Sterilizace kočky nebo psa je známý, ale ne zcela správný termín. Existuje termín „sterilita“, tedy neschopnost produkovat potomstvo. Vlastní operace se obvykle nazývá ovariohysterektomie (odstranění vaječníků a dělohy), ooforektomie (odstranění vaječníků) nebo kastrace (zánik funkce pohlavních žláz; toto slovo lze použít ve vztahu k mužům i ženám).
Moderní veterinární medicína nabízí dva způsoby sterilizace koček – laparoskopicky asistovanou a abdominální. V první možnosti se operace provádí přes 2 punkce na břišní stěně, ve druhé – přes 1 řez. V obou variantách jsou stehy umístěny na břiše, těsně pod pupkem. Na základě zvoleného způsobu operace je možné aplikovat různé typy stehů.
Jak vypadá pooperační steh u koček?
Při operacích na dutině břišní se provádí střední post-umbilikální přístup. Kromě kůže jsou podél bílé čáry odděleny také svaly břišní stěny. Konečnou fází operace je spojení tkání. Podle obecně uznávaných pravidel musí být rána šita po vrstvách. Nejprve se na svaly nasadí vnitřní steh, poté se sešije tuková tkáň. Tyto stehy jsou vnitřní a nevyžadují odstranění. Na kůži lze aplikovat několik typů stehů.
Pokud kočka podstoupila laparoskopickou operaci, zůstávají na břiše 2 malé řezy, ve kterých je kůže sešita kosmetickým stehem. Je téměř neviditelný a nezpůsobuje kočce žádné nepohodlí. Nit prochází uvnitř kůže, spojuje její okraje a není vyvedena ven. Aplikovaný materiál je samovstřebatelný, takže není potřeba odstraňovat steh.
Sutura po laparoskopii
Při břišní operaci je možné aplikovat i kosmetický steh, ale tato možnost bude méně spolehlivá kvůli větší délce rány.
Dutinová sutura
Možnost aplikace kosmetického stehu tímto způsobem operace by měla být zvážena individuálně, ale ve většině případů je tato možnost možná. Pokud jsou okraje dobře zarovnané a napětí tkáně je mírné, nebude sešití rány tímto způsobem problém. Touto metodou také není nutné odstraňovat vlákna.
Druhým způsobem šití kůže je aplikace vnějšího stehu. Tato metoda má výhody i nevýhody. Nitě jsou umístěny přes kůži, lícují s okraji. Měl by být odstraněn 12-14 dní po operaci.
Všechny možnosti vyžadují nošení ochranné přikrývky nebo límce po dobu nejméně 7 dnů a při nošení vnějšího švu až do jeho sejmutí. V případě potřeby může lékař předepsat nošení přikrývky na další 1-2 dny.
Jak ošetřit kočičí šev po sterilizaci
Šev je ošetřen vodným roztokem chlorhexidinu 0,05% nebo miramistinem. Kosmetický šev obvykle nevyžaduje další ošetření za předpokladu, že nedochází k výtoku. V takových případech musíte kontaktovat kliniku pro konzultaci s odborníkem.
Obyčejný šev lze ošetřit tak, že jej hojně nalijete antiseptickým roztokem, nebo roztokem navlhčíte vatový tampon nebo gázový tampon a místa, kam vstupují nitě a řez, osušíte.
Pokud se objeví krusty, neměli byste je odstraňovat sami, zvláště pokud se neoddělují od pokožky. To může způsobit poranění řezu, což může vést k delší době hojení nebo komplikacím.
Jak často
Léčba je obvykle předepsána pro vnější šev před jeho odstraněním.
Ošetření se provádí jednou denně, pokud je stav švu uspokojivý, operační oblast je bez zarudnutí a otoku. Pokud se objeví exsudát nebo hyperémie kůže, lze počet ošetření zvýšit na dvakrát denně.
Jak dlouho trvá, než se steh zahojí?
Rána, jejíž okraje jsou spojeny chirurgickým stehem, se hojí primárním záměrem, což znamená rychlý proces hojení.
Léčení je rozděleno do následujících fází:
- Období zánětlivé reakce trvá 5 dní. Imunitní systém v této době čistí okraje a dutinu rány od mikroorganismů, odumřelých buněk hostitele a dalších cizích částic. V této době jsou okraje rány drženy na místě pouze stehy.
- Období proliferace končí 14. dnem po operaci. Do této doby tělo aktivně syntetizuje kolagenová a fibrinová vlákna, což zajišťuje silnou přilnavost okrajů.
- Doba zrání trvá do úplného zahojení rány. Do této doby jsou okraje rány navzájem zcela spojeny. Úplné hojení trvá až 3-5 týdnů, v závislosti na individuálních vlastnostech.
Rychlost hojení stehů je ovlivněna mnoha faktory, jako je velikost řezu, pooperační péče, napětí tkání v pooperačním období, přítomnost chronických onemocnění.
Možné komplikace v oblasti stehu
V některých případech mohou kočky zaznamenat komplikace v místě chirurgického zákroku. Mohou být spojeny s individuálními charakteristikami pacienta nebo s nedostatky v péči v pooperačním období.
Objevily se hrbolky
Vzhled otoku je spojen s mnoha faktory. Jedním z nich je poškození lymfatických cév v místě řezu a z toho vyplývající tvorba seromu – nahromadění tekutiny pod kůží. V některých případech se doporučuje tuto tekutinu odsát, protože její hromadění vede k neustálému oddělování tkáně v dutině rány a pomalejšímu hojení.
Dalším důvodem může být individuální nesnášenlivost některých šicích materiálů, která může mít za následek vznik ligaturních píštělí – hnisavého zánětu měkké tkáně v okolí cizího materiálu, který se může objevit několik dní, týdnů nebo i měsíců po operaci. To je způsobeno alergickou reakcí na nevstřebatelné nitě vyrobené ze živočišných bílkovin. Již samotná přítomnost vlákna v ráně vyvolává zánět a tvorbu fibrózy.
Takové nitě se v chirurgii používají jen zřídka, zpravidla se používají syntetické materiály, které minimálně dráždí okolní tkáň. I v tomto případě však někdy dochází k zánětlivé reakci s otokem měkkých tkání. To obvykle vede k mírnému otoku tkáně v blízkosti sutury, bez bolesti a bez výtoku. Takové procesy se samy vyřeší 2-4 týdny po operaci. V každém případě, pokud se objeví otok v oblasti stehu, měli byste navštívit chirurga, aby posoudil stav.
Šev se rozešel
Selhání sutury je vzácná komplikace, ale může nastat.
Důvodem může být zvýšené zatížení oblasti sutury, proříznutí okrajů rány nití, protržení šicího materiálu nebo zánětlivá reakce s natavením jeho nebo okrajů rány.
Když se vnější šev rozchází, vzniká kožní defekt. V tomto případě je často nutné obnovit okraje rány a znovu aplikovat stehy. Pokud je však defekt plošně malý nebo jsou přítomny známky infekce v ráně, lze rozhodnout o konzervativní léčbě. Taková rána se zahojí druhotným záměrem.
Pokud dojde k poškození vnitřního švu (na břišní stěně), může dojít k posunutí břišních orgánů do vzniklého defektu. Tento posun orgánů pod kůží v oblasti ventrální břišní stěny se nazývá eventrace.
V tomto případě může být otok v oblasti velmi objemný, nepravidelného tvaru a pohyblivý při palpaci. Poškození vnitřní sutury vyžaduje i chirurgickou revizi operační rány a její reaplikaci.
Kočka po sterilizaci olízla šev
Olizování švů po sterilizaci je vysoce nežádoucí. To může vést k poškození nitě a divergenci okrajů rány. V dutině ústní je navíc přítomno velké množství mikroflóry, která se může řezem nebo šicím materiálem dostat do měkké tkáně a způsobit zánět.
Aby se tomu zabránilo po sterilizaci, lékaři vždy doporučují nosit pooperační deku nebo ochranný límec.
Je důležité mít na paměti, že mazlíček se nemusí o oblast stehu zajímat hned, ale 5-7 dní po operaci, někdy i později. Během tohoto období se může objevit svědění v oblasti stehu. Ochranný límec nebo deku tedy můžete sundat až po úplném zahojení rány a vytažení stehů.
Odstraňují se stehy po sterilizaci koček?
Záleží na tom, jaký druh stehu je po operaci umístěn. Kosmetika se nachází uvnitř tkáně a nevyžaduje odstranění. Konvenční (vnější) se odstraňují po úplném zhojení okrajů rány, obvykle 12-14 dní.
Odstranění stehů je jednoduchý postup, který nevyžaduje sedaci ani speciální přípravu zvířete.
