Širokospektrální antibiotikum pro léčbu infekcí dýchacích cest a močových cest, koli-enteritidy, kapavky.
Bioekvivalentní k původnímu léku, pokud jde o aktivitu
Vyrobeno v Ruské federaci podle evropských norem kvality GMP EU
Zahrnuto v registru Vital and Essential Drugs*
popis
Bikonvexní tablety ve tvaru tobolky téměř bílé až světle žluté barvy s půlicí rýhou se specifickou vůní.
Forma uvolnění a složení
Dispergovatelné tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg.
5 tablet (s dávkou 125 mg, 250 mg, 500 mg a 1000 mg) nebo 7 tablet (s dávkou 125 mg) nebo 10 tablet (s dávkou 125 mg, 250 mg) v blistru vyrobeném z polyvinylchloridová / polyvinylidenchloridová fólie a hliníková fólie potištěná lakováním.
4 blistry po 5 tabletách (125 mg, 250 mg, 500 mg a 1000 mg) nebo 2 blistry po 5 tabletách (125 mg) nebo 2 nebo 4 blistry po 7 tabletách (125 mg) mg) nebo 2 blistry po 10 tabletách ( dávka 125 mg, 250 mg) jsou umístěny v kartonové krabici.
Indikace pro použití
Širokospektrální antibiotikum pomáhá zbavit se různých infekcí, které postihují různé orgány a systémy. Lékaři zpravidla doporučují tento lék k léčbě infekčních onemocnění způsobených vývojem streptokoků. Mezi nejčastější onemocnění tohoto původu:
- infekce horních cest dýchacích a orgánů ORL (otitida, sinusitida, tonzilitida, čelní sinusitida);
- bakteriální onemocnění dolních cest dýchacích (komunitní pneumonie, akutní bronchitida a chronická bronchitida, která pokročila do akutního stadia);
- onemocnění ledvin a močových cest (cystitida, pyelonefritida);
- střevní infekce (enteritida, kolitida);
- infekční léze kůže a měkkých tkání (celulitida, absces, erysipel);
V kombinaci s metronidazolem jsou tablety Amoxicilinu účinné při léčbě chronické gastritidy a také žaludečních a dvanáctníkových vředů.
Podle vědeckých údajů je úspěšnost léčby infekcí dýchacích cest tímto antibiotikem 90%.
Návod k použití Amoxicilinu také uvádí podmínky pro profylaktické použití léku. Předepisuje se pacientům s vysokým rizikem endokarditidy. Do lékařského arzenálu zubních lékařů je někdy zařazeno antibiotikum (baktericidní činidlo je důležité pro protetiku a extrakci zubů).
Dávkování a podávání
Amoxicillin Dispertab ® se užívá perorálně bez ohledu na příjem potravy.
Tabletu lze spolknout celou a zapít sklenicí vody nebo bezprostředně před použitím zředit ve vodě (alespoň 50 ml) a důkladně promíchat. Výsledná směs, která má lehkou ovocnou chuť, by se měla užívat ihned po přípravě.
Při volbě dávky přípravku Amoxicillin Dispertab ® pro léčbu určitých infekcí je třeba vzít v úvahu následující faktory:
podezřelé patogeny a jejich pravděpodobná citlivost na antibakteriální léky;
závažnost a umístění infekce;
věk, hmotnost a renální funkce pacienta, jak je popsáno níže.
Délka léčby závisí na typu infekce a klinické odpovědi pacienta a měla by být co nejkratší. Některé infekce vyžadují delší léčbu.
Dospělí a děti ≥ 40 kg
Indikace k použití*
Akutní bakteriální sinusitida
250-500 mg každých 8 hodin nebo 750 mg – 1 g každých 12 hodin
U těžkých infekcí 750 mg – 1 g každých 8 hodin
K léčbě akutní cystitidy je možné užívat 3 g dvakrát denně.
Asymptomatická bakteriurie během těhotenství
Zubní absces se zánětem podkoží
Akutní zánět středního ucha
500 mg každých 8 hodin nebo 750 mg – 1 g každých 12 hodin
U těžkých infekcí 750 mg – 1 g každých 8 hodin po dobu 10 dnů
Akutní streptokoková tonzilitida a faryngitida
Exacerbace chronické bronchitidy
500 mg – 1 g každých 8 hodin
500 mg – 2 g každých 8 hodin
Infekce protetických kloubů
500 mg – 1 g každých 8 hodin
Prevence bakteriální endokarditidy při chirurgických zákrocích v dutině ústní a horních cestách dýchacích
2 g perorálně, jedna dávka 30-60 minut před operací ústní dutiny a horních cest dýchacích
eradikace Helicobacter pylori
750 mg – 1 g dvakrát denně v kombinaci s inhibitorem protonové pumpy (např. omeprazol) a dalším antibiotikem (např. klarithromycin, metronidazol) po dobu 7 dnů
Časné stadium: 500 mg – 1 g každých 8 hodin, maximální denní dávka 4 g, rozdělená do dílčích dávek, po dobu 14 dnů (rozmezí 10 až 21 dnů)
Pozdní stadium (systémová infekce): 500 mg – 2 g každých 8 hodin, maximální denní dávka 6 g, rozdělená do několika dávek, po dobu 10-30 dnů
*Zvažte oficiální klinické pokyny pro každou indikaci.
Děti s hmotností ≥ 40 kg
Děti vážící více než 40 kg by měly užívat dávku doporučenou pro dospělé.
Děti s hmotností < 40 kg:
Indikace k použití*
Akutní bakteriální sinusitida
20-90 mg/kg/den, rozděleno do 2-3 dávek**
Akutní zánět středního ucha
Zubní absces se zánětem podkoží
Akutní streptokoková tonzilitida a faryngitida
40-90 mg/kg/den, rozděleno do 2-3 dávek**
100 mg/kg/den, rozdělených do 3 dávek
Infekce protetických kloubů
500 mg – 1 g každých 8 hodin
Prevence bakteriální endokarditidy při chirurgických zákrocích v dutině ústní a horních cestách dýchacích
50 mg/kg perorálně, jedna dávka 30 až 60 minut před operací ústní dutiny a horních cest dýchacích
Časné stadium: 25-50 mg/kg/den, rozděleno do 3 dávek, po dobu 10-21 dnů.
Pozdní stadium (systémová infekce): 100 mg/kg/den, rozděleno do 3 dávek, po dobu 10-30 dnů.
* Je třeba vzít v úvahu oficiální pokyny pro každou indikaci.
**Pouze v případě, že je amoxicilin předepsán v horním rozmezí dávek, je třeba zvážit použití dvakrát denně.
Dávkovací režim pro určité kategorie pacientů
Není nutná žádná úprava dávky.
Pacienti se selháním ledvin
Rychlost glomerulární filtrace (ml/min)
Dospělí a děti ≥ 40 kg
Není potřeba žádná úprava
Není potřeba žádná úprava
Maximálně 500 mg dvakrát denně
15 mg/kg dvakrát denně (maximálně 500 mg dvakrát denně)
Maximálně 500 mg denně
15 mg/kg jednou denně (maximálně 500 mg denně)
* Ve většině případů je preferována parenterální léčba
Pacienti na hemodialýze
Amoxicilin lze odstranit z krve během hemodialýzy.
Dospělí a děti ≥ 40 kg
15 mg/kg/den jednou.
Před hemodialýzou je nutná jedna další dávka 15 mg/kg. K obnovení hladiny cirkulace léčiva po hemodialýze je nutné podat další dávku 15 mg/kg.
Pacienti na peritoneální dialýze
Maximální dávka amoxicilinu je 500 mg/den.
Pacienti s dysfunkcí jater
Je třeba postupovat opatrně a pravidelně sledovat jaterní funkce.
Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou průjem, nevolnost a kožní vyrážka.
Infekční a parazitární onemocnění
kandidóza kůže a sliznic.
Poruchy krve a lymfatického systému
reverzibilní leukopenie (včetně těžké neutropenie nebo agranulocytózy), reverzibilní trombocytopenie a hemolytická anémie;
prodloužení doby krvácení a protrombinového času.
Poruchy imunitního systému
závažné alergické reakce, jako je angioedém, anafylaxe, sérová nemoc a alergická vaskulitida.
Jarischova-Herxheimerova reakce, akutní koronární syndrom spojený s přecitlivělostí (Kounisův syndrom).
Poruchy nervového systému
hyperkineze, závratě, křeče.
Údaje z klinické studie
průjem a nevolnost.
kolitida spojená s antibiotiky (včetně pseudomembranózní kolitidy a hemoragické kolitidy), černý „chlupatý“ jazyk;
povrchové zabarvení zubů.**
Poruchy jater a žlučových cest
hepatitida, cholestatická žloutenka, mírné zvýšení aktivity aspartátaminotransferázy a/nebo alaninaminotransferázy v krevní plazmě.
Poruchy kůže a podkoží
Údaje z klinické studie
kožní reakce, jako je erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, bulózní a exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza (AGEP), léková vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS syndrom).
Poruchy ledvin a močových cest
intersticiální nefritida, krystalurie.
* frekvence těchto nežádoucích účinků byla získána z klinických studií, které zahrnovaly celkem asi 6000 XNUMX dospělých a dětí užívajících amoxicilin.
**U dětí bylo hlášeno povrchové zbarvení zubů. Dobrá ústní hygiena pomáhá předcházet zabarvení zubů, které lze upravit čištěním zubů.
Amoxicilin: návod k použití u dospělých
Navzdory minimálnímu počtu kontraindikací pokyny k použití amoxicilinu u dospělých naznačují, že toto antibiotikum by mělo být používáno s opatrností. Konkrétní dávkovací režim a dávkování je třeba dohodnout se svým lékařem. Dospělým se nedoporučuje odchýlit se od návodu k použití Amoxicilinu, aby se předešlo riziku rozvoje možných komplikací a nežádoucích účinků.
Projevy předávkování
K překročení maximálního denního množství léku obvykle dochází při samoléčbě. K předávkování může dojít i u pacientů s infekčním onemocněním jater a ledvin. To je možné, pokud takoví pacienti podstoupí tradiční léčbu určenou lidem bez nefrologických a hepatologických patologií.
Při předávkování pociťuje pacient bolest v břiše, dále nevolnost a zvracení, často se objevuje průjem. Pacient může pociťovat křeče. V moči se nacházejí krystaly soli.
Pokud dojde k předávkování, musíte přestat používat Amoxicilin a kontaktovat pohotovostní lékařskou službu. Detoxikační terapie může být prováděna v nemocnici. Pacientovi je podán výplach žaludku, zapít aktivním uhlím a laxativy. V obtížných případech se provádí hemodialýza.
Interakce s jinými léky
Pokyny pro amoxicilin naznačují, že se často používá jako součást komplexní terapie. V kombinaci s jinými léky může ovlivnit stav některých orgánů a systémů těla.
Současné užívání amoxicilinu a perorálních antikoagulancií podobných warfarinu zvyšuje pravděpodobnost krvácení. Při kombinaci antibiotika s digoxinem často dochází k předávkování oběma léky.
Podle pokynů pro amoxicilin jeho kombinace s jinými antibiotiky (tetracyklinové léky, erythromycin, sulfonamidová antimikrobiální činidla) snižuje jejich účinnost. Synchronní léčba trihydrátem amoxicilinu a methotrexátem zvyšuje toxicitu metotrexátu. Tato terapie vážně narušuje zdraví ledvin.
Populární baktericidní lék inhibuje účinek perorální antikoncepce, což může vést k neplánovanému těhotenství.
Je třeba si uvědomit, že podle pokynů je amoxicilin neslučitelný s alkoholickými nápoji. Interakce antimikrobiálního činidla s alkoholem může způsobit akutní alergickou reakci, která může vést ke smrti. Toxická kombinace etylalkoholu a antibiotika má destruktivní účinek na játra a žlučové cesty. Alkohol můžete pít nejdříve 10 dní po vysazení léku.
Podmínky skladování a skladovatelnost
Lék by měl být uchováván na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující +25 ° C. Vystavení přímému slunečnímu záření může zničit hlavní baktericidní složku.
Doba použitelnosti amoxicilinu dispertab je 2 roky od data výroby. Není třeba kupovat prošlé léky. Antibiotika by měla být zakoupena pouze na lékařský předpis.
Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.
Datum aktualizace: 2022.10.24
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Farmakokinetika
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Zvláštní instrukce
- Lékové interakce
- Kontakty
Držitel osvědčení o registraci:
ATX kód: J01CA04 (Amoxicilin)
Účinná látka: amoxicilin (amoxicilin)
Rec.INN registrované WHO
Dávková forma
Čepice. 500 mg: 8, 10, 16 nebo 20 ks.
Forma uvolňování, balení a složení léku Amoxicilin
Kapsle s bílým tělem a červeným uzávěrem, velikost č. 0 nebo č. 00; obsah – zrnitý prášek bílé nebo bílé s nažloutlým odstínem.
| 1 Caps. | |
| amoxicilin (trihydrát) | 500 mg |
Pomocné látky: bramborový škrob – 96.2 mg, stearan vápenatý nebo stearan hořečnatý – 6 mg, azorubin E 122 – 0.2 %, chinolinová žluť E 104 – 0.4 %, oxid titaničitý – 1.3333 %, želatina – až 100 %.
8 ks. — obaly s komůrkovým obrysem (PVC/hliníková fólie) (1) — kartonové obaly.
8 ks. — obaly s komůrkovým obrysem (PVC/hliníková fólie) (2) — kartonové obaly.
10 ks. — obaly s komůrkovým obrysem (PVC/hliníková fólie) (1) — kartonové obaly.
10 ks. — obaly s komůrkovým obrysem (PVC/hliníková fólie) (2) — kartonové obaly.
Farmakoterapeutická skupina: Antibiotikum, semisyntetický penicilin
Farmakologický účinek
Antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Jedná se o 4-hydroxylový analog ampicilinu. Má baktericidní účinek. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp.; aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, jsou odolné vůči amoxicilinu.
V kombinaci s metronidazolem působí proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje vývoj rezistence Helicobacter pylori na metronidazol.
Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.
Spektrum antibakteriálního účinku se rozšiřuje při současném užívání amoxicilinu a inhibitoru beta-laktamázy kyseliny klavulanové. Tato kombinace zvyšuje aktivitu amoxicilinu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho dalších gramnegativních bakterií však zůstávají rezistentní.
Farmakokinetika
Při perorálním podání je amoxicilin rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu a není zničen v kyselém prostředí žaludku. Cmax amoxicilinu v krevní plazmě je dosaženo po 1-2 hodinách.Při zdvojnásobení dávky se koncentrace také zvýší 2krát. V přítomnosti potravy v žaludku nesnižuje celkovou absorpci. Při intravenózním, intramuskulárním a perorálním podání se dosahuje podobných koncentrací amoxicilinu v krvi.
Vazba amoxicilinu na plazmatické proteiny je asi 20 %.
Široce distribuován v tkáních a tělesných tekutinách. Byly hlášeny vysoké koncentrace amoxicilinu v játrech.
T1/2 z plazmy je 1-1.5 hod. Asi 60 % perorálně podané dávky je vyloučeno v nezměněné podobě močí glomerulární filtrací a tubulární sekrecí; při dávce 250 mg je koncentrace amoxicilinu v moči více než 300 mcg/ml. Určité množství amoxicilinu je detekováno ve stolici.
U novorozenců a starších osob může být T1/2 delší.
V případě selhání ledvin může být T1/2 7-20 hodin.
V malých množstvích amoxicilin proniká do BBB během zánětu pia mater.
Amoxicilin se odstraňuje hemodialýzou.
Indikace účinných látek léku Amoxicilin
Pro použití jako monoterapie a v kombinaci s kyselinou klavulanovou: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, vč. bronchitida, zápal plic, tonzilitida, pyelonefritida, uretritida, gastrointestinální infekce, gynekologické infekce, infekční onemocnění kůže a měkkých tkání, listerióza, leptospiróza, kapavka.
Pro použití v kombinaci s metronidazolem: chronická gastritida v akutní fázi, peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, spojený s Helicobacter pylori.
| Kód ICD-10 | čtení |
| A27 | Leptospiróza |
| A32 | Listerióza |
| A54 | Gonokoková infekce |
| B98.0 | Helicobacter pylori jako příčina nemocí zařazených jinde |
| J03 | Akutní tonzilitida |
| J15 | Bakteriální zápal plic, jinde nezařazený |
| J20 | Akutní zánět průdušek |
| J35.0 | Chronická tonzilitida |
| J42 | Chronická bronchitida, blíže neurčená |
| K25 | Žaludeční vřed |
| K26 | Duodenální vřed |
| K27 | Peptický vřed |
| K29 | Gastritida a duodenitis |
| K65.0 | Akutní peritonitida (včetně abscesu) |
| K81.0 | Akutní cholecystitida |
| K81.1 | Chronická cholecystitida |
| K83.0 | Cholangitida |
| L01 | Impetigo |
| L02 | Kožní absces, furuncle a carbunkle |
| L03 | flegmóna |
| L08.0 | Pyoderma |
| L08.8 | Jiné specifikované lokální infekce kůže a podkoží |
| N10 | Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida) |
| N11 | Chronická tubulointersticiální nefritida (chronická pyelonefritida) |
| N30 | Zánět močového měchýře |
| N34 | Uretritida a uretrální syndrom |
| N41 | Zánětlivá onemocnění prostaty |
| N70 | Salpingitida a ooforitida |
| N71 | Zánětlivé onemocnění dělohy, kromě děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, děložního abscesu) |
| N72 | Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy) |
| T79.3 | Posttraumatická infekce rány, jinde nezařazená |
Dávkovací režim
Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.
Individuální. Pro perorální podání je jednorázová dávka pro dospělé a děti starší 10 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) 250-500 mg, pro těžké onemocnění – až 1 g. Pro děti ve věku 5-10 let, jedna dávka je 250 mg; ve věku 2 až 5 let – 125 mg. Interval mezi dávkami je 8 hod. U dětí s hmotností nižší než 40 kg může být denní dávka v závislosti na indikacích a klinické situaci 20-100 mg/kg ve 2-3 dávkách.
K léčbě akutní nekomplikované kapavky – 3 g jednou (v kombinaci s probenecidem). U pacientů s poruchou funkce ledvin s CC 10-40 ml/min by měl být interval mezi dávkami zvýšen na 12 hodin; při CC nižším než 10 ml/min by měl být interval mezi dávkami 24 hodin.
Pro parenterální použití u dospělých, IM – 1 g 2krát denně, IV (s normální funkcí ledvin) – 2-12 g/den. Děti IM – 50 mg/kg/den, jednorázová dávka – 500 mg, frekvence podávání – 2krát/den; IV – 100-200 mg/kg/den. U pacientů s poruchou funkce ledvin musí být dávka a interval mezi podáními upraveny v souladu s hodnotami CC.
Nežádoucí účinek
Z trávicího systému: často – nevolnost, průjem; zřídka – zvracení; zřídka – dyspepsie, bolest v epigastrické oblasti; velmi vzácně – kolitida spojená s antibiotiky (včetně pseudomembranózní a hemoragické kolitidy), průjem s příměsí krve, výskyt černé barvy jazyka; frekvence neznámá – změna chuti, stomatitida, glositida.
Z nervového systému: často – ospalost, bolest hlavy; vzácně: nervozita, agitovanost, úzkost, ataxie, změny chování, periferní neuropatie, úzkost, poruchy spánku, deprese, parestézie, třes, zmatenost; velmi zřídka – hyperkineze, závratě, křeče, hyperestezie, zhoršené vidění, čich a hmatová citlivost, halucinace, aseptická meningitida.
Z kardiovaskulárního systému: často – tachykardie, flebitida; zřídka – snížený krevní tlak; velmi zřídka – prodloužení QT intervalu.
Z jater a žlučových cest: často – zvýšení koncentrace bilirubinu v séru; velmi vzácně – hepatitida, cholestatická žloutenka, mírné zvýšení aktivity ALT, AST, alkalické fosfatázy, GGT, akutní selhání jater.
Z kůže a podkoží: často – kožní vyrážka; zřídka – kopřivka, svědění kůže; velmi vzácně – fotosenzitivita, otok kůže a sliznic, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza a léková vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS syndrom).
Infekční a parazitární onemocnění: zřídka – superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou tělesnou odolností); velmi zřídka – kandidóza kůže a sliznic.
Z krve a lymfatického systému: velmi vzácně – reverzibilní leukopenie (včetně těžké neutropenie a agranulocytózy), reverzibilní trombocytopenie, hemolytická anémie, zvýšená doba srážení krve, zvýšený protrombinový čas; frekvence neznámá – eozinofilie.
Z imunitního systému: zřídka – reakce podobné sérové nemoci; velmi vzácně – závažné alergické reakce, včetně angioedému, anafylaktického šoku, sérové nemoci a alergické vaskulitidy; frekvence neznámá – Jarischova-Herxheimerova reakce, alergický akutní koronární syndrom (Kounisův syndrom).
Z endokrinního systému: zřídka – anorexie; velmi zřídka – hypoglykémie, zejména u pacientů s diabetem.
Z dýchacího systému: zřídka – bronchospasmus, dušnost; velmi zřídka – alergická pneumonitida.
Z muskuloskeletálního systému: zřídka – artralgie, myalgie, onemocnění šlach, včetně tendinitidy; velmi vzácné: ruptura šlachy (možná oboustranně a 48 hodin po zahájení léčby), svalová slabost, rhabdomyolýza.
Z močového systému: zřídka – zvýšení koncentrace kreatininu v krevním séru; velmi zřídka – intersticiální nefritida, krystalurie.
Celkové poruchy: celková slabost; velmi zřídka – zvýšená tělesná teplota.
Kontraindikace pro použití
Infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, těžké gastrointestinální infekce doprovázené průjmem nebo zvracením, respirační virové infekce, alergická diatéza, bronchiální astma, senná rýma, přecitlivělost na peniciliny a/nebo cefalosporiny.
Pro použití v kombinaci s metronidazolem: onemocnění nervového systému; poruchy krvetvorby, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza; přecitlivělost na deriváty nitroimidazolu.
Pro použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: anamnéza jaterní dysfunkce a žloutenky spojené s užíváním amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou.
Použití v těhotenství a laktaci
Amoxicilin prochází placentární bariérou a je vylučován v malých množstvích do mateřského mléka.
Pokud je nutné použít amoxicilin během těhotenství, je třeba pečlivě zvážit očekávaný přínos léčby pro matku a potenciální riziko pro plod.
Během laktace (kojení) používejte amoxicilin s opatrností.
Aplikace pro porušení funkce jater
Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem by se neměl používat při onemocnění jater.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
U pacientů s poruchou funkce ledvin musí být dávka a interval mezi podáními upraveny v souladu s hodnotami CC.
Použití u dětí
Použití u dětí je možné podle dávkovacího režimu.
Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let.
Zvláštní instrukce
Používejte opatrně u pacientů náchylných k alergickým reakcím.
Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let; by neměl být používán při onemocnění jater.
Během kombinované terapie s metronidazolem se nedoporučuje pít alkohol.
Lékové interakce
Amoxicilin může snížit účinnost perorální antikoncepce.
Při současném použití amoxicilinu s baktericidními antibiotiky (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) se objevuje synergismus; s bakteriostatickými antibiotiky (včetně makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů, sulfonamidů) – antagonismus.
Amoxicilin zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií potlačením střevní mikroflóry, snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index.
Amoxicilin snižuje účinek léků, jejichž metabolismus produkuje PABA.
Probenecid, diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID snižují tubulární sekreci amoxicilinu, což může být doprovázeno zvýšením jeho koncentrace v krevní plazmě.
Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy zpomalují a snižují a kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání amoxicilinu.
Při kombinovaném použití amoxicilinu a kyseliny klavulanové se farmakokinetika obou složek nemění.
Testováno odbornou lékařkou Tatyanou Viktorovnou Barkovou, kandidátkou lékařských věd, 42 let praxe
