Každá těhotná žena se v posledních týdnech svého termínu trápí a snaží se zjistit, jak pochopit, že porod brzy začne. To je důležité zejména pro prvorodičky, které nemají s porodem žádné zkušenosti. Přestože každý porod probíhá podle individuálního scénáře, nastávající maminka potřebuje naslouchat změnám v těle a znát příznaky blížícího se porodu.
Obsah
Jak zjistit termín porodu
Při prvním vyšetření těhotné ženy porodníci zapisují do výměnného lístku předpokládaný termín porodu ve 40. týdnu. Ale jen 5 % miminek se narodí v plánovaný den.
Podle statistik většina žen rodí od 38. do 42. týdne. Proto se doporučuje, abyste se 2 týdny před datem, které určí porodník, začali připravovat a pečlivě sledovat svůj stav. Změny v pohodě a aktivitě plodu mohou dát jasně najevo, kdy jít do nemocnice.
Je třeba vzít v úvahu, že každá žena prožívá těhotenství jinak. U primigravidas jsou známky blížícího se porodu výraznější a objevují se během 10-20 dnů. Všechny nebo 1-2 znaky mohou být patrné. U žen s druhým nebo dalším těhotenstvím nemusí být žádné varovné příznaky nebo se mohou objevit 1-5 hodin před porodem.
Předzvěsti porodu
Přibližně 1-2 týdny před porodem se v těle nastávající maminky objevují znatelné změny. Tyto známky přípravy na porod se nazývají předchůdci porodu. V této době se mění tkáně porodních cest. Stávají se elastickými a silnými, děložní čípek se zkracuje a lumen se mírně otevírá. Hlavička dítěte klesá do pánve.
Tyto změny jsou postupné a trvají 1-2 týdny. Ne všechny ženy v tuto chvíli pociťují varovné příznaky porodu, u některých se objeví dříve nebo později. U vícerodiček se takové známky objevují během 1-5 dnů. Existují dokonce těhotné ženy, které pocítí příchod porodu během několika hodin. To také není patologie, příprava prostě zůstává bez povšimnutí.
Hormonální změny
Hlavní změnou v těle těhotné ženy před porodem jsou hormonální změny. Od 37. týdne začíná množství progesteronu klesat. Tento hormon byl zodpovědný za vývoj dítěte a udržení těhotenství. Od této doby se začínají intenzivně produkovat estrogeny. Tyto hormony jsou zodpovědné za přípravu těla na porod.
Estrogeny zvyšují elasticitu a roztažnost poševních stěn a regulují rychlost dilatace děložního čípku. Na jejich množství závisí průchodnost porodních cest a nástup kontrakcí, protože estrogeny, když se hromadí, stimulují porod.
Známky blížícího se porodu
Existuje několik důležitých předchůdců porodu. Nemusí se nutně zobrazit všechny, některé jsou neviditelné. U většiny žen se varovné příznaky objevují 10-14 dní před začátkem porodu. Ale i když se objeví, neměli byste spěchat do nemocnice.
Ztráta váhy
Mnoho těhotných žen si krátce před porodem všimne, že jejich tělesná hmotnost klesá. Častěji je to kvůli odstranění přebytečné tekutiny z těla. Otoky se vyskytují u většiny těhotných žen, v důsledku hromadění tekutiny se hmotnost často výrazně zvyšuje. To je způsobeno aktivitou progesteronu. Tento hormon je nezbytný pro normální průběh těhotenství, ale je také zodpovědný za vznik otoků.
Když se množství progesteronu sníží a nahradí ho estrogen, otok zmizí. Čím větší byly, tím více žena úbytek na váze pociťuje. Úbytek hmotnosti může být až 2,5 kg, což je patrné zejména na pažích a nohou. Jak otok zmizí, vaše obvyklé boty mohou začít padat a prsteny lze snadno odstranit.
Ztráta hmotnosti může být také spojena se změnou chuti k jídlu nastávající matky. Méně jí, nitroděložní růst a vývoj dítěte se zastaví a už není potřeba tolik jídla. Ne vždy ale nastávající maminky před porodem hubnou. Hmotnost se může neznatelně snížit – o 500 g nebo se nezmění vůbec.
Prolaps dělohy
Jedním z nejdůležitějších prekurzorů porodu je prolaps děložního fundu. Při přípravě těla se pánevní svaly uvolní a dítě zaujme pohodlnou polohu. Obvykle se otočí hlavou dolů a tlačí na fundus dělohy. Kvůli tomu klesá směrem ke vchodu do pánve.
Tato poloha dělohy ovlivňuje pohodu ženy. Její dušnost pomine, protože plod již netlačí na bránici. Ze stejného důvodu mizí říhání nebo pálení žáhy. Děloha ale začíná více tlačit na močové cesty a střeva, takže nutkání na záchod se stává častějším.
Prolaps dělohy je znatelný zevně – žaludek se pohybuje dolů. Pro těhotnou ženu je obtížnější sedět a chodit, bolesti zad se zvyšují. V tříslech se mohou objevit bolestivé pocity, protože vazy měknou a pánevní kosti se stávají pohyblivými. Z tohoto důvodu se chůze mění – stává se „kachnou“. Aby se snížilo nepohodlí, gynekologové často radí budoucím matkám, aby nosily obvaz.
Během prvního těhotenství klesá žaludek 2-3 týdny před porodem. U vícerodiček však tento prekurzor nemusí být přítomen nebo se může projevit během několika hodin.
Změna stolice
Mnoho těhotných žen trpí zácpou, ale krátce před porodem se frekvence a konzistence stolice mění. Je to dáno i hormonálními změnami. V důsledku zvýšení množství estrogenu se z těla odstraňuje přebytečná tekutina. Tento hormon také uvolňuje svaly pánevních orgánů, ovlivňuje nejen dělohu, ale také střeva. Nastávající maminka navštěvuje toaletu 2-3x denně, stolice se stává měkčí, někdy až zkapalněná.
Musíte být pozornější ke svému zdraví, protože průjem může být příznakem otravy jídlem nebo střevní infekce. Před porodem není relaxace stolice doprovázena doprovodnými příznaky a následující příznaky naznačují střevní poruchu:
- nevolnost, zvracení;
- bolest břicha;
- nečistoty hlenu ve výkalech;
- nepříjemný zápach;
- zvýšení frekvence stolice až 10krát.
Kromě změn ve stolici může být předzvěstí porodu zvýšené močení. Mnoho těhotných žen v posledních fázích často chodí na toaletu. To je způsobeno tím, že děloha vyvíjí tlak na močový měchýř. Před porodem se ale frekvence močení může ještě zvýšit.
Odstranění hlenové zátky
Progesteron je zodpovědný nejen za normální nitroděložní vývoj dítěte a průběh těhotenství. Pod vlivem tohoto hormonu hlen v děložním čípku houstne a stává se rosolovitým a lepkavým. Tato hmota vyplňuje cervikální kanál a vytváří jakousi zátku, která zabraňuje pronikání bakterií z pochvy.
V důsledku zvýšení množství estrogenu se začne otevírat děložní čípek a stěny měknou. Proto hlenová zátka opouští tělo. Může vyjít najednou nebo po částech během několika dní. Žena si všimne rosolovitých hrudek ve výtoku: průhledné, nažloutlé nebo hnědé. V této době se mohou objevit nepříjemné bolestivé pocity, jako během menstruace.
Když zátka vyjede, neznamená to, že porod již začal, ale žena by měla změnit svůj životní styl. Nemůžete navštívit bazén, plavat v řece nebo moři. Je nutné pečlivě dodržovat genitální hygienu. Koneckonců, zátka už nechrání dělohu před infekcí.
Jiné pocity
Každé těhotenství, i pro stejnou ženu, je jiné. Nejčastější varovné příznaky porodu proto nemusí být patrné. A někdy se objeví další příznaky:
- bolestivé pocity v dolní části břicha, dolní části zad, sakrální oblasti;
- zvýšená účinnost, matka začíná připravovat dětský pokoj;
- Často se žena naopak cítí unavená, ospalá a může se u ní rozvinout apatie;
- někdy nastávající maminky vyhledávají samotu a společnost je štve;
- pohyblivost plodu se snižuje.
Tréninkové zápasy
Jednou z nejvýraznějších předzvěstí porodu jsou falešné nebo tréninkové kontrakce. Tak se nazývají nepravidelné kontrakce dělohy, které ji připravují na porod. U porodu se totiž zapojují svaly a svaly je potřeba trénovat. Bez tréninku nebude děloha schopna správně plnit své funkce.
Při tréninkové kontrakci žena pociťuje zvyšující se napětí v podbřišku, někdy doprovázené bolestivými pocity. Žaludek ztvrdne. Postupně ale napětí ustupuje a svaly se uvolňují.
Ženy často při prvním těhotenství zaměňují falešné kontrakce za skutečné, vyděsí se a jdou do porodnice. Ale tréninkové kontrakce se liší od porodních kontrakcí, musíte se naučit cítit rozdíl:
- nevedou k dilataci děložního čípku;
- netrvají dlouho, obvykle do 20 sekund;
- bolestivé pocity jsou mírné, otravné nebo chybí;
- objevují se nepravidelně, s velkým intervalem;
- Pomocí dechových cvičení, teplé sprchy a speciálních relaxačních cvičení můžete zmírnit nepohodlí.
Těžko říct, jak dlouho před porodem začínají tréninkové kontrakce. Obvykle se objevují od 37. týdne, ale multipary je nemusí mít. Ve většině případů jsou falešné kontrakce patrné několik dní před porodem. Jsou nepravidelné, mohou se objevit po několik hodin a pak zmizí. Takové pocity nejčastěji obtěžují ženu ráno a večer, během spánku se nevyskytují.
Prenatální kontrakce
Hlavním znakem porodních bolestí je, že se stávají pravidelnými a objevují se v pravidelných intervalech. Napětí dělohy je doprovázeno bolestí, připomínající menstruační bolesti. Často jsou silné a trvají až minutu nebo déle. Intenzita kontrakcí se postupně zvyšuje a interval mezi nimi se snižuje.
Zpočátku se kontrakce objevují každých 15-20 minut. Postupně se zvyšuje frekvence a trvání a zároveň se zvyšuje bolest. Při skutečných porodních bolestech se může objevit i zimnice a další nepříjemné pocity.
S přípravou do porodnice se doporučuje začít, když interval mezi kontrakcemi dosáhne 7-10 minut. Pro prvorodičky to znamená, že do porodu zbývá necelý den, nemusíte spěchat – jděte do sprchy, relaxujte, načerpejte sílu. Pokud se nejedná o první těhotenství, tak v tomto stavu je čas do porodnice, druhý a další porody ubíhají většinou rychleji než první.
Známky začínajícího porodu
Ženy se často během prvního těhotenství bojí, že zmeškají začátek porodu a přijdou pozdě do porodnice. Hlavním příznakem blízkého porodu je kromě pravidelných kontrakcí prasknutí plodové vody. Vše je ale individuální – mohou odeznít těsně před porodem nebo dříve, před nástupem kontrakcí. Některým ženám praskne voda během porodu, někdy lékaři tento proces uměle vyvolávají.
Když voda praskne, žena si toho okamžitě všimne. Z pochvy vytéká velké množství tekutiny. Ale to se nemusí stát najednou; někdy prostě prosakují kousek po kousku. Voda praskne, protože praskne membrána plodového vaku a plodová voda se vylije. Obvykle je průhledná, to je normální, znamení, že do porodu zbývá několik hodin. Určitě musíte do porodnice, protože dítě nemůže být bez tekutin déle než 12 hodin.
Vytékající voda může být nazelenalá nebo růžová, v takovém případě byste měli urychleně zavolat sanitku. Pokud vám praskne voda v méně než 36. týdnu, je nutné co nejdříve navštívit lékaře.
Kdy navštívit lékaře
Někdy se změny v blahobytu ženy liší od normy. Mohou být známkou patologie a vyžadují naléhavou konzultaci s gynekologem. Jaké jsou tyto znaky:
- krvavý výtok, ne hnědý, šarlatové barvy;
- hlenová zátka, která vychází, je narůžovělá nebo vydává nepříjemný zápach;
- zvýšení počtu výbojů;
- silná bolest břicha, bolest hlavy;
- výskyt edému nebo jeho zvýšení;
- zastavení pohybů dítěte;
- vysoký krevní tlak;
- skvrny a skvrny před očima;
- tachykardie, vysoká teplota;
- nevolnost, zvracení.
Když se objeví varovné příznaky porodu, většinou nemusíte nic dělat a hlavně se nemusíte bát změn svého zdravotního stavu. Jde o normální stav, svědčí o tom, že se tělo připravuje na porod a nastávající maminka se na narození miminka také potřebuje připravit – psychicky i fyzicky. Důležité je naučit se naslouchat sám sobě, pokud nedojde ke zhoršení zdravotního stavu, nemusíte k lékaři. Nebojte se, když začnete mít skutečné kontrakce – pochopíte, že je nelze s ničím zaměnit!
Každá těhotná žena očekává nadcházející porod s napětím a radostí. Čím blíže je milované datum, tím pozorněji nastávající matka naslouchá změnám v jejím těle a v chování dítěte. Samozřejmě, že nastávající matka chce vědět, jakými znaky lze pochopit, že porod je za rohem.
Předzvěsti porodu se obvykle nazývají vnější, skutečně hmatatelné změny v těle, které jsou bezprostřední přípravou na nástup porodu. Tkáně porodních cest – děložní čípek, pochva, vulva, hráze – se stávají docela elastickými, roztažitelnými, ale zároveň velmi trvanlivými a odolnými proti roztržení. Děložní hrdlo se nachází ve středu poševní klenby, je zkráceno téměř na polovinu své normální délky a výrazně změkčené. Cervikální kanál – lumen děložního hrdla spojující dutinu děložní s pochvou – se mírně otevírá, v důsledku toho je průměr děložního hrdla přibližně 2-2,5 cm. Hlavička plodu by měla klesnout co nejníže a pevně přitlačit vchod do pánve. Taková významná „restrukturalizace“ samozřejmě trvá déle než jeden den.
Ženské pohlavní hormony jsou zodpovědné za přípravu na porod. Během devíti měsíců těhotenství kraluje v těle nastávající maminky progesteron. Zajišťuje normální tonus dělohy (uvolněný svalový stav) a produkci cervikálního hlenu – hlenové zátky v děložním čípku, která chrání plod před infekcí. Normální vývoj a růst plodu, požadovaná koncentrace živin a kyslíku v krvi matky, jakož i jejich včasné a nepřerušované dodání dítěti do značné míry závisí na množství progesteronu během těhotenství.
Krátce před porodem produkce progesteronu znatelně klesá a je nahrazena estrogeny, ženskými pohlavními hormony. Nárůst estrogenu v krvi je způsoben potřebou připravit tělo na nadcházející porod. Právě tyto hormony jsou zodpovědné za elasticitu a průchodnost porodních cest. Na nich závisí rychlost dilatace děložního čípku v první době porodní. Ve druhém období, kdy je děložní hrdlo plně dilatováno a plod prochází porodními cestami, je také velmi důležité, jak elastické a roztažitelné jsou poševní stěny – na tom bude do značné míry záviset délka období tlačení. Konečně samotný nástup porodu závisí na hladině estrogenu: kontrakce nastávají v důsledku nervového impulsu, který je způsoben určitou úrovní („vrcholem“) akumulace estrogenu.
Tyto změny jsou normální a nevyžadují neplánovanou návštěvu lékaře nebo hospitalizaci. Předzvěsti porodu jsou projevy plánované restrukturalizace v těle nastávající matky, „dokončení“ přípravy na nadcházející radostnou událost.
Absence jasně patrných změn v předvečer očekávaného data narození také není patologií. Ne všechny nastávající matky zaznamenají změny v blahobytu, které se běžně nazývají předzvěsti. To však neznamená, že k přípravě nedochází. V některých případech si „poslední přípravy“ těhotná žena nevšimne. Není proto třeba se znepokojovat nebo naléhavě kontaktovat odborníka.
Výskyt některého z „prekurzorů“ naznačuje pravděpodobnost pravidelného porodu během následujících dvou hodin až dvou týdnů. Žádný z popsaných vjemů nedává 100% záruku, že se žena během následujících 24 hodin stane matkou. Hormonální změny před porodem začínají přibližně dva týdny před očekávaným porodem. Teoreticky během těchto dvou týdnů může těhotná žena kdykoli zaznamenat určité změny ve svém zdravotním stavu. V důsledku toho absence porodu hodinu, den nebo dokonce týden po prvních zaznamenaných změnách není patologií a nevyžaduje zvláštní konzultaci s lékařem.
Změny zdravotního stavu v předvečer porodu, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:
- Šarlatový výtok z genitálního traktu v jakémkoli množství.
- Silná bolest v břiše.
- Zvýšený krevní tlak (nad 130/80 mm Hg).
- Zvýšení tělesné teploty na 37.5 °C a více.
- Zvýšená srdeční frekvence (více než 100 tepů za minutu).
- Silná bolest hlavy, zvracení, rozmazané vidění.
- Významné zvýšení edému.
- Absence, prudký pokles, prudký nárůst pohybů plodu.
- Podezření na únik plodové vody.
Ztráta váhy. Krátce před očekávaným datem porodu může nastávající matka zaznamenat „úbytek hmotnosti“. Hubnutí v tomto období je spojeno s odstraněním přebytečné tekutiny z těla, to znamená celkovým snížením otoků. Čím výraznější bylo zadržování tekutin během těhotenství, tím více na váze těhotná žena „zhubne“ v předvečer porodu. V těhotenství tělo všech nastávajících maminek ve větší či menší míře zadržuje vodu. Důvodem je progesteron, hormon, jehož hlavní funkcí je udržovat těhotenské procesy. Před narozením je progesteron nahrazen estrogeny. Právě estrogeny odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. První výsledky jsou patrné na rukou, nohou a nohou. V závislosti na závažnosti otoku se úbytek hmotnosti před porodem pohybuje od 0,5 do 2,5 kg.
Výměna stolice. Zvýšení frekvence a změna konzistence fyziologických sekrecí v předvečer porodu je také spojena se zvýšením hladiny estrogenu a odstraněním tekutiny z těla nastávající matky. Podobné změny v těle netěhotné ženy jsou pozorovány během menstruace. Stolice může být častější až 2-3krát denně a zároveň může být pozorováno určité zředění stolice. Častější nutkání na stolici, prudká změna barvy a zápachu stolice v kombinaci s nevolností a zvracením jsou důvodem k konzultaci s lékařem – takové „předzvěsti“ mohou maskovat onemocnění přenášené potravinami.
Prolaps děložního fundu. Krátce před porodem miminko přitlačí prezentující část (nejčastěji hlavičku) ke spodnímu segmentu dělohy a stáhne ji dolů, přičemž tlačí na vchod do pánve. Plod se „seskupuje“ a zaujímá pro sebe nejvýhodnější pozici v době nástupu kontrakcí. V důsledku takových „příprav“ ze strany plodu se děloha „prohýbá“ a její horní část – dno – přestává vyvíjet tlak na vnitřní orgány. Po sestupu děložního fundu zmizí dušnost těhotné ženy (snáze se dýchá a dochází k pocitu plného dechu). Pokud měla nastávající matka v posledním měsíci po jídle říhání, pálení žáhy nebo pocit tíhy v žaludku, tyto jevy zmizí, když sestoupí děložní fundus. Pokud se však děloha přesune níže do oblasti pánve, bude vyvíjet větší tlak na vnitřní orgány, které se tam nacházejí. Mezi pánevní orgány patří zejména močový měchýř. Nachází se přímo před dělohou, v její spodní části. Za dělohou se ve vzdálenosti několika centimetrů nachází ampula konečníku – výstupní úsek střeva. Není těžké uhodnout, jaký bude důsledek tlaku na močový měchýř a konečník: nutkání na toaletu před porodem může být znatelně častější.
Vypouštění hlenové zátky. Během těhotenství vylučují žlázy sliznice cervikálního kanálu (lumen děložního čípku) zvláštní sekreci. Je to hustá, lepkavá rosolovitá hmota, která tvoří jakousi zátku. Hlenová zátka zcela vyplňuje cervikální kanál a zabraňuje pronikání bakteriální flóry z pochvy do dutiny děložní. Cervikální hlen neboli hlenová zátka děložního čípku tedy chrání plod před vzestupnou infekcí. Před porodem, kdy vlivem estrogenů začne děložní čípek měknout, se děložní hrdlo mírně otevře a může se uvolnit cervikální hlen v něm obsažený. V tomto případě může nastávající matka zjistit malé sraženiny hlenu, které jsou žlutohnědé barvy, průhledné, rosolovité konzistence a bez zápachu. Hlenová zátka může vyjít celá najednou nebo se může uvolnit kus po kousku v průběhu dne. V druhém případě se někdy vyskytuje mírné nepohodlí ve formě „srkání“ v dolní části břicha, které připomíná pocity před nebo během menstruace. Nejčastěji však uvolnění hlenové zátky není doprovázeno znatelnými změnami v blahobytu nastávající matky. Po uvolnění hlenové zátky se nedoporučuje navštěvovat bazén, koupat se v rybnících nebo se koupat. Když se ponoří do vody, naplní pochvu; tedy při absenci hlenové zátky se zvyšuje riziko infekce plodu a membrán přes mírně otevřený děložní čípek.
Tréninkové kontrakce. Cvičné nebo falešné kontrakce jsou ty, které se objevují krátce před porodem a nejsou samotným porodem, protože nevedou k dilataci děložního čípku. Kontrakce je v podstatě jediná kontrakce děložní stěny; Obvykle tato kontrakce trvá několik sekund. V okamžiku kontrakce pociťuje nastávající maminka postupně se zvyšující a následně postupně klesající napětí v oblasti břicha. Pokud si v tuto chvíli položíte dlaň na břicho, všimnete si, že žaludek velmi ztvrdne, ale po kontrakci se zcela uvolní a opět změkne. Kromě nedobrovolného napětí dělohy nejsou obvykle zaznamenány další změny v blahobytu nastávající matky během falešných kontrakcí. Není těžké odlišit tréninkové kontrakce od skutečných. Ve většině případů jsou falešné kontrakce slabé, nebolestivé, nepravidelné nebo se střídají ve významných intervalech (30 minut a více). Porodní kontrakce se naopak vyznačují pravidelností a postupným zvyšováním intenzity. Na rozdíl od falešných kontrakcí vedou skutečné kontrakce k viditelnému výsledku – dilataci děložního čípku. V pochybných případech postačí k přesné diagnóze jednoduché porodnické vyšetření. V ostatních případech tréninkové kontrakce, stejně jako všechny předchůdce porodu, nevyžadují návštěvu lékaře ani hospitalizaci. Falešné kontrakce se mohou několik hodin opakovat a poté ustat. Nejčastěji obtěžují těhotnou ženu ve večerních a ranních hodinách po několik dní.
Nepříjemné pocity. V posledních týdnech před porodem mnoho těhotných žen zaznamenává nepohodlí v podbřišku a v oblasti křížové kosti (oblast mírně pod spodní částí zad). Takové změny v
Pohoda nastávající matky je způsobena natažením pánevních vazů a zvýšeným průtokem krve do pánevních orgánů. Obvykle jsou tyto drobné pocity, popisované jako pocit „lehké malátnosti“ v podbřišku, srovnatelné s podobnými jevy během období před nebo během menstruace. Nepohodlí, ale i cvičné kontrakce trápí nastávající maminku nejčastěji v ranních a večerních hodinách. Úroveň nepohodlí je minimální, neměla by znepokojovat nastávající matku a nevyžaduje lékařskou intervenci.
Všechny prekurzory porodu se mohou objevit v posledních dvou týdnech před porodem, jejich přítomnost i nepřítomnost je normální a nevyžaduje návštěvu lékaře. Je důležité naučit se naslouchat změnám ve svém těle, nebát se změn v pohodě spojených s předporodní přípravou a hlavně – mít čas se psychicky i fyzicky připravit na nejdůležitější událost – porod dítěte. dítě.
Přihlaste se k odběru našeho Instagramu. Užitečné informace o těhotenství a porodu najdete od předních EMC porodníků a gynekologů.