Kojící matky, které zneužívají mrkvovou šťávu nebo pyré, se mohou stát obětí alergické reakce. Jejich stav je zase plný vývoje alergií u dítěte, když je do jeho stravy zavedena mrkvová šťáva. Alergie u kojenců se projevuje ve formě dermatitidy (alergická diatéza), svědění, bolesti v horní části břicha (dyspepsie) a neklidného chování.
Při přecitlivělosti na mrkev je možná zkřížená alergie na latex (zpracovaná šťáva z kaučukovníku s chemickými přísadami), celer, pyl pelyňku, ambrózie a další hvězdnicové rostliny.
Testování se doporučuje 4 hodiny po jídle.
- optimální je darovat krev ráno na lačný žaludek;
- v předvečer studie je vhodné zdržet se fyzického a emocionálního přetížení;
- jeden den před odběrem krve je zakázáno požívat alkoholické nápoje, hodinu před kouřením;
- výsledky vyšetření mohou být ovlivněny užíváním preparátů glukokortikoidních hormonů, proto je nutné možnost jejich dočasného zrušení konzultovat s alergologem;
- těsně před darováním krve je vhodné se na 10-15 minut v klidu posadit.
Důležité! Výsledky testů nejsou ovlivněny antihistaminiky (antialergickými) léky.
Důležité! Dva dny před vyšetřením je vhodné vysadit doplňky stravy s obsahem biotinu. Jeho vysoká koncentrace ve vzorku krve může mít za následek falešně nízkou hodnotu testu.
Není vhodné odebírat vzorky krve po fyzikálních zákrocích, rektálních, manuálních, ultrazvukových, přístrojových vyšetřeních a jiných manipulacích.
Testování je určeno k identifikaci senzibilizace (přecitlivělosti) na alergeny mrkve při vstupním vyšetření a také u osob s alergickými onemocněními:
- bronchiální astma;
- senná rýma (sezónní alergická rinokonjunktivitida způsobená pylem rostlin);
- ekzém (nenakažlivé akutní nebo chronické kožní onemocnění projevující se svědivou vyrážkou);
- atopická dermatitida (chronické zánětlivé kožní onemocnění způsobené vysokými hladinami specifických protilátek třídy E v krvi);
- alergie na potraviny a/nebo léky;
- respirační alergie.
Vyšetření je indikováno v následujících případech:
- pokud máte podezření na alergii na mrkev;
- pokud se po konzumaci mrkve objeví příznaky alergické reakce;
- pokud není možné provést studii kožních testů, pokud se v minulosti vyskytly případy systémové reakce na ně;
- s vysokým stupněm citlivosti pacienta, který může způsobit anafylaktický šok;
- ve věku pacientů pod 5 let;
- během akutní fáze alergické reakce vč. s poškozením kůže;
- ve formě onemocnění, které probíhá nepřetržitě bez období remise (snížení intenzity nebo úplné vymizení příznaků);
- v případě potřeby určit, zda je mechanismus alergické reakce závislý na IgE nebo na IgE nezávislý;
- s dermografismem (fyziologický jev charakterizovaný změnou barvy kůže v místě mírného podráždění);
- s rozšířenou dermatitidou (onemocnění je charakterizováno rozsáhlou oblastí kožních lézí);
- pokud není možné zrušit antialergické léky, které ovlivňují výsledek studie kožních testů;
- v případě skupinové alergie při absenci schopnosti vyšetřit kožní testy na všechny potřebné alergeny;
- s ostře změněnou kožní reaktivitou;
- s nízkou reaktivitou kůže (zejména u malých dětí);
- v případě pochybností o získaných ukazatelích provokativních a kožních testů.
Množství specifických protilátek třídy IgE se měří v kilojednotkách alergenu na litr (kU/I).
Normou je hladina protilátek pod 0,35 kU/l, což odpovídá nulové třídě a výsledek je „negativní“.
Výsledek analýzy je vystaven na hlavičkovém papíře laboratoře. Sloupec “Interpretační standardy” obsahuje popis tříd vzorků s dekódováním výsledku:
Výzkum
Výsledek
Normy interpretace
Poznámka
specifické IgE protilátky
0,35–0,7 kU/I (třída 1):
velmi nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace klinické příznaky často chybí;
0,7–3,5 kU/I (třída 2):
nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace mohou být přítomny klinické příznaky;
3,5–17,5 kU/I (třída 3):
Jasná přítomnost specifických IgE protilátek, obvykle jsou přítomny klinické známky senzibilizace;
17,5–50 kU/I (třída 4):
vysoká hladina specifických IgE protilátek, klinické známky senzibilizace jsou téměř vždy přítomny;
50–100 kU/I (třída 5):
velmi vysoká hladina IgE protilátek;
> 100 kU/I (třída 6):
hladina specifických IgE protilátek.
Zvýšené hladiny specifických IgE protilátek lze pozorovat:
– pro onemocnění alergické povahy;
– na sennou rýmu – sezónní alergie vyvolané požitím pylu rostlin;
– pro bronchiální astma;
– při respiračních alergiích, které se mohou projevit ve formě:
- rýma (rýma);
- sinusitida (zánět sliznice vedlejších nosních dutin);
- laryngitida (zánět sliznic hrtanu);
- tracheitida (zánět sliznice průdušnice);
- bronchitida (zánět průdušek);
- pneumonie (zánět plic);
- alveolitida (zánět lůžka extrahovaného zubu);
– s angioedémem (reakce na alergen, projevující se silným otokem obličeje, některé části nebo končetiny);
– na kopřivku (kožní onemocnění charakterizované tvorbou velmi svědivých, světle růžových, vyvýšených puchýřů);
– při alergické konjunktivitidě.
Mrkev je zdravá zelenina, která obsahuje mnoho vitamínů a mikroprvků. Ale co je nejdůležitější, je výborným zdrojem karotenoidů, které se v těle přeměňují na vitamín A. Pomáhá udržovat normální zrak a pokožku. Tento vitamín je ale důležitý zejména pro děti: pro rychle rostoucí organismus je prakticky nepostradatelný. Mrkev dále obsahuje vitamíny skupiny B, vitamín C, flavonoidy, které pomáhají při ateroskleróze, a další prospěšné látky. To však neznamená, že musíte jíst kilogramy mrkve. Přejídání může nejen dát pokožce žlutý odstín, ale také vést k dalším nepříjemným reakcím, například alergiím. A přestože mrkev není uvedena mezi nejdůležitějšími faktory alergických reakcí, je častou příčinou.
U malých dětí hrozí zejména vznik citlivosti na mrkev, u kojenců se snadno může vyvinout alergie na mrkev. Zavádění této zeleniny je proto lepší odložit až do 7 měsíců věku dítěte. V tomto věku může být dítěti podávána vařená zelenina. Ale je lepší odložit zavedení syrové mrkve do stravy vašeho dítěte až na 11 měsíců.
- Příčiny alergií
- Příznaky
Studie provedená u dětí s atopickou dermatitidou ve věku od 1 do 15 let ukázala, že mrkev, jablka, hrášek a sója v této věkové skupině jsou stejně časté příčiny alergických reakcí [1] jako slepičí vejce. Připomínáme, že poslední jmenovaný je jedním z velkých osmi nejdůležitějších alergenů.
Předpokládá se, že alergie na mrkev tvoří až 25 % všech případů potravinových reakcí. Ale s největší pravděpodobností se prevalence alergie na mrkev v jednotlivých zemích liší. Podle výsledků švýcarské studie je tedy mrkev v této zemi třetím nejčastějším potravinovým alergenem. Citlivost na něj se vyskytuje u 13 % pacientů s potravinovou alergií. Častěji zde byla pozorována reakce na mrkev než citlivost na vejce, ryby nebo kuřecí maso. Jiná studie ve stejné zemi ukazuje, že mrkev způsobuje alergie zhruba stejně často jako mléko (20 %) a vejce (21 %). V německé studii byla prevalence reakcí na mrkev odhadnuta na 14,4 %. Ale ve Středomoří jsou alergie na mrkev vzácné.
Příčiny alergie na mrkev
Skutečnost, že alergie na mrkev jsou ve středomořských zemích vzácné, lze vysvětlit běžnou senzibilizací na LTP proteiny (lipid transfer proteiny), které například hrají důležitou roli ve vývoji citlivosti a zkřížených reakcí na broskve. V mrkvi je LTP zastoupen proteinem Dau c 3. Ten je stejně jako ostatní proteiny této skupiny tepelně odolný. Jak ale vědci zjistili, v případě mrkve tento protein v jedlé části této zeleniny chybí. Potravinové alergie na mrkev se proto mezi obyvateli Středomoří nevyskytují tak často.
A ve střední a severní Evropě závisí prevalence této reakce na dalších faktorech. Zejména mluvíme o citlivosti na pyl břízy, který je v těchto zemích poměrně častou příčinou sezónních alergií. Vzhledem k podobnosti alergenů pylů mrkve a břízy mohou lidé, kteří jsou na ně citliví, po konzumaci pomerančové kořenové zeleniny pociťovat příznaky orální alergie. Tato zelenina obsahuje několik alergenů, které jsou strukturálně podobné alergenům pylu břízy. Nejdůležitějším alergenem zkříženě reagujícím v mrkvi je Dau c 1. Interaguje s hlavním alergenem pylu břízy Bet v 1. Ten se také nachází v pylu několika druhů stromů a také v ovoci a zelenině: jablko, pecka ovoce, celer, ořechy a sója. Tento alergen je tepelně nestabilní a vlivem teplot se ničí, proto mrkev při konzumaci syrová spíše způsobí alergické reakce. Kromě Dau c 1 zkříženě reaguje s pylem břízy všudypřítomný rostlinný alergen profilin. V mrkvi je zastoupena Dau c 4 a je podobná bříze Bet v 2.
Alergické reakce na mrkev může vyvolat i senzibilizace na koření, celer a pyl pelyňku.
Takové reakce se často nazývají syndrom „celer-pelyň-koření“ nebo syndrom „koření-celer-mrkev-bříza-pelynek“. Například z 26 pacientů s alergií na mrkev v anamnéze 22 uvádělo příznaky senné rýmy v období poprašování břízy a 7 v období květu pelyňku. U některých lidí se může vyvinout alergie na mrkev, která nesouvisí s pylem břízy. Jak ukazují pozorování, reakce, které se v tomto případě vyvinou, jsou obvykle silnější. Mohou být i systémové.
Kromě toho se riziko alergie na mrkev zvyšuje, pokud je člověk citlivý na jiné rostliny z čeledi Apiaceae. Podčeleď celeru této čeledi zahrnuje:
Astma a rodinná anamnéza podobných alergií také zvyšuje pravděpodobnost citlivosti na mrkev. Obecně jsou alergeny mrkve dost silné a odolnější vůči teplu a zpracování než například alergeny z jablek. Navíc ne všechny alergeny mrkve byly plně prozkoumány. To potvrzují případy nestandardních reakcí. U ženy, která pila mrkvovou šťávu, bylo tedy zaznamenáno zvracení, průjem a generalizovaná kopřivka. Vědci naznačují, že za tuto reakci je zodpovědný dosud neidentifikovaný tepelně labilní alergen.
Příznaky alergie na mrkev
K reakci na kořenovou zeleninu může dojít jak při její konzumaci, tak při zpracování: loupání a vaření (vdechování výparů). Jenže ve většině případů nejde o domácí, ale o profesionální reakci. Mrkev je jednou z nejčastějších příčin kontaktní dermatitidy na rukou.
Příznaky alergie na mrkev mohou být mírné nebo závažné. Ale ve většině případů bude reakce mírná [2] a projeví se do hodiny po kontaktu s alergenem.
Mezi mírné reakce patří:
- svědění jazyka, úst, rtů, uší nebo hrdla
- otok v ústech
- pocit bolesti v krku
Někdy příznaky mohou být závažné a vyžadují léčbu. Tyto zahrnují:
- kopřivka
- otok kůže
- kašel
- kýchání
- nachlazení
- bolest krku
- dýchací problémy
- komprese hrudníku
Vzácně se u lidí citlivých na mrkev může vyvinout závažná alergická reakce, jako je anafylaxe. V takovém případě musíte vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. Okamžitá léčba zahrnuje injekci adrenalinu [2].
Léčba a prevence alergie na mrkev
Pokud si myslíte, že jste citliví na mrkev, poraďte se se svým lékařem, aby vaše podezření potvrdil nebo vyvrátil. Potravinový deník vám pomůže zdokumentovat vaše reakce, které lze vést na papíře nebo v chytrém telefonu, zaznamenávat vaše příznaky, které se po jídle objevují, a jeho složení.
Lékař s největší pravděpodobností zkontroluje vaše příznaky a rodinnou anamnézu a provede diagnostické kožní testy nebo prick testy, jak se jim také říká. Pro potvrzení diagnózy alergie můžete také podstoupit molekulární krevní test nebo na doporučení lékaře a pod jeho přísným dohledem podstoupit provokativní test. Pokud se diagnóza potvrdí, nejlepší strategií by bylo vyhnout se mrkvi. Nesmíme ale zapomínat, že tato kořenová zelenina je běžnou složkou různých produktů.
Mrkev může být obsažena zejména v:
- marinády
- zeleninové šťávy
- koktejly
- konzervované polévky a guláše
- připravené rýžové pokrmy
- mnoho pokrmů ze smaženého masa
- vývary
- nějaké pečivo
Mrkev lze nalézt také v některých produktech osobní péče, jako jsou:
- obličejový peeling
- masky
- pleťové vody
- čistící prostředky.
- http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Allergen-Information/Food-of-Plant-Origin/Vegetables/Carrot
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/321962.php
