Rostovská oblast, 20. srpna 2023. DON24.RU. Světový den komárů se slaví dnes, 20. srpna. Ne, není třeba nasazovat čepice na pijavice a vybuchovat petardy. Účelem svátku je připomenout lidem nebezpečí, které tento hmyz může představovat. Kdo nejčastěji štípou komáři a zda můžeme v Rostovské oblasti očekávat epidemii horeček, nám prozradil odborník z Jižní federální univerzity.
Foto: Tisková služba SFU
Nebezpečné děti
Komáři jsou hmyz, který žije všude kromě Antarktidy. Nejčastěji se můžete setkat s komárem prskajícím nebo komárem obyčejným. Ale mezi všemi druhy jsou ty, které přenášejí nebezpečné nemoci.
Obyvatelé Donu si letos v létě opakovaně stěžovali na sociálních sítích na nárůst počtu hmyzu. Je to dáno tím, že léto v Rostovské oblasti bylo teplé a vlhké. A to je ideální živná půda pro pijavice. Populaci komárů kontrolují vědci z Rostovského protimorového institutu.
Vedoucí katedry zoologie Akademie biologie a biotechnologie, kandidát biologických věd Alexej Tichonov řekl, že vědci používají starou, ale přesnou a spolehlivou metodu. Obléknou osobu do tlustého oblečení a nechají předloktí holé. Experiment se provádí na otevřených prostranstvích před západem slunce. Odborníci vypočítají, kolik komárů vyletí, aby testovaný subjekt kousli za jednotku času.
Jedním z cílů takového výzkumu je zabránit šíření nebezpečných chorob, které hmyz přenáší. Epidemiologická situace v Rostovské oblasti není podle vědce vyhrocená. Ano, případy nákazy konžsko-krymskou horečkou a západonilskou horečkou již nejsou ojedinělé, ale zatím nedošlo k rozsáhlejšímu propuknutí nemoci.
„Hlavními přenašeči těchto horeček jsou ptáci, kteří zimovali v Africe: tam je poštípali infikovaní komáři. Člověk se obvykle nakazí prostřednictvím klíšťat, která vypila krev těchto ptáků, ale určité procento infekcí se vyskytuje i od komárů,“ řekl Alexej Tichonov.
Horečka dengue také není nebezpečná pro obyvatele Donu. Tato infekce se v našem klimatu neprosadí. Nejčastěji jsou importovány všechny případy onemocnění.
Kdo chutná lépe
Vědci nemohou s jistotou říci, zda komáři preferovali krevní skupiny. Čínští matematici však provedli výpočty a došli k závěru, že podle statistik komáři častěji koušou lidi s první krevní skupinou.
“Není známo, zda lze čínskou zkušenost přenést na naše komáry, koneckonců jde o různé druhy.” Obecně se v přírodě nestává, že by se komár řídil jedním jediným faktorem, zejména krevní skupinou, kterou bez vyzkoušení těžko určí. Působí zde celá skupina faktorů,“ řekl Tichonov.
Při lovu využívají komáři všechny své smysly. Termoreceptory jim pomáhají najít „teplou“ kořist. V tomto případě se hmyz řídí přibližnou teplotou. Alexey Tichonov řekl, že pokud se horká konvice ochladí na 37 stupňů, komáři se ji mohou pokusit kousnout.
„Aby takové chyby dělali méně často, komáři létají na zápach. První, co cítí, je oxid uhličitý, který vydechujeme: kdo ho dýchá vydatněji a častěji, bude pro komára přitažlivější. Takže pokud je v místnosti dospělý a dítě, pak, za jinak stejných okolností, komáři poletí směrem k dospělému, ale dítě si zpočátku nevšimnou,“ řekl vědec.
Důležitým faktorem je zápach potu. Charakteristické aroma nezpůsobuje samotný pot, ale bakterie na kůži. Člověk, který se osprchoval nebo ošetřil části těla antiseptikem, bude mít méně bakterií. Pro komára začnou vonět srozumitelněji a atraktivněji. Ve společnosti lidí si proto krvesajové s největší pravděpodobností vyberou toho nejčistšího člověka.
Viz také:
V Rostově na Donu byla hospitalizována malá holčička kvůli kousnutí komárem
Rostovská oblast, 21. března 2024. DON24.RU. Statistiky výskytu diabetu každým rokem rostou a podle odborníků, pokud se bude situace vyvíjet stejným tempem, pak se do roku 2025 počet pacientů s diabetem zdvojnásobí a v roce 2030 se toto onemocnění stane sedmou příčinou úmrtí na celém světě.
Mnozí si přitom ani neumí představit, jaká vážná nebezpečí může nemoc představovat. Potvrzuje to i speciálně provedený průzkum, kterého se zúčastnili lidé různých věkových kategorií, mezi nimiž převažují teenageři (15-18 let – 61,1 %, 19-25 let – 20,1 %, 26-35 let – 6,2 %, 40–50 let – 12,6 %).
Průzkum odhalil, že 32,1 % si je vědomo existence dvou nejběžnějších typů cukrovky. Zdá se, že polovina respondentů (51,7 %) odpovídá správně, ale ne tak docela: jmenují čtyři typy cukrovky, ale věří, že všechny patří k cukrovce, i když to není příliš správné. Zbývající část (16,2 %) netuší, kolik typů tohoto onemocnění existuje. Více než polovina dotázaných (56,4 %) nevnímá píchání inzulinu na veřejnosti jako něco neslušného ve společnosti. Z poslední otázky vyplynulo, že 60,7 % dotázaných nezná důsledky včasného nepoužití inzulinu, což opět potvrzuje, že plně nechápou závažnost problému.
Dá se tedy předpokládat, že většina dotázaných špatně rozumí problematice tohoto onemocnění, což značně zvyšuje rizika.
Abychom se ponořili do tématu, mluvili jsme s odbornicí v této oblasti Irinou Sigidinenko, endokrinoložkou první kategorie s 15letou praxí a také specialistkou na provádění Tab štítné žlázy. Jako členka AERO, RAE, RNMOT nám pomohla bořit oblíbené mýty o cukrovce.
– Je pravda, že když budete jíst hodně sladkého, dostanete cukrovku?
– Záleží na tom, o jakém typu diabetu mluvíme, protože existuje několik typů diabetu: 1. a 2. typ, MODY diabetes, LADA diabetes.
Diabetes 1. typu je autoimunitní onemocnění charakterizované kritickým nedostatkem inzulínu v důsledku poškození beta buněk. To znamená, že slinivka není schopna produkovat inzulin, protože buňky za to zodpovědné jsou poškozené. Lidé s tímto typem cukrovky proto neonemocněli kvůli nadměrnému množství sladkostí nebo nadměrné tělesné hmotnosti. Jedná se o geneticky podmíněný typ diabetu. Diabetes LADA má stejný typ vývoje – latentní autoimunitní diabetes u dospělých. Jeho mechanismus účinku je stejný jako u prvního typu. Pacienti s tímto typem diabetu také potřebují inzulínovou terapii (soubor opatření, která kompenzují narušený metabolismus sacharidů zavedením inzulínu do těla. – Vyd.).
Pokud mluvíme o druhém typu cukrovky, pak na něj nemají vliv sladkosti, ale přibývání na váze a zneužívání sacharidů. Za zmínku také stojí, že neustálé výkyvy inzulínu vedou k nárůstu viscerálního tuku a rozvoji inzulínové rezistence – tedy zhoršení citlivosti tkání na inzulín. To vše je základem rozvoje diabetu 2. typu.
Diabetes MODY a těhotenská cukrovka jsou také typy cukrovky. Diabetes MODY je genetický „zlom“. Tento typ diabetu není závislý na životním stylu. Gestační diabetes se také rozvíjí v důsledku inzulinové rezistence během těhotenství a odezní během porodu.
Irina Sigidinenko/ Foto: z osobního archivu
– Je pravda, že nadváha je příčinou cukrovky?
– Můžeme říci, že nadváha je příčinou cukrovky. Jedná se o silný rizikový faktor, který vede ke zhoršení citlivosti tkání na inzulín, protože viscerální tuk je hormonálně aktivní orgán. To znamená, že při tomto typu obezity má člověk vysoké riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a cukrovky 2. typu.
– Je cukrovka rizikovým faktorem neplodnosti?
– Ano, při cukrovce 2. typu se může plodnost zhoršit u mužů i žen. To není mýtus.
– Je pravda, že diabetes 2. typu dětem a mladým lidem nehrozí?
– Bohužel jsou vzácné situace, kdy se tato onemocnění objeví v mladém věku. Pokud má člověk velmi vysokou tělesnou hmotnost a inzulínovou rezistenci, pak se u něj může v mladém věku rozvinout diabetes 2. typu.
– Vyžaduje jakýkoli typ diabetu injekce inzulínu?
– Ne. Diabetes typu 1 a diabetes LADA vyžadují injekce inzulínu, protože tyto typy diabetu zpočátku znamenají nedostatečnou produkci inzulínu. Diabetes 2. typu vyžaduje inzulínovou terapii, když je rezerva β-buněk vyčerpána. V případě gestačního diabetu je vyžadován inzulín, protože neexistují žádné alternativy.
– Je cukrovka vždy dědičné onemocnění?
– Diabetes mellitus má určitou dědičnost. Diabetes 70. typu je častěji dědičný než diabetes 3. typu. Pokud jsou rizika dědičnosti diabetu 4. typu do XNUMX %, pak rizika dědičnosti diabetu XNUMX. typu dosahují XNUMX–XNUMX %.
Vzhledem k tomu, že je přítomna dědičnost, lékaři se vždy ptají, zda dědičnost nezhoršují endokrinní onemocnění – diabetes mellitus / onemocnění štítné žlázy. Jaké nemoci měli příbuzní: měli kardiovaskulární onemocnění, jaký typ těla měli? Můžeme říci, že dědičnost existuje, ale je realizována na pozadí faktorů prostředí.
Pokud člověk vede nezdravý životní styl, špatně se stravuje, je dlouhodobě ve stavu inzulinové rezistence a následně ve stavu prediabetu, tak se nakonec objeví diabetes 2. typu. Tím je realizována jeho dědičnost.
Pokud je člověk informovaný a vědomý si dědičnosti, vede zdravý životní styl a snižuje rizikové faktory, které mohou vést k cukrovce, pak se dědičnost nemusí realizovat.
Opakuji, že první typ diabetu je genetické „zlomení“ a autoimunitní onemocnění, takže tomu nelze nijak zabránit. Pokud jde o diabetes 2. typu, lékaři se mu snaží předcházet a informují lidi, kteří mají rizikové faktory. Nejdůležitějším rizikovým faktorem je obezita, proto je v tomto případě nutná prevence.
– Je pravda, že injekce inzulínu jsou návykové?
– Inzulin-dependentní typy diabetu (jako je diabetes typu 1 a diabetes LADA) se vyskytují v důsledku poškození β-buněk, a proto dochází k substituční léčbě. Navíc se nejedná o vývoj závislosti na inzulínu, protože jeho vlastní hormon se nevytváří.
U diabetes mellitus 2. typu se někdy předepisuje také inzulín, protože zásoby β-buněk nejsou neomezené. To je důvod, proč se tabletová terapie stává neúčinnou a takovým pacientům může být navíc předepsán inzulín.
Pro gestační diabetes mellitus je také předepsán inzulín, protože těhotným ženám je zakázáno užívat tablety a inzulín je bezpečnou a účinnou metodou normalizace glykémie. Těhotné ženy si píchají inzulín před porodem a po narození dítěte gestační diabetes mellitus vymizí.
– Je diabetes mellitus rozsudek smrti?
– Samozřejmě že ne. Můžete žít s jakýmkoli typem diabetu a dostat ho pod kontrolu.
S cukrovkou 1. typu, která se vyskytuje v mladém věku, se žije obtížněji, ale moderní medicína je na vysoké úrovni a má pro takové pacienty velký arzenál pomoci. Patří mezi ně inzulínové pumpy, systémy kontinuálního monitorování glukózy a moderní typy inzulínové terapie. Vše ale také záleží na člověku, který vede správný životní styl a dodržuje pravidla. Existují dokonce sportovci s cukrovkou 1. typu a další slavní lidé, kteří vědí, jak ji ovládat.
Diabetes 2. typu je o něco snazší kontrolovat a tolerovat. Často však postihuje starší pacienty, kteří mohou mít kognitivní poruchy, což jim ztěžuje správné fungování. Jakýkoli typ diabetu lze kontrolovat, pokud pacient komunikuje se svým lékařem, dodržuje všechna doporučení, jí správně a vede zdravý životní styl.
– Je pravda, že pokud máte cukrovku, budete se muset po zbytek života omezovat v jídle?
– Ne ve všech potravinách, ale v konzumaci jednoduchých sacharidů a žáruvzdorných tuků¸, protože diabetes mellitus není jen o cukru, ale také o vysokých kardiovaskulárních rizicích. Pokud tedy mluvíme o cukrovce 2. typu, pak musíme omezit ty sacharidy, které jsou lehce stravitelné. To vše jsou sladká a rafinovaná jídla, sladké nápoje, rychlé občerstvení, všechny výrobky z bílé mouky, cukrovinky, uzeniny, tučná masa – to vše se při cukrovce nedoporučuje.
U diabetu 1. typu se berou v úvahu chlebové jednotky, to znamená množství sacharidů v potravě a inzulinový koeficient při podávání inzulinu. Proto si pacienti, kteří jsou na bazální-bolusové inzulinové terapii, vedou stravovací deníky. Měly by uvádět, kolik jednotek inzulínu bylo podáno a kolik jednotek chleba bylo spotřebováno. Měli byste se také vyhnout těm sacharidům, které se rychle tráví, abyste nedosáhli vrcholu cukrů.
– Je pravda, že náhražky cukru jsou bezpečné v jakémkoli množství?
– Bohužel nejsou v bezpečí. Sladidla mají omezení ve svém použití, takže byste se měli pokusit obejít bez nich, protože existuje riziko onemocnění ledvin a rakoviny. Nepoužívejte tento výrobek bezmyšlenkovitě. Syntetická rostlinná sladidla, jako je stévie, jsou sice bezpečnější, ale i tak je potřeba je používat velmi opatrně.
Anamnéza
Dříve byla cukrovka 2. typu považována pouze za onemocnění dospělých, ale nyní se často vyskytuje u dětí. Naši partneři hovořili o tom, jak nemoc vstoupila do jejich života.
„Byl jsem malý, takže si nepamatuji, jak jsem se při tom cítil. Pamatuji si jen neustálé rozhovory s lékaři a vyšetření. Jel jsem také do Izraele na další vyšetření: za prvé moje matka domácím lékařům nijak zvlášť nedůvěřovala a za druhé jsem měl prediabetes. Nebál jsem se, protože moji příbuzní a přátelé byli v Izraeli. Řekli mi, že teď jsou nová pravidla, a začali mi píchat inzulín. Vzhledem k tomu, že jsem tuto nemoc vždy vnímal jako vlastnost, nijak zvlášť jsem se jí netrápil a nebrečel. Plakala jen matka, protože podle mě je děsivé zjistit, že vaše dítě má takovou nemoc,“ vyprávěla svůj příběh dvacetiletá Jekatěrina.
Nyní dívka přijímá svou nemoc absolutně beze strachu:
„Vždycky mi říkali, že to není nemoc, ale vlastnost, morálně jsem nemusel pomáhat, protože všechno bylo v pořádku. Příbuzní a přátelé pomáhali více fyzicky, když jsem kvůli malému věku nezvládal cukrovku sám. Píchli mi inzulín, vážili jídlo po gramech a dodržovali dávkování. Pokud mi bylo špatně, dávali mi různé džusy a sladkosti. Řekli mi, že je vše v pořádku, což ve mně vyvolalo pozitivní pocity.
Zjištění, zda máte cukrovku v rané fázi, nevyžaduje nic menšího než pečlivé a pravidelné vyšetření. Musíte pečlivě sledovat svůj stav. Například apatie a únava mohou být některé z příznaků cukrovky, stejně jako silné pocení, časté cesty na toaletu a extrémní žízeň. To vše lze charakterizovat jako stav nepochopení toho, co se s vámi děje. Cukrovka nejčastěji přichází náhle, a tak je mnoho dětí s vysokým cukrem v mdlobách převezeno do nemocnice, kde se je snaží oživit. Nejčastěji se bohužel cukrovka zjišťuje takto: zpočátku se neobjevují žádné příznaky, ale pak se najednou můžete cítit špatně. Kromě toho byste měli pečlivě sledovat svou dědičnost a vědět, zda vaši příbuzní (zejména vaši nejbližší) nemají cukrovku, a v závislosti na tom častěji podstupovat vyšetření.“
Další z našich partnerek, Marii, je 28 let. Ve 26 letech jí byla diagnostikována cukrovka.
“. V krásné datum 22.04.2022. Myslím, že to je naše věc s cukrovkou. Lékaři říkají, že je to důsledek Covidu, který jsem měl v lednu. Ale spíš se přikláním k názoru, že je to stále genetické onemocnění, které se dříve nebo později projeví,“ říká dívka.
Život se podle ní kupodivu dramaticky změnil k lepšímu: Maria si začala více vážit svého života, každou vteřinu života věnuje pozornost maličkostem, kterým by dříve nepřikládala důležitost. A poznamenává, že její postava se stala silnější.
„Nejdřív jsem byl v šoku, byl to pro mě šok. Probrečela jsem celou první noc v nemocnici. Byl tam pocit vakua a osamělosti, protože to byl jen můj problém: nikdo mi nemohl pomoci ani se se mnou podělit o mé zkušenosti.
Prošel jsem všemi fázemi přijímání od začátku do konce a tak dále několikrát: buď jsem tuto nemoc přijal s klidem a žil obyčejný život, pak jsem hodil glukometr a pak jsem nad ním plakal, litoval jsem se a odmítal inzulín . Asi po třech měsících výkyvy nálad odezněly, protože jsem si uvědomil, že tím se nic nezmění a musím se naučit jít dál.
Příbuzní a přátelé byli velmi znepokojeni. Moje matka mi poskytla zvláštní a neocenitelnou podporu. Po diagnóze jsem potkala úžasného muže. Žijeme spolu, stará se o mě: speciálně se naučil počítat obilné jednotky a začal velmi přísně sledovat moji náhradu. Někteří lidé mi řekli, že kvůli této nemoci nebudou žádné normální vztahy, ale mýlili se.“
Maria vysvětluje, že včasné komplexní vyšetření těla pomáhá identifikovat cukrovku v raných stádiích.
Pro více informací o tom, co dalšího je důležité vědět o nemoci, si přečtěte materiál.
Tamara Tikhonova, Liya Sapronova, Egor Tkachenko tisková agentura “DON 24”
