V posledních desetiletích ve světě přibývá onemocnění pankreatitida – zánět slinivky břišní, kvůli kterému nedochází k úplnému odbourávání potravy v duodenu. Hlavními příčinami tohoto onemocnění jsou špatná strava, nadváha a dědičnost (1). U některých pacientů se čas od času objevuje pankreatitida, u jiných se projevuje jako ostré exacerbace a vede k závažným komplikacím.
K léčbě nemoci se používají různé léky, neméně důležitá je zdravá strava s určitými omezeními. Zjistěte, jak správně používat zeleninu v nabídce pro pankreatitidu slinivky břišní.
Zajímavá fakta o zelenině
| Vitamíny | Zelenina obsahuje všechny vitamíny rozpustné ve vodě a předchůdce vitamínu A rozpustného v tucích, beta-karoten. |
| Antioxidanty | Tyto produkty obsahují spoustu antioxidantů – látek, které pomáhají bojovat s negativními faktory životního prostředí. Nejvíce antioxidantů se nachází v zelené cibulce, česneku, zelí, petrželce, šťovíku a špenátu. |
| Minerály | Ze zeleniny získáváme draslík, sodík, vápník, fosfor a další mikro- a makroprvky nezbytné pro normální fungování organismu. |
| Vlákno | Zelenina je zdrojem nestravitelné vlákniny, která je považována za nejlepší přírodní probiotikum. Vláknina pomáhá obnovit a udržovat příznivou mikroflóru ve střevech. |
| Normální porce zeleniny | Zdravému dospělému se doporučuje sníst alespoň 600 g zeleniny denně. Při pankreatitidě jsou porce mnohem menší. |
Výhody a poškození zeleniny pro pankreatitidu slinivky břišní
Výživa je důležitou součástí léčby pacientů s pankreatitidou. Hlavní cíle dietní terapie tohoto onemocnění jsou:
- předcházet podvýživě a nutričním nedostatkům;
- udržovat normální hladinu cukru v krvi, vyhýbat se hypoglykémii a hyperglykémii;
- zabránit výskytu cukrovky, problémů s ledvinami a dalších patologií spojených s chronickou pankreatitidou;
- zabránit akutnímu záchvatu pankreatitidy (2).
K dosažení těchto cílů je důležité, aby pacienti jedli stravu s vysokým obsahem bílkovin a živin, včetně zeleniny. Během nemoci lékaři nedoporučují jíst smažená jídla, proto lze zeleninu zpracovat jakoukoli tepelnou metodou, kromě smažení a dušení.
Je možné jíst zeleninu s pankreatitidou slinivky břišní?
Rostlinné produkty jsou zásobárnou živin ovlivňujících zdraví, proto je při zánětech slinivky břišní musíme zařadit do jídelníčku. U různých forem onemocnění se však požadavky na konzumaci zeleniny liší.
Pro akutní pankreatitidu
U mírných až středně těžkých akutních forem onemocnění mohou lékaři pacienta požádat, aby se několik dní zdržel jídla (3). Když se stav člověka vrátí do normálu, je mu předepsána jemná dieta s nízkým obsahem tuku. Denní strava je rozdělena do několika jídel v intervalech 2-3 hodin. Zelenina se může jíst pouze pečená nebo vařená. Zároveň musíte zajistit, aby tyto produkty nezpůsobovaly zvýšenou bolest a nezhoršovaly průběh onemocnění.
“Při akutní pankreatitidě nebo během exacerbace chronické pankreatitidy je příjem potravy zakázán,” říká dětská gastroenteroložka Elizaveta Gammel. – Půst může trvat 2-3 dny. Pacient s akutní pankreatitidou nebo exacerbací chronické pankreatitidy by měl být hospitalizován a léčen pouze v nemocnici.
Pro chronickou pankreatitidu
V takové situaci se pacientova strava změní. Lékaři doporučují rozdělit denní menu na 5-6 porcí a nezapomeňte zahrnout zeleninu, která je vařená nebo dušená. Při chronické pankreatitidě je nutné se vyhýbat solené a nakládané zelenině.
„Lidé s chronickou pankreatitidou by měli především kontrolovat příjem živočišných tuků z potravy – až 30 g denně, zatímco rostlinné tuky se lépe vstřebávají,“ poznamenává Elizaveta Gammel. — Bílkoviny ve stravě by měly být rovněž omezeny na 100–120 g denně, povoleny jsou lehce stravitelné mléčné výrobky. Maso a ryby by měly být vybrány odrůdy s nízkým obsahem tuku. Jídla by měla být častá a malá – ne více než 300 g jídla najednou. Hlavní omezení se tedy týkají masa a živočišných tuků.
Jakou zeleninu můžete jíst, pokud máte pankreatitidu?
Tyto produkty se liší obsahem vitamínů, mikroprvků, vlákniny a glykemického indexu. Z tohoto důvodu není všechna zelenina stejně prospěšná pro pankreatitidu.
1. Brambor
Pokud máte onemocnění slinivky břišní, můžete jíst brambory. Je bohatý na draslík, lehce stravitelné bílkoviny, obsahuje trochu vlákniny – 1,4 g na 100 g a neobsahuje prakticky žádný tuk. Po skončení fáze hladu se budou hodit bramborové polysacharidy.
Pacienti s pankreatitidou mají povoleno vařené nebo šťouchané brambory. Toto jídlo lze přidat jako přílohu k dušeným řízkům a kuřecímu masu. Sledujte množství! Během jakékoli fáze onemocnění můžete jíst ne více než 200-300 g brambor.
2. Dýně
Tato zelenina, vařená nebo pečená, je nízkokalorický, lehce stravitelný produkt s jemnou texturou. Obsahuje velké množství draslíku, hořčíku, vitamínu A, skupiny B, pektinů. Obsahuje trochu vlákniny. Má alkalizující účinek.
Před přípravou pyré, kaše a pudinku je třeba dýni rozemlít. V akutní fázi je dovoleno jíst 200-300 g dýně a během remise – až 500 g.
3. Cuketa
Chutný produkt je bohatý na minerální sloučeniny a vitamín C. Lehký dietní kaviár se vyrábí z pečené cukety. Maximální množství, které lze jíst u akutní pankreatitidy, je 100 g a u chronické pankreatitidy – 150-200 g denně.
4. Květák
Zelenina je známá velkým množstvím vitamínů C, U, A, E, skupiny B. Pokrmy z čerstvého i mraženého květáku jsou vhodné ke krmení pacientů s pankreatitidou v období remise. Pro zachování maxima živin stačí mladé květenství povařit 10-15 minut. Doporučené dávkování: do 200 g.
5. Zelený hrášek
Toto je jediný luštěninový produkt, který se doporučuje při pankreatitidě. Zelený hrášek by se však měl používat v malém množství a pouze jako součást zeleninového pyré. Uvaří se, mele a přidává se do brambor, dýně nebo květáku.
6. Řepa
Oblíbená zelenina je známá pro své léčivé vlastnosti a vliv na patologické procesy. Řepa má vysoký obsah betaninu, kurkuminu a vlákniny. Při pankreatitidě jezte pouze vařené a pečené.
7. Mrkev
Z loupané kořenové zeleniny lze připravit zeleninové pyré. Mrkev se musí nejprve uvařit nebo upéct při mírných teplotách, smoothie z čerstvé zeleniny není pro člověka s nemocnou slinivkou tou nejlepší variantou. V tomto případě by porce produktu neměla přesáhnout 150 g.
8. Okurky
Tato čerstvá zelenina je lehce stravitelná bez pankreatických enzymů, proto je při pankreatitidě musí zařadit do jídelníčku. Navzdory tomu, že 95 % okurek tvoří voda, obsahují spoustu vitamínů a mikroelementů. Zvláště užitečný je okurkový salát ochucený malým množstvím rostlinného oleje.
Jak správně jíst zeleninu s pankreatitidou slinivky břišní
Příprava a konzumace zeleninových pokrmů v době nemoci má svá specifika. Níže uvádíme několik užitečných tipů.
Kde to získat
Pro stůl musíte koupit pouze zralou, nezkaženou zeleninu. Nejlepší je nakupovat u důvěryhodného prodejce, pěstované bez chemikálií a pesticidů.
Jak vařit a jíst
Zeleninu důkladně omyjte pod tekoucí vodou. Čistota je jednou z hlavních podmínek terapeutické stravy. Okurky, řepa, brambory, dýně musí být před vařením oloupány.
Zeleninu vařte na mírném ohni. Ke špatnému trávení nastrouhejte vařenou a pečenou zeleninu před konzumací na struhadle nebo přes síto.
Zeleninové pokrmy jezte čerstvě připravené, ale pouze teplé (ne horké!).
Recenze lékařů o konzumaci zeleniny při pankreatitidě slinivky břišní
komentáře Olga Šarapovová, profesorka, doktorka lékařských věd, ctěná doktorka Ruska, hlavní lékařka Státní klinické nemocnice pojmenovaná po. V. V. Vinogradová:
— Při pankreatitidě je důležité dodržovat dietu, protože zánět slinivky břišní je extrémně nebezpečná nemoc, která často vede ke smrti. Pouze do naší nemocnice pojmenované po. V.V. Vinogradov ročně přijme sanitkou asi 200-300 pacientů s pankreatitidou a více než polovina z nich je ve vážném stavu a podstupuje intenzivní péči. Přibližně 10-15 lidí ročně z tohoto počtu bohužel zachránit nelze. Jen si představte, jaké jsou statistiky této nemoci v Moskvě a Rusku jako celku?
Bohužel lidé často zanedbávají své zdraví a nevěnují pozornost signálům těla. Není to správné. Za prvé, každý člověk musí podstoupit každoroční lékařskou prohlídku. A pokud se objeví nějaké problémy s tělem: pocit píchání v boku, pocit pálení v jícnu nebo něco jiného, poraďte se s lékařem. Každé nemoci je snazší předcházet než léčit a onemocnění slinivky břišní by nikdy neměla být opomíjena.
Při pankreatitidě musíte jíst lehká jídla, například vařenou nebo dušenou zeleninu. Polévky na zeleninové bázi jsou zdravé. Můžete také jíst brambory, cuketu, mrkev, květák, pyré nebo pyré. V žádném případě smažené. Nejprve je třeba se vyhnout kořeněným a slaným jídlům! Například okurky a rajčata by se nikdy neměly přidávat do stravy, pokud je slinivka břišní. Dále je zakázána konzumace papriky, rebarbory, cibule a křenu. U pankreatitidy se do stravy přidávají potraviny, které tělo snadno tráví. Jednoduše řečeno, nezatěžují slinivku.
Sdílel svůj názor Andrey Yakushev, gastroenterolog, hepatolog, terapeut na pobočce izraelské kliniky Hadassah ve Skolkovo:
— Chronická pankreatitida (CP) ve skutečnosti není běžné onemocnění. Celosvětová prevalence je pouze 9,6 případů na 100 000 obyvatel. V Rusku má tuto diagnózu mnoho lidí, což není vždy pravda. Pro spolehlivou diagnostiku této patologie je nutné provést komplexní vyšetření – CT nebo MRI, vyhodnotit sekreční funkci orgánu a vzít v úvahu rizikové faktory. Přítomnost „difuzních změn v pankreatické tkáni (P)“ podle ultrazvuku nestačí. Často jsou bolesti břicha, nadýmání a řídká stolice příznaky jiného onemocnění.
Pokud je vám přesto diagnostikována pravá CP, pak je zde také velký prostor pro neověřené léčebné metody. Jedním z nich je dodržování přísné diety. Často od pacientů slýchám větu: “Mám HP, sedím na 5P stole, ale žádné zlepšení se nekonalo.” Pojďme na to přijít.
Dieta „Tabulka č. 5P podle Pevznera“ byla skutečně ve starověku používána u pacientů s chronickou pankreatitidou. V současné době není jeho účinnost prokázána a užívá se ve zvrácené podobě: pacienti odmítají konzumovat dostatečné množství bílkovin, čerstvou zeleninu, jedí nekvalitní a jednotvárnou stravu. Taková strava často vše jen zhoršuje, protože konzumace malého množství bílkovin přispívá k metabolickým poruchám. Rozvíjí se sarkopenie (ztráta svalové hmoty), která vede ke zhoršení kvality života a je nezávislým rizikovým faktorem úmrtí z jakékoli příčiny u pacientů s CP.
Co doporučuje moderní výzkum? Je všechno tak přísné?
Ve skutečnosti existují přísná omezení pro pacienty s CP. To platí pro alkohol a kouření. Tyto dvě věci by se měly úplně opustit, protože každá vykouřená cigareta zvyšuje intenzitu bolesti a každý mililitr etanolu snižuje množství pracovní tkáně u pacientů s chronickou pankreatitidou.
Andrey Yakushev Gastroenterolog, hepatolog, terapeut
Správná strava pro CP: častá, malá jídla, 5-6krát denně, s vysokým obsahem bílkovin a sacharidů. Evropská doporučení pro výživu pacientů s chronickou pankreatitidou říkají: „Pacienti s CP by neměli dostávat restriktivní diety, strava by měla být pestrá a vyvážená.“
Jen na tuky je potřeba dávat pozor a to jen při silném průjmu. A je tu také upozornění: v případě silné tolerance je pro pacienty lepší vyhnout se velkému množství rostlinné vlákniny. Ale co toto „velké číslo“ znamená, není jasné a takových případů těžké CP je ve skutečnosti velmi málo. Je také důležité pamatovat na vysoký výskyt nedostatku vitaminu D a dalších vitaminů rozpustných v tucích a také na riziko osteoporózy.
Můžete tedy bezpečně jíst čerstvou zeleninu a ovoce v rozumném množství. Pokud se příznaky objeví u potvrzené chronické pankreatitidy, je lepší poradit se s lékařem a vytvořit individuální dietu, protože často není problémem samotný průběh CP, ale průvodní patologie, například syndrom bakteriálního přerůstání tenkého střeva (SIBO).
Oblíbené otázky a odpovědi
Na dotazy čtenářů odpovídá dětská gastroenteroložka a funkční diagnostika Elizaveta Gammel.
Jakou zeleninu je zakázáno jíst, pokud máte pankreatitidu?
Z jídelníčku jsou zcela vyloučeny luštěniny, bílé zelí, ředkvičky, rajčata, špenát, paprika, cibule, rebarbora, křen, ředkvičky, šťovík, tuřín, rutabaga a lilek. Neměli byste jíst nakládanou, solenou, nakládanou zeleninu nebo houby. Zapomenout byste měli na bylinky a koření, jakékoliv omáčky.
Je možné jíst syrovou zeleninu s pankreatitidou?
Při přípravě diety byste se měli zaměřit na tabulku č. 5A nebo 5P podle Pevznera. Soubor povolených potravin podle této diety vytváří maximální odpočinek pro játra a slinivku.
Proto je tato dieta vhodná při chronické pankreatitidě, zhoršené onemocněním žaludku a žlučníku. Dieta č. 5A (nebo 5P) obecně odpovídá dietě č. 5, hlavní rozdíl je v pravidlech přípravy a mechanického zpracování produktů.
Teplota jídla by měla odpovídat tělesné teplotě – jídlo tedy nebude dráždit sliznici jícnu a žaludku. Syrová zelenina, pyré, se může jíst, když exacerbace onemocnění zcela ustoupí a aktivita enzymů se vrátí do normálu (soudě podle výsledků testů).
Je možné při pankreatitidě jíst dušenou nebo pečenou zeleninu?
Zelenina, která se doporučuje při pankreatitidě, jsou brambory, mrkev, květák, brokolice, dýně, cuketa, okurky (po odeznění exacerbace). Během procesu vaření je vyloučeno restování a smažení. Nedoporučuje se ani dušená zelenina. Dá se dusit, vařit nebo péct.
Jaká zelenina se může a nemůže jíst, pokud je pankreatitida zhoršena gastritidou nebo cholecystitidou?
V případě zhoršené pankreatitidy, která se často stává, zůstávají základní principy diety stejné. Jediné, co je třeba vzít v úvahu, je teplota jídla: měla by odpovídat tělesné teplotě. Musíte také přísně dodržovat svůj jídelníček a v žádném případě se nedržet půst déle než 4 hodiny.
zdroje
- Jordan P. Iannuzzi, James A. King, Jessica Hope Leong. Celosvětový výskyt akutní pankreatitidy v průběhu času roste: Systematický přehled a metaanalýza. Gastroenterologie. 2021. URL: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)03546-0/fulltext
- Dieta při pankreatitidě. Chirurgické oddělení Kolumbijské univerzity. 2018. URL: https://columbiasurgery.org/pancreas/pancreatitis-diet
- Dietní doporučení pro akutní pankreatitidu. Fakultní nemocnice Milton Keynes. 2019. URL: https://www.mkuh.nhs.uk/pacient-information-leaflet/dietary-advice-for-acute-pancreatitis
pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které vyžaduje zvláštní pozornost při dietě. Správná výživa hraje důležitou roli při zmírňování příznaků, snižování stresu na orgán a předcházení vzplanutí.
Akutní pankreatitida
Akutní pankreatitida je akutní zánět slinivky břišní (někdy i okolních tkání), který může způsobit intenzivní bolest v horní části břicha, zvracení a horečku.
Akutní pankreatitida je nebezpečné onemocnění, které může vést k nevratné destrukci žlázy. V akutní fázi musí být pacient zpravidla v nemocnici pod dohledem lékařů. Při prvních příznacích se určitě poraďte s lékařem!
Chronická pankreatitida
Chronická pankreatitida je dlouhodobé zánětlivé onemocnění slinivky břišní, charakterizované obdobími exacerbací a remisí. Při exacerbacích chronické pankreatitidy hraje klíčovou roli správná výživa při zmírňování příznaků a snižování zátěže slinivky břišní.
Základní zásady výživy při pankreatitidě
Mezi léčebné diety vyvinuté Pevznerem patří dieta pro onemocnění slinivky břišní do tabulky č. 5 B. Základem výživy je minimalizace zátěže slinivky břišní, šetření a zajištění maximálního komfortu pro tělo. Zde jsou hlavní zásady, které je třeba dodržovat při vytváření stravy pro pankreatitidu:
- Režim napájení: Doporučuje se jíst malé porce, ale často (5-6x denně), aby se snížilo zatížení slinivky a usnadnilo trávení.
- Výběr produktu: Hlavní důraz by měl být kladen na nízkotučné, lehce stravitelné potraviny. Přednost mají libové bílkoviny (kuře, krůtí, ryby), nízkotučné mléčné výrobky, nízkotučná zelenina a obiloviny.
- Eliminace tučných jídel: Ze stravy by měla být vyloučena tučná jídla a pokrmy bohaté na smažené a uzené přísady, protože tuky mohou stimulovat zvýšenou sekreci trávicích enzymů a způsobit exacerbaci pankreatitidy.
- Omezení cukrů: Omezení příjmu cukru a sladkostí je důležité pro snížení stresu slinivky břišní a stabilizaci hladiny cukru v krvi.
- Vyloučení koření a teplých jídel: Koření a pálivé koření mohou dráždit trávicí systém a zhoršit pankreatitidu.
- Eliminace potravin, které způsobují fermentaci ve střevech: Z jídelníčku by měly být odstraněny kynuté těsto, sycená voda, alkohol, čerstvá cibule, česnek, zelí, fermentovaná jídla a sladké ovoce.
- Mírný příjem soli: Omezení soli pomáhá předcházet zadržování vody v těle a snižuje stres na ledviny.
- Pečlivá příprava jídla: Potraviny by se měly vařit, péct nebo vařit, aby si zachovaly maximum živin a byly lépe stravitelné.
- Sledování reakce těla: Při zavádění nových produktů do stravy stojí za to sledovat reakci těla a příznaky nepohodlí, aby se vyloučily možné alergické nebo negativní reakce.
Dodržováním těchto zásad můžete vytvořit pro tělo při pankreatitidě uspokojivější výživu, snížit zátěž slinivky břišní a snížit riziko exacerbací. Před provedením změn ve vašem jídelníčku se však doporučuje poradit se s lékařem nebo odborníkem na výživu.
Dieta pro akutní pankreatitidu
Základním principem léčby akutní pankreatitidy je chlad, hlad a odpočinek. V akutní fázi vyžaduje žaludek a slinivka odpočinek, proto je na první 2-3 dny předepsán přísný půst. Dále se postupně zavádějí lehká nízkotučná jídla, aby se minimalizovalo zatížení gastrointestinálního traktu.
Přípravky povolené pro akutní pankreatitidu:
- Tekutá kaše s vodou (pohanka, ovesné vločky);
- Bílkoviny: libové maso, ryby, vejce;
- Nízkotučné mléčné výrobky: tvaroh, jogurt;
- Vařená nebo pyré zelenina (brambory, mrkev, dýně);
- Chleba nebo sušenky.
Vyloučené produkty:
- Mastná, smažená, kořeněná jídla;
- Uzené maso, marinády;
- Sycené nápoje, alkohol;
- Sladkosti a cukrovinky.
Chronická pankreatitida a její dieta
Co dělat a co nedělat u pankreatitidy
Dieta pro chronickou pankreatitidu zahrnuje rozdělení potravin na „může“ a „nemůže“, stejně jako přísné dodržování diety. Vaření by mělo být prováděno metodami, které nestimulují slinivku břišní, například vařením, dušením, pečením.
Mléčné výrobky: Nízkotučné mléčné výrobky, nízkotučný tvaroh.
Maso: Drůbež bez kůže a tuku, králík, krůta.
Ryby: Nízkotučné druhy ryb – treska, treska, treska jednoskvrnná.
Kaše: Pohanka, rýže, ovesné vločky – s vodou.
Zelenina: Dušená mrkev, brambory, květák, cuketa.
Ovoce: Jablka a hrušky – vařené nebo pečené.
Chléb: Sušený chléb, krekry, sušený chléb z celozrnné mouky.
Nápoje: Kompoty, nízkotučný kefír, lněný odvar, neperlivá minerální voda, bylinkový čaj.
Co by mělo být vyloučeno:
Tuky: Margarín, máslo, tučné masné výrobky.
Mléčné výrobky: Tučné sýry, smetana, mléko.
Sladkosti: Čokoláda, cukrovinky.
Byliny a koření: Pálivé koření, černý pepř.
Zelenina: Cibule, česnek, feferonky, lilek, čerstvé zelí.
Chléb: Čerstvý bílý chléb, rohlíky, pečivo.
Bujóny: Tučné bujóny, koncentráty.
Luštěniny: hrách, fazole, čočka.
Nápoje: Káva, perlivá voda.
Je třeba mít na paměti, že pankreatitida přichází v různých fázích; čím pokročilejší je onemocnění, tím přísnější dietu musíte dodržovat. Kromě toho může mít tělo různé reakce na mnoho potravin. Například potraviny jako květák, brokolice a luštěniny způsobují u některých lidí fermentaci. Kromě obecných pravidel o přijatelnosti konkrétní potraviny pro pankreatitidu je nutné pečlivě sledovat reakci těla. Zařaďte do svého jídelníčku „kontroverzní“ potraviny v malých porcích a věnujte pozornost tomu, jak se cítíte.
Polévky na pankreatitidu
Masové a rybí vývary jsou vyloučeny. Během remise onemocnění lze zavádět lehké kuřecí polévky vařené ve 2-3 vývaru (voda se po převaření slije, nalije se nová, akce se opakuje).
Polévky by se měly připravovat se zeleninovými vývary. Polévky mohou obsahovat povolenou zeleninu a obiloviny, vařené libové maso nebo ryby.
- bramborovo-zeleninová polévka s cuketou,
- polévka z červené řepy na vodě (bez zelí),
- polévka z dýňového pyré (voda),
- brokolicová polévka,
Lze konzumovat mléčné polévky, jako jsou mléčné nudle nebo mléčná polévka s rýží.
Zeleninu používejte buď vařenou, nebo pečenou, smažení na oleji je vyloučeno. Polévky nejsou solené ani nedosolené. Koření je lepší nepoužívat. Česnek je vyloučen. Cibule pouze vařená, v malém množství – v závislosti na toleranci těla.
Kaše na pankreatitidu
Při výběru obilovin je potřeba více konzumovat ty, které mají méně vlákniny. Jedná se o rýžovou, pohankovou, krupicovou a ovesnou kaši. Kaše se vaří převážně ve vodě, ve stavu stabilní remise je lze vařit v nízkotučném ředěném mléce. Cereálie se vaří tak, aby kaše nebyla drobivá, ale viskózní.
Obiloviny, jako je ječmen, proso, quinoa, bulgur a kuskus, je lepší jíst jen zřídka. Jsou zaváděny do stravy opatrně, musíte pečlivě sledovat reakci těla.
Maso, drůbež a vnitřnosti na pankreatitidu
Je povoleno libové a lehce stravitelné maso. Mezi nízkotučné odrůdy patří zvěřina (maso divokých zvířat): maso zvěřiny, losa a antilopy má obsah tuku do 4 %. Tyto produkty však mohou být obtížně stravitelné, maso může být tuhé a při onemocnění slinivky břišní je důležitá mechanicky šetrná strava. Mezi nízkotučné odrůdy patří také: kozí maso, koňské maso, telecí maso, králičí maso, libové hovězí maso.
Pro lidi trpící zánětem slinivky jsou nejvhodnější telecí a králičí maso – toto maso je libové a lehce stravitelné. Vyloučeny jsou tučné druhy masa: vepřové a jehněčí.
Při výběru ptáka musíte věnovat pozornost stejným faktorům. Preferované možnosti by byly kuřecí a krůtí.
Je lepší nekonzumovat vedlejší produkty při pankreatitidě. Jazyk je poměrně tučný produkt a játra, ledviny a další vnitřnosti obsahují hodně cholesterolu a nedoporučují se při onemocněních trávicího traktu.
Příklady masových pokrmů:
- Králík dušený na zakysané smetaně s dušenou brokolicí.
- Cuketa plněná mletým kuřecím masem, pečená v troubě.
- Krůtí guláš s bramborem, mrkví a cuketou.
Ze stravy by měly být vyloučeny: masové konzervy, průmyslové masné výrobky (klobásy, párky, uzeniny) – jsou nasycené solí a tukem, želé.
Ryby s pankreatitidou
Je povoleno jíst nízkotučné druhy ryb (tzv. kategorie 1, kam patří ryby s obsahem tuku do 4 %). Jedná se o odrůdy jako treska, navaga, treska jednoskvrnná, lemonema, treska, okoun říční, štika, pangasius, candát, karas, parmice a další.
Ryby se středním obsahem tuku (do 8,5 % obsahu tuku – losos, mořský okoun, tuňák, sumec, kapr) lze konzumovat opatrně a v malém množství.
Tučné ryby jsou zakázaným jídlem pro pankreatitidu. Jedná se o ryby s obsahem tuku nad 8,5 %: makrela, sumec, tučný sleď, úhoř, saury, halibut, jeseter.
Ryby je nejlepší konzumovat vařené nebo dušené. Možnost pečení ryb je přijatelná, ale bez použití mastných omáček a koření.
Příklady rybích pokrmů:
- řízky ze štiky viděné na plechu s přílohou z bramborové kaše,
- filet z tresky dušené se zeleninovým gulášem,
- suflé z pollock a lososa (70% treska, 30% losos) s pečenými bramborami.
Konzumace rybích konzerv včetně domácích ryb je zakázána. Měli byste se také vyhnout marinovaným rybám, smaženým rybám, grilovaným rybám a rybímu aspiku na bázi vývaru. Nemůžete jíst solené a uzené ryby, stejně jako kaviár a rybí játra.
Mořské plody na pankreatitidu
Mořské plody mají nízký obsah tuku, takže jsou přijatelné při pankreatitidě. To platí zejména pro chobotnice a kraby. Krevety, chobotnice a mušle mohou být docela těžko stravitelné. Neexistují proto jasná doporučení týkající se vyloučení nebo přidání mořských plodů do stravy pacienta s pankreatitidou. Je třeba se zaměřit na průběh onemocnění a na to, jak se po užití těchto přípravků cítíte.
Doporučení pro konzumaci mořských plodů: malé porce, pouze vařené, bez pikantních nebo slaných omáček.
Vejce na pankreatitidu
Smažená a natvrdo uvařená vejce jsou zakázána. Můžete jíst omelety (zejména bílé), sázená vejce, vejce naměkko.
Příklady pokrmů z vajec:
- Krůtí maso s brokolicí pečenou ve vaječné směsi.
- Dušená omeleta s nastrouhanou cuketou a sýrem.
Zelenina, houby a luštěniny na pankreatitidu
Zelenina má vysoký obsah vlákniny, což se při onemocnění slinivky příliš nedoporučuje. Doporučená zelenina: brambory, mrkev, cuketa, dýně – vařená, do polévek, dušená, pečená. Při normální snášenlivosti lze v dietě použít brokolici, květák, červenou řepu a čínské zelí.
Okurky můžete jíst syrové bez slupky. Rajčata v malém množství a pouze tehdy, když tělo reaguje normálně.
Vyloučit z jídelníčku: bílé zelí, lilek, ředkvičky, špenát, šťovík, česnek, cibule, luštěniny, paprika, zelená cibule – tyto potraviny způsobují nadýmání. Čerstvé bylinky (petržel a kopr) jezte opatrně a v malém množství.
Houby jsou poměrně těžko stravitelná potravina, proto by měly být z jídelníčku odstraněny.
Ovoce a bobule na pankreatitidu
Konzumace ovoce během pankreatitidy by měla být léčena s extrémní opatrností. Obsahují kyselinu, která nejen dráždí sliznice trávicího traktu, ale také zvyšuje tvorbu trávicích enzymů, což zvyšuje příznaky onemocnění.
Ovoce se nejlépe konzumuje vařené nebo pečené – v kompotech, pěnách, želé.
Nejzdravější ovoce jsou jablka a hrušky a lepší je zapečené (v troubě, mikrovlnce). Je lepší nevybírat kyselé zimní odrůdy a upřednostňovat sladké letní.
Ve stavu remise můžete jíst loupané meruňky, broskve, meloun, meloun, sladké bobule (borůvky, borůvky, jahody, třešně). Hlavní věc, kterou si pamatujte, je, že porce by měly být malé.
Vyloučeno: citrusové plody, kyselé ovoce a bobule.
Mléčné výrobky a sýry na pankreatitidu
Nízkotučné mléčné výrobky jsou přijatelné. Mléko, přírodní jogurt, zakysaná smetana 10% tuku smíchaná s dalšími produkty, fermentované pečené mléko. Tvaroh je lepší ve formě kastrolů a tvarohových koláčů.
Sýr může být jemný, nízkotučný, nesolený – v malém množství. Je lepší volit sýry s obsahem tuku do 30%: Philadelphia, mozzarella, tofu.
Zakázané: plísňové sýry, ostré a slané sýry (sýr feta), tučné sýry jako mascarpone. Neměli byste jíst smetanu, plnotučnou zakysanou smetanu, jogurty s přísadami, průmyslové tvarohy s přísadami nebo kondenzované mléko.
Zakysané mléčné výrobky používejte opatrně: kefír, jogurt.
Chléb a sladkosti na pankreatitidu
Bílé nebo šedé pečivo je nejlepší jíst mírně suché. Používejte arménský lavash s opatrností.
Na sladkosti můžete jíst slané sušenky, krekry, bagely, marshmallows a marshmallows (v malém množství), džemy a zavařeniny z nekyselých bobulí, marmeládu.
Nemůžete jíst: čerstvý máslový chléb, housky, sušenky, tmavý chléb, koláče, dorty, pečivo, čokoládu, bonbóny, med.
Tuky, oleje, ořechy a semena na pankreatitidu
Můžete použít rostlinné oleje. Vyhýbejte se co nejvíce živočišným tukům, sádlu a máslu. Nedoporučuje se konzumovat ořechy a semínka.
Nápoje na pankreatitidu
Můžete pít: slabý čaj, neperlivé minerální vody, nekyselé želé, kompoty (domácí).
Kategoricky vyloučeno: sycená voda, káva, silný čaj, alkohol.
Možnosti menu pro daný den
Snídaně: Ovesné vločky ve vodě, omeleta z bílků v páře.
Svačina: dýňová polévka.
Oběd: Kuře dušené s cuketou, vařená pohanka.
Odpolední svačina: Nízkotučný jogurt.
Večeře: Treska soufflé, dušená zelenina.
Snídaně: Nízkotučný tvarohový kastrol s hruškou, čaj.
Svačina: Pečené jablko.
Oběd: Kuřecí polévka s vodou, vařený kuřecí řízek, bramborová kaše, vařená zelenina.
Odpolední svačina: Berry želé.
Večeře: Zeleninové pyré, dušené rybí řízky.
Je důležité si uvědomit, že reakce těla na určité potraviny může být individuální. Zavádění nových potravin do jídelníčku by mělo probíhat postupně a pod dohledem lékaře. Pokud některá potravina způsobuje nepohodlí nebo zhoršuje příznaky pankreatitidy, měli byste ji dočasně vyloučit ze svého jídelníčku.
