Během prvních pár týdnů po porodu se složení mateřského mléka výrazně mění. Seznamte se s úžasnými vlastnostmi tohoto přechodného mléka.
Sdílejte tyto informace
Novorozenec se mění doslova každý den a totéž lze říci o mateřském mléce. S příchodem mléka se mohou prsa zvětšit do působivých velikostí a ke změnám dochází nejen venku, ale i uvnitř. Během prvního týdne se buňky produkující mléko a spojení mezi nimi přebudují a připraví prs na nadcházející krmení. 1 Od nynějška zhruba do konce druhého týdne budou produkovat takzvané přechodné mléko. 2
„Po porodu placenty začnou hladiny progesteronu, těhotenského hormonu, rychle klesat,“ vysvětluje profesor Peter Hartmann z University of Western Australia, přední odborník na studium složení mateřského mléka. syntéza se zvyšuje a složení mléka se blíží normálu.“ i když to trvá ještě několik týdnů, než mléko plně dozraje.“
Etapy tvorby mateřského mléka: střední fáze
Pokud je kolostrum úplně první potravou dítěte a zralé mléko je jeho hlavní výživou po dlouhou dobu, pak přechodné mléko je jakýmsi mostem mezi nimi.
Měli bychom je považovat spíše za tři různé fáze produkce mléka než jako tři druhy mléka. Hlavní složky zůstávají po celou dobu kojení neměnné, mění se pouze jejich množství v závislosti na okolnostech. V přechodném období dochází k nejvýznamnějším změnám složení mléka, a to každý den v souladu s měnícími se potřebami dítěte.
Mléko se mění, protože obsahuje bioaktivní složky, včetně buněk, hormonů a prospěšných bakterií. Přechod na zralé mléko neprobíhá najednou: složení se mění postupně a přesně v souladu s vývojovými potřebami dítěte. 3,4
„Hlavní vliv na složení mléka má množství mléka produkovaného matkou,“ říká profesor Hartman. “Složení mléka při nízké a vyšší úrovni produkce se liší.”
Přechodné mléko: zvyšující se množství
Jak vaše dítě roste, potřebuje více jídla a různé poměry živin. Výrazně se také zvyšuje množství vyrobeného mléka v tomto období. Můžete vyrobit 600–700 ml za den, 5 což je velmi působivé množství ve srovnání s malým množstvím mleziva, které bylo vyrobeno v prvních dnech.
“Složení mléka se u všech savců liší v závislosti na potřebách mláďat.”
Vaše prsa jsou nyní v režimu „zvýšení produkce“: vaše tělo se učí produkovat množství mléka, které vaše dítě potřebuje. Prsa jsou zralejší, stejně jako mléko. Ve srovnání s kolostrem obsahuje přechodové mléko více tuku a laktózy, přírodního cukru, který dodává miminku energii. 2
„Hladina laktózy prudce stoupá v prvních dvou až třech dnech po narození,“ říká profesor Hartmann, „změny nastávají také ve složení tuků: zvyšuje se obsah mastných kyselin C10 a C12 se středně dlouhým řetězcem. Jsou snadno zpracovatelným zdrojem energie a mají antivirové vlastnosti. Kromě toho se během tohoto období výrazně snižuje hladina sodíku a chloridů, takže mléko má velmi nízký obsah soli.“
Bílkoviny: správný poměr
Obsah bílkovin v mateřském mléce také nezůstává nezměněn. V mateřském mléce jsou dva typy bílkovin: kasein a syrovátka. Vlivem kyseliny v žaludku dítěte se kasein mění v pevnou hmotu (tvaroh) a dává pocit plnosti na delší dobu. Má také antimikrobiální vlastnosti. Sérum je bohaté na protilátky a zůstává tekuté, takže se snadno vstřebává, což je důležité zejména pro novorozence. S posilováním gastrointestinálního traktu dítěte se poměr kaseinu a syrovátky v mléce postupně mění. Pokud je v kolostru asi 90:10, pak po měsíci dosáhne 60:40 a po roce kojení se rovnováha ustálí na 50:50. 6
Tento poměr bílkovin je pro lidi ideální, protože naše těla rostou relativně pomalu a náš mozek neustále roste a stává se složitějším. Pomáhá také zajistit všechny esenciální aminokyseliny, které vaše dítě potřebuje pro zdravý vývoj mozku, očí a dalších orgánů.
Množství syrovátkové bílkoviny v lidském mléce je výrazně vyšší než u jiných savců. Kravské mléko má opačný poměr syrovátky ke kaseinu: 20:80 (není proto vhodné ke krmení dětí do jednoho roku). 7
„Mléko je vytvořeno, aby plnilo konkrétní úkol,“ pokračuje profesor Hartmann, „některé složky jsou přítomny ve všech mlékách – například bílkoviny a tuky – ale když se podíváte na to, které bílkoviny a které tuky, je jasné, kterému zvířeti mléko patří. . Složení mléka se u všech savců liší v závislosti na potřebách mláďat.“
Změny ochranných vlastností přechodného mléka
I když je vaše miminko ještě velmi malé, během prvních pár týdnů si začíná budovat svůj vlastní imunitní systém a nyní potřebuje vaši okamžitou ochranu o něco méně.
V souladu s tím se mění koncentrace ochranných enzymů a protilátek v mateřském mléce. Obsah některých látek, zejména laktoferinu (ochranný enzym) a sekrečního imunoglobulinu A (protilátky), se snižuje, jiné látky, např. antibakteriální enzym lysozym, naopak přibývají. 8
“Obsah bílkovin v mléce se snižuje přibližně ve stejnou dobu,” říká profesor Hartmann. “Syntéza ochranných bílkovin probíhá stejnou rychlostí, ale jsou více zředěny kvůli zvýšené produkci mléka.”
S posilováním imunitního systému klesají i koncentrace minerálů, jako je zinek, měď a hořčík, které podporují rozvoj imunitního systému dítěte. 9
Kdy je mateřské mléko plně zralé?
V přechodném období se výrazně mění složení mateřského mléka. Na konci prvního měsíce se stává plně dospělým. To znamená, že dítě ji bude moci jíst i nadále, jak poroste. Složení vašeho mléka se již příliš nezmění, bez ohledu na to, jak dlouho budete kojit – několik měsíců, rok i déle.
Chcete vědět více? Přečtěte si naši bezplatnou e-knihu « Úžasná fakta o mateřském mléce“ nebo článek o zralém mléce.
1 Pang WW, Hartmann PE. Zahájení lidské laktace: sekreční diferenciace a sekreční aktivace. J Neoplázie mléčné žlázy Biol. 2007;12(4):211-221. — Pang W.W., Hartmann P.I., „Zahájení laktace u kojící matky: sekreční diferenciace a sekreční aktivace“. J Neoplázie mléčné žlázy Biol. 2007;12(4):211-221.
2 Ballard O, Morrow AL. Složení mateřského mléka: živiny a bioaktivní faktory.pediatr Klinika Sever Am. 2013;60(1):49-74. — Ballard O., Morrow A.L., “Složení mateřského mléka: živiny a biologicky aktivní faktory.” Pediatrická klinika North Am. 2013;60(1):49-74.
3 Munblit D a kol. Kolostrum a zralé lidské mléko žen z Londýna, Moskvy a Verony: determinanty imunitního složení. Živiny. 2016; 8(11): 695. — Moonblit D. a kol., „Mlezivo a zralé mateřské mléko žen v Londýně, Moskvě a Veroně: hlavní faktory imunitního složení.“ Živiny. 2016; 8(11): 695.
4 Pons SM a kol. Složení triacylglycerolu v kolostru, přechodném a zralém lidském mléce. Eur J Klinika Živit. 2000;54(12):878-882. — Pons S.M., „Triacylglycerol v kolostru, přechodném a zralém lidském mléce“. Yur J Clin Nutr. 2000;54(12):878-882.
5 Neville M. C. a kol. Studie u lidí během laktace: objem mléka u kojících žen během začátku laktace a plné laktace. Am J Klinika Živit. 1988;48(6):1375-1386. — Neville M.S. et al., “Studie ženské laktace: Množství mléka u kojících žen na začátku a na vrcholu laktace.” Am J Clean Nutr. 1988;48(6):1375-1386.
6 Kunz C, Lönnerdal B. Přehodnocení poměru syrovátkový protein/kasein v mateřském mléce. Acta Paediatr. 1992;81(2):107-112. Kunz S, Lonnerdal V. Acta Pediatric 1992;81(2):107-112. — Kunz S., Lönnerdahl B., „Nové hodnocení obsahu syrovátkového proteinu/kaseinu v mateřském mléce“. Акта Педиатр. 1992;81(2):107-112.
7 Martin ČR a kol. Přehled kojenecké výživy: klíčové vlastnosti mateřského mléka a kojenecké výživy. Živiny. 2016;8(5). — Martin S.R. a kol., „Přehled problémů kojenecké výživy: Klíčové vlastnosti mateřského mléka a kojenecké výživy“. Živiny. 2016;8(5).
8 Lönnerdal B a kol. Podélný vývoj pravých proteinů, aminokyselin a bioaktivních proteinů v mateřském mléce: perspektiva vývoje. J Nutr Biochem. 2017;41:1-11. — Lönnerdahl B. a kol., „Podélný vývoj pravých proteinů, aminokyselin a biologicky aktivních proteinů mateřského mléka: perspektivy vývoje“. J Nutr Biochem. 2017;41:1-11.
9 Casey CE a kol. Studie u lidí během laktace: zinek, měď, mangan a chrom v mateřském mléce v prvním měsíci laktace. Am J Klinika Živit. 1985;41(6):1193-1200. — Casey S.I. a spoluautoři, “Studie laktace u žen: zinek, měď, hořčík a chrom v mateřském mléce v prvních měsících laktace.” Am J Clin Nutr. 1985;41(6):1193-1200.
Co se děje s prsy během těhotenství
Kolostrum se někdy říká tekuté zlato, a to nejen kvůli jeho barvě. Prozradíme vám, proč je toto první jídlo pro novorozence tak důležité.
Sdílejte tyto informace
Kolostrum je první mléko produkované na začátku kojení a je ideální výživou pro novorozence. Je velmi koncentrovaný a bohatý na bílkoviny a živiny, takže i v malém množství zasytí maličké bříško novorozence na dlouhou dobu. Kolostrum má nízký obsah tuku a je snadno stravitelné, ale přesto poskytuje miminku všechny podstatné složky pro optimální start vývoje. A co je možná nejdůležitější, hraje rozhodující roli při formování imunitního systému dítěte.
Kolostrum se jeví hustší a žlutější než zralé mléko. Jeho složení se také liší podle speciálních potřeb novorozence.
Kolostrum bojuje proti infekcím
Téměř dvě třetiny buněk kolostra jsou bílé krvinky, které nejen chrání tělo dítěte před infekcemi, ale také je učí bojovat s nimi samostatně. 1 „Bílé krvinky jsou velmi důležité pro rozvoj imunity. Poskytují ochranu a působí proti patogenům,“ říká profesor Peter Hartmann z University of Western Australia, přední odborník v oblasti laktace.
Po porodu už vaše tělo vaše miminko nechrání a ono musí čelit novým nebezpečím ve světě samo. Bílé krvinky obsažené v kolostru produkují protilátky, které dokážou neutralizovat bakterie a viry. Tyto protilátky se obzvláště dobře vyrovnávají se žaludečními nevolnostmi a průjmem, což je velmi důležité pro velmi malé děti, jejichž střeva ještě nejsou dostatečně vyvinutá.
Kolostrum podporuje imunitní systém dítěte a funkci střev
Kolostrum je zvláště bohaté na sekreční imunoglobulin A –
nejdůležitější protilátka, která chrání dítě před nemocemi, ale ne přes oběhový systém, ale jako ochranný povlak na sliznici trávicího traktu. 2 „Molekuly, které poskytují matčinu imunitní ochranu, putují jejím krevním řečištěm do prsu, kde se spojí a vytvoří sekreční imunoglobulin A, který je pak spolu s kolostrem předán dítěti,“ vysvětluje profesor Hartmann. “Sekreční imunoglobulin A se hromadí na sliznicích střev a dýchacího systému dítěte a chrání ho před nemocemi, kterými matka již prodělala.”
Kolostrum obsahuje i mnoho dalších imunologických složek a růstových faktorů, které stimulují vývoj ochranných sliznic ve střevech miminka a obsažená prebiotika přispívají k tvorbě prospěšné mikroflóry. 3
Kolostrum zabraňuje žloutence
Kolostrum nejen chrání před žaludeční nevolností, ale působí i projímavě. To napomáhá novorozencům k častému vyprazdňování střeva, odstraňuje z něj vše, co tam bylo stráveno v prenatálním stavu, ve formě mekonia – tmavého a viskózního trusu.
Časté vyprazdňování u novorozenců také snižuje riziko žloutenky. Dítě se rodí s vysokou hladinou červených krvinek, které absorbují kyslík ze vzduchu. Když se tyto buňky rozpadají, játra je pomáhají zpracovat a produkují vedlejší produkt zvaný bilirubin. Pokud ještě nejsou játra dítěte dostatečně zralá, aby je mohla zpracovat, bilirubin se začne ukládat v těle a způsobí žloutenku. 4 Projímavé vlastnosti mleziva pomáhají dítěti odstranit bilirubin z těla spolu se stolicí.
Kolostrum obsahuje vitamíny a minerály
Charakteristickou žlutou barvu kolostru dodávají karotenoidy a vitamín A. 5 Vitamín A je velmi důležitý pro zrak dítěte (nedostatek je hlavní příčinou slepoty), 6 a pro udržení zdravé kůže a imunitního systému. 7 Děti se obvykle rodí s nízkým přísunem vitamínu A, 8 a kolostrum jej pomáhá doplňovat.
“První tři dny jsou zvláště důležité pro zahájení kojení.”
Kolostrum navíc obsahuje velké množství minerálů, jako je hořčík, který je dobrý pro srdce a kosti miminka, a také měď a zinek, které se podílejí na rozvoji imunitního systému. 9,10 Zinek také podporuje vývoj mozku a v mlezivu je téměř čtyřikrát více zinku než ve zralém mléce, 10 protože mozek novorozence se musí rychle vyvíjet.
Kolostrum pomáhá miminku růst a rozvíjet se
Kolostrum obsahuje mnoho dalších složek, které pomáhají miminku růst a vyvíjet se. Role některých z nich je vědcům dosud neznámá.
„Mlezivo si zachovává své složení přibližně 30 hodin po narození,“ říká profesor Hartmann. — Obsahuje poměrně hodně bílkovin, protože všechny protilátky v jejím složení jsou v podstatě bílkoviny. Obsahuje relativně málo laktózy [mléčného cukru] a má jiné složení tuku než zralé mléko.“
Kolostrum je navíc svým složením podobné plodové vodě, kterou vaše miminko spolklo a vyloučilo v děloze, takže je ideální pro adaptaci na vnější svět. jedenáct
Přechod z kolostra na zralé mléko
Mateřské mléko obvykle začíná téci dva až čtyři dny po porodu. Ňadra se stávají pevnějšími a plnějšími a místo mleziva produkují přechodné mléko, které je bělejší barvy a krémovější konzistence.
„První tři dny jsou zvláště důležité pro zahájení kojení,“ říká profesor Hartmann. “Pokud se během tohoto období udělá vše správně, laktace bude s největší pravděpodobností dobrá a dítě bude moci normálně růst.”
Teď se to zdá neuvěřitelné, ale za pouhý rok už bude vaše dítě chodit a možná i mluvit. Kolostrum se vyrábí pouze několik dní, ale neocenitelně přispívá k vývoji dítěte během prvních 12 měsíců a získané výhody mu zůstávají po celý život.
1 Hassiotou F a kol. Infekce matek a kojenců stimulují rychlou reakci leukocytů v mateřském mléce. Clin Transl Immunology. 2013; 2(4):e3. — Hassiotou F. a kol., „Infekční onemocnění matek a kojenců stimulují rychlou reakci leukocytů v mateřském mléce.“ Čistá imunologie Transl. 2013;2(4):e3.
2 Přibylová J a kol. Kolostrum zdravých matek obsahuje široké spektrum sekrečních IgA autoprotilátek. J Clin Immunol. 2012;32(6):1372-1380. — Přibilová J. et al., „Mlezivo od zdravé matky obsahuje širokou škálu sekrečních autoimunitních protilátek proti imunoglobulinu A.“ J Clin Immunol. 2012;32(6):1372-1380.
3 Bode L. Oligosacharidy z mateřského mléka: každé dítě potřebuje cukrovou mámu.Glykobiologie. 2012;22(9):1147-1162. — Bode L., “Oligosacharidy v mateřském mléce: sladká matka pro každé dítě.” Гликобайолоджи (Гликобиология). 2012;22(9):1147-1162.
4 Mitra S, Rennie J. Novorozenecká žloutenka: etiologie, diagnostika a léčba. Br J Hosp Med (Londýn). 20172;78(12):699-704. — Mitra S., Rennie J., “Novorozenecká žloutenka: etiologie, diagnostika, léčba.” Br J Hosp Med (Londýn). 20172;78(12):699-704.
5 Patton S a kol. Karotenoidy lidského kolostra. Lipidy. 1990;25(3):159-165. — Patton S. a kol., „Karotenoidy v mateřském kolostru“, Lipidy. 1990;25(3):159-165.
7 Bates CJ.Vitamín A. Lanceta. 1995;345(8941):31-35. — Bates S.J., Vitamin A. Lancet (Lancet) 1995;345(8941):31-35.
8 Světová zdravotnická organizace. e-Knihovna důkazů pro nutriční akce (eLENA) [Internet]. Ženeva, Švýcarsko: WHO; 2018 [Přístup:14.05.2018]. Dostupný od: [www.who.int/elena/titles/vitamina_infants/en/] – Světová zdravotnická organizace. Digitální knihovna důkazů o výživových aktivitách WHO (eLENA)[Internet]. Ženeva, Švýcarsko: WHO; 2018 [navštíveno 14. května 2018] Článek na odkazu: [www.who.int/elena/titles/vitamina_infants/en/]
9 Kulski JK, Hartmann PE. Změny ve složení mateřského mléka během zahájení laktace. Aust J Exp Biol Med Věda. 1981;59(1):101-114. — Kulski J.K., Hartmann P.I., „Změny ve složení mateřského mléka během rané laktace“. Aust Zh Exp Biol Med Sai. 1981;59(1):101-114.
11 Marlier L a kol. Novorozenecká citlivost na zápach plodové vody a lakteální tekutiny: test perinatální chemosenzorické kontinuity. Dítě dev. 1998;69(3):611-623. — Marlier L. a kol., „Odpovědi novorozenců na pachy plodové vody a mléka: testování perinatální chemosenzorické kontinuity. Child Dev. 1998;69(3):611-623.
Výhody kojení pro miminko
