Asi polovina všech nehtových patologií je způsobena onychomykózou [1]. Plísňová infekce nehtových plotének je velkým společenským a lékařským problémem, je rozšířeným onemocněním s dlouhou dobou léčby a nebezpečnými komplikacemi. O vlastnostech onemocnění ao tom, jak léčit houbu nehtů doma, vám řekneme v našem článku.
Je možné léčit plíseň nehtů doma?
Onychomykóza (onyx, onychos – ‘nehet’, mykes – ‘houba’) je léze nehtu infekční etiologie, způsobená patogenními nebo oportunními houbami. Mezi více než 50 možnými patogeny jsou dva druhy na prvním místě trichofyty — Trichophyton rubrum a Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale a jeden druh rodu epidermofyty — Epidermophyton floccosum. V Rusku představují nejméně 8 z 10 případů onychomykózy. Další v sestupném pořadí důležitosti jsou houby podobné kvasnicím z rodu Candida; houby, způsobující scopulariopsis (Scopulariopsis brevicaulis), aspergilózu (Aspergillus spp.), fusarium (Fusarium spp.), akremonózu (Acremonium spp.) a scytalidiózu (Scytalidium spp.) nehtů [2].
Parazitické houby jsou extrémně houževnaté mikroorganismy, snadno pronikají kůží nohy a meziprstními záhyby a poté se přesunou na nehtovou ploténku. Zánětlivý proces se může objevit okamžitě po infekci nebo začít mnohem později.
Nejčastěji je zdrojem nákazy nakažená osoba a předměty, se kterými přišel do styku. Ve vzácných případech je možná infekce od zvířat. Některé druhy patogenních plísní „žijí“ ve spárách obkladů a ventilačních potrubí koupelen s vysokou vlhkostí a nepříliš častým sanitárním ošetřením.
Často k lékaři přicházejí pacienti s již pokročilou onychomykózou. Kvůli dlouhé nepřítomnosti příznaků nebo jednoduše kvůli nepozornosti nemusí nemocný o přítomnosti plísně nehtů dlouho vědět, ale ani později, když již nelze nemoc nepozorovat a ignorovat, mnoho lidí nepřemýšlí o tom, že ohrožují ostatní, především svou rodinu . Koneckonců, spory patogenů mohou přetrvávat roky v pantoflích, kobercích a kobercích, na kusech nábytku a ve sprchových koutech.
Nakazit se může kdokoli, ale riziko se výrazně zvyšuje se sníženou imunitou, nedostatkem vitamínů, metabolickými poruchami, endokrinopatiemi, chronickými infekčními onemocněními a somatickými patologiemi, s lokálním poškozením kůže nebo nehtů [3]. Kombinace těchto rizikových faktorů se zpravidla vyskytuje u starších lidí a také u těch, kteří dlouhodobě nebo často užívají některé léky (antibiotika, cytostatika, glukokortikosteroidy), podstupují chemoterapii nebo trpí cukrovkou.
Poznámka
Přítomnost prasklin, oděrek a poranění na kůži předurčuje k plísňové infekci, která je často spojena s nošením těsné obuvi, některými profesemi a sporty. V různých oblastech USA se tak prevalence onychomykózy pohybuje v populaci od 2 do 13 %, ale mezi členy basketbalových týmů dosahuje 89 % [4].
Jak již bylo zmíněno, vizuálně nemusí onychomykóza přitahovat pozornost po dlouhou dobu. Proto byste se měli mít na pozoru před jakoukoli změnou barvy nebo ztrátou lesku nehtové ploténky. Jak se onemocnění vyvíjí, postižená oblast nehtu ztlušťuje, objevuje se „zkorodovaný“ efekt a dochází k deformacím. V pokročilých případech se může nehtová ploténka zcela zhroutit nebo oddělit od lůžka.
Je mylné se domnívat, že onychomykóza je především kosmetický problém. Samozřejmě to snižuje kvalitu společenského života, způsobuje nepohodlí, vyvolává negativní emoce, ale mnohem důležitější je, že při jakémkoli klinickém obrazu a v jakékoli fázi onemocnění jsou postižené nehty aktivním zdrojem infekce, která vytváří rizika infekce pro lidi kolem nich a především pro členy domácnosti. Kromě toho může onychomykóza způsobit vážné komplikace, které způsobují:
- rozvoj trofických vředů na nohou, osteomyelitidy a dokonce gangrény u pacientů s diabetes mellitus a imunodeficiencí;
- celková senzibilizace organismu v důsledku expozice agresivním činitelům plísní, která zhoršuje průběh atopických onemocnění a alergických reakcí spojených s reaktivitou organismu (astma, dermatitida, kopřivka) [5] ;
- přechod onemocnění do tzv. hluboké mykózy, jejíž lokalizace již není omezena na nehtové ploténky a chodidla, to znamená, že se onemocnění stává systémovým a postihuje vnitřní orgány a systémy.
Jak lze z výše uvedeného pochopit, onychomykóza vyžaduje pečlivé sledování a specifickou terapii. Lékař, který se tímto problémem zabývá, je dermatovenerolog. Nehtová houba se léčí doma. Níže budeme zvažovat prostředky, které se k tomu používají.
Jak vyléčit houbu nehtů doma: několik doporučení
Okamžitě stojí za zmínku, že léčba plísně nehtů doma a léčba plísně nehtů pomocí domácích receptů, jako je ocet, soda, jód, bylinné nálevy a podobně, není totéž. Faktem je, že lidové prostředky jsou neúčinné nebo neúčinné. Plísňové buňky jsou schopny proniknout dovnitř nehtové ploténky, pohybují se vpřed díky růstu kolonie, překonávají odpor nehtové tkáně a ničí ji [6]. Houba je umístěna příliš hluboko a je spolehlivě pokryta samotnou nehtovou deskou před vlivem domácích prostředků. Většina podomácku vyrobených léků má zároveň dráždivý účinek na povrch měkkých tkání a ještě více je zraňuje, což může jen zhoršit průběh onemocnění a vyvolat přidání nových infekcí.
Naštěstí v současné době mají dermatovenerologové široký výběr lokálních antimykotik pro účinnou a poměrně rychlou léčbu plísně nehtů v domácích podmínkách. Tyto léky se nazývají fungicidní látky nebo antimykotika a jsou dostupné v různých lékových formách. Ale ani mezi nimi mnohé nejsou schopny proniknout do dostatečné hloubky nebo mají fungicidní účinek na všechny možné druhy patogenů.
V boji proti onychomykóze jsou tedy nabízeny následující prostředky.
- Keratolytické náplasti. Tyto produkty obvykle obsahují močovinu, kyselinu salicylovou nebo močovinu. Samy o sobě nepůsobí antimykoticky, ale slouží ke změkčení nehtového lůžka před následným ošetřením antimykotikem a k jeho lepšímu pronikání do tkáně.
- Léčivé laky. Jedná se o transparentní přípravek s fungicidní aktivitou, který se na nehet nanáší štětečkem. Obvykle jsou laky vyráběny na bázi amorolfinu (5 %) nebo ciklopiroxu (8 %). Tato léková forma je docela vhodná k použití, ale bohužel její aktivní složky na povrchu tvrdnou a nejsou určeny k pronikání do hlubokých vrstev nehtové ploténky. Proto jsou laky vhodnější pro ošetření povrchových lézí a prevenci onychomykózy. Evropské a americké klinické studie ukázaly, že méně než 12 % pacientů bylo schopno dosáhnout buď úplného vyléčení onychomykózy, nebo vyřešení problému na estetické úrovni pomocí medicinálních laků [7].
- Řešení – to je výhodnější než domácí léčba plísně nehtů. Bylo klinicky prokázáno, že schopnost roztoků volně pronikat do kanálků nehtové ploténky a dosahovat účinných koncentrací přímo v místě akumulace patogenních mikroorganismů výrazně převyšuje tuto schopnost laků [8].
- Tyčinky a tužky. Tyto přípravky neobsahují přímá antimykotika a nejsou vhodné k léčbě, lze je však použít k prevenci, například při návštěvě veřejných koupališť.
- Krémy a masti. Především jsou určeny k boji proti plísňovým infekcím kůže. Krémy s lipofilními složkami na bázi např. naftifinu dokážou proniknout i do hustého stratum corneum kůže a zde aktivně působit [9]. Tyto lékové formy jsou vhodné pro účinnou domácí léčbu plísní nehtů při kombinaci onychomykózy s dermatomykózou.
Ať už lékař zvolí jakoukoli strategii a taktiku terapie, je důležité pochopit, že proces léčby bude vyžadovat čas a pravidelné každodenní užívání speciálního léku. A čím dříve je léčba zahájena, tím dříve bude výsledek patrný.
Moderní farmaceutický trh poskytuje dostatek příležitostí k boji proti mykózám, s ohledem na umístění infekce, typ patogenu a vlastnosti těla pacienta. Díky tomu se kompletní léčba plísně nehtů doma stala realitou. Mimochodem, většina lokálních léků proti onychomykóze se prodává bez lékařského předpisu a lze je zakoupit v internetových lékárnách.
- 1,4,5 https://cyberleninka.ru/article/n/onihomikozy-vzglyad-dermatologa-i-hirurga/viewer
- 2 https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2014/5/downloads/ru/031997-2849201459
- 3 https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Onihomikoz_etiologiya_diagnostika_klinika_i_lechenie/
- 6 http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1162229&uri=index.html
- 7 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3040862/
- 8,9 https://cyberleninka.ru/article/n/onihomikoz-lechenie-i-profilaktika
- 10 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=104892b3-528b-4ee9-b416-fc9144aca4c8&t=
- 11 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ce9c4f9a-bfa0-41c5-8485-fed3de60e505&t=
- 12 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6e88e89f-c0d5-4c33-90bb-366409bf693f&t=
Veškeré informace týkající se zdraví a medicíny jsou uvedeny pouze pro informační účely a nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu.
Plíseň nehtů je častým problémem. V současné době probíhají velké kožní a venerologické studie v mykologii (jedná se o vědu, která studuje plísňové infekce). Samozřejmě to nejsou zrovna hřiby, které rostou v lese, ale velký problém pro naše měsíčky. V lékařské komunitě se plísně nehtů říká onychomykóza! Plíseň nehtů způsobuje mnoho různých nepříjemností, od ošklivých deformací nehtů a změny barvy až po neschopnost vykonávat běžné denní činnosti kvůli bolesti a nepohodlí. Kromě toho má velký dopad na společenský život člověka (například je obtížné najít spřízněnou duši), věnovat se fyzické aktivitě (je škoda se svléknout, jít do bazénu, sauny atd.).
Dále v textu budou podrobněji popsány výchozí postuláty léčby. Co dělat, když se chcete plísně navždy zbavit? Jak zpomalit rozvoj onemocnění, pokud již užíváte specifické antimykotické léky předepsané dermatovenerologem.
A samozřejmě si nemohu pomoct, ale poznamenejte si, že pokud máte podezření, že máte plíseň nehtů, než začnete plíseň léčit pomocí online zdrojů, rozumnější je poradit se s dermatovenerologem a podstoupit všechna potřebná vyšetřenízjistit příčiny plísně a předepsat léčbu (použití jakýchkoliv antimykotik bez lékařského předpisu může mít negativní dopad na celou léčbu – bude neúčinné!)!
Vany!
Jednou až dvakrát týdně se doporučuje koupel nohou v teplé (37-38 stupňů Celsia) vodě s přídavkem mořské soli (100 g) nebo špetky kyseliny citronové (50 g na 5 litrů vody). Vzhledem k tomu, houba se bojí kyselého prostředí, tato terapie pomáhá snižovat počet plísňových buněk na kůži nohou a nehtů. Antifungální léky jsou účinnější! Plíseň nehtů ztrácí půdu pod nohama rychleji! Poté, co si namočíte nohy do tohoto roztoku, je třeba otřít ztluštění kůže (pěnou na nohy, pilníky na nehty). Dlouhodobě zlepší i celkový stav pokožky vašich nohou a nehtů.
Antifungální krémy
Pokud zjistíte poškození nehtů, nikdy nezapomeňte použít na nohy a chodidla antimykotické krémy! Plíseň nehtů ne přichází z ničeho nic a je často způsobena plísní na kůži nohou. Plísně na kůži nohou zase mohou způsobit zvýšené pocení nohou nebo problémy s dezinfekcí obuvi (například cizí obuv a nebo v létě nevhodná, uzavřená obuv).
Antifungální roztoky
Každopádně Je nutné použít protiplísňové roztoky! Měly by být aplikovány pouze v izolované oblasti a nikdy by se neměly používat s výjimkou nohou (obsahují různé chemické sloučeniny, které při použití mohou způsobit podráždění a dokonce i alergie). Dobrou zprávou je, že oni lze zakoupit v lékárně sami o sobě, oni nevyžadují speciální předpis.
Lékařské laky na nehty (léčivé)
Účinný lék pro počáteční fáze houby. Používejte v průměru jednou až dvakrát týdně, před zastřižením okraje nehtu.
Dezinfekce bot!
To jeden z nejdůležitějších bodů hygieny nohou, protože pokud ty nevynakládejte velké úsilí péče o nohy, nevěnujte pozornost botám všechno bude marné. Pečujte o své boty, nezapomínejte je dezinfikovat. Nezapomeňte se o své boty starat, když se mění roční období, než je uložíte do skříně, abyste se příští rok vyhnuli plísňovým infekcím. Na lotyšském trhu je k dispozici poměrně hodně produktů: nejoblíbenější z nich jsou dezinfekce bot Sholl a produkty na bázi kyseliny borité.
Lékařská pedikúra
Plíseň nehtů není vždy snadné vyléčit, ale v arzenálu existuje několik metod: dobrý pomocník – terapeutická pedikúra (LP). Je to účinné opatření. Zkušenosti ukazují, že při použití této metody přibližně jednou za dva měsíce se proces ošetření a vzhled nehtů rychleji zlepšuje. Nehet se lépe obnovuje. Samozřejmě musíme pamatovat na to, že léky nejsou všelék, ale při použití v kombinaci s terapií dochází ke zlepšení mnohem rychleji!
laserová terapie
Dosud bylo prokázáno, že laserová terapie je nejúčinnější metodou proti plísňové infekci (FOX CO2 laser), která odpařuje houbu pod vlivem laserového paprsku. Toto je dobrá záložní metoda pro zlepšení situace, se kterou můžete dosáhnout lepších výsledků s menším použitím „chemie“. Laser působí pouze na viditelnou část nehtu, nikoli na kořen, a léčí mírnou až středně těžkou nehtovou plíseň. Různé studie ukazují, že laserová terapie antimykotiky je účinnější než samotná antimykotika.
Par Blog
Blog „Ādas akadēmija“ Dr. Taťjana Inová izveidoja 2015. gadā – savā pirmajā rezidentūras gadā dermatoloģijas specialitātē. Šis blogs bija izveidots ar mērķi dalīties ar aktuālu informāciju par ādas veselību un tās kopšanu saprotamā valodā gan pacientam, gan profesionālim.
