Mykoplazmóza je akutní nebo chronické infekční onemocnění způsobené mykoplazmaty – mikroorganismy, které zaujímají mezipolohu mezi bakteriemi, houbami a viry.
Existuje 14 typů mykoplazmat, které mohou existovat v lidském těle. Patogenní jsou pouze tři – Mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium, které jsou původci infekcí urogenitálního traktu, a Mycoplasma pneumoniae, která způsobuje infekce dýchacích cest.
Mykoplazmata jsou oportunní mikroorganismy. Mohou způsobit řadu onemocnění, ale zároveň jsou často odhaleny i u zdravých lidí.
Typy mykoplazmózy
V závislosti na patogenu existují:
- Respirační mykoplazmóza se obvykle vyskytuje ve formě akutních respiračních infekcí nebo v těžkých případech zápalu plic. Respirační mykoplazmóza se přenáší vzdušnými kapénkami. Mezi příznaky patří horečka, zánět krčních mandlí, rýma, přechází-li mykoplazmatická infekce v zápal plic, jsou přítomny všechny příznaky zápalu plic: zimnice, horečka, příznaky celkové intoxikace organismu.
- Urogenitální mykoplazmóza je infekce urogenitálního traktu, přenášená sexuálně nebo méně často kontaktem v domácnosti.
Mykoplazmata jsou detekována v 60–90 % případů zánětlivé patologie genitourinárního systému. Navíc při analýze zdravých lidí na mykoplazmózu jsou mykoplazmy detekovány v 5–15 % případů. To naznačuje, že onemocnění je poměrně často asymptomatické a neprojeví se žádným způsobem, dokud není lidský imunitní systém dostatečně stabilní.
Za takových okolností, jako je těhotenství, porod, potrat, hypotermie, stres, se však aktivují mykoplazmata a onemocnění se stává akutní.
Převládající forma genitourinární mykoplazmózy je považována za chronickou infekci s několika příznaky a pomalou progresí.
Mykoplazmóza může vyvolat onemocnění, jako je pyelonefritida, prostatitida, uretritida, artritida, sepse, různé patologické stavy těhotenství a plodu a poporodní endometritida.
Mykoplazmóza u těhotných žen
V posledních letech jsou případy mykoplazmózy u těhotných žen častější, což je částečně způsobeno tím, že během těhotenství je imunita ženy poněkud oslabena a touto „mezírkou“ se do těla dostává infekce. Druhým důvodem „nárůstu“ podílu případů jsou moderní diagnostické metody, které umožňují identifikovat „skryté“ infekce, které jsou mimo dosah jednoduchých diagnostických metod, jako je stěr.
Mykoplazmóza pro těhotné ženy je velmi nežádoucí onemocnění, které může vést k potratu nebo zmeškanému potratu, stejně jako k rozvoji endometritidy, jedné z nejzávažnějších poporodních komplikací.
Naštěstí se nemoc zpravidla nepřenáší na nenarozené dítě – plod je spolehlivě chráněn placentou. Časté jsou však případy, kdy se dítě nakazí mykoplazmózou během porodu, kdy novorozenec prochází infikovanými porodními cestami.
Cesty přenosu mykoplazmózy
Mykoplazmata nejsou schopna dlouhodobě existovat ve vnějším prostředí, proto je za hlavní cestu infekce mykoplazmózou považován pohlavní přenos mykoplazmat. Mykoplazmata se přenášejí zpravidla při klasickém pohlavním styku bez použití kondomu a při orálním styku, ale jsou známy i případy infekce při análním sexu.
Ve vzácných případech může být mykoplazmóza přenášena také blízkým kontaktem v domácnosti: spodním prádlem a jinými předměty osobní hygieny. Takové případy jsou však považovány spíše za výjimku a v důsledku takové infekce se člověk stává nejčastěji přenašečem mykoplazmat, než aby mykoplazmózou onemocněl – jak jsme již viděli, téměř polovina světové populace je přenašečem mykoplazmat, ale ne u každého se přenos změní v nemoc.
Kromě pohlavního ústrojí se mykoplazmóza může přenášet vertikálně – z matky na dítě během porodu při průchodu porodními cestami nebo – mnohem méně často – během těhotenství. Placenta v těhotenství zpravidla poměrně dobře chrání plod před mykoplazmaty.
Příznaky mykoplazmózy
Urogenitální mykoplazmóza nemá jasně definované příznaky, na jejichž základě lze stanovit diagnózu. Nejčastěji se mykoplazmóza vyskytuje latentně a pacientem nepozorovaně, tento průběh mykoplazmózy je typický pro 40 % případů infekce. V zátěžové situaci pro tělo se však aktivují mykoplazmy a objevují se příznaky, které jsou společné téměř všem urogenitálním infekcím.
U mužů jsou příznaky mykoplazmózy ranní slabý průhledný výtok z močové trubice, dráždivá bolest v oblasti třísel, střední bolest a pálení při močení.
Když mykoplazmóza postihuje prostatu, objevují se příznaky prostatitidy. Pokud je postiženo nadvarlete, může se objevit neurčitá svíravá bolest v tříslech, hrázi nebo šourku a následně se nadvarle zvětší a kůže šourku zčervená. Kromě toho může urogenitální mykoplazmóza u mužů způsobit vážné změny spermií.
U žen se urogenitální mykoplazmóza projevuje také symptomy společnými pro zánětlivé infekce urogenitálního traktu. Příznaky přítomnosti mykoplazmat zahrnují: hojný nebo slabý průhledný vaginální výtok, pocit pálení a svědění při močení, bolest v podbřišku (se zánětem dělohy a přívěsků), bolest při pohlavním styku.
Projevy mykoplazmózy během těhotenství mohou být zvláště závažné: spontánní potrat, předčasný porod. Kromě toho může mykoplazmóza způsobit brzký odtok plodové vody, horečku při porodu a v poporodním období u matek a rozvoj zápalu plic nebo meningitidy u dětí.
Ještě jednou zopakujme, že všechny výše uvedené příznaky nejsou specifické pro mykoplazmózu, ale svědčí pouze o přítomnosti zánětlivého procesu v urogenitálním traktu.
Příznaky mykoplazmózy, více či méně výrazné, se objevují 3–5 týdnů po infekci. Nejčastěji se mykoplazmóza projevuje drobnými příznaky, které pacienty příliš neobtěžují a často se vůbec neobjeví (zejména u žen). Proto, když dojde k zánětu, muži a ženy by se měli podrobit vážnému vyšetření k identifikaci skrytých infekcí, včetně mykoplazmy.
Důsledky mykoplazmózy
Mykoplazmata v kombinaci s jinými infekcemi nebo sama o sobě mohou způsobit různá onemocnění spojená se zánětlivým procesem v genitourinárním systému těla.
Zejména mykoplazmatická infekce může způsobit rozvoj pyelonefritidy, uretritidy, prostatitidy, bakteriální vaginózy, artritidy, sepse, patologických stavů těhotenství a plodu, porodní a poporodní horečky.
U žen je mykoplazmóza častou příčinou rozvoje zánětlivých procesů v pánvi, které způsobují akutní a chronickou salpingitidu, abscesy, parametritidu, endometritidu, adnexitidu atd.
V těhotenství všechny tyto infekce představují největší nebezpečí pro matku i pro nenarozené dítě: mohou způsobit potrat, předčasný porod a vznik nitroděložní infekce.
Pokud jde o muže, mykoplazmóza u nich může způsobit neplodnost, protože mykoplazmy ovlivňují spermatogenezi (tj. tvorbu a vývoj spermií) a také motorické funkce spermií.
Těžkým následkům mykoplazmózy se lze nepochybně vyhnout včasnou a adekvátní léčbou onemocnění a správnou, kompetentní diagnózou.
Prevence mykoplazmózy
Metody prevence mykoplazmózy se neliší od metod prevence sexuálně přenosných nemocí (STD). V první řadě se jedná o používání kondomu při pohlavním styku a vyhýbání se náhodnému sexu.
Další způsob prevence: včasná detekce a léčba mykoplazmózy u pacientů a jejich sexuálních partnerů.
Mykoplazmatická infekce u většiny mužů a žen probíhá chronicky nebo v latentní formě bez klinických projevů nebo subjektivních pocitů. Proto se takoví jedinci považují za zdravé, sami od sebe nekonzultují lékaře a zůstávají potenciálními zdroji mikroplazmové infekce.
A v tomto ohledu je velmi důležité včas zastavit šíření mykoplazmózy stanovením správné diagnózy a předepsáním vhodné léčby.
Kopírování informací je povoleno za předpokladu uvedení autora a zdroje
