Nové produkty v příkrmech mohou zpestřit dětský jídelníček a připravit miminka na dietu dospělých. Ale současně s tím, jak dítě zkouší nová jídla, jeho tělo na ně může vyvinout nežádoucí reakci, z nichž jednou je alergie na doplňkové potraviny. Podle odborníků na zdraví dětí je dnes každé třetí dítě ohroženo rozvojem alergie. A úkolem rodičů je včas si všimnout příznaků tohoto stavu.
- Jak se projevuje alergie na doplňkové potraviny?
- Jak zjistit, zda má vaše dítě alergie
- Zavedení doplňkových potravin pro alergie
- Co dělat, když začne alergie
Jak se projevuje alergie na doplňkové potraviny?
Častou mylnou představou je, že alergie na příkrmy se u kojenců projevují výhradně změnami na kůži. Ale existuje několik typů alergických reakcí: kožní, respirační, gastrointestinální – a je důležité si včas všimnout jakýchkoli příznaků možné alergie, zvláště při prvním vyzkoušení nového produktu.
Pediatři, včetně Dr. Komarovského, doporučují věnovat pozornost následujícím příznakům:
- Zarudnutí, olupování, vyrážka na kůži. Každý z těchto tří znaků může být přítomen samostatně nebo v kombinaci s ostatními. Kožní projevy alergie jsou pozorovány na kterékoli části obličeje a těla: tváře, čelo, ramena, ruce, hýždě, břicho.
- Výtok z nosu, kašel, kýchání, slzení očí. V případě alergií nejsou tyto příznaky spojeny s akutními respiračními virovými infekcemi nebo akutními respiračními infekcemi a tělesná teplota je normální.
- Plynatost, častá a/nebo nadměrná regurgitace, řídká stolice nebo zácpa.
Kromě toho jsou pozorovány obecné příznaky: dítě vypadá letargicky, jeho spánek a chuť k jídlu jsou narušeny. Alergická reakce vzniká často již po první konzumaci nového přípravku a závažnost jejích projevů je vysoce individuální. Je důležité vědět, že alergie a potravinové intolerance jsou zásadně odlišné stavy. Pokud je v prvním případě zapojen imunitní systém, který je agresivně naladěn na jakékoli látky, pak s potravinovou intolerancí mohou být pozorovány poruchy absorpce a asimilace určitých složek. Například u intolerance laktózy mluvíme o nedostatku enzymu štěpícího mléčný cukr a u intolerance lepku jde o změnu stavu střevní sliznice vlivem lepku a malabsorpci řady látek.
Přestože tyto stavy přímo nesouvisejí s fungováním imunitního systému, vyžadují také pozornost, protože mohou nepřímo ovlivnit zdraví a vývoj dítěte zhoršením vstřebávání živin.
Jak zjistit, zda má vaše dítě alergie
Maminka může zjistit, že některé potraviny jsou pro miminko nežádoucí, ještě před zavedením příkrmů. Pokud je tedy dítě kojeno a jeho spánek je neklidný, objevila se retence stolice nebo průjem poté, co matka snědla jahody, vejce atd., měly by být takové produkty zaváděny do stravy dítěte se zvláštní opatrností a měly by být zcela vyloučeny z prvních doplňkových potravin .
POZOR! Navíc, pokud má některý z rodičů potravinovou alergii, existuje vysoká pravděpodobnost, že ji dítě zdědí. V souladu s tím mohou potraviny, které způsobují alergie u rodičů, způsobit hyperreakci imunitního systému u dítěte.
Pediatři dnes identifikují osm produktů, které nejčastěji způsobují alergie, a při jejich zavedení do doplňkových potravin byste měli být obzvláště opatrní. Tento:
- plnotučné kravské mléko;
- kuřecí vejce;
- pšenice;
- mořské plody (krevety, korýši atd.);
- ryby;
- matice;
- arašíd.
Vysoký alergenní potenciál mají také citrusy a tropické ovoce (mango, ananas, kiwi atd.), med, rajčata, jahody, lesní jahody a rybíz. Je důležité pochopit, že dítě může zaznamenat přecitlivělost imunitního systému, i když jsou rodiče absolutně zdraví. Pokud tedy existují pochybnosti o tom, že dítě příkrmy dobře přijímá, měli byste se poradit s pediatrem, který dítě sleduje.
Zavedení doplňkových potravin pro alergie
Pokud má dítě alergickou reakci na jakýkoli produkt, je nutné vyloučit nejen jej, ale také jeho „deriváty“ ze stravy. Pokud je například vaše dítě alergické na pšenici, musíte se vyhnout všem jídlům, které ji obsahují: pečivu s pšeničnou moukou, nákypům se zahušťovadlem mouky atd. Kromě toho byste měli dodržovat následující pravidla.
Veďte si deník jídla. Pokaždé, když zavedete do jídelníčku svého dítěte nový produkt, zapište si to do deníku a zaznamenejte si všechny příznaky, které se poté objeví. Pokud budete pokračovat v kojení, nezapomeňte si vést deník o své stravě, lécích, nápojích a čemkoli jiném, co konzumujete. Pokud se u dítěte vyskytne alergická reakce, takový deník umožní lékaři pochopit, co přesně tento stav vyvolalo.
Nové produkty zavádějte postupně. Může chvíli trvat, než se imunitní systém stane přecitlivělým na nějakou látku. Nemůžete proto zavádět nové produkty s krátkým intervalem: alergická reakce na předchozí příkrm se může objevit v souladu s novým pokrmem, což vás donutí vyvodit nesprávné závěry o tom, který produkt je pro dítě alergenem. Interval mezi novými produkty by měl být alespoň 1 týden.
Uvádějte vždy jeden produkt. Nový produkt můžete přidat pouze k těm, které vaše dítě již zná a které běžně toleruje jako doplňkovou stravu. Míchání dvou nebo více nových produktů v jedné doplňkové potravině je nepřijatelné, protože pokud jste alergičtí na jeden z nich, nebudete schopni pochopit, který to způsobil.
Dodržujte věkové normy pro doplňkové potraviny. Příliš brzké zavádění příkrmů obecně a jednotlivých potravin zvlášť (vejce, maso, kravské mléko atd.) může vyvolat potravinovou intoleranci, protože dětský organismus na takovou výživu ještě není připraven. A i když se nejedná o alergii, pravidelný stres na imunitní systém dítěte může způsobit poruchy v jeho fungování a způsobit pozdější rozvoj alergií.
Co dělat, když začne alergie
Co byste měli udělat jako první, pokud se u vašeho dítěte objeví příznaky alergie na doplňkové potraviny? Nepanikařte. Vyloučit nový produkt a jeho deriváty z dětského menu. Nezapomeňte navštívit pediatra, který provede příslušné vyšetření a poskytne doporučení nezbytná v konkrétním případě.
Je důležité pochopit, že alergie jsou závažné onemocnění, které vyžaduje pozornost specialistů, takže zjevná bezpečnost příznaků by neměla ukolébat ostražitost rodičů.
Rodiče musí pečlivě prostudovat složení výrobků kojenecké výživy a věnovat pozornost přítomnosti alergenních složek, aby se snížila pravděpodobnost, že jejich dítě dostane alergii na příkrmy.
Pokud je prvním doplňkovým jídlem kaše, je důležité být při výběru obilovin velmi obezřetný a nepoužívat k prvnímu dokrmování kaše, které obsahují lepek, rostlinnou bílkovinu, která může vyvolat alergickou reakci. Své první přikrmování začínejte vždy bezlepkovou kaší z jednoho druhu obilovin. Miminka se zpravidla dobře stravují a snášejí bezlepkové obiloviny po odstavu.
Cereálie s lepkem
Nezapomínejme také, že nejčastějším potravinovým alergenem u malých dětí je bílkovina kravského mléka. Proto by kaše na první krmení měly být nejen bezlepkové, ale i bezmléčné. V budoucnu, při rozšíření stravy, můžete dítěti nabídnout mléčnou kaši. Zároveň se má za to, že dětské instantní cereálie s kozím mlékem jsou výhodnější, protože bílkovina kozího mléka je snadno stravitelná a je pro dítě vhodnější.
Na jaké příznaky by měli rodiče věnovat pozornost?
— Jaké znaky lze použít k určení alergie při zavádění doplňkových potravin?
— Potravinové alergie se projevují různými způsoby. Mohou se objevit kožní léze nebo poruchy fungování bříška. V závažných případech je pozorována smíšená forma. Když se dítě setká s problémem poprvé, mělo by být ukázáno dětskému lékaři. Teprve po lékařské prohlídce můžete zjistit diagnózu a získat kvalifikovaná doporučení ohledně stravy a léčby.
Kožní forma potravinové alergie
- zarudnutí, vyrážka, olupování na různých částech těla (obličej, krk, lokty)
- krusty a šupiny na pokožce hlavy
Gastrointestinální poruchy způsobené potravinovými alergiemi
- zvýšená tvorba plynu, zvýšená kolika
- časté regurgitace, zvracení, průjem nebo naopak zácpa
Je důležité věnovat pozornost obecnému stavu. Chování dítěte se může změnit: pláče bez zjevné příčiny, stává se neklidným nebo naopak letargickým.
– Jak mohou rodiče zjistit, na co dítě reaguje?
— Při krmení dětí v prvním roce života je nepostradatelný jídelní deník. Se zavedením nového typu kaše, jako každé jiné doplňkové stravy, se po každém krmení zaznamená do deníku pohoda a nálada dítěte.
Stejným způsobem by si kojící matka měla hlídat i stravu a příjem léků: kojenci často reagují na látky, které přecházejí do mateřského mléka. Záznamy v deníku – co a kdy, kolik toho miminko snědlo – pomohou identifikovat alergen. Pokud máte podezření na alergii, je samozřejmě lepší společně s lékařem provést rozbor potravinového deníku.
Na jaké potraviny může být vaše dítě alergické?
— Proč se zavedení doplňkových potravin obsahujících plnotučné kravské mléko odkládá?
– Děti v prvním roce života jsou přecitlivělé na bílkoviny kravského mléka. A když se s nimi setkáte ve fázi zavádění prvních doplňkových potravin, je vysoce pravděpodobné, že vyvolají alergickou reakci. Proto se plnotučné mléko a domácí kaše vařené s mlékem zavádějí později, když trávicí trakt dítěte dozraje a je na to připraven. Proto se k prvnímu přikrmování používají bezlepkové, bezmléčné cereálie, které miminka jedí s chutí.
— S jakými produkty je třeba zacházet se stejnou opatrností?
— Kromě výše uvedených alergenů Big Eight existují produkty s vysokým alergenním potenciálem. S jejich představováním není třeba spěchat, vaše miminko bude mít ještě čas seznámit se s rozmanitostí pokrmů a chutí. Všem rodičům doporučuji začít přikrmovat nízkoalergenními potravinami, aby u dítěte nevyvolaly kožní a gastrointestinální problémy.
Jak zavést příkrmy, pokud je u vašeho dítěte diagnostikována potravinová alergie
— Pokud je u dítěte diagnostikována potravinová alergie, co dělat?
— V případě potravinových alergií je velmi důležitá správná výživa. Je nesmírně důležité vyloučit vstup alergenu „viníka“ a všech produktů, které jej obsahují, do těla. Například rodiče zaznamenali změny ve stavu dítěte a údaje z deníku jídla naznačují, že změny se objevily po konzumaci ovesné kaše, která obsahuje pšenici. Lékařské vyšetření a výsledky vyšetření potvrdily přítomnost alergické reakce – vyvarujte se proto krupicových a špaldových kaší, pšeničného pečiva, pečiva včetně hotového dětského cukroví.
A ještě jeden důležitý bod – v kojenecké výživě je důležité uchovat obiloviny pro zdravý růst a vývoj. Jedná se o základní výživu v raném věku, zejména pro děti s nedostatečným přírůstkem hmotnosti. Hlavní je vybrat správnou dětskou kaši.
— Jak správně zavést kaši pro první krmení?
— Upřednostňují se bezmléčné kaše pro děti vyrobené z jednoho druhu obilovin. Schéma krmení může být následující: 4měsíční dítě zkouší pohankovou kaši, a pokud do 7-10 dnů nedojde k žádným negativním důsledkům, můžete přejít na rýžovou kaši a od 5 měsíců je již kukuřičná kaše přijatelná. Dále se zavádí mléko a vícezrnné kaše.
Pokud matka dává nejprve zeleninu, pak by protlak také měl obsahovat pouze jednu složku. Například květák nebo cuketa. Právě ty považují odborníci z hlediska rozvoje alergických reakcí za nejbezpečnější. Lékař vašeho dítěte vypracuje individuální výživový plán.
— Co by měli rodiče dělat, pokud je jejich dítě alergické na mléčnou kaši?
— Nejprve musíte analyzovat složení kaše, která způsobila negativní reakci. Jak jsme si řekli, nejčastěji u dětí do jednoho roku je alergie spojena s bílkovinou kravského mléka a lepkem. Doplňkové potraviny pro alergiky na mléko nebo obilnou bílkovinu proto nemohou obsahovat ovesné vločky, krupici, špaldu, kroupy nebo žitnou mléčnou kaši. Nejšetrnější potravinou pro alergiky jsou bezmléčné a bezlepkové doplňkové cereálie z pohanky, rýže a kukuřice.
— Jaké jemnosti jsou při výběru bezmléčné kaše?
— Bezmléčné kaše neobsahují mléko ani umělou výživu. Tyto kaše obsahují pouze zrna. Jejich nutriční hodnota pochází ze živin obsažených v obilovinách nebo směsi obilovin. Pro vyváženou stravu vašeho dítěte je proto důležité moudře střídat různé druhy bezmléčných obilovin, které jsou užitečné při alergiích.
Pro dokrmování při alergiích doporučují pediatři průmyslově vyráběné instantní bezmléčné cereálie. Jsou určeny speciálně pro krmení těch nejmenších: jsou obohaceny o komplex vitamínů a minerálů, neobsahují žádný cukr, sůl ani jiné dochucovací přísady. Je velmi jednoduché je připravit – stačí je zředit teplou vodou; Můžete přidat i mateřské mléko.
— Jaké další výhody mají dětské cereálie bez mléka?
— S kaší bez mléčných výrobků vaše dítě dostává živiny, které potřebuje k růstu, a neexistují žádné mléčné bílkoviny, které by mohly způsobit alergické problémy. Navíc takové cereálie neobsahují mléčný cukr (laktózu), který malé děti ne vždy dobře tráví kvůli nedostatečné produkci potřebných enzymů. Při výběru dětské kaše byste proto měli vždy vzít v úvahu vlastnosti těla dítěte a jeho připravenost asimilovat určité složky potravy.
— Je možné při rozšiřování jídelníčku míchat bezmléčné cereálie s jinými doplňkovými potravinami?
– Ano, některé matky to dělají. Například při zavádění masové kaše můžete vyzkoušet samostatně, nebo můžete jednu lžičku smíchat s malým množstvím kaše ve vodě. Nabídněte miminku také kaši s ovocným nebo zeleninovým pyré. Obecně je to věc vkusu, hlavní věcí je, aby dětský talíř obsahoval pouze jeden produkt, který je pro něj neznámý, aby bylo možné vysledovat jeho toleranci.
— Elena Sergeevna, stále více rodičů věnuje pozornost ekologickým bezmléčným obilovinám pro doplňkové krmení. Jaké jsou jejich vlastnosti?
— Významné rozdíly mezi bio výživou pro kojence a kojence spočívají v přísných požadavcích na kvalitu surovin, podmínek pro pěstování surovin a průmyslové technologie.
Obiloviny označené jako „Bio“ využívají zrna vypěstovaná na certifikovaných ekologických polích s použitím přírodních hnojiv a ekologických zemědělských technologií. Zaručeně neobsahují pesticidy, těžké kovy a GMO. Bio produkty mají přirozenější chuť a déle si uchovávají své prospěšné vlastnosti při skladování.
Vědci prokázali, že při konzumaci biopotravin je pravděpodobnost alergických reakcí extrémně nízká nebo zcela chybí.
Přechod na doplňkovou výživu je rizikovým faktorem pro rozvoj potravinových alergií. Jedním z nejčastějších alergenů u malých dětí je bílkovina kravského mléka. Při zavádění nových potravin do jídelníčku vašeho dítěte si všímejte všech změn na kůži, trávení a celkovém stavu. Abyste včas identifikovali alergenní produkt, zapište si všechna jídla z dětského jídelníčku do deníku a poznamenejte si všechny příznaky, které jsou pozorovány po jídle. Jako první doplňkové potraviny by se měly používat produkty s nízkým stupněm alergenicity, včetně jednosložkových bezmléčných, bezlepkových obilovin.
* Mateřské mléko je nejlepší potravou pro kojence. WHO doporučuje výlučné kojení po dobu prvních 6 měsíců života dítěte a pokračování v kojení po zavedení příkrmů až do věku 2 let. Před zavedením nových produktů do stravy dítěte byste se měli poradit s odborníkem. Materiál slouží pro informační účely a nemůže nahradit rady zdravotnického pracovníka. Pro krmení dětí od narození.
Informační zdroje
Program pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci. – M., 2019.
Inovace v kojenecké výživě / ed. V.A. Tutelyan, D. B. Nikityuk, I. Ya, Konya, E. A. Pyryeva. — MIA, 2020.
Baranov A. A., Namazova-Baranova L. S., Khaitov R. M., Ilyina N. I. et al. Moderní principy léčby dětí s potravinovými alergiemi. — Pediatrická farmakologie. — 2021.
Alergie na jídlo. Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. – M., 2021.
