházejí?
Za hlavní příčinu je považována metabolická porucha, která vede k tvorbě nerozpustných solí tvořících kameny.
“Příčinou onemocnění mohou být potravinové preference člověka, onemocnění endokrinního systému, abnormality ve struktuře močových cest, dědičné faktory a klimatické podmínky,” říká Sergej Popov. — Tvorba kamenů může být způsobena nadbytkem vápníku, vitamínů D, C a nedostatkem vitamínů A a B. To znamená, že při užívání léků je třeba být maximálně opatrný a vitamíny si ani sami nepředepisovat.
Jak se o nemoci dozvědět?
Možná si ani neuvědomujete, že ve vašich ledvinách jsou kameny až do prvního záchvatu bolesti, kdy se kameny nebo krystaly začnou pohybovat.
— Hlavními příznaky urolitiázy jsou bolest, krev v moči, potíže s močením a průchod kamenů. Pokud dojde k zánětu ledvin, teplota stoupá, varuje Sergej Popov.
Mimochodem, bolest z ledvinové koliky se pamatuje na celý život. Člověk si nemůže najít místo pro sebe – to je stejný případ, kdy se říká, že alespoň vylézt na zeď.
Co dělat?
Samozřejmě musíte navštívit lékaře. I kdyby se vše povedlo a kámen vyšel. Urolitiáza je totiž chronické onemocnění a vždy existuje riziko recidivy (riziko „recidivy“ je v příštích deseti letech padesátiprocentní).
“V posledních letech se přístup k diagnostice urolitiázy hodně změnil,” říká Sergej Popov. — Objevily se moderní ultrazvukové skenery, které umožňují vidět klinický obraz velmi podrobně. V případě potřeby lze provést CT vyšetření. Ale nevidím moc smysl v provádění MRI pro urolitiázu.
Jak se s nimi zachází?
Dnes neexistuje jediný léčebný režim pro urolitiázu. Lékař může předepsat léky nebo poslat na operaci – vše závisí na stavu pacienta. Mimochodem, neměli byste se bát operace: dnes lékaři používají minimálně invazivní, tedy netraumatické metody – člověk může vstát hned druhý den.
Aby to ukrutně nebolelo
Proč někteří lidé na kameny trpí a jiní ne? Bohužel, lékaři nemohou dát jednoznačnou odpověď na tuto otázku. Ale stále je možné riziko snížit.
„Nejúčinnějším způsobem prevence urolitiázy je vypít asi dva a půl litru vody denně,“ radí Sergej Popov. – Příjem soli by měl být snížen na 4-5 gramů denně, vápníku – na 1000-1200 miligramů, bílkovin – 0,8-1 gramu na kilogram tělesné hmotnosti. Pijte méně kávy, více cvičte. Rada je banální, ale účinná. A samozřejmě nezapomeňte podstoupit lékařskou prohlídku.
Sluší se také dodat, že nejčastěji urolitiázou trpí lidé od čtyřiceti do padesáti let a muži asi třikrát častěji než ženy.
Ve prospěch těla
* Kritická velikost kamene je 5 milimetrů. Je lepší ovládat „kalibr“ jedním specialistou pomocí stejného zařízení.
* Pozor nejen na množství, ale také na složení vody – neměla by mít vysoký obsah vápence.
* Citron je vynikajícím prostředkem k prevenci urolitiázy. Obsahuje látku citrát, která potlačuje proces tvorby kamenů.
