Trávicí problémy u dětí jsou poměrně časté. Způsobují dítěti nepohodlí a vzbuzují obavy rodičů. Podívejme se na ty, které jsou častější než jiné, podívejme se na jejich příčiny a řešení.

Typy zažívacích problémů u kojenců

Při jídle může dítě spolknout malé množství vzduchu. To je normální. Může však způsobit plynatost a nadýmání.

Tento problém se obvykle vyskytuje u kojenců. Je diagnostikována v prvním roce života. Regurgitace potravy v malých množstvích v tomto věku není patologií. Tento jev souvisí i s polykáním malého množství vzduchu a navíc s nezralostí svěrače na vstupu do žaludku.

Tento trávicí problém u dětí je diagnostikován před 3–4 měsícem. Jeho hlavní příčinou je nerovnováha střevní mikroflóry a obecně nevyzrálost gastrointestinálního traktu (traktu). Ještě se nepřizpůsobil novým zdrojům živin. Kolika se může objevit jak u kojených dětí, tak u dětí, jejichž strava je doplňována umělou výživou. Je těžké uklidnit kolikové dítě. Děti trpí nadýmáním a neustále pláčou.

U kojenců patologie neznamená málo časté vyprazdňování, ale kvalitu stolice. Pro dítě je příliš hustý. V tomto případě musí dítě tlačit. To se často stává příčinou rozmarů a pláče. Zácpa se obvykle vyskytuje u dětí, které jsou krmeny z láhve. Když kojenci konzumují mateřské mléko, tento zažívací problém se vyskytuje velmi zřídka.

S touto poruchou je stolice tekutá a měkká. Patologie je způsobena bakteriální flórou, stejně jako parazitární nebo virové infekce. Poruchy trávení u dětí se vyskytují na pozadí dysbiózy, která může vyplynout z užívání antibiotik. Příčinou průjmu mohou být i poruchy příjmu potravy nebo nedodržování hygienických opatření (vzácné mytí rukou, konzumace nemytého ovoce a zeleniny, používání špatně umytého nádobí apod.).

Jak řešit zažívací potíže u dětí?

Často se stačí řídit jednoduchými doporučeními lékařů daných mladým matkám.

Jsou to následující:

  • Správné krmení. Abyste snížili riziko nadýmání, například po krmení, musíte dítě držet ve vzpřímené poloze po dobu 20–30 minut. Při kojení by maminky měly kontrolovat, zda se novorozenec správně přisává na bradavku. Pokud směs používá miminko, tak při její přípravě není třeba lahvičkou příliš silně třepat, aby se do ní nedostalo velké množství vzduchu. Musíte krmit své dítě často, ale v malých porcích. Méně těsné zavinutí také pomůže snížit riziko regurgitace. Po krmení můžete dělat gymnastiku nebo malou masáž
  • Mámina dieta. Některé poruchy trávení u kojených dětí, zejména zácpa a průjem, mohou být způsobeny porušením správné stravy ze strany ženy. Není vhodné, aby maminka konzumovala kořeněná jídla, cibuli, kofein a řadu dalších potravin a látek. Některých jiných jídel se budete muset vzdát. Všechny otázky týkající se správné výživy je lepší konzultovat se svým lékařem.
  • Zajištění dostatečné pohybové aktivity dítěte. Zácpa a další problémy mohou být způsobeny i tím, že se miminko prostě moc nehýbe. Můžete dělat masáž, speciální gymnastiku. Pokud si dítě již hraje, musíte zajistit, aby bylo více venkovních her
  • Normalizace pitného režimu. Zácpa může být důsledkem nedostatku vody. Problém je obzvláště naléhavý v horkém období
ČTĚTE VÍCE
Které dlaždice se pokládají jako první na podlahu nebo na stěny?

Pokud jsou poruchy příjmu potravy a trávení u dětí způsobeny určitými nemocemi, je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem. Terapie by měla být vždy individuální. Často je to složité. Léčbu poruch trávení u dětí může provádět jak pediatr, tak gastroenterolog.

  • vybrat optimální dietu
  • doporučit potřebnou fyzickou aktivitu
  • předepisovat léky

Terapie může zahrnovat užívání speciálních trávicích enzymů, které zlepšují trávení potravy. Enzymy navíc zlepšují vstřebávání živin, což má pozitivní vliv na celkový růst a vývoj miminka.

Prevence špatného trávení u dětí

  • Dobře zavedený denní režim a jídelníček. Při dosti přísném režimu si tělo zvykne produkovat potřebné enzymy včas.
  • Frakční jídla. Umožňuje nejen dodržovat režim, ale také snížit riziko přejídání. Jídlo se užívá až 5krát denně a v malých porcích
  • Důkladně žvýkejte. Rychlé krmení je nepřijatelné. Každé jídlo by mělo být odměřené a klidné. Dětem by mělo být zakázáno jíst na cestách a suché jídlo.
  • Postupné zavádění nových produktů. Abyste předešli špatnému trávení vašeho dítěte, je důležité, aby bylo postupně seznamováno s novými potravinami a přísadami. Tento přístup je zvláště důležitý pro těžká jídla: houby, tučné maso atd.
  • Pití dostatečného množství vody
  • Vyvážená skladba pokrmů

Důležité! Děti by v žádném případě neměly dostávat léky bez lékařského předpisu. Mohou vyvolat rozvoj průjmu, zácpy, zvracení a dalších poruch.

Výhody kontaktování MEDSI

  • Zkušení, kvalifikovaní lékaři. Zaměstnáváme nejen pediatry, ale i gastroenterology. Poskytují účinnou léčbu poruch trávení u dětí
  • Možnosti komplexní diagnostiky. Na klinice můžete během jedné návštěvy podstoupit ultrazvuk a složit potřebné testy
  • Moderní metody a technologie terapie. Díky nim je léčba nejen účinná, ale i bezpečná.
  • Pohodlí při návštěvě kliniky. Ujistili jsme se, že nebudou žádné fronty a příležitosti ke konzultacím ve vhodnou dobu

Pro upřesnění podmínek léčby poruch trávení u dětí nebo domluvení termínu stačí zavolat. Náš specialista zodpoví všechny dotazy. Nahrávání je možné také prostřednictvím aplikace SmartMed.

První týdny života dítěte jsou velkým stresem pro jeho trávicí systém. Zatímco bylo dítě v matčině lůně, všechny živiny přicházely přes placentu. Ale téměř okamžitě po narození začnou mikroorganismy osidlovat sterilní střeva, a to jak prospěšné, tak škodlivé.

A takové rychlé změny nemohou ovlivnit stav dítěte. Kolika, nadýmání a zácpa jsou častými společníky trávicího systému novorozence, který se přizpůsobuje novým podmínkám. Proč dochází k poruchám trávení a jak je překonat, vám prozradíme v článku.

ČTĚTE VÍCE
V jaké vzdálenosti od vody můžete postavit lázeňský dům?

Vlastnosti trávicího systému u dětí mladších jednoho roku

Trávicí systém malých dětí je nedokonalý. Než začnou trávicí orgány u dětí fungovat stejně jako u dospělých, bude to trvat dlouho. Například u kojenců je srdeční svěrač (místo, kde se krátký jícen setkává se žaludkem) špatně vyvinutý, proto jako špatná chlopeň umožňuje zpětný tok obsahu ze žaludku. Tak dochází k regurgitaci – běžnému jevu v životě miminka [1]. Kapacita žaludku dětí je malá. V první den života – ne více než 10 ml. S rozšiřováním stravy tento údaj roste a po roce je kapacita již cca 300 ml. Svalová výstelka žaludku je špatně vyvinutá, takže malý objem je jedinou bariérou proti přejídání [2].

Zatímco je dítě kojeno, žaludeční šťáva má nízkou aktivitu. Jeho složky se neliší od „dospělého“ složení, ale jsou obsaženy v minimálním množství: pepsin pro štěpení bílkovin, lipáza pro tuky, chymosin pro srážení mléka. Trávení u dětí je zaměřeno na dobré vstřebávání mateřského mléka a přizpůsobené výživy: bílkoviny a tuky takové výživy jsou částečně absorbovány nestrávené, vyžadují minimální aktivitu trávicích šťáv. Trávení mléka tedy trvá dvě až tři hodiny, u směsí až dvě až čtyři hodiny [3].

Počínaje dutinou ústní a konče střevní stěnou mají sliznice trávicích orgánů společný rys – jsou tenké a jemné. Díky křehké struktuře jsou sliznice snadno propustné pro enterokoky, E. coli a další škodlivé mikroby. Dětský žaludek se navíc vyznačuje nízkou koncentrací kyseliny chlorovodíkové, důležitého antibakteriálního faktoru v trávicí šťávě. Proto je dětský organismus tak zranitelný vůči prostředí plnému cizích mikroorganismů [4].

Možné příčiny poruch trávení u dětí

Při vstupu do světa dospělých dítě přechází na laktotrofní typ výživy, tedy mléko. Spolu s mateří kašičkou se do střev dostávají prospěšné bifidobakterie a laktobacily. Někdy to ale k posílení zažívání dětí nestačí a pak vznikají různé problémy, které se mohou omezit na přechodné poruchy, nebo se mohou rozvinout v nemoci.

Dočasné poruchy

Téměř každá matka pozoruje u svého dítěte takové nepříjemné jevy, jako je kolika, neklid, časté regurgitace, zvracení a nadýmání. To vše jsou příznaky přechodné (dočasné) dysbiózy [5]. Je třeba poznamenat, že tento stav není patologie. Dysbióza se vyskytuje téměř u každého miminka (v 90 % případů), i když jsou dodržována všechna pravidla péče – vysvětluje se to nedokonalostí imunitního systému a trávicích orgánů. Pokud však nebudou přijata žádná opatření, může se dysbióza protáhnout a způsobit onemocnění v důsledku přidání sekundární infekce [6].

ČTĚTE VÍCE
Jak používat kyselinu boritou pro postřik?

Poznámka

Dysbióza je porušením bakteriálního složení mikroflóry: počet laktobacilů a bifidobakterií se snižuje a počet patogenů se zvyšuje.

Příčinou dysbiózy může být:

  • Špatná výživa, předčasné zavedení doplňkových potravin. Střeva dítěte nejsou schopna strávit „dospělou“ potravu. Důvodem je malé množství enzymů včetně pepsinu. Rozšíření stravy u dětí do pěti měsíců navíc vede k předčasné produkci gastrinu a histaminu žaludečními buňkami. Trávicí systém přechází do stavu zvýšené citlivosti. Krmení dítěte potravou, na kterou není z důvodu nedostatku trávicích šťáv připraveno, může vést k poruchám peristaltiky, průjmům, zácpě a poruchám bakteriální flóry.
  • Umělé krmení. Upravené formule, i když jsou svým složením co nejblíže mateřskému mléku, stále nejsou jeho přesnou kopií a neobsahují potřebné množství prospěšných bakterií.
  • Porušení hygienických norem. Jak jsme již řekli, mikrobi snadno pronikají přes jemné sliznice, proto je třeba péči o miminko brát co nejzodpovědněji. Špinavé ruce a lahve mohou být zdrojem infekce. I matčina prsa vyžadují pečlivé ošetření před a po krmení.
  • Užívání antibakteriálních látek. Antibiotika ničí nejen patogenní bakterie, ale i ty prospěšné. Po použití antibakteriálních látek se proto často mění poměr mikroorganismů v trávicím systému. Užívání tak závažných léků musí ospravedlnit potenciální riziko pro zdraví dítěte.
  • Akutní infekční onemocnění. Děti v prvních letech života často onemocní tím, že nemají imunitu vůči řadě mikroorganismů (adenoviry, PC viry, pneumokoky) a imunoglobuliny – ochranné faktory – mají nízkou aktivitu. V důsledku toho se škodlivé mikroby snadno dostanou do těla. K nerovnováze dochází nejen v místě průniku, ale také v mikroflóře trávicích orgánů dítěte.

Nemoci trávicího systému u kojenců

Časté poruchy trávení u dětí – drozd. Je způsobena kvasinkovou houbou candida, takže nemoc má jiný název – kandidóza. Plísně se běžně vyskytují v těle kojenců v malých množstvích, ale v podmínkách nevyvážené mikroflóry se Candida začíná aktivně množit. Plísně se mohou přenášet špinavýma rukama a lahvemi nebo v prenatálním období, pokud má matka drozd. Hlavním příznakem jsou „sražená“ ložiska na sliznicích tváří, jazyka, dásní a patra: takové změny v dutině ústní lze zjistit již 5.–14. den života. U drozdů miminka při krmení pláčou, chovají se neklidně a často říhají. Bez léčby se kandidóza může rozšířit mimo dutinu ústní: do dýchacího systému, žaludku a střev dítěte [7].

ČTĚTE VÍCE
M si nejdříve vypláchnout nos nebo kápnout?

Dalším častým onemocněním v dětství je gastroezofageální reflux (GERD). Onemocnění se projevuje periodickým refluxem potravy ze žaludku zpět do jícnu. Děti cítí pálení na hrudi a bolest, pláčou a odmítají jídlo. Často se objevuje říhání a regurgitace kyselého obsahu. GERD je nebezpečný kvůli komplikacím na dýchacím systému, včetně rozvoje pneumonie [8]. Na pozadí dysbiózy vytváří zpětný reflux potravy podmínky pro infekci horních částí trávicích orgánů kojenců patogenními mikroorganismy.

Preventivní opatření

Nejlepší léčbou jakéhokoli onemocnění je jeho prevence. Jednoduchá pravidla pomohou udržet a posílit zdraví trávicího systému vašeho dítěte. Nejdůležitější zůstává hygiena: vše, s čím dítě přijde do styku, musí být ošetřeno. K pití nebo vaření byste neměli používat surovou vodu – to je potenciální zdroj infekce. Talíře, šálky a lžičky je lepší umýt ihned po použití a vyvařit lahve a cumlíky – mnoho mikroorganismů vysoké teploty nevydrží. Ruce se musí mýt důkladně a často: během dne se na nich usazuje mnoho bakterií, na které dítě nemá imunitu. Před kojením si matka potřebuje umýt prsa a odsát první kapky – mohou obsahovat choroboplodné zárodky [9].

Vyvážená strava podle věku napomáhá vstřebání živin v maximální míře. Potrava, pro kterou nejsou žaludeční šťávy dítěte dostatečně aktivní, vytváří nepříznivé podmínky pro trávení: déle setrvává v těle, způsobuje poruchy motoriky a mikroflóry, a to jsou předpoklady pro onemocnění trávicího systému. Důležité je předcházet podkrmení a překrmování dítěte – výživa musí být přiměřená. Tato zlatá střední cesta není vždy jednoduchá na udržení, ale je třeba pamatovat na to, jaké riziko pro vaše miminko představuje přejídání a druhý extrém – podvýživa. Nadbytek potravy zahltí malý žaludek, který na to není připraven, trávicí šťávy si s nadbytkem potravy neporadí, dochází k dyspepsii a dysbióze. Nedostatečné krmení může vést k tomu, že tělo nebude mít dostatek živin pro normální vývoj [10].

Děti by měly být vždy oblečeny přiměřeně počasí, neměl by být povolen kontakt s nemocnými lidmi a podchlazení. Ujistěte se, že se necháte očkovat podle očkovacího kalendáře: snižuje se tím pravděpodobnost vzniku infekčních onemocnění.

ČTĚTE VÍCE
Jak připravit semena delphinia pro výsadbu?

Léčba antibakteriálními léky je možná pouze po konzultaci s lékařem. „Záchranným lanem“, které snižuje pravděpodobnost rozvoje dysbiózy při užívání antibiotik, jsou probiotika [11]. Produkty obsahující živé bifidobakterie a laktobacily obnovují mikroflóru i v podmínkách již vzniklých poruch. To snižuje pravděpodobnost přechodu dočasných poruch v chronická onemocnění. Pro zlepšení trávení se dětem doporučuje užívat probiotika brzy – doslova od prvního dne života. Užívání takových léků nejen pomáhá naplnit střeva dítěte prospěšnými mikroorganismy, ale také posiluje imunitní systém a urychluje adaptační procesy těla dítěte.

Při sebemenším náznaku trávicích onemocnění u dětí byste se měli poradit s pediatrem. Tělo dítěte je příliš křehké a samoléčba může vést k nenapravitelným následkům. Zde však není třeba panikařit. Nejvíce alarmující příznaky: regurgitace, průjem nebo zácpa, kolika, nadýmání – to jsou jen projevy dysbiózy a s včasnou úpravou střevní mikroflóry se trávení dítěte vrátí do normálu. S vysokou mírou pravděpodobnosti lékař předepíše probiotika pro novorozence. Probiotika ve formě kapek jsou zvláště vhodná pro malé děti: mohou být smíchány s teplým mlékem, takže použití takového produktu nezpůsobí dítěti nepohodlí.

  • 1 https://studfile.net/preview/3098002/
  • 2,4 http://vmede.org/sait/?page=7&id=Pediatriya_ped_diz_barabanova_2009&menu=Pediatriya_ped_diz_barabanova_2009
  • 3 http://med-vvolske.ru/docs/2018_04_11/a4a5a9GDabTdsTayiDFFtYNt4.pdf
  • 5 https://medportal.ru/enc/pediatrics/disbac/1/
  • 6 https://studfile.net/preview/6066226/page:3/
  • 7 http://con-med.ru/magazines/pediatry/pediatry-02-2007/kandidoz_u_novorozhdennykh_i_ego_lechenie/
  • 8 http://www.03book.ru/upload/iblock/85a/85ab23a3809f3c7c567dec2bd2bcde02.pdf
  • 9,10 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R.pdf
  • 11 https://cyberleninka.ru/article/v/probiotiki-u-novorozhdennyh-i-detey-grudnogo-vozrasta-obzor-literatury