Málokdo myslí na zdraví žlučníku, dokud s ním nezačnou problémy. Choroby žlučníku jsou přitom velmi časté a někdy mohou představovat nebezpečí pro lidský život. Pro správné sestavení jídelníčku je velmi důležité pravidelně kontrolovat stav tohoto orgánu a vědět, které potraviny mají choleretický účinek.
gastroenterolog, endoskopista, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie, Institute of Health LLC
Játra produkují žluč, která se mezi jídly ukládá ve žlučníku. Při vstupu potravy do těla se žlučník stáhne a uvolní 40–60 ml svého obsahu, který je nezbytný pro trávení a vstřebávání snědeného. Denně se vyprodukuje 1 až 1,8 litru žluči. Žluč se skládá z vody, cholesterolu, lecitinu, dalších tuků, žlučových kyselin, bilirubinu, odpadních látek a bílkovin. Pokud je koncentrace cholesterolu nebo bilirubinu ve žluči příliš vysoká ve srovnání se žlučovými kyselinami, srážejí se, tvrdnou a tvoří kameny, které se liší velikostí a počtem.
Kameny mohou způsobit ucpání žlučovodu, což způsobuje bolest. Existuje několik typů kamenů:
- cholesterolové kameny – nejběžnější typ (80 % všech případů). Jsou vyrobeny ze ztuženého cholesterolu a mají žlutozelenou barvu.
- pigmentové kameny – jsou tvořeny z bilirubinátu vápenatého (složka bilirubinu) a jsou černé nebo hnědé.
- smíšené kameny – Někteří lidé mají oba typy žlučových kamenů.
Podle American College of Gastroenterology mají ženy ve věku 20 až 60 let třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů než muži.
Příčiny onemocnění žlučníku
Vědci zjistili, že obézní lidé mohou mít vyšší hladinu cholesterolu ve žluči. V souladu s tím je tělesná hmotnost jedním z hlavních rizikových faktorů pro výskyt žlučových kamenů. Ohroženi jsou především lidé s abdominální obezitou.
Hlavní příčiny onemocnění žlučníku:
- genetická predispozice;
- hormonální poruchy, včetně během těhotenství;
- nadváha;
- nečinnost žlučníku (vrozená patologie);
- infekce, které způsobují zánět;
- slabá imunita;
- střevní paraziti;
- potravinová alergie.
K rozvoji cholelitiázy přispívá i nezdravý životní styl:
- těžký stres;
- nedostatečná fyzická aktivita;
- tučná, kořeněná, smažená jídla;
- přísné diety a půst – mohou způsobit, že játra vylučují více cholesterolu do žluči, čímž narušují normální rovnováhu cholesterolu a žlučových solí;
- alkoholu
Pokud je onemocnění zanedbáno, může to vést k velmi vážným následkům, včetně poškození jater, slinivky břišní a dokonce i onkologie.
Příznaky onemocnění žlučníku
Nejčastější příznaky dysfunkce žlučníku jsou:
- podrážděný žaludek, zejména po konzumaci velkých tučných jídel nebo mléčných výrobků;
- nadýmání po jídle;
- reflux nebo pálení žáhy;
- průjem po určitých potravinách;
- žaludeční křeče nebo jiná bolest po jídle;
- nepohodlí za pravou lopatkou nebo v pravém horním rameni;
- podrážděnost;
- nízká tolerance k alkoholu;
- pocení nohou nebo nadměrné pocení obecně;
- zápach z úst a povlečený jazyk;
- únava po jídle.
Dietní pravidla pro problémy se žlučníkem
- Žlučník vylučuje žluč pokaždé, když jíte, a když jídlo vynecháte, tyto žlučové šťávy se hromadí. Proto by mělo být 5-6 jídel během dne.
- Je nutné vyloučit potraviny, které způsobují zánět sliznice trávicích orgánů: smažené, kořeněné, mastné, kyselé, nakládané, solené, uzené.
- Měli byste se vyhnout produktům, které způsobují tvorbu plynu.
- Vyvarujte se konzumace příliš horkých nebo studených jídel, protože způsobují křeče žlučníku. Teplota vařených pokrmů by měla být přibližně 40 stupňů.
- Snažte se pít více vody během dne.
Potraviny, které zlepšují funkci žlučníku
Je důležité jíst stravu s dostatkem bílkovin a vlákniny a zároveň se vyhýbat nasyceným tukům a „špatnému“ cholesterolu. Chcete-li udržet zdravý žlučník, musíte vědět, které produkty mají choleretický účinek.
Zařaďte do svého jídelníčku choleretické potraviny:
Celá zrna
Celozrnný chléb, těstoviny z tvrdé pšenice, hnědá nebo divoká rýže, ovesné vločky, ječmen a bulgur mají vysoký obsah vlákniny, která snižuje LDL neboli „špatný“ cholesterol. Vláknina zlepšuje činnost trávicího systému a odvádí žluč z těla.
Ovoce a zelenina
Ovoce, zelenina a zelenina jsou bohaté na vitamíny, vodu a vlákninu, což vám může pomoci zůstat déle sytí a shodit přebytečná kila.
Do jídelníčku určitě zařaďte červenou řepu a řepné listy, čerstvé bylinky (máta, petržel, kopr, koriandr, rukola), brokolici, zelí a růžičkovou kapustu. Činnost žlučníku zlepšuje vitamín A. Je ho hodně v dýni, paprikách a mrkvi.
Potraviny s vysokým obsahem vitamínu C
Vitamin C pomáhá regulovat hladinu „špatného“ cholesterolu v těle. Při nedostatku vitaminu C se zvyšuje hladina cholesterolu ve žluči. Ženy by měly dostat 75 mg vitaminu C denně a muži – 90. Vitamin C se nachází ve velkém množství v jahodách, brokolici, paprikách, kiwi, melounu, pečených bramborách a citrusových plodech.
Olivový olej
Mezi hlavní choleretické produkty na stagnaci žluči patří olivový olej – vynikající zdroj omega-3 nenasycených tuků. Použijte ho místo másla. Omega-3 nenasycené mastné kyseliny jsou také obsaženy v avokádu. Tyto potraviny mají vysoký obsah vitamínu E, který také zabraňuje tvorbě kamenů.
Četné studie, včetně studie z roku 2022 zveřejněné v International Journal of Preventive Medicine, zjistily, že lidé, kteří jedli stravu s vysokým obsahem polynenasycených a mononenasycených tuků, měli snížené riziko vzniku žlučových kamenů.
Libové maso, drůbež a ryby
U chronického zánětu žlučníku jsou živočišné bílkoviny nezbytné. Aby se ale nezvyšovala hladina cholesterolu, maso a ryby by měly být libové, drůbež bez kůže.
Nízkotučné mléčné výrobky
Nízkotučný kefír, jogurt, tvaroh, jogurt, mléko jsou velmi užitečné pro chronickou cholecystitidu (zánět žlučníku). Určitě do svého jídelníčku zařaďte acidophilus, protože obsahuje spoustu prospěšných bakterií mléčného kvašení.
Vejce
Vejce jsou produkty s choleretickým účinkem. Zlepšují motorickou funkci žlučníku a podporují vylučování žluči. Pokud ale jejich konzumace způsobuje nepříjemné pocity (hořkost v ústech, bolestivost), pak je lepší jíst pouze bílkoviny. Protein je nezbytný pro onemocnění žlučových kamenů, ale žloutek obsahuje hodně cholesterolu.
ořechy
Ořechy jsou bohaté na vlákninu a zdravé tuky. Mají také vysoký obsah rostlinných sterolů, sloučenin, které narušují schopnost těla absorbovat cholesterol. Nezapomeňte do svého jídelníčku zařadit vlašské ořechy, mandle, arašídy, lněná semínka a chia semínka. Pamatujte, že ořechy mají vysoký obsah kalorií, takže se omezte na jednu hrst denně.
Koření
Zázvor, skořice, koriandr také podporují proudění žluči. Ale u onemocnění jater je zázvor kontraindikován. Kurkuma podporuje funkci jater a vysoké dávky kurkumy mohou ředit krev. Pokud užíváte související léky, je třeba postupovat opatrně.
Nápoje, které mají choleretický účinek
Kromě toho, že víte, které potraviny jsou choleretické, musíte věnovat pozornost nápojům.
Voda
Čistá přírodní voda podporuje odvod žluči a zabraňuje jejímu hromadění ve žlučníku, čímž chrání před kameny a jinými problémy. Pití velkého množství vody vám navíc pomůže zhubnout. Pro snížení koncentrace žluči se doporučuje vypít alespoň 35 ml/kg tělesné hmotnosti. Minerální voda zvyšuje množství produkované žluči a činí ji méně viskózní. Doporučuje se pít minerální vodu v kursech předepsaných lékařem.
Káva
Kofein stimuluje kontrakci žlučníku, aktivuje sekreci žluči. Ale pozor – kávu pijte pouze v případě, že jste si jisti, že v ní nejsou žádné žlučové kameny. Pokud je již máte, je lepší tento nápoj odmítnout. V případě chronické cholecystitidy by měla být zcela vyloučena. Můžete si občas dovolit slabou kávu s mlékem a až po jídle.
Šťávy
Šťávy z hroznů, řepy, zelí, rutabaga stimulují žaludeční sekreci a mají choleretický účinek. Šťáva z mrkve, okurky, ředkvičky a tuřínu zvyšuje produkci žluči 2–3krát.
Nápoje vyrobené s medem stimulují vylučování žluči a podporují její vylučování.
Byliny
Prevenci pomocí bylin a jejich dávkování může předepsat pouze lékař nebo kvalifikovaný odborník na bylinnou medicínu. Takové odvary můžete pít pouze v případě, že nejsou žádné kameny.
K léčbě onemocnění žlučníku se používají následující rostliny:
- Ostropestřec mariánský – čistí játra a žlučníkové cesty.
- Zelený čaj – má silný antioxidační účinek a snižuje hladinu „špatného“ cholesterolu (lipoprotein s nízkou hustotou).
- Artyčok – podporuje činnost žlučníku a jater. Díky své schopnosti zvýšit produkci alkálií může artyčok způsobit ucpání žlučovodů. Proto je třeba jej brát s rezervou.
- Čekanka – odvar z této rostliny stimuluje tok žluči. Na výrobu nápoje si můžete jednoduše koupit hotovou čekanku.
- Odvary z šípků, meduňky, máty, řebříčku, heřmánku, slaměnky a měsíčku odstraňují stagnaci žluči.
Jakým potravinám byste se měli vyhnout, pokud máte onemocnění žlučníku?
- Z jakýchkoli smažených jídel. Žlučník musí tvrdě pracovat, aby pomohl žaludku strávit smažená jídla, která mají vysoký obsah nasycených tuků, které zvyšují cholesterol.
- Pokud máte problémy se žlučníkem, měli byste ze svého jídelníčku zcela vyloučit vepřové, kachní a husí maso.
- Také se budete muset vzdát tučných mléčných výrobků (sýr, zmrzlina, máslo). Zvyšují hladinu „špatného“ cholesterolu a zvyšují pravděpodobnost žlučových kamenů.
- Houby by měly být vyloučeny, protože jsou obtížným produktem pro trávicí systém.
- Fazole, hrách a žitný chléb obsahují hrubou vlákninu, jsou obtížně stravitelné a zvyšují tvorbu plynů.
- Česnek, ředkvičky, ředkvičky, hořčice dráždí sliznici trávicího traktu a mohou stav zhoršit.
- Koření a bylinky jsou nebezpečné, protože stimulují gastrointestinální trakt a mohou způsobit nerovnováhu mezi sekrecí a spotřebou žluči.
- Pečení a tučné cukrářské výrobky zhoršují složení žluči a ztěžují její odstranění.
- Alkohol a sycené nápoje jsou vyloučeny, pokud máte problémy se žlučníkem.
Rehabilitace po cholecystektomii
Onemocnění žlučníku nelze vždy vyléčit léky a správnou výživou, někdy je nutný chirurgický zákrok – laparoskopická cholecystektomie (odstranění žlučníku). Délka rehabilitačního období je u každého pacienta individuální. Zotavení závisí na stavu těla, zdravotních ukazatelích, rychlosti regenerace tkání, věku atd.
Pár dní po laparoskopii zůstává pacient v nemocnici pod přísným dohledem lékařů. Pacienti zpravidla nepociťují žádné nepříjemné příznaky. Pokud se objeví bolest, lze ji snadno zmírnit pomocí léků proti bolesti. Obvykle se pacient cítí dobře do týdne.
Po operaci musíte přibližně čtyři měsíce dodržovat dietu předepsanou gastroenterologem. Zpravidla se jedná o tabulku č. 5 (odkaz na jídelníček byl v jednom z článků).
Po zbytek života je vhodné dodržovat stejná výživová doporučení jako při problémech se žlučníkem (popsáno výše).
Kromě všech výše uvedených omezení byste po operaci měli ze stravy zcela vyloučit vaječné žloutky, kávu a alkohol.
Po dobu tří měsíců po cholecystektomii je vážná fyzická aktivita kontraindikována a neměli byste zvedat závaží přesahující 3 kg. Mírná fyzická aktivita zároveň naopak urychluje regenerační procesy a zlepšuje metabolické procesy.
V tomto období začíná restrukturalizace celého trávicího traktu – tělo se učí žít bez žlučníku, kompenzuje jeho absenci. Adaptační proces trvá přibližně šest měsíců. Funkci odebraného orgánu přebírají játra. Vylučuje žluč, která proudí žlučovými cestami do dvanáctníku. Postupem času se sekret začne produkovat v dávkách, podle potřeby.
Bohužel se pacienti často o onemocnění žlučníku dozvědí, až když se již operaci nelze vyhnout, i když v počáteční fázi by bylo možné problém zvládnout medikací. Pro včasné odhalení onemocnění je nutné pravidelně navštěvovat gastroenterologa a provádět kontrolu trávicího systému.
Sledujte novinky, přihlaste se k odběru newsletteru.
Při citování tohoto materiálu je vyžadován aktivní odkaz na zdroj.
