Jaké je nejlepší antivirové činidlo?

Viry jsou nejpočetnější a nejrozmanitější „nebuněčné organismy“ na naší planetě. Parazitují živé buňky, ničí je a uvolňují do těla toxické produkty rozkladu, což vyvolává reakci v podobě zánětu a horečky. Mnoho virů ohrožuje život nebo způsobuje vážné komplikace, proto je důležité rychle zahájit antivirovou léčbu a používat vysoce účinné léky. Prozradíme vám, která antivirotika jsou nejlepší.

Typy virových onemocnění

Člověk přichází do styku s tisíci viry. K dnešnímu dni byla klasifikována pouze část z nich. Jsou seskupeny hlavně podle systémů a orgánů, které ovlivňují¹.

• Respirační. Jde o onemocnění horních cest dýchacích – od nosohltanu až po plíce. Tato onemocnění způsobují chřipkové viry, rhinoviry, adenoviry, koronaviry a další. Přenášejí se z člověka na člověka vzdušnými kapénkami a způsobují rýmu a kašel.
• Gastrointestinální. Přenášejí se orálně a způsobují zvracení a průjem. Pro děti jsou nebezpečné zejména rotaviry, astroviry a adenoviry, pro dospělé noroviry.
• Exantematózní. K infekci dochází nejčastěji vzdušnými kapénkami. Viry jsou také přenášeny hmyzem. Způsobují kožní léze a onemocnění, jako jsou spalničky, zarděnky, spála, tyfus a plané neštovice.
• Neurologický. Virová infekce postihuje nervový systém. Nejznámějším onemocněním je encefalitida. Nejčastějšími přenašeči jsou komáři a klíšťata.
• Infekce jater. Nejběžnější je 5 typů hepatitid. Viry se přenášejí krví, sekrety a orálně a způsobují vážné poškození jaterní tkáně a narušení jejích funkcí.
• Dermatotropní. Působí na kůži a sliznice. Nejčastějšími viry jsou herpes a papilom. Jsou nebezpečné, protože mohou způsobit rakovinu.

Pomáhají antibiotika proti virům?

Ne! Tyto léky jsou navrženy speciálně k boji proti bakteriím, zatímco k léčbě virových infekcí jsou zapotřebí speciální antivirové léky. Bakterie jsou mnohem větší a složitější než viry, jsou to mikroorganismy zcela jiné povahy.

Příčiny virových onemocnění

Každý virus, který se dostane do lidského těla, najde přesně ty buňky, na kterých může parazitovat, a naváže se na ně. Většina virů zůstává v těle latentní, protože jsou řízeny imunitním systémem. Když však výrazně klesá, slábne i kontrola. Virus vstupuje do buňky, dělí se v ní a opouští membránu. Nejčastěji buňka zemře¹.

Proces dělení viru a smrt velkého počtu buněk je doprovázena uvolňováním toxických látek do těla. Způsobují zánět, horečku a další specifické reakce, například kožní vyrážky, výskyt nezhoubných novotvarů na kůži nebo sliznicích.

Když se aktivuje virová infekce, imunitní systém začne uvolňovat protilátky jako odpověď. Navážou se na virus a zabraňují mu vstoupit do buněk. Při slabé imunitě nebo výrazné infekci však tato ochrana nestačí. Potřebujeme antivirové léky, které jsou účinné proti konkrétnímu viru, který napadá tělo.

Jak se můžete nakazit virem?

• vzdušnými kapkami;
• jídlo;
• přenosný (kousnutím);
• přes kůži;
• sexuálně;
• parenterální (injekce);
• vertikální (nitroděložní)⁵.

Typy antivirových látek

Při vší rozmanitosti virů je výběr léků s prokázanou účinností poměrně malý. Některé z nich stimulují vlastní imunitu pacienta. Jiné působí na principu protilátek, zabraňují pronikání infekce do buňky. Další blokují virus v určité fázi jeho životního cyklu. Na základě jejich účelu se rozlišují následující léky:

• proti chřipce;
• antiherpetikum;
• anticytomegalovirus;
• antiretrovirová (proti infekci HIV);
• léky s rozšířeným spektrem účinku (interferony, lamivudin, ribavirin).

Na základě způsobů ovlivnění virové infekce se léky dělí do velkých skupin lokálního a systémového účinku⁶.

• Chemoterapeutické léky jsou nejvíce studované a rozšířené. Potlačují stadia reprodukce viru, aniž by významně ovlivnily samotné buňky.
• Interferony se vyznačují svou všestranností, širokým účinkem a maximální bezpečností pro tělo.
• Induktory syntézy interferonu – stimulují tvorbu interferonu v těle a mají široké spektrum účinku.
• Imunomodulátory – zlepšují nedostatečné funkce imunocytů (buněk imunitního systému).

Světová zdravotnická organizace přiděluje pouze antiherpetické, antiretrovirové, hepatitidy a další léky, mezi které patří ribavirin, valganciclovir³.

TOP 15 antivirotik

Dále se podíváme na účinné látky, které tvoří základ nejúčinnějších léků. Upozorňujeme, že jejich názvy se nemusí shodovat s názvy léků, které jsou dodávány do lékárenských řetězců.

1. Famciclovir

Jeden z nejúčinnějších antivirových léků na herpetické infekce. Jeho biologická dostupnost, to znamená schopnost absorbovat se v těle, je 77% (jiné léky – ne více než 65%). Je dostupný ve formě tablet a rychle se vstřebává do gastrointestinálního traktu. Účinné na pásový opar, postherpetickou neuralgii, recidivující genitální herpes. Průběh léčby je 1 týden s 250-750 mg denně.

K léčbě vnějšího herpesu se používá jiná verze této látky – penciklovir. Uvolňuje se ve formě masti.

Kontraindikace: těhotenství, přecitlivělost na účinnou látku.

2. Ribavirin

Má široké spektrum účinku a je zařazen na seznamy nejúčinnějších léků na chřipku A a B, různé akutní respirační virové infekce, herpetické infekce typu 1-3, hepatitidu A, B a C, spalničky a SARS. Vhodné k léčbě exotických infekcí jako je středoasijská hemoragická horečka nebo západonilská horečka.

K dispozici ve formě kapslí, tablet a také jako tekutý koncentrát pro přípravu roztoků pro kapátka. Biologická dostupnost je 65 %, vstřebání do tkáně nastává téměř okamžitě.

Kontraindikace: těhotenství, kojení, onemocnění štítné žlázy, akutní patologie ledvin a jater.

3. Amantadin

Zařazeno do seznamu nejlepších antivirových léků pro prevenci a léčbu chřipky A2 v raných stádiích, adenovirové konjunktivitidy. Lékaři ji často zařazují do komplexního léčebného programu chronické hepatitidy C.

Do obchodních řetězců se dodává pod různými obchodními názvy ve formě 100 mg tablet nebo infuzního roztoku. Terapeutický nebo profylaktický průběh trvá od 4-5 do 10-12 dnů s denní dávkou 100-200 mg.

Kontraindikace: těhotenství, akutní/chronické ledvinové patologie. Používejte opatrně v případě tyreotoxikózy a těžkých duševních poruch.

4. Rimantadin

Účinný preventivní a terapeutický prostředek pro různé kmeny chřipky. Kromě účinku na viry působí i antitoxicky. Vyznačuje se rychlým účinkem a rychlou absorpcí v gastrointestinálním traktu. Mohou to být tablety, prášek, dětský sirup. Průběh léčby chřipky se provádí po dobu 4-5 dnů.

Kontraindikace: věk do 12 let, těhotenství, kojení, tyreotoxikóza, onemocnění jater, onemocnění ledvin v akutním stadiu.

5. Chlorid ambennatý

Léčivou látkou je syntetická aminokyselina. Je to dobrý antivirový lék na chřipku, obrnu a virovou encefalitidu. Aktivuje aktivitu leukocytů, což pomáhá tělu vyrovnat se s infekcí. Maximální účinek nastává během 30-60 minut po podání.

K dispozici ve dvou formách – tablety a prášek 1, 5 a 10 mg. Léčba chřipky se provádí po dobu 3-4 dnů dvojitou dávkou 5 mg. U jiných infekcí se léčebný program skládá z 15-20 dávek 5-10 mg denně nebo obden.

Kontraindikace: těhotenství, angina pectoris, ateroskleróza, bronchiální astma, bradykardie, epilepsie.

Prevence

Většinu léků proti chřipce a ARVI lze užívat v profylaktických dávkách před nástupem sezónní exacerbace. Dávkování by měl stanovit lékař po konzultaci.

6. Interferony

Řada účinných látek (interferon alfa, beta, gama a jejich podtypy) získaných za účasti lidských krvinek – leukocytů. Zahrnuto ve všech seznamech nejlepších antivirových léků pro lidi. Některé interferony působí na různé viry a používají se k léčbě hepatitidy B, C, D, keratitidy a keratokonjunktivitidy, ARVI a chřipky, bradavic a kondylomů, papilomavirových infekcí, HIV, cytomegalie.

Interferony se používají u dětí a dospělých v jakémkoli věku. Potlačují nejen viry, ale také stimulují imunitní systém. Vyrábějí se ve formě tablet, kapslí, roztoků, prášků, rektálních čípků, mastí, gelů a lyofilizátu. Dávka a léčebný program závisí na onemocnění a typu interferonu.

Kontraindikace: vysoká citlivost na bílkovinné léky, těhotenství a kojení, selhání ledvin a jater, epilepsie.

7. Kyselina polyadenylová + kyselina polyuridylová

Komplexní lék proti virovým onemocněním očí: adenovirová a herpetická konjunktivitida, keratitida, keratouveitida a další patologie. Stimuluje produkci interferonu v těle. Podporuje nárůst hematopoetických buněk. Má protinádorový účinek.

K dispozici ve formě prášku lyofilizátu pro přípravu roztoků. Nejčastěji se používá na oční kapky (kúra trvá nejčastěji 2-4 týdny) nebo injekce pod spojivku.

8. Ribonukleát sodný

Účinnou látkou jsou kvasinky ribonukleové kyseliny, které se získávají z hub. Zahrnuto v seznamech nejlepších prostředků pro prevenci chřipky, ARVI, léčbu herpetických infekcí, chlamydií, onemocnění kůže a sliznic způsobených viry. Dobrý lék proti arbovirovým infekcím přenášeným hmyzem sajícím krev. Kromě antivirové aktivity stimuluje imunitní systém tvorbou interferonu, tlumí nádorové bujení, působí antibakteriálně.

Dostupné ve formě prášku pro přípravu roztoků pro intravenózní infuze nebo aplikace.

Kontraindikace: těhotenství, alergie, závažné patologické stavy krve, jater, ledvin.

9. Tiloron

Stimuluje tvorbu různých interferonů v těle a tím posiluje imunitní systém. Antivirový účinek je méně výrazný. Biologická dostupnost je 60 %.

Zahrnuto v různých hodnoceních léků pro léčbu / prevenci chřipky, ARVI. Předepsáno pro infekci herpes, encefalomyelitida, encefalitida, hepatitida A, B, C, vzteklina. Do lékárenských řetězců je dodáván ve formě 125mg tablet. K prevenci chřipky se lék užívá v průběhu 4-6 týdnů, 1 tableta týdně. Průběh léčby závisí na onemocnění.

Kontraindikace: těhotenství, kojení.

10. Megluminakridonacetát

Imunomodulátor, který stimuluje produkci interferonů v těle. Má také antivirové a protinádorové účinky. Vzhledem k tomu, že nejvyšší koncentrace interferonů je dosažena v mozku, lék se používá při léčbě neuroinfekcí: encefalitida, serózní meningitida a další patologie. Účinné na herpetické infekce, hepatitidu A, B, C, D.

Prodává se v ampulích a tabletách. Jmenování se provádí podle určitého schématu, které předepisuje lékař.

Kontraindikace: těhotenství, kojení.

Léky proti koronavirům

Ruské ministerstvo zdravotnictví sestavilo seznam léků, které lze použít proti COVID-19⁵:

• favipiravir;
• hydroxychlorochin;
• azithromycin + hydroxychlorochin;
• interferon-alfa;
• remdesivir.

11. Oxodihydroakridinylacetát sodný

Jeden z nejoblíbenějších imunostimulantů pro preventivní a terapeutické účely. Používá se při respiračních, herpetických infekcích, akutní a chronické hepatitidě B, C, encefalitidě, virových kožních infekcích. Aktivuje kmenové buňky kostní dřeně, podporuje aktivní tvorbu interferonů.

Biologická dostupnost dosahuje 90 %. K dispozici ve 125 mg ampulích. Podává se injekčně. Průběh léčby závisí na onemocnění.

Kontraindikace: cirhóza jater, závažné ledvinové patologie.

12. Zidovudin

Účinná látka je zařazena do hodnocení nejoblíbenější v léčbě infekce HIV a hepatitidy B, C, D. Účinkem je, že lék je integrován do řetězců DNA viru při jejich tvorbě. To narušuje proces dělení a rozmnožování viru.

Prodává se v řetězci lékáren ve formě kapslí a tablet pod různými názvy. Dobře se vstřebává střevní tkání a rychle se šíří po celém těle. Užívejte lék perorálně 200 mg 6krát denně.

Kontraindikace: myopatie, neutropenie, ztučnění jater, anémie.

13. Didanosin

Jeden z hlavních léků proti infekci HIV. Biologická dostupnost dosahuje 89 %. Na trh přichází nejčastěji ve formě kapslí o objemu 125, 200, 250, 400 mg, méně často ve formě prášku. Používejte perorálně na lačný žaludek dvakrát denně. Denní dávku určuje lékař.

Kontraindikace: těhotenství, kardiovaskulární selhání, pankreatitida, dna.

14. Umifenovir

Tato účinná látka tvoří základ oblíbených léků proti chřipkovým virům, parainfluenze, adenovirům, rhinoviru a některým koronavirům. Používá se také proti rotavirům u dětí starších 6 let.

Pomáhá posilovat imunitní systém a zvyšovat odolnost organismu proti virovým infekcím. Snižuje riziko komplikací spojených s viry. Vyrábí se převážně v kapslích. Průběh léčby je 5-7 dní, prevence – 2-3 týdny.

Kontraindikace: věk do 6 let, těhotenství.

15. Ganciklovir

Týká se léků proti cytomegaloviru. Je integrován do řetězce DNA a potlačuje syntézu virů. Používá se také při akutní povrchové keratitidě, jejímž původcem je virus herpes simplex.

Prodává se v tabletách pro perorální podání nebo v lahvičkách po 500 mg ve formě lyofilizátu pro přípravu infuzního roztoku nebo očních kapek.

Kontraindikace: těhotenství, závažné ledvinové patologie, věk do 12 let.

Závěr

Vezměte prosím na vědomí, že naše TOP slouží pouze pro informační účely a nepředstavuje doporučení pro léčbu určitých onemocnění. Výběr léku, dávkování a trvání léčby určuje ošetřující lékař.

zdroje

1. Virologie. Metodické materiály: Učebnice. metoda. pomoc pro studenty biol. fak. / Autoři-komp. E. V. Glinskaya, E. S. Tuchina, S. V. Petrov. — Saratov. — 2013.
2. Mechanismy přenosu patogenů a ekologická a epidemiologická klasifikace infekčních a parazitárních onemocnění člověka. / V. I. Sergevnin. — Epidemiologie a prevence vakcín. — č. 2(63). — 2012.
3. Přibližný seznam základních léků. 21. seznam, 2019 – Kodaň: Regionální kancelář WHO pro Evropu, 2020.
4. Samoshchenkova I.F., Garankina R.Yu., Bobkova E.A., Omelchenko A.A. Studie řady antivirových léků s hloubkovou analýzou produktu léku Normomed // Bulletin Severovýchodní federální univerzity pojmenované po. M.K. Amosová. Řada “Lékařské vědy”. — 2021. — č. 1 (22). — S. 41-51.
5. Telnova E.A., Shchepin V.O., Zagoruichenko A.A. Antivirová léčiva: od vzniku po současnost // Bulletin Národního výzkumného ústavu veřejného zdraví pojmenovaný po. NA. Semashko. – 2020. – č. 4. – S. 108-119.
6. Šestaková I.V. Antivirová léčiva // Infekční onemocnění: zprávy, názory, školení. – 2015. – č. 1. – S. 77-86.

V období nachlazení a chřipek je čas zjistit, která antivirotika dostupná na ruském trhu jsou mezi pneumology a terapeuty oblíbená.

Centrum pro studium názorů lékařů se rozhodlo zjistit, co lékaři pacientům s mírnou a středně těžkou ARVI, s příznaky chřipky nejčastěji doporučují, a také jaké léky či opatření používat k prevenci virových infekcí.
Dubna 2020
Doba čtení – 2,5 minuty

Výzkumná společnost Webka Marketing a její divize „Centrum pro studium názorů lékařů, Moskva“ provedly nezávislou studii prostřednictvím telefonických a online průzkumů v reálném čase mezi 1000 pneumology a terapeuty po celém Rusku, výsledky jsou také k dispozici na tomto odkazu

Hlavním cílem studie je zjistit oblíbené značky antivirotik, které léky by pro sebe lékaři preferovali a jaká preventivní opatření jsou nejúčinnější, zejména v období šíření kmene nové infekce způsobené SARS- Cov-2; #COVID 19

Studii zveřejňujeme ve veřejné doméně, neshromažďujeme ani nezpracováváme osobní údaje respondentů, stejně jako další údaje účastníků studie, účast lékařů ve studii byla dobrovolná a odráží skutečný názor odborníků v určených specializacích v Rusku .

Studie byla provedena v souladu s Kodexem marketingového výzkumu Mezinárodní asociace výzkumných pracovníků – Esomar, jejímž je Webka Marketing členem;

Studie je poctivá a otevřená, na jejím provedení jsme nespolupracovali s žádnou farmaceutickou společností.

Geografie výzkumu: celé Rusko

Mezi zkoumanými léky v seznamu 25 obchodních názvů v segmentu „Antivirotika pro léčbu a prevenci akutních respiračních virových infekcí a chřipky“ jsme analyzovali doporučení lékařů na základě zkušeností z předchozích vln projektu a prodejních hodnocení v lékárnách.

ARVI: Tok pacientů za týden:

• Hlásí se 24 pacientů pro lékařskou pomoc při akutních respiračních virových infekcích doprovázených příznaky nachlazení;

• Přibližně 3 pacienty týdně přicházejí k lékaři se závažnějším onemocněním – těžkou akutní respirační infekcí, virovým a bakteriálním zápalem plic.

Lék s maximální účinností podle lékařů:

• Přibližně každý druhý lékař považuje lék pod obchodním názvem “Ingavirin” nejúčinnější lék k léčbě akutní respirační virové infekce mírného a středně těžkého průběhu s přítomností příznaků nachlazení. Názory terapeutů a pneumologů na tuto problematiku se výrazně neliší.

Velké plus, poznamenávají lékaři frekvence příjmu, pouze 1x denně.

Na druhém místě v popularitě je lék Tamiflu, vyráběný společností Roche, vlastnosti, na základě kterých lékař upřednostnil tento lék – společnost výrobce, prokázaná účinnost a biologická dostupnost léku.

Na třetím místě je lék Broncho-Munal, vyráběný společností Sandoz, jehož předností byla snadná aplikace a kvalita surovin.

Lék s maximální účinností podle lékařů

• Důležitými argumenty při výběru léku je prokázaná účinnost a osobní zkušenost s léčbou

Více než 700 respondentů preferovalo lék pod obchodním názvem „Ingavirin“, výrobce Valenta Pharm, opět pro jeho prokázanou účinnost, lékaři osobně testovali účinek tohoto léku, stejně důležité jsou klinické studie.

Prozkoumejte úplné výsledky studie, soubor je k dispozici ke stažení