Včelí jed – poměrně častý zdroj alergických reakcí.
Pokud včela bodne člověka, způsobí to velmi nepříjemné pocity: palčivá bolest, zarudnutí a silný otok v místě kousnutí. Ale je to děsivější, když se objeví příznaky alergie na včelí jedto bude mít nebezpečné následky, které se projeví angioedémem a anafylaktickým šokem, až smrtí.
včelí jed je biokomplex proteinů a náš imunitní systém je vnímá jako cizí agens a začne produkovat protilátky. Imunitní odpověď tvoří bariéru proti virům a bakteriím, ale při kontaktu s alergenem se do krve začne uvolňovat velké množství imunoglobulinu E, to vede k uvolnění aktivního biologické látky (histamin, serotonin), zesilují alergickou reakci. U přecitlivělosti na alergeny hraje klíčovou roli genetická predispozice. Alergie na včelí jed Není to žádná výjimka – jedná se o onemocnění a odborníci doporučují laboratorní vyšetření všem pacientům, kteří mají nějaké přecitlivělé reakce.
Příznaky alergické reakce na včelí jed
Pro některé lidi je včelí jed poměrně silným alergenem, jehož účinky na organismus mohou vést až k anafylaktickému šoku a smrti. Mezi projevy alergické reakce na včelí bodnutí patří lokální příznaky, vyjádřené ve formě alergické dermatitidy, a celkové příznaky, projevující se jako otoky, kopřivka a křeče. Specifická reakce těla na včelí jed přímo naznačuje, že člověk má na tento alergen senzibilizaci. Mezi hlavní příznaky alergie na včelí jed patří:
- silné svědění kůže, slzení;
- kašel, rýma, Quinckeho edém;
- malé vyrážky na kůži, někdy puchýře;
- křeče, ztráta vědomí, zimnice;
- zvětšené lymfatické uzliny, snížený krevní tlak;
- rozsáhlé zarudnutí v oblasti kousnutí.
Při přecitlivělosti na včelí jed nebo při současném bodnutí včelím rojem je lidský život ve vážném ohrožení. Prudký pokles krevního tlaku a alergické křeče mohou způsobit zástavu srdce. Silný otok hrdla a otok jazyka jako nedostatečná ochranná reakce vedou k problémům s dýcháním. Pokousaná osoba se může jednoduše udusit.
Důležitá informace! Symptomatická reakce na včelí jed se může lišit. Reakce organismu na patologii závisí na ročním období (v srpnu včely bodají častěji a bolestivější a koncentrace jejich jedu se v různých obdobích liší), hmotnosti a věku člověka a celkovém zdravotním stavu. Pro malé děti a lidi se srdečním onemocněním je jed tohoto hmyzu nejnebezpečnější, protože v obou případech tělo používá příliš agresivní obranu.
Alergen – diagnostika a indikace k analýze
Základem pro diagnostiku alergií je specifická alergenová diagnostika:
- shromažďování informací od pacienta (ale někdy k rozvoji alergií dochází tak rychle a má nebezpečné následky, že je prostě nemožné s pacientem popovídat);
- kožní testy (lze je však provádět pouze od 5 let a ne při alergiích);
- Imunologická metoda je pro pacienta nejbezpečnější a nejspolehlivější.
Imunologická metoda je založena na diferenciální diagnostice mezi obecným imunoglobulinem E a specifickým IgE, provádí se, když:
- kontraindikace kožních testů;
- dermatitis;
- potřeba kvantitativní analýzy imunoglobulinu E;
- obsah celkového IgE v krevní plazmě je více než 240 ng/ml.
Interpretace výsledků analýzy
Normální specifický imunoglobulin E obsahuje velmi málo – méně než 0,3 kU/l.
Imunologická metoda stanoví množství IgE protilátek a výsledek je uveden ve formě tříd:
0 od 0,05 do 0,33 kU/L – normální koncentrace protilátek, alergie jsou způsobeny jinými důvody;
1.od 0,34 do 0,68 – koncentrace protilátek je velmi nízká, bez příznaků;
2.od 0,69 do 3,5 – průměrný titr, po bodnutí včelou se může objevit alergická reakce;
3.od 3,51 do 17,48 – střední titr protilátek, jedná se o pozitivní výsledek testu – je to včelí jed, který způsobuje alergickou reakci;
4. od 17,49 do 49,9 – vysoký titr, ukazuje na proces exacerbace;
5.od 50 do 99 – intenzivně vysoký titr protilátek, těžká alergická reakce;
6. Nad 100 kU/L – intenzivně vysoký titr.
Pokud je titr protilátek nízký, může být výsledek sporný, test je nutné opakovat po dvou týdnech.
Výsledky rozboru samozřejmě vždy porovnává alergolog s klinickým obrazem onemocnění. Studium specifických IgE může být ovlivněno použitím glukokortikoidních hormonů.
První pomoc při včelím bodnutí
Aby byly léčebné postupy na včelí jed optimálně účinné, je u pokousaného člověka nutná kompetentní první pomoc. První věc, kterou musíte udělat po včelím bodnutí, je odstranit její žihadlo; to se provádí bez ohledu na to, zda je osoba alergická na včelí jed nebo ne. Čím rychleji je bodnutí odstraněno, tím menší účinek bude mít alergen na tělo.
Po odstranění žihadla je rána ošetřena. Na místo kousnutí se po dobu 15 minut aplikuje obvaz namočený v peroxidu vodíku nebo lékařském alkoholu. Poté se aplikuje studený obklad. Pokud je člověk alergický na včelí jed, je nutné urychleně zavolat sanitku nebo odvézt oběť do nemocnice sami.
Zvláště nebezpečné následky včelího bodnutí
Alergie na včelí jed Nebezpečný je zejména v případech, kdy se po kousnutí rozvine anafylaktický šok. Její příznaky se začnou objevovat 10 minut po vstupu alergenu do těla. Zjevné příznaky anafylaktického šoku jsou charakterizovány následujícími příznaky:
- silný otok angioedému, křečovité křeče v dýchacích cestách;
- závratě způsobené závratěmi a ztrátou orientace;
- křeče v gastrointestinálním traktu, následované zažívacími potížemi;
- kolaps na úrovni cév, následný šok a okamžitý pokles krevního tlaku;
- častá vyrážka hyperemického typu na celé kůži.
Anafylaxe je nebezpečná zejména pro těhotné ženy, protože vyvolává prudké stažení dělohy, což způsobuje předčasný porod. V tomto stavu vyžaduje osoba pobodaná včelou okamžitou lékařskou pomoc nejvyšší úrovně.
Preventivní opatření
Alergická patologie na včelí jed se může objevit v jakémkoli věku. Byly zaznamenány případy, kdy se po desetiletích včelařské činnosti včelaři vzdali své oblíbené činnosti kvůli rozvoji alergie na kousnutí tohoto medonosného hmyzu, i když ve více případech byla reakce těla zcela opačná – přecitlivělost se snížila. To naznačuje, že jedno včelí bodnutí může způsobit závažnou alergickou reakci, i když hmyz kousl člověka více než jednou.
Jako účinná preventivní opatření a jako prevence vzniku alergické reakce na včelí jed lékaři doporučují přísně dodržovat následující bezpečnostní pravidla:
- v přírodě nebo v blízkosti včelína potřebují alergici co nejpevněji zakrýt odhalenou kůži;
- odstraňte světlé barvy z oblečení, nepoužívejte kosmetiku se silným aromatem, nejezte venku sladká jídla, která přitahují včely;
- Léky s protišokovým účinkem byste měli mít vždy u sebe;
- pečlivě si zakryjte krk a noste klobouk;
- při práci na zahradě nebo zahradě používejte různé ochranné prostředky;
- Je povinné instalovat sítě proti komárům na okenní konstrukce venkovských domů;
- Domácí lékárnička by měla obsahovat antihistaminika, adrenalin, léky na srdce a inhalátory na astma;
- chraňte svůj životní prostor insekticidy.
Pokud se kousnutí nelze vyhnout, musíte se poradit s alergologem, který rychle posoudí celkový stav pacienta a kompetentně upraví průběh terapie. Základy pro pozitivní efekt by přitom měly být položeny již v době poskytování první pomoci pokousanému alergikovi.
Detekce patologie včelího jedu před kousnutím
Zda nemáte alergii na včelí jed, zjistíte v klinikách vybavených speciálními laboratořemi. Imunoglobuliny a protilátky proti hmyzímu jedu si tělo vytváří po několika kousnutích, ale ne u každého člověka. Alergická reakce závisí na síle imunitního systému a individuálních vlastnostech pobodané osoby.
Algoritmus pro identifikaci patologie je rozdělen do několika fází: testy na helminty, plísňové infekce, virová onemocnění (umožňuje určit konkrétní dráždidlo); pečlivý sběr informací pro anamnézu (podle pacienta); identifikace genetické predispozice; testování krevních testů. Při obdržení výsledků naznačujících možnost alergie na hmyzí jed zahrnuje riziková skupina vše, co souvisí s chovem včel – vosk, propolis, med.
Bodnutí včelou, vosou nebo sršní může být bolestivé i nebezpečné. Někteří lidé mají vážné nebo dokonce život ohrožující reakce na bodnutí, které vyžadují okamžitou léčbu.
Tento článek popisuje nejběžnější typy kousnutí, reakce na kousnutí a doporučené způsoby léčby.
Mezi hmyz, který způsobuje nejzávažnější kousnutí, patří následující:
- Včely medonosné a čmeláci.
- Vosy, sršni žlutí, sršni bělohlaví a vosy papírové.
- Ohniví mravenci, kombajnisté, buldočí mravenci a skokani.
Po kousnutí by se žihadlo mělo co nejrychleji odstranit z kůže, aby se jed nedostal do kůže. Jed se však z bodnutí uvolní během několika prvních sekund, takže je to užitečné pouze v případě, že se to udělá rychle. K odstranění žihadla nemusíte používat žádnou speciální techniku (jako je třepání nebo škrábání).
U většiny lidí, kteří jsou bodnuti hmyzem, se vyvine lokální reakce (oblast otoku a zarudnutí). U některých lidí se také rozvine závažná alergická reakce zvaná anafylaxe.
Místní reakce – ihned po kousnutí má většina lidí:
- Ostrá nebo pálivá bolest.
- otok a zarudnutí kůže (jako na fotografii).
Otok a bolest obvykle odezní během několika hodin.
Asi u 10 % lidí se po kousnutí objeví silné zarudnutí a otok. Tomu se říká velká lokální reakce. Oblast se může zvětšit (10 cm nebo více) během 1-2 dnů a poté pomalu odezní během 5-10 dnů.
Silná lokální reakce neznamená, že budete mít těžkou alergickou reakci (anafylaxe), pokud vás znovu kousne. Pouze 5 % až 10 % lidí s velkou lokální reakcí utrpí anafylaxi, pokud je v budoucnu bodne hmyz. Pokud máte závažnou lokální reakci, navštivte alergologa, který určí, jaké kroky musíte podniknout, pokud vás znovu bodne.
Léčba lokální reakce – Ke snížení bolesti a otoku po bodnutí hmyzem můžete vyzkoušet následující:
- Přiložte na postižené místo studený obklad (studený, vlhký hadřík (čistý) nebo vlhký hadřík omotaný kolem ledového obkladu).
- Pokud se u vás objeví svědění, můžete si vzít volně prodejné antihistaminikum, jako je cetirizin, v dávce přiměřené věku.
- Lék proti bolesti, jako je ibuprofen, může pomoci snížit bolest.
Pokud volně prodejná léčba nepomůže nebo se vaše bolest nebo otok zhorší, zavolejte svého lékaře.
Alergická reakce – Bodnutí hmyzem způsobuje u některých lidí alergické reakce. Příznaky alergické reakce se obvykle vyvíjejí rychle a zahrnují:
- Kožní příznaky, jako je kopřivka, zarudnutí nebo otok kůže mimo oblast, která byla bodnuta (například oči nebo rty mohou po bodnutí do paže otékat);
- břišní křeče, nevolnost, zvracení nebo průjem;
- Chraplavý hlas, dušnost a potíže s dýcháním;
- Závratě, mdloby.
Těžké alergické reakce se nazývají anafylaxe. Při prvním kousnutí můžete mít anafylaktickou reakci!
Léčba závažných alergických reakcí – Závažné alergické reakce představují naléhavou lékařskou pomoc, která může mít za následek smrt, pokud není rychle léčena. Pokud se u vás rozvinou jakékoli příznaky anafylaxe, musíte co nejrychleji vyhledat naléhavou pomoc. Pokud je to možné, požádejte někoho, aby zavolal na tísňovou linku (volejte 103).
NEjezděte do nemocnice sami ani nepožádejte někoho jiného, aby vás odvezl. Volání na linku 103 je bezpečnější než jízda autem ze dvou důvodů:
- Ihned po příjezdu sanitky můžete získat lékařskou péči od záchranářů. Pokud se chystáte do nemocnice, nebudete moci podstoupit ošetření, dokud nedorazíte na pohotovost.
- Cestou do nemocnice mohou nastat nebezpečné komplikace (můžete například přestat dýchat), čímž se zvýší vaše šance na dopravní nehodu.
První a nejdůležitější léčbou těžké alergické reakce je užívání epinefrinu. Epinefrin je dostupný na předpis v předplněných injekčních stříkačkách nazývaných epinefrinové autoinjektory (epipen).
Jak zjistit, zda jste alergický na bodnutí?
Pokud po kousnutí zaznamenáte jakékoli příznaky alergické reakce nebo anafylaxe, měli byste se objednat se svým lékařem. Při této návštěvě se váš alergolog pokusí zjistit, zda jste alergický na bodnutí. Pokud jste alergičtí na bodnutí, alergolog vás naučí, jak a kdy používat epinefrinový autoinjektor.
Testování alergií
Může být provedeno testování, aby se zjistilo, zda jste alergičtí na bodnutí hmyzem. Existují krevní testy a kožní testy k určení alergie na bodnutí hmyzem.
Pokud testy na alergii prokážou, že jste alergický na bodnutí hmyzem, je velká šance, že při opětovném kousnutí budete mít závažnou alergickou reakci (anafylaxi). Injekce proti alergii mohou významně snížit riziko anafylaxe.
Injekce proti alergii (imunoterapie) mohou snížit šanci na vážnou nebo život ohrožující reakci na bodnutí. Když vás bodne hmyz, žihadlo vám vstříkne jed do kůže a způsobí alergickou reakci. Vakcíny proti alergii obvykle obsahují purifikovaný jed. Prvních několik injekcí proti alergii obsahuje velmi malé množství jedu a toto množství se postupně zvyšuje. Bohužel tato léčebná metoda na Ukrajině zatím není dostupná.
Epinefrin (adrenalin) je lék, který může léčit příznaky závažné alergické reakce. Epinefrin je k dispozici v předplněných injekčních stříkačkách, takže si ho můžete v případě potřeby aplikovat. Pokud jste v minulosti prodělali anafylaxi po bodnutí hmyzem, měli byste vždy nosit alespoň jeden epinefrinový autoinjektor (i v zimě).
Jedna nebo dokonce dvě injekce epinefrinu však nemusí stačit k zastavení život ohrožující reakce. Proto je důležité po použití epinefrinového autoinjektoru (EpiPen) vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc, protože příznaky alergických reakcí se někdy po počátečním zlepšení vrátí.
Jak se vyhnout bodnutí hmyzem?
Včely a vosy, které jsou daleko od hnízda, nejsou agresivní a bodají pouze při ohrožení (po zasažení nebo napadení). Nošení pestrobarevného oblečení nebo parfémování nezvyšuje riziko kousnutí. Nošení bílého nebo světlého oblečení může snížit pravděpodobnost útoku, pokud jste blízko hnízda.
Při jídle venku mějte jídlo a pití zakryté a jídlo a nápoje rychle otřete. Dávejte pozor na vosy uvnitř nápojových nádob. Nechoďte ven bez bot.
Pokud najdete v blízkosti svého domova vosí hnízdo, nesnažte se hnízda sami zbavit. Zavolejte raději odborníka na hubení škůdců. Pokud jste alergičtí na jed, vyhněte se činnostem, které mohou narušit hnízdo, jako je sekání trávníku nebo stříhání živých plotů.
Pokud je poblíž bodavý hmyz, je třeba se pomalu posouvat zpět a nemávat rukama. Pokud je ve vaší blízkosti roj nebo jste bodnuti, zakryjte si ústa a nos rukou a vběhněte do budovy nebo uzavřeného vozidla.