Širokospektrální antibiotikum pro léčbu infekcí dýchacích cest a močových cest, koli-enteritidy, kapavky.

Bioekvivalentní k původnímu léku, pokud jde o aktivitu
Vyrobeno v Ruské federaci podle evropských norem kvality GMP EU
Zahrnuto v registru Vital and Essential Drugs*

popis

Bikonvexní tablety ve tvaru tobolky téměř bílé až světle žluté barvy s půlicí rýhou se specifickou vůní.

Forma uvolnění a složení

Dispergovatelné tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg.

5 tablet (s dávkou 125 mg, 250 mg, 500 mg a 1000 mg) nebo 7 tablet (s dávkou 125 mg) nebo 10 tablet (s dávkou 125 mg, 250 mg) v blistru vyrobeném z polyvinylchloridová / polyvinylidenchloridová fólie a hliníková fólie potištěná lakováním.

4 blistry po 5 tabletách (125 mg, 250 mg, 500 mg a 1000 mg) nebo 2 blistry po 5 tabletách (125 mg) nebo 2 nebo 4 blistry po 7 tabletách (125 mg) mg) nebo 2 blistry po 10 tabletách ( dávka 125 mg, 250 mg) jsou umístěny v kartonové krabici.

Indikace pro použití

Širokospektrální antibiotikum pomáhá zbavit se různých infekcí, které postihují různé orgány a systémy. Lékaři zpravidla doporučují tento lék k léčbě infekčních onemocnění způsobených vývojem streptokoků. Mezi nejčastější onemocnění tohoto původu:

  • infekce horních cest dýchacích a orgánů ORL (otitida, sinusitida, tonzilitida, čelní sinusitida);
  • bakteriální onemocnění dolních cest dýchacích (komunitní pneumonie, akutní bronchitida a chronická bronchitida, která pokročila do akutního stadia);
  • onemocnění ledvin a močových cest (cystitida, pyelonefritida);
  • střevní infekce (enteritida, kolitida);
  • infekční léze kůže a měkkých tkání (celulitida, absces, erysipel);

V kombinaci s metronidazolem jsou tablety Amoxicilinu účinné při léčbě chronické gastritidy a také žaludečních a dvanáctníkových vředů.

Podle vědeckých údajů je úspěšnost léčby infekcí dýchacích cest tímto antibiotikem 90%.

Návod k použití Amoxicilinu také uvádí podmínky pro profylaktické použití léku. Předepisuje se pacientům s vysokým rizikem endokarditidy. Do lékařského arzenálu zubních lékařů je někdy zařazeno antibiotikum (baktericidní činidlo je důležité pro protetiku a extrakci zubů).

Dávkování a podávání

Amoxicillin Dispertab ® se užívá perorálně bez ohledu na příjem potravy.

Tabletu lze spolknout celou a zapít sklenicí vody nebo bezprostředně před použitím zředit ve vodě (alespoň 50 ml) a důkladně promíchat. Výsledná směs, která má lehkou ovocnou chuť, by se měla užívat ihned po přípravě.

Při volbě dávky přípravku Amoxicillin Dispertab ® pro léčbu určitých infekcí je třeba vzít v úvahu následující faktory:

podezřelé patogeny a jejich pravděpodobná citlivost na antibakteriální léky;

závažnost a umístění infekce;

věk, hmotnost a renální funkce pacienta, jak je popsáno níže.

Délka léčby závisí na typu infekce a klinické odpovědi pacienta a měla by být co nejkratší. Některé infekce vyžadují delší léčbu.

Dospělí a děti ≥ 40 kg

Indikace k použití*

Akutní bakteriální sinusitida

250-500 mg každých 8 hodin nebo 750 mg – 1 g každých 12 hodin

U těžkých infekcí 750 mg – 1 g každých 8 hodin

K léčbě akutní cystitidy je možné užívat 3 g dvakrát denně.

Asymptomatická bakteriurie během těhotenství

Zubní absces se zánětem podkoží

Akutní zánět středního ucha

500 mg každých 8 hodin nebo 750 mg – 1 g každých 12 hodin

U těžkých infekcí 750 mg – 1 g každých 8 hodin po dobu 10 dnů

Akutní streptokoková tonzilitida a faryngitida

Exacerbace chronické bronchitidy

500 mg – 1 g každých 8 hodin

500 mg – 2 g každých 8 hodin

ČTĚTE VÍCE
Je možné kapat šťávu Kalanchoe do nosu?

Infekce protetických kloubů

500 mg – 1 g každých 8 hodin

Prevence bakteriální endokarditidy při chirurgických zákrocích v dutině ústní a horních cestách dýchacích

2 g perorálně, jedna dávka 30-60 minut před operací ústní dutiny a horních cest dýchacích

eradikace Helicobacter pylori

750 mg – 1 g dvakrát denně v kombinaci s inhibitorem protonové pumpy (např. omeprazol) a dalším antibiotikem (např. klarithromycin, metronidazol) po dobu 7 dnů

Časné stadium: 500 mg – 1 g každých 8 hodin, maximální denní dávka 4 g, rozdělená do dílčích dávek, po dobu 14 dnů (rozmezí 10 až 21 dnů)

Pozdní stadium (systémová infekce): 500 mg – 2 g každých 8 hodin, maximální denní dávka 6 g, rozdělená do několika dávek, po dobu 10-30 dnů

*Zvažte oficiální klinické pokyny pro každou indikaci.

Děti s hmotností ≥ 40 kg

Děti vážící více než 40 kg by měly užívat dávku doporučenou pro dospělé.

Děti s hmotností < 40 kg:

Indikace k použití*

Akutní bakteriální sinusitida

20-90 mg/kg/den, rozděleno do 2-3 dávek**

Akutní zánět středního ucha

Zubní absces se zánětem podkoží

Akutní streptokoková tonzilitida a faryngitida

40-90 mg/kg/den, rozděleno do 2-3 dávek**

100 mg/kg/den, rozdělených do 3 dávek

Infekce protetických kloubů

500 mg – 1 g každých 8 hodin

Prevence bakteriální endokarditidy při chirurgických zákrocích v dutině ústní a horních cestách dýchacích

50 mg/kg perorálně, jedna dávka 30 až 60 minut před operací ústní dutiny a horních cest dýchacích

Časné stadium: 25-50 mg/kg/den, rozděleno do 3 dávek, po dobu 10-21 dnů.

Pozdní stadium (systémová infekce): 100 mg/kg/den, rozděleno do 3 dávek, po dobu 10-30 dnů.

* Je třeba vzít v úvahu oficiální pokyny pro každou indikaci.

**Pouze v případě, že je amoxicilin předepsán v horním rozmezí dávek, je třeba zvážit použití dvakrát denně.

Dávkovací režim pro určité kategorie pacientů

Není nutná žádná úprava dávky.

Pacienti se selháním ledvin

Rychlost glomerulární filtrace (ml/min)

Dospělí a děti ≥ 40 kg

Není potřeba žádná úprava

Není potřeba žádná úprava

Maximálně 500 mg dvakrát denně

15 mg/kg dvakrát denně (maximálně 500 mg dvakrát denně)

Maximálně 500 mg denně

15 mg/kg jednou denně (maximálně 500 mg denně)

* Ve většině případů je preferována parenterální léčba

Pacienti na hemodialýze

Amoxicilin lze odstranit z krve během hemodialýzy.

Dospělí a děti ≥ 40 kg

15 mg/kg/den jednou.

Před hemodialýzou je nutná jedna další dávka 15 mg/kg. K obnovení hladiny cirkulace léčiva po hemodialýze je nutné podat další dávku 15 mg/kg.

Pacienti na peritoneální dialýze

Maximální dávka amoxicilinu je 500 mg/den.

Pacienti s dysfunkcí jater

Je třeba postupovat opatrně a pravidelně sledovat jaterní funkce.

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou průjem, nevolnost a kožní vyrážka.

Infekční a parazitární onemocnění

kandidóza kůže a sliznic.

Poruchy krve a lymfatického systému

reverzibilní leukopenie (včetně těžké neutropenie nebo agranulocytózy), reverzibilní trombocytopenie a hemolytická anémie;

prodloužení doby krvácení a protrombinového času.

Poruchy imunitního systému

závažné alergické reakce, jako je angioedém, anafylaxe, sérová nemoc a alergická vaskulitida.

Jarischova-Herxheimerova reakce, akutní koronární syndrom spojený s přecitlivělostí (Kounisův syndrom).

Poruchy nervového systému

hyperkineze, závratě, křeče.

Údaje z klinické studie

průjem a nevolnost.

kolitida spojená s antibiotiky (včetně pseudomembranózní kolitidy a hemoragické kolitidy), černý „chlupatý“ jazyk;

povrchové zabarvení zubů.**

Poruchy jater a žlučových cest

ČTĚTE VÍCE
Jak ošetřit jehličnany proti houbovým chorobám?

hepatitida, cholestatická žloutenka, mírné zvýšení aktivity aspartátaminotransferázy a/nebo alaninaminotransferázy v krevní plazmě.

Poruchy kůže a podkoží

Údaje z klinické studie

kožní reakce, jako je erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, bulózní a exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza (AGEP), léková vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS syndrom).

Poruchy ledvin a močových cest

intersticiální nefritida, krystalurie.

* frekvence těchto nežádoucích účinků byla získána z klinických studií, které zahrnovaly celkem asi 6000 XNUMX dospělých a dětí užívajících amoxicilin.

**U dětí bylo hlášeno povrchové zbarvení zubů. Dobrá ústní hygiena pomáhá předcházet zabarvení zubů, které lze upravit čištěním zubů.

Amoxicilin: návod k použití u dospělých

Navzdory minimálnímu počtu kontraindikací pokyny k použití amoxicilinu u dospělých naznačují, že toto antibiotikum by mělo být používáno s opatrností. Konkrétní dávkovací režim a dávkování je třeba dohodnout se svým lékařem. Dospělým se nedoporučuje odchýlit se od návodu k použití Amoxicilinu, aby se předešlo riziku rozvoje možných komplikací a nežádoucích účinků.

Projevy předávkování

K překročení maximálního denního množství léku obvykle dochází při samoléčbě. K předávkování může dojít i u pacientů s infekčním onemocněním jater a ledvin. To je možné, pokud takoví pacienti podstoupí tradiční léčbu určenou lidem bez nefrologických a hepatologických patologií.

Při předávkování pociťuje pacient bolest v břiše, dále nevolnost a zvracení, často se objevuje průjem. Pacient může pociťovat křeče. V moči se nacházejí krystaly soli.

Pokud dojde k předávkování, musíte přestat používat Amoxicilin a kontaktovat pohotovostní lékařskou službu. Detoxikační terapie může být prováděna v nemocnici. Pacientovi je podán výplach žaludku, zapít aktivním uhlím a laxativy. V obtížných případech se provádí hemodialýza.

Interakce s jinými léky

Pokyny pro amoxicilin naznačují, že se často používá jako součást komplexní terapie. V kombinaci s jinými léky může ovlivnit stav některých orgánů a systémů těla.

Současné užívání amoxicilinu a perorálních antikoagulancií podobných warfarinu zvyšuje pravděpodobnost krvácení. Při kombinaci antibiotika s digoxinem často dochází k předávkování oběma léky.

Podle pokynů pro amoxicilin jeho kombinace s jinými antibiotiky (tetracyklinové léky, erythromycin, sulfonamidová antimikrobiální činidla) snižuje jejich účinnost. Synchronní léčba trihydrátem amoxicilinu a methotrexátem zvyšuje toxicitu metotrexátu. Tato terapie vážně narušuje zdraví ledvin.

Populární baktericidní lék inhibuje účinek perorální antikoncepce, což může vést k neplánovanému těhotenství.

Je třeba si uvědomit, že podle pokynů je amoxicilin neslučitelný s alkoholickými nápoji. Interakce antimikrobiálního činidla s alkoholem může způsobit akutní alergickou reakci, která může vést ke smrti. Toxická kombinace etylalkoholu a antibiotika má destruktivní účinek na játra a žlučové cesty. Alkohol můžete pít nejdříve 10 dní po vysazení léku.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Lék by měl být uchováván na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující +25 ° C. Vystavení přímému slunečnímu záření může zničit hlavní baktericidní složku.

Doba použitelnosti amoxicilinu dispertab je 2 roky od data výroby. Není třeba kupovat prošlé léky. Antibiotika by měla být zakoupena pouze na lékařský předpis.

Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.

Datum aktualizace: 2022.10.24

  • Forma uvolnění, balení a složení
  • Klinicko-farmakologické skupina
  • Farmakoterapeutická skupina
  • Farmakologický účinek
  • Farmakokinetika
  • Indikace léku
  • Dávkovací režim
  • Nežádoucí účinek
  • Kontraindikace pro použití
  • Zvláštní instrukce
  • Lékové interakce
  • Kontakty

Držitel osvědčení o registraci:

ATX kód: J01CA04 (Amoxicilin)
Účinná látka: amoxicilin (amoxicilin)
Rec.INN registrované WHO

ČTĚTE VÍCE
Proč kyselina boritá nepomáhá proti švábům?

Dávková forma

Čepice. 500 mg: 8, 10, 16 nebo 20 ks.

Forma uvolňování, balení a složení léku Amoxicilin

Kapsle s bílým tělem a červeným uzávěrem, velikost č. 0 nebo č. 00; obsah – zrnitý prášek bílé nebo bílé s nažloutlým odstínem.

1 Caps.
amoxicilin (trihydrát) 500 mg

Pomocné látky: bramborový škrob – 96.2 mg, stearan vápenatý nebo stearan hořečnatý – 6 mg, azorubin E 122 – 0.2 %, chinolinová žluť E 104 – 0.4 %, oxid titaničitý – 1.3333 %, želatina – až 100 %.

8 ks. — obaly s komůrkovým obrysem (PVC/hliníková fólie) (1) — kartonové obaly.
8 ks. — obaly s komůrkovým obrysem (PVC/hliníková fólie) (2) — kartonové obaly.
10 ks. — obaly s komůrkovým obrysem (PVC/hliníková fólie) (1) — kartonové obaly.
10 ks. — obaly s komůrkovým obrysem (PVC/hliníková fólie) (2) — kartonové obaly.

Farmakoterapeutická skupina: Antibiotikum, semisyntetický penicilin

Farmakologický účinek

Antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Jedná se o 4-hydroxylový analog ampicilinu. Má baktericidní účinek. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp.; aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, jsou odolné vůči amoxicilinu.

V kombinaci s metronidazolem působí proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje vývoj rezistence Helicobacter pylori na metronidazol.

Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.

Spektrum antibakteriálního účinku se rozšiřuje při současném užívání amoxicilinu a inhibitoru beta-laktamázy kyseliny klavulanové. Tato kombinace zvyšuje aktivitu amoxicilinu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho dalších gramnegativních bakterií však zůstávají rezistentní.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je amoxicilin rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu a není zničen v kyselém prostředí žaludku. Cmax amoxicilinu v krevní plazmě je dosaženo po 1-2 hodinách.Při zdvojnásobení dávky se koncentrace také zvýší 2krát. V přítomnosti potravy v žaludku nesnižuje celkovou absorpci. Při intravenózním, intramuskulárním a perorálním podání se dosahuje podobných koncentrací amoxicilinu v krvi.

Vazba amoxicilinu na plazmatické proteiny je asi 20 %.

Široce distribuován v tkáních a tělesných tekutinách. Byly hlášeny vysoké koncentrace amoxicilinu v játrech.

T1/2 z plazmy je 1-1.5 hod. Asi 60 % perorálně podané dávky je vyloučeno v nezměněné podobě močí glomerulární filtrací a tubulární sekrecí; při dávce 250 mg je koncentrace amoxicilinu v moči více než 300 mcg/ml. Určité množství amoxicilinu je detekováno ve stolici.

U novorozenců a starších osob může být T1/2 delší.

V případě selhání ledvin může být T1/2 7-20 hodin.

V malých množstvích amoxicilin proniká do BBB během zánětu pia mater.

Amoxicilin se odstraňuje hemodialýzou.

Indikace účinných látek léku Amoxicilin

Pro použití jako monoterapie a v kombinaci s kyselinou klavulanovou: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, vč. bronchitida, zápal plic, tonzilitida, pyelonefritida, uretritida, gastrointestinální infekce, gynekologické infekce, infekční onemocnění kůže a měkkých tkání, listerióza, leptospiróza, kapavka.

Pro použití v kombinaci s metronidazolem: chronická gastritida v akutní fázi, peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, spojený s Helicobacter pylori.

Kód ICD-10 čtení
A27 Leptospiróza
A32 Listerióza
A54 Gonokoková infekce
B98.0 Helicobacter pylori jako příčina nemocí zařazených jinde
J03 Akutní tonzilitida
J15 Bakteriální zápal plic, jinde nezařazený
J20 Akutní zánět průdušek
J35.0 Chronická tonzilitida
J42 Chronická bronchitida, blíže neurčená
K25 Žaludeční vřed
K26 Duodenální vřed
K27 Peptický vřed
K29 Gastritida a duodenitis
K65.0 Akutní peritonitida (včetně abscesu)
K81.0 Akutní cholecystitida
K81.1 Chronická cholecystitida
K83.0 Cholangitida
L01 Impetigo
L02 Kožní absces, furuncle a carbunkle
L03 flegmóna
L08.0 Pyoderma
L08.8 Jiné specifikované lokální infekce kůže a podkoží
N10 Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida)
N11 Chronická tubulointersticiální nefritida (chronická pyelonefritida)
N30 Zánět močového měchýře
N34 Uretritida a uretrální syndrom
N41 Zánětlivá onemocnění prostaty
N70 Salpingitida a ooforitida
N71 Zánětlivé onemocnění dělohy, kromě děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, děložního abscesu)
N72 Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy)
T79.3 Posttraumatická infekce rány, jinde nezařazená
ČTĚTE VÍCE
Jak krmit jalovcem doma?

Dávkovací režim

Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Individuální. Pro perorální podání je jednorázová dávka pro dospělé a děti starší 10 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) 250-500 mg, pro těžké onemocnění – až 1 g. Pro děti ve věku 5-10 let, jedna dávka je 250 mg; ve věku 2 až 5 let – 125 mg. Interval mezi dávkami je 8 hod. U dětí s hmotností nižší než 40 kg může být denní dávka v závislosti na indikacích a klinické situaci 20-100 mg/kg ve 2-3 dávkách.

K léčbě akutní nekomplikované kapavky – 3 g jednou (v kombinaci s probenecidem). U pacientů s poruchou funkce ledvin s CC 10-40 ml/min by měl být interval mezi dávkami zvýšen na 12 hodin; při CC nižším než 10 ml/min by měl být interval mezi dávkami 24 hodin.

Pro parenterální použití u dospělých, IM – 1 g 2krát denně, IV (s normální funkcí ledvin) – 2-12 g/den. Děti IM – 50 mg/kg/den, jednorázová dávka – 500 mg, frekvence podávání – 2krát/den; IV – 100-200 mg/kg/den. U pacientů s poruchou funkce ledvin musí být dávka a interval mezi podáními upraveny v souladu s hodnotami CC.

Nežádoucí účinek

Z trávicího systému: často – nevolnost, průjem; zřídka – zvracení; zřídka – dyspepsie, bolest v epigastrické oblasti; velmi vzácně – kolitida spojená s antibiotiky (včetně pseudomembranózní a hemoragické kolitidy), průjem s příměsí krve, výskyt černé barvy jazyka; frekvence neznámá – změna chuti, stomatitida, glositida.

Z nervového systému: často – ospalost, bolest hlavy; vzácně: nervozita, agitovanost, úzkost, ataxie, změny chování, periferní neuropatie, úzkost, poruchy spánku, deprese, parestézie, třes, zmatenost; velmi zřídka – hyperkineze, závratě, křeče, hyperestezie, zhoršené vidění, čich a hmatová citlivost, halucinace, aseptická meningitida.

Z kardiovaskulárního systému: často – tachykardie, flebitida; zřídka – snížený krevní tlak; velmi zřídka – prodloužení QT intervalu.

Z jater a žlučových cest: často – zvýšení koncentrace bilirubinu v séru; velmi vzácně – hepatitida, cholestatická žloutenka, mírné zvýšení aktivity ALT, AST, alkalické fosfatázy, GGT, akutní selhání jater.

Z kůže a podkoží: často – kožní vyrážka; zřídka – kopřivka, svědění kůže; velmi vzácně – fotosenzitivita, otok kůže a sliznic, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza a léková vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS syndrom).

ČTĚTE VÍCE
Jaké rostliny lze umístit daleko od okna?

Infekční a parazitární onemocnění: zřídka – superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou tělesnou odolností); velmi zřídka – kandidóza kůže a sliznic.

Z krve a lymfatického systému: velmi vzácně – reverzibilní leukopenie (včetně těžké neutropenie a agranulocytózy), reverzibilní trombocytopenie, hemolytická anémie, zvýšená doba srážení krve, zvýšený protrombinový čas; frekvence neznámá – eozinofilie.

Z imunitního systému: zřídka – reakce podobné sérové ​​nemoci; velmi vzácně – závažné alergické reakce, včetně angioedému, anafylaktického šoku, sérové ​​nemoci a alergické vaskulitidy; frekvence neznámá – Jarischova-Herxheimerova reakce, alergický akutní koronární syndrom (Kounisův syndrom).

Z endokrinního systému: zřídka – anorexie; velmi zřídka – hypoglykémie, zejména u pacientů s diabetem.

Z dýchacího systému: zřídka – bronchospasmus, dušnost; velmi zřídka – alergická pneumonitida.

Z muskuloskeletálního systému: zřídka – artralgie, myalgie, onemocnění šlach, včetně tendinitidy; velmi vzácné: ruptura šlachy (možná oboustranně a 48 hodin po zahájení léčby), svalová slabost, rhabdomyolýza.

Z močového systému: zřídka – zvýšení koncentrace kreatininu v krevním séru; velmi zřídka – intersticiální nefritida, krystalurie.

Celkové poruchy: celková slabost; velmi zřídka – zvýšená tělesná teplota.

Kontraindikace pro použití

Infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, těžké gastrointestinální infekce doprovázené průjmem nebo zvracením, respirační virové infekce, alergická diatéza, bronchiální astma, senná rýma, přecitlivělost na peniciliny a/nebo cefalosporiny.

Pro použití v kombinaci s metronidazolem: onemocnění nervového systému; poruchy krvetvorby, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza; přecitlivělost na deriváty nitroimidazolu.

Pro použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: anamnéza jaterní dysfunkce a žloutenky spojené s užíváním amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou.

Použití v těhotenství a laktaci

Amoxicilin prochází placentární bariérou a je vylučován v malých množstvích do mateřského mléka.

Pokud je nutné použít amoxicilin během těhotenství, je třeba pečlivě zvážit očekávaný přínos léčby pro matku a potenciální riziko pro plod.

Během laktace (kojení) používejte amoxicilin s opatrností.

Aplikace pro porušení funkce jater

Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem by se neměl používat při onemocnění jater.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

U pacientů s poruchou funkce ledvin musí být dávka a interval mezi podáními upraveny v souladu s hodnotami CC.

Použití u dětí

Použití u dětí je možné podle dávkovacího režimu.

Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let.

Zvláštní instrukce

Používejte opatrně u pacientů náchylných k alergickým reakcím.

Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let; by neměl být používán při onemocnění jater.

Během kombinované terapie s metronidazolem se nedoporučuje pít alkohol.

Lékové interakce

Amoxicilin může snížit účinnost perorální antikoncepce.

Při současném použití amoxicilinu s baktericidními antibiotiky (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) se objevuje synergismus; s bakteriostatickými antibiotiky (včetně makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů, sulfonamidů) – antagonismus.

Amoxicilin zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií potlačením střevní mikroflóry, snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index.

Amoxicilin snižuje účinek léků, jejichž metabolismus produkuje PABA.

Probenecid, diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID snižují tubulární sekreci amoxicilinu, což může být doprovázeno zvýšením jeho koncentrace v krevní plazmě.

Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy zpomalují a snižují a kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání amoxicilinu.

Při kombinovaném použití amoxicilinu a kyseliny klavulanové se farmakokinetika obou složek nemění.

Testováno odbornou lékařkou Tatyanou Viktorovnou Barkovou, kandidátkou lékařských věd, 42 let praxe