Lidstvo ví o malárii poměrně dlouho. Staré čínské, římské a řecké zdroje obsahují popisy nejstrašnějších ničivých epidemií malárie, které si vyžádaly desítky stovek životů. „Swamp“ nebo „intermitent“ horečka jsou názvy, pod kterými je malárie v medicíně známá. V současné době je malárie poměrně běžným onemocněním v mnoha regionech: sever Jižní Ameriky, Střední Amerika, jihovýchodní Asie, Indie, Afrika.
Jedná se zpravidla o vlhké a teplé oblasti, kde jsou nejpříznivější podmínky pro rozvoj maláriových komárů.
Po bodnutí komárem se první příznaky malárie rozvinou během jednoho až tří týdnů. Zimnici vystřídá prudké zvýšení teploty (až na 40-41C), poté se objeví dušnost a zvracení. Vědomí člověka je zmatené, může upadnout do deliria a spěchat. Snížení teploty a zvýšené pocení znamenají konec záchvatu malárie, po kterém nastává spánek. Celková doba trvání malarického záchvatu může být 6-10 hodin. Po 3-4 záchvatech se může zvětšit slezina a játra. Rozvíjí se anémie, kůže zežloutne. Bez včasné léčby může být počet útoků 6 až 10krát. Poté se zastaví, ale k úplnému zotavení nedojde.
Malárie je považována za vyléčitelné onemocnění, zvláště pokud byla aplikována urgentní léčba a onemocnění bylo diagnostikováno v prvních dnech. Aby se předešlo smutným následkům, doporučuje se poradit se s lékařem.
Klíčová fakta
• Malárie je život ohrožující onemocnění způsobené parazity, které se na lidi přenášejí kousnutím infikovaných komárů.
• V roce 2010 způsobila malárie odhadem 660 000 úmrtí (v rozmezí 490 000 až 836 000), převážně mezi africkými dětmi.
• Malárii lze předcházet a lze ji léčit.
• Posílené snahy o prevenci a kontrolu malárie pomáhají v mnoha oblastech výrazně snížit zátěž nemocí.
• Neimunní lidé cestující z oblastí bez malárie jsou extrémně zranitelní vůči této nemoci, pokud jsou infikováni.
• Malárie se přenáší výhradně kousnutím komárů rodu Anopheles. Intenzita přenosu závisí na faktorech souvisejících s parazitem, vektorem, infikovanou osobou a prostředím.
Kdo je v ohrožení?
Přibližně polovina světové populace je ohrožena malárií.
• Mezinárodní cestující z neendemických oblastí kvůli nedostatečné imunitě.
• Imigranti z endemických oblastí a jejich děti: Tito lidé, kteří žijí v neendemických oblastech a vracejí se do svých domovských zemí navštívit přátele a příbuzné, jsou také ohroženi kvůli oslabené nebo chybějící imunitě.
• Většina případů malárie a úmrtí se vyskytuje v subsaharské Africe. Onemocněním je však postižena také Asie, Latinská Amerika a v menší míře také Blízký východ a části Evropy. V roce 2011 pokračoval přenos malárie v 99 zemích a územích.
Mezi zvláště ohrožené populace patří:
Malé děti: v oblastech trvalého přenosu, děti, které si dosud nevytvořily ochrannou imunitu proti nejtěžším formám onemocnění.
Těhotné ženy, které nejsou imunní: vzhledem k tomu, že malárie způsobuje velké množství potratů a může vést až ke smrti matky.
Částečně imunizované těhotné ženy: V oblastech s vysokou mírou přenosu může malárie vést k potratům a nízké porodní hmotnosti dětí, zejména v prvním a druhém těhotenství.
Těhotné ženy infikované HIV s částečnou imunitou: v oblastech s trvalým přenosem jsou tyto ženy vystaveny zvýšenému riziku malárie během všech těhotenství. V případech malarické infekce placenty je navíc zvýšené riziko přenosu infekce HIV z matek na novorozence.
Lidé s HIV/AIDS.
Mezinárodní cestovatelé z neendemických oblastí kvůli jejich nedostatečné imunitě.
Imigranti z endemických oblastí a jejich děti: Tito lidé, kteří žijí v neendemických oblastech a vracejí se do svých domovských zemí za přáteli a příbuznými, jsou ohroženi také kvůli oslabené nebo chybějící imunitě.
Prevence
• Vektorová kontrola je hlavním způsobem, jak snížit přenos malárie na úrovni komunity. Toto je jediný zásah, který může snížit přenos malárie z velmi vysokých úrovní téměř na nulu.
• V oblasti osobní prevence malárie je první linií obrany osobní ochrana proti bodnutí komáry.
• K prevenci malárie lze také použít antimalarika. Prevence malárie mezi cestovateli může být dosažena pomocí chemoterapie, která potlačuje krevní stadium malárie, a tím zabraňuje rozvoji onemocnění.
• U osob, které prodělaly malárii, je povinné sledování po dobu 2 let.
• Dva typy vektorového řízení jsou účinné v široké škále podmínek.
1. Moskytiéry ošetřené insekticidy (ITN) . Preferovaným typem ITN pro programy rozšíření veřejného zdraví jsou trvanlivé sítě impregnované insekticidem (LIN). WHO doporučuje, aby byli na většině míst kryti všichni ohrožení lidé. Cenově nejefektivnějším způsobem, jak tohoto cíle dosáhnout, je poskytovat LLDC zdarma, aby každý mohl každou noc spát pod LLDC.
2. Postřik zbytkových insekticidů v interiéru
Vnitřní postřik zbytkovým insekticidem (IRID) je nejúčinnějším způsobem, jak rychle snížit přenos malárie. Plný potenciál tohoto zásahu je realizován, pokud je postříkáno alespoň 80 % domů v cílových oblastech. Vnitřní postřik je účinný po dobu 3-6 měsíců v závislosti na použitém insekticidu a typu postřikovaných povrchů. DDT může být v některých případech účinné po dobu 9-12 měsíců.
Oddělení prevence Státního rozpočtového zdravotnického zařízení SO “Irbitskaya Central City Hospital”
“Swamp Fever” To je to, co se kdysi nazývalo nemoc známá dnes jako “malárie” (z italské doby středověké Evropy malárie – „špatný vzduch“).
Vyskytují se v Rusku komáři malárie?
Při zjišťování, kde žijí škůdci, se lidé zajímají o to, zda se u nás vyskytují. První malarický komár v Rusku byl zaznamenán již před dlouhou dobou. Dnes v různých oblastech Ruska existuje více než 10 druhů škůdců sajících krev. Navíc většina hmyzu žije v Kazani a také v Republice Tatarstán. V oblasti Amur se nachází dvojče škůdce, které se nazývá Anopheles messeae. V tomto případě jsou způsoby šíření nemoci stejné (přes proboscis, který přichází do kontaktu s lidskými krevními cévami). Vědci stále zjišťují, zda v Rusku existují i jiné druhy malarických komárů. Výzkum v tomto směru pokračuje.
Nebezpečí pro lidský život a zdraví.
Vědci studují vztah mezi Plasmodium falciparum a druhem komára. Abychom vše pochopili, je nutné studovat nemoci, které se šíří. To, jak přesně člověk ví, jak nebezpeční malárií a jiní komáři jsou, určí, zda podnikne správné kroky.
Odborníci věnují zvláštní pozornost tomu, aby zjistili, proč jsou malárií komáři nebezpeční a škodliví. Vždyť přenášejí a šíří nejen malárii, ale i další infekční nemoci. Každý rok umírají lidé na kousnutí komáry. Krve sající hmyz rodu Anopheles zároveň přenáší tropickou malárii, která se vyvíjí poměrně rychle. Z toho je jasné, proč je komár malárie nebezpečný.
Anopheles je nebezpečný i pro člověka, protože svým sosákem přenáší encefalitidu a tropickou horečku. Někdy kousnutí hmyzem způsobí onemocnění spojené s pronikáním nití do lidského těla. Osoba, která je pokousána, může mít problémy, jako jsou ucpané krevní cévy nebo překrvení lymfy. Ty končetiny, do kterých se červi dostali, se rychle zvětšují. S takovým infekčním onemocněním je těžké se vyrovnat. Chcete-li to provést, musíte identifikovat virus nebo mikrob, který způsobuje infekci.
Příznaky kousnutí
Mezi všemi příznaky kousnutí komárem malárie se rozlišuje horečka. Dochází k němu, i když se do lidského těla dostane malé množství parazitů. Lékaři rozlišují čtyři formy malárie:
- Tři dny. Toto onemocnění trvá 1–3 roky. V tomto případě se příznaky periodicky opakují a zesilují. Proto je nutné předem zjistit, co když vás uštkne komár malárie a co se stane, když nebudete jednat.
- Ovál. Jeho trvání dosahuje 3 týdnů. Ale byly případy, kdy se malárie vyvinula do 3 let. K hlavním útokům dochází ve večerních hodinách.
- Čtyři dny. V tomto případě dochází k útokům každé 2 dny.
- Tropický. Doba trvání onemocnění je 6–12 měsíců. Chcete-li pochopit, zda je tento typ onemocnění nebezpečný, musíte si prostudovat statistiky. Ostatně se s tím setkali i obyvatelé města.
Každá forma má své vlastní charakteristiky. Existují tři období onemocnění:
- Latentní. Onemocnění se projevuje nejakutněji. Člověk má bolesti hlavy, horečku a zimnici. Objevují se i závažnější projevy.
- Za druhé. Mezi hlavní příznaky patří zvýšená tělesná teplota, křeče a zrychlený puls. Postupně teplota klesá a pot se uvolňuje vydatněji. Křeče vyvolávají poruchy ve fungování všech orgánů. Počet takových útoků může dosáhnout 10–15krát. Poté jsou příznaky méně zřejmé.
- Relaps.
Vzhledem k tomu, že onemocnění trvá tak dlouho, odborníci jej mohou identifikovat. Vědí, jak vypadá kousnutí malarického a krev sajícího komára. Tyto informace jsou k dispozici také online. Obrázky a fotografie jsou k dispozici online a v odborné literatuře. Pokud vás kousnou krev sající škůdci a dostanete horečku, pak potřebujete pomoc specialistů. A každý člověk musí vědět, co dělat, když ho kousne maláriový komár.
Na koho se obrátit při prvních příznacích malárie?
Doktoři infekčních chorob se zabývají malárií. Diagnostika je založena na zjištění klinických projevů – záchvatovitá horečka s třesavkou a pocením, zvětšení jater a sleziny.
Důležitá je skutečnost, že se nachází v regionu, kde se toto onemocnění vyskytuje – 3 roky před propuknutím onemocnění; krevní transfuze nebo jiné procedury spojené s porušením celistvosti cév – po dobu 3 měsíců před nástupem horečky.
Laboratorní potvrzení spočívá v hledání patogenu v krvi – v tzv. „tlusté skvrně“, krevním nátěru a pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR). Kromě toho se vyšetřuje přítomnost protilátek proti patogenu v krvi.
Nechybí ani rychlý test.
Dlouhé, ale účinné. Jak se malárie léčí?
Léčba spočívá v předepisování antimalarických léků, které ovlivňují různé fáze vývoje parazita.
Při poruchách orgánů se používají vhodná opatření: protišoková terapie; hemodialýza, hemosorpce (pro selhání ledvin); transfuze dárcovských krevních složek.
Slunce, moře, pescca. Kde se můžete nakazit malárií?
Předpokládá se (a v mnoha ohledech je to pravda), že malárie je provincií zemí a regionů s určitými klimatickými podmínkami. Podle WHO se většina infekcí vyskytuje v Africe. Ohroženy jsou přitom i regiony Latinské Ameriky, jihovýchodní Asie a Blízkého východu.
Zdálo by se, že nemáme důvod k obavám. Ano, turisté chápou odpovědnost při cestách do potenciálně nebezpečných zemí. Ano, prevence je nezbytná, abychom se vyhnuli onemocnění. Ale pokud například nikam nejedu a neplánuji jít a malárie byla v minulém století v Rusku zcela odstraněna, tak proč bych se měl obávat?
Jak se ukázalo, všechno není tak jednoduché. Na jedné straně zde stále můžete onemocnět malárií: na severním Kavkaze existuje určité epidemiologické riziko. Na druhou stranu cestovní ruch nikdo nezrušil. Proto je také docela možné jít a „vyzvednout“ parazita tam. A vzhledem k tomu, jak dlouhá může být inkubační doba, se nemoc může objevit mnohem později po návratu. A pokud se případy „importované“ malárie vyskytnou bez ohledu na roční období, pak „domácí“ období přenosu nemoci je od června do září.
Můžete se nakazit tam, kde je vlhko, teplo a infikovaní komáři. Jak se můžete vyhnout nákaze?
Nejlepší léčbou je prevence. Jak se vyhnout malárii?
Speciální služby likvidují místa rozmnožování komárů a používají „biologické zbraně“ proti komárům – například komáří ryby, které se živí larvami komárů.
Pokud plánujete cestu do některé z nebezpečných oblastí, možná budete muset před cestou, během cesty a po návratu užít léky (chemoprofylaxe).
Do těchto oblastí by neměly cestovat těhotné ženy, malé děti a lidé s oslabeným imunitním systémem. Pokud je cestování nevyhnutelné, pak je nutné se podrobně poradit s otázkami prevence ve specializovaných centrech nebo jiných příslušných institucích.
K dispozici je ли vakcína?
Ano, vývoj a testování takových léků probíhá. WHO plánuje letos použít jednu z těchto vakcín v několika afrických zemích.
Preventivní opatření.
I když se nacházíte v oblastech, kde žijí krev sající škůdci rodu Anopheles, můžete se infekci vyhnout. K tomu se berou v úvahu jednoduchá pravidla chování. V první řadě je nutné předcházet bodnutí komárem. To platí zejména v období od soumraku do svítání.
- Dveře a okenní otvory jsou pokryty sítěmi proti hmyzu.
- V přírodě nebo v místní oblasti se používají speciální spirály, které odpuzují škůdce.
- Obnažené oblasti kůže jsou ošetřeny spreji, mastmi a gely. Při výběru těchto látek se berou v úvahu složení. Před použitím zkontrolujte a poraďte se s alergologem.
- Pokud je člověk v oblasti, kde se takoví škůdci vyskytují, měl by nosit tlusté oblečení.
