V moderním světě existuje mnoho nemocí, které je obtížné napravit. Chci mluvit o jedné takové typické „dětské“ nemoci – adenoidní a v důsledku toho se rozvíjející adenoiditida (zánět adenoidní tkáně, často chronický):
Tento růst hltanové mandle, který způsobuje potíže s dýcháním nosem, často snižuje sluch; Vyskytuje se častěji u dětí ve věku 4-8 let, ale lze ji pozorovat jak v dřívějším, tak v pozdějším věku. Příčiny výskytu adenoidů: některá infekční onemocnění, která způsobují zánět sliznice nosní dutiny a mandlí (spalničky, šarla, záškrt, chřipka atd.), jakož i akutní a chronická onemocnění horních cest dýchacích . Projevy adenoidů: přetrvávající chronická rýma, tupý hlas, neklidný spánek, bolesti hlavy, oslabený sluch, pozornost a paměť. Takové dítě by samozřejmě mělo být sledováno lékařem ORL, protože pouze kvalifikovaný odborník bude schopen správně vybrat léčbu drogami vhodnou pro stadium onemocnění. V některých případech (s častými exacerbacemi a komplikacemi) je nutná chirurgická léčba.
V každém případě doporučuji všem rodičům použít některý z níže popsaných receptů tradiční medicíny, rychle a správně léčit rýmu u dítěte, případně vyhledat pomoc homeopata (který vidí v našem centru), protože tento typ terapie nejúspěšnější (i když ne nejrychlejší), spolehlivý, fyziologický a účinný.
Recepty tradiční medicíny pro léčbu adenoidů
* Každých 3-5 minut kápněte 1 kapku celandinové šťávy do každé nosní dírky 1-2x denně. Stačí 3-5 kapek. Průběh léčby je 1–2 týdny.
* Ve vroucí vodní lázni smíchejte třezalku rozdrcenou na prášek a nesolené máslo v poměru 1:4. Do každé čajové lžičky směsi přidejte 5 kapek šťávy z vlaštovičníku většího a důkladně promíchejte. Umístěte 2 kapky směsi do každé nosní dírky 3-4krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní. V případě potřeby opakujte léčbu po 2 týdnech.
* 15 g suché drcené byliny anýzu zalijte 100 ml alkoholu a nechte 10 dní na tmavém místě, obsah pravidelně protřepávejte, poté sceďte. U nosních polypů zřeďte připravenou tinkturu se studenou převařenou vodou v poměru 1:3 a vkapávejte 10x denně 15–3 kapek až do úplného vymizení onemocnění.
* Na polypy v nosohltanu rozpusťte 1 g mumiya v 5 lžících převařené vody. Směs by měla být instilována do nosu několikrát denně. Současně s touto kúrou rozpusťte 0,2 g mumiyo v 1 sklenici vody a popíjejte po malých doušcích během dne.
* Pro zpomalení rozvoje adenoidů se doporučuje pít rybí tuk.
* Z řepy vymačkáme šťávu a smícháme ji s medem (2 díly řepné šťávy na 1 díl medu). Tuto směs vkápněte 5-6 kapek do každé nosní dírky 4-5krát denně při rýmě u dítěte způsobené adenoidy v nosohltanu.
* Pravidelné vyplachování nosu a krku slanou vodou zpomaluje rozvoj adenoidů
Jedná se o zánětlivé onemocnění hltanové mandle. Nejčastěji se vyskytuje u dětí předškolního a základního školního věku. Zánětlivý proces v hltanových mandlích probíhá podobně jako zánětlivý proces v palatinových mandlích při tonzilitidě (tonzilitidě). Dlouhodobě neléčená chronická adenoiditida, podobně jako tonzilitida, může vést ke vzniku a zhoršení onemocnění ledvin (glomerulonefritida), revmatismu, srdečních vad, onemocnění trávicího traktu atd.
K rozvoji adenoiditidy predisponují tyto faktory: umělá výživa dítěte, monotónní, převážně sacharidová strava, přítomnost křivice (nedostatek vitaminu D), diatéza (hlavně exsudativní), alergie, hypotermie, faktory prostředí (dlouhý pobyt v místech s suchý, znečištěný vzduch).
Akutní adenoiditida se vyvíjí u malých dětí v důsledku aktivace mikrobiální flóry nosohltanu pod vlivem hypotermie nebo jako komplikace jakéhokoli infekčního onemocnění.
Klinický obraz akutní adenoiditidy je charakterizován výskytem mukopurulentního výtoku z nosohltanu (tento výtok stéká po zadní stěně hltanu a je viditelný při vyšetření), zvýšenou tělesnou teplotou a potížemi s dýcháním nosem. Velmi často se při akutní adenoiditidě eustachovská (sluchová) trubice účastní zánětlivého procesu, který se projevuje bolestí v uchu, sníženým sluchem na postižené straně. To je charakterizováno silnou bolestí v uchu, ztrátou sluchu a výskytem hnisavého výtoku ze zvukovodu.
Chronická adenoiditida je důsledkem akutního zánětu adenoidů. Často v kombinaci se zvýšením velikosti hltanové mandle (adenoidy). Projevy onemocnění: mírné zvýšení tělesné teploty (nízká horečka), retardace duševního a fyzického vývoje dítěte, zvýšená únava, špatný prospěch ve škole, porucha pozornosti, ospalost spolu se špatným spánkem, bolesti hlavy, nechutenství, noční kašel (kvůli drenáži podél zadní stěny hltanu hnisavého výtoku ze zanícené mandle). Chronická adenoiditida je často doprovázena chronickou eustachitidou, která je doprovázena progresivní ztrátou sluchu.
Lidové léky pro léčbu adenoiditidy
* 0,5 l teplého mléka, 1 syrové vejce, 1 lžička. med a máslo. Vše dobře promíchejte. Teplou směs popíjejte po doušcích po celý den.
* 200 g kakaa, sádla, medu a másla. Všechny ingredience dejte do hrnce, umístěte na mírný oheň, rozpusťte a promíchejte. Jakmile směs vychladne, přendejte do skleněné nádoby. Míchejte 1 lžičku. ve sklenici horkého mléka a pijte 3 – 4x denně.
— Listy Kalanchoe zpeřené. Z listů vymačkejte šťávu. Umístěte 3-5 kapek čerstvě vymačkané šťávy do každé nosní dírky 3krát denně. Vezměte nálev teplý, 1 sklenici před spaním.
– Červená řepa. Z řepy vymačkejte šťávu. Dejte 5-6 kapek šťávy do každé nosní dírky 3x denně nebo vložte vatové tampony namočené ve šťávě do nosu.
– 10 polévkových lžic. l. mrkvová šťáva, 6 polévkových lžic. l. špenátová šťáva. Smíchejte šťávy. Vezměte směs denně na lačný žaludek.
— Listy aloe. Z listů vymačkejte šťávu. Smíchejte čerstvě vymačkanou šťávu se stejným množstvím teplé převařené vody a kloktejte tuto směs 1 – 2x denně. Doporučuje se vkapat stejnou směs do nosu (3–5 kapek do každé nosní dírky) každé 2–3 hodiny.
– 1 polévková lžíce. l. Islandský mech, tymiánová bylina.
1 polévková lžíce. l. rozdrcené kolekce zalijte 1 sklenicí vroucí vody, nechte 15 – 20 minut, poté sceďte.Vezměte 1 sklenici nálevu na noc.
– 1 díl malinových listů, šalvějových listů, lipových květů, máty peprné, medu podle chuti. 40 g kolekce nalijte do termosky s 1 litrem vroucí vody. Nechte 2 – 2,5 hodiny, poté nálev sceďte. Přidejte med podle chuti. Nálev užívejte horký, 0,5 šálku 2krát denně. Nepoužívejte při alergii na med!
– 1 díl květů vrby bílé, listy ostružiny, listy jitrocele, listy meduňky, kořen proskurníku, poupata topolu černého, islandský mech, 2 díly listů kopřivy, listy břízy, květy kaliny, pupeny borovice, výhonky maliníku, med až chuť.
10 polévkových lžic. l. drcený sběr, zalijeme 2,5 l vroucí vody, na mírném ohni přivedeme k varu a vaříme 3 – 4 minuty. Vývar necháme v termosce 1 – 1,5 hod. Přecedíme a přidáme med. Vezměte 1 sklenici každé ráno a večer po dobu 2 dnů při akutní adenoiditidě.
– 1 cibule, 2 sklenice vody, 1 polévková lžíce. l. Miláček
Nakrájenou cibuli zalijte studenou převařenou vodou, nechte 5-6 hodin, poté přiveďte k varu ve vodní lázni, ale nevařte. Nechte další 2 hodiny. Do nálevu přidejte med. Připraveným roztokem vyplachujte nos a kloktejte 4-5x denně.
– 3 lžičky. květy heřmánku, 2 polévkové lžíce. l. lipové květy.
1 polévková lžíce. l. sběr, nalijte 1 šálek vroucí vody, nechte 20 minut. Kmen. Používejte jako kloktadlo 3x denně po dobu 5 – 7 dnů.
– 1 polévková lžíce. l. vrbová kůra, lipové květy, 1 polévková lžíce. l. obyčejný anýz ovoce, oregano bylina.
1 polévková lžíce. l. sběr, nalijte 2 šálky vroucí vody, nechte 20 minut, napněte. Vezměte 0,25 šálku 2krát denně.
– 20 g borových pupenů. Rozdrcené suroviny zalijte 1 šálkem vroucí vody, vařte ve vodní lázni 10 minut, nechte 30 minut. Nemusíte to namáhat. Používejte k inhalaci.
– 5 ml jedlového oleje.
Olej vetřete do pokožky v oblasti límce, hrudníku a masírujte chodidla 4x denně. Během exacerbace chronické adenoiditidy provádějte postup každých 5–6 hodin.
Na pánev nasypeme sůl, zahřejeme na ohni, nasypeme do látkového sáčku. Položte pacienta pod deku, dobře ho zabalte do deky, na nohy mu nasaďte vlněné ponožky a na paty přiložte pytlíky soli. Tato metoda se používá pro akutní a exacerbaci chronické adenoiditidy.
Vezměte 1 kg mořské soli, rozehřejte ji na pánvi a do již horké soli přidejte 1 – 2 kapky šalvějového nebo lipového oleje (pokud není olej, můžete sůl smíchat s nasekanými léčivými bylinkami). Zakryjte si hlavu ručníkem, nakloňte ji nad misku se solí a vdechujte páru.
Mumiyo rozpusťte v 1 sklenici teplého mléka. Používejte jako kloktadlo 3-4x denně.
Tradiční léčba adenoiditidy
Pro obnovení dýchání nosem se doporučuje vkapávat dítěti do nosu 3x denně vazokonstrikční kapky (zmírňují otoky sliznice a obnovují průchodnost dýchacích cest). Mezi nejčastěji předepisované léky patří galazolin, naftyzin, xylen, vibrocil, sanorin aj. Do každé nosní dírky vkápněte 1 – 2 kapky. Léčba vazokonstrikčními léky by neměla trvat déle než 5–7 dní, protože delší užívání může vést k rozvoji atrofických procesů v nosní sliznici (ředění a vysychání sliznice). Před instilací musí být nos dítěte důkladně očištěn od nahromaděného hlenu a krust. K tomu je starší dítě požádáno, aby se vysmrkalo, malým dětem odsají hlen z nosu pomocí gumového balónku. Několik minut po nakapání léku se nos znovu vyčistí. Po vazokonstriktoru se do nosu instilují antiseptika nebo antibakteriální léky (protargol, albucid). Droga se instiluje po opětovném smrkání.
Vitaminoterapie je povinná. Používají se multivitaminové přípravky (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle aj.).
Povinnou součástí adekvátní léčby adenoiditidy je racionální výživa dítěte. Ze stravy pacienta je nutné vyloučit všechny potraviny, které jsou potenciálními alergeny: čokoládu, kakao, sladkosti, citrusové plody (pomeranče, mandarinky, citrony), jahody, mořské plody, ořechy. Doporučuje se zvýšit spotřebu čerstvého ovoce, zeleniny, bobulovin (kromě zakázaných); vyloučit ze stravy lehce stravitelné sacharidy (krupice, čerstvé pečivo, cukrovinky).
Jsou zobrazena dechová cvičení. Při akutní adenoiditidě zabraňuje přechodu onemocnění do chronicity, při chronické adenoiditidě pomáhá udržovat dýchání nosem a předcházet rozvoji hypertrofie hltanové mandle (adenoidů). V akutním procesu by se měla začít provádět dechová cvičení během období zotavení, v chronickém procesu – v intervalu mezi exacerbacemi onemocnění.
Cvičení 1. Výchozí poloha: vsedě nebo ve stoje. Pomalu se nadechněte a vydechněte jednou nosní dírkou, poté se nadechněte a vydechněte oběma nosními dírkami, poté se nadechněte pravou nosní dírkou, vydechněte levou, poté se nadechněte levou nosní dírkou, vydechněte pravou, poté se nadechněte nosem, vydechněte ústy . Při provádění cviku dítě buď po jednom uzavírá jednu nosní dírku, nebo mu pomáhá dospělý. Po provedení tohoto cviku dítě nějakou dobu tiše sedí (stojí) a dospělý si masíruje nosní dírky – při nádechu přejíždí ukazováčkem po nosních dírkách, při výdechu si poklepává ukazováčky na nosní dírky.
Cvičení 2. Nafukujte balónky nebo nafukovací hračky.
Cvičení 3. Cvičení „Kloktání“. Vezměte láhev nebo hluboký talíř, ponořte do ní pryžovou hadičku dlouhou asi 40 cm s otvorem o průměru 1 cm a druhý konec vložte do úst dítěte. Dítě by se mělo nadechovat nosem a vydechovat ústy („bublání“). Délka cvičení – 5 minut. Provádí se denně po dobu několika měsíců.
Doporučují se venkovní hry, plavání v bazénu a na volné vodě.
– výplach nosu. Připravte si roztok: zřeďte 1 polévkovou lžíci v 1 litru studené vody. l. sůl. Natáhněte připravený roztok nosem 4krát. Opakujte postup 3krát denně;
– mokrý obklad na krk. Navlhčete osušku studenou vodou a vyždímejte ji. 4x ručník podélně srolujte a obtočte kolem krku pacienta, jakmile se ručník zahřeje, sejměte jej. Postup opakujte 4–5krát. Postup musí být prováděn denně ráno a večer.
Jsou adenoidy dětskou noční můrou? Chrápání, ucpaný nos a ztráta sluchu. Kdy je operace indikována a lze se jí vyhnout? O tom hovořil otolaryngolog na ORL klinice v Krasnodaru Natalya Fedorovna Semenova.
Jak správně diagnostikovat adenoidy?
Od tří do sedmi let mají všechny děti stejný problém – hypertrofii hltanové mandle. A asi v 50% případů se musíte uchýlit k jeho odstranění, nebo spíše k jeho řezání. V tomto období si rodiče stěžují, že jejich děti mají potíže s dýcháním, sípání a chrápání v noci a také ztrátu sluchu.
V jaké situaci stojí za to odstranit adenoidy?
Existují přísné indikace pro odstranění hltanové mandle a existují nepřísné. Mezi závažné případy patří ztráta sluchu nebo když se jakákoli rýma změní v zánět středního ucha. Jak mít podezření na ztrátu sluchu u dítěte? Ve skutečnosti to není tak snadné. Takové děti obvykle mluví nahlas, žádají o zvýšení hlasitosti televizoru nebo nereagují na žádosti jakéhokoli druhu. Děti většinou nechápou, že mají ztrátu sluchu. Říkají, že slyší, jako by byli na horách, v letadle nebo si prostě nechali dát vatu do uší.
Druhou přísnou indikací jsou potíže s dýcháním v noci s přerušováním, tzn. noční apnoe. Jednoduše řečeno, když si matka nebo otec náhle všimnou, že dítě ve spánku náhle přestane dýchat. A za třetí, častá onemocnění dýchacích cest. Co myslím tím “často”. U dětí od tří do šesti let se považuje za normální onemocnět 4-6krát ročně, a pokud více, pak je to již běžné.
Poslední přísnou indikací k operaci je situace, kdy hnisavý (žlutý) výtok z nosu u dítěte jednoduše nelze vyléčit běžnými prostředky. Hlavní příznaky, se kterými rodiče přicházejí, jsou výtok z nosu, ale je to jako rýma „ne dopředu, ale dozadu“, kdy nos neteče, ale zdá se, že vám něco brání v dýchání. Kašel ráno nebo vleže, horečka a silná rýma – to vše svědčí o problémech s hltanovou mandlí.
Velké adenoidní vegetace mají navíc nepříznivý vliv na tělo jako celek: dítě může být zakrnělé v růstu a špatně jíst. Neustále otevřená ústa přispívají k tvorbě malokluze.
Na čem je diagnóza založena: pouze na výsledcích vyšetření odborníkem nebo jsou nutné další metody výzkumu?
První, co uděláme, když k nám dítě přivezou na vyšetření, je zmírnění zánětu. A poté se podíváme na adenoidní tkáň a rozhodneme se, zda ji odstranit nebo ne. Po odeznění zánětu se obvykle 10.-14. den provádí opětovné vyšetření.
Dříve se adenoidy prohmatávaly prsty, poté spekulem (zadní rinoskopie), lze provést počítačový tomogram, ale dnes je nejprogresivnější metodou endoskopické vyšetření. Ke sledování stupně zvětšení adenoidů používáme malinkou videokameru. Jsou celkem tři. Ve třetím stupni, kdy je viditelné úplné překrytí, se důrazně doporučuje chirurgický zákrok. Nebo na druhém stupni s ucpáním sluchových trubic, pokud dítě nechrápe, nesmrká, dýchá nosem, ale máme podezření na ucpání sluchových trubic. To může vážně ovlivnit vývoj dítěte. Špatný sluch totiž znamená, že se miminko v budoucnu špatně učí a může dokonce zaznamenat opožděný vývoj řeči. V tomto případě odstraníme i adenoidy.
Odstranění adenoidů rodičů je často spojeno se zvýšeným rizikem alergií, respiračních onemocnění a infekčních onemocnění u dětí. Je to tak?
Hltanová mandle se nachází v nosohltanu a vstupuje do hltanového prstence lymfoidní tkáně (Pirogovův prstenec), dále zahrnuje tubální, patrové a jazykové mandle. Odstranění hltanové mandle tedy není v podstatě zbavením ochranné funkce těla, protože Zůstává tam ochranná lymfoidní tkáň.
Chirurgie k odstranění adenoidů
Jak mohou rodiče připravit své dítě na operaci?
Příprava na operaci zahrnuje provedení určitých testů. Lze je vzít na místní klinice. Většinou to tam dělají dva tři dny nebo za poplatek, výsledek je pak hotový do 24 hodin. Před operací je nutné udělat EKG. V den operace je dítě přivezeno ráno nalačno. Osm hodin před operací nemůžete ani pít.
Operace se provádí v celkové anestezii. Používáme nejmodernější anestetika. Anestezie je velmi krátká. Operace ode dveří ke dveřím netrvá déle než půl hodiny. Provádí se pomocí endoskopu, s plnou kontrolou hemostázy a pomocí laseru.
Miminkům vkládám do nosu kameru bez úlevy od bolesti. To je způsobeno tím, že dítě nebolí, ale s největší pravděpodobností je to divné. Takže jen ukážu speciální úchop, kterým rodič dítě drží, napočítá do tří a je hotovo. Všechno se děje velmi rychle. Žertujeme, usmíváme se a říkáme, že vyfotíme vnitřek nosu. Obecně vše proto, aby dítě při vyšetření nepocítilo nepohodlí.
V důsledku toho získáme zcela prázdný nosohltan, vizualizujeme prázdné sluchové trubice a ujistíme se, že jsme úplně zastavili krvácení. Pak se dítě probudí. První hodinu po operaci byste neměli jíst ani pít. Po hodině a půl vám dovolíme napít se vody. A po dvou nebo třech hodinách je dítě posláno domů.
Odstranění se provádí laserem?
Každý chce odstranit adenoidy laserem, ale laser je vysokoteplotní paprsek, který zanechává velké popáleniny. Proto jsou odříznuti s adenatomií. Pro dítě je mnohem měkčí a méně traumatizující. K cílenému zastavení piercingu slouží laser. Existuje také metoda odstranění adenoidů holicí strojek, ale u dospělých se používá častěji.
Každý, kdo říká, že odstraňují adenoidy laserem, je po odstranění pouze kauterizuje. Protože pokud je odřízneme laserem, získáme velkou plochu rány, která se bude hojit tři až čtyři měsíce, a to je nepřijatelné. Laser může pouze přivést operační pole k ideálnímu.
Zvětšené adenoidy jsou častější u dětí
Po celém světě se k odstranění adenoidů používá anestezie. Může to mít negativní dopad na zdraví dítěte?
Říkali, že anestezie vám ubere rok života. Nyní naši anesteziologové tvrdí, že je zcela vyloučen z těla za čtyři hodiny. Aby se dítě nebálo, nasadíme nejprve masku, a teprve potom aplikujeme injekci. Pokud srdeční problémy dítěte nejsou vážné, ale existují indikace k operaci, pak anesteziolog jako dirigent vybere léky, které nepoškodí zdraví dítěte. Ostatně se zabýváme i staršími lidmi a ti mají mnohem více kontraindikací a komplikací, a přesto v těchto případech nacházíme přístup.
Kolik dní trvá zotavení po operaci? Jakou péči dítě v tomto období potřebuje?
Po operaci rozdám rodičům poznámku, která obsahuje odpovědi na nejčastější otázky. Mezi základní doporučení patří výplach nosu fyziologickým roztokem a světelná antibiotická terapie. Pokud dítě špatně dýchá, doporučuji dva až tři dny užívat vazokonstrikční kapky. A když je dítěti již šest let, můžete Coldrex podávat jako dekongestantní terapii. A poslední je Nurofen, který se indikuje při zvýšení teploty nad 38°C.
Výhodou této operace je, že v této oblasti nosohltanu nejsou žádné receptory bolesti. A pokud dítě ještě není pět let, pak si po proceduře odstranění adenoidů nestěžuje na bolest a ani nechápe, co se s ním stalo. Po narkóze se miminko probouzí spokojené a šťastné. Pokud je ale dítě starší, tak doporučuji nechat ho přes noc v nemocnici, protože. látky jsou trochu jiné.
Jaké změny u dítěte po operaci mohou rodiče zaznamenat?
Chrápání prvních pár dní po operaci je normální. Dítě může zvracet první den po anestezii. Není to kvůli anestetickým lékům, ale kvůli tomu, že se napil krve. Toho se není třeba bát.
Hlas dítěte se často mění. Nosnost zmizí. Zvyk dýchat ústy může přetrvávat asi měsíc.
Neexistují žádné „kouzelné“ prostředky pro léčbu adenoidů.
Jak by měli rodiče jednat, aby jejich děti neměly problémy s adenoidními vegetacemi a adenoiditidou?
Pokud se dítě často onemocní, ale adenoidy nejsou velké, pak si musíte pamatovat na nosní sprchu s fyziologickým roztokem. Zakloňte hlavu dozadu a nalijte trochu do výlevky. Tento postup je vhodné opakovat dvakrát denně, denně. Mořská voda v lékárně je podle mě jen solný roztok v drahém balení. Je lepší použít hodně fyziologického roztoku a nos si s ním nevyplachovat, ale raději ho vymývat jemným proudem z 5ml stříkačky. Je nutné, aby dítě potůček spolklo. To je způsobeno skutečností, že adenoidy jsou umístěny mezi nosem a ústy, v oblasti polykání.
