Alergie na králičí epitel: indikace a metody analýzy
Králičí epitel – silný alergen, který může způsobit rozvoj patologické reakce v těle. Senzibilizace na něj není běžná, ale alergie může být závažná a způsobit anafylaxi nebo Quinckeho edém. Pro diagnostiku alergie na králičí epitel se provádí imunochemiluminiscenční krevní test na přítomnost specifických imunoglobulinů třídy G. Studie je vysoce přesná a umožňuje detekci protilátek IgG i při nízkých koncentracích. Charakteristické následky alergie se rozvíjejí jak po přímém kontaktu s králíkem, tak nepřímým vlivem, například při vdechování alergenu spolu s prachem. Pacienti trpící tímto onemocněním by se měli zcela vyhýbat kontaktu se zvířaty. V tomto případě reakce postupně odezní a zmizí sama po 4 týdnech.
V krvi pacientů s alergií na králičí epitel jsou přítomny specifické alergeny třídy IgG, což vede k tvorbě imunitních komplexů, ve kterých se IgG váže na alergeny. Tato alergie se neodhalí typickými kožními testy a antihistaminika ji nezmírní. Příznaky se nevyvíjejí okamžitě, takže si je pacient nemůže vždy spojovat s kontaktem se zvířetem. Protože u některých lidí trpících takovými alergiemi se protilátky IgG stanou blokátory, reakce se zastaví okamžitě po navázání protilátek a alergenu.
Účel analýzy: stanovit specifické IgG protilátky, korelovat výsledky s klinickými příznaky alergie a stanovit indikátor specifických IgE protilátek (musí být negativní).
Proč je alergie?
Vývoj alergické reakce je způsoben mikročásticemi, které jsou přítomny v králičích slinách a moči. Jakmile jsou tyto mikročástice na srsti a kůži zvířete, smísí se s prachem a poté mohou být transportovány na velké vzdálenosti spolu se vzdušnými proudy. Mikročástice králičího epitelu vstupují do lidského těla vzdušnými kapkami. To způsobuje v těle intenzivní produkci specifických imunoglobulinů třídy G. V důsledku toho jsou ovlivněny vnitřní tkáně a orgány.
Rizikové faktory
Alergie na králičí epitel může být způsobeno rodinnou anamnézou. Častěji se tento patologický stav vyskytuje u pacientů, kteří mají přímý kontakt s králíky po dlouhou dobu. Mohou to být lidé, kteří chovají králíky, stejně jako ti, kteří si pořídili dekorativního králíka, který je chován doma. Ohroženi jsou lidé s oslabeným imunitním systémem a chronickými nemocemi. Malé děti v prvním roce života jsou zvláště náchylné k alergiím na králičí epitel, protože jejich imunita ještě není správně vyvinuta. Těhotné ženy jsou také náchylné k alergiím.
Indikace pro analýzu
Krevní test zaměřený na identifikaci imunoglobulinů třídy G je indikován, pokud existuje podezření na možnou alergickou reakci na králičí epitel a pacienti mají následující příznaky:
- ospalost, celková slabost těla;
- búšení srdce;
- závratě;
- snížený krevní tlak;
- prodloužený kašel bez výtoku sputa;
- hojný výtok bezbarvého hlenu z nosu;
- otok víček;
- fotofobie;
- slabý stav
Anafylaktický šok a Quinckeho edém jsou závažné a život ohrožující projevy alergie na králičí epitel.
Metodologie analýzy
Používá se chemiluminiscenční imunoanalýza (CHLA).. Jde o nejpřesnější způsob identifikace specifických protilátek v moderní laboratorní diagnostice. Je založen na rysech imunologické reakce: ve fázi detekce specifických protilátek se k nim přidávají látky, které mohou svítit ve tmě. To jsou fosfory. Úroveň osvětlení se vypočítá úměrně ke zjištěnému množství protilátek a musí být měřena pomocí speciálního přístroje – luminometru. Biomateriál potřebný pro analýzu je krev z pacientovy žíly.
Přípravy na analýzu:
- Doporučuje se zdržet se jídla 4 hodiny před darováním biomateriálu. Je přijatelné pít běžnou pitnou vodu.
- Test není vhodné provádět při užívání léků na bázi glukokortikoidních hormonů. V takovém případě se musíte nejprve poradit s odborníkem o zrušení předepsaného léku.
- 3 dny před testem by měly být ze stravy vyloučeny potraviny bohaté na biotin (vitamín B7). Patří sem ledviny a játra, ořechy, sója, ořechy, hrách, vařená vejce, zelí, špenát a žampiony.
- Je krajně nežádoucí užívat léky obsahující biotin (léčbu je vhodné přerušit dva dny před testem).
- Vysoký podíl biotinu ve vzorku může způsobit interferenci (zkreslení výsledků výzkumu směrem k podhodnocení).
Vlastnosti studie:
- Užívání antihistaminik neovlivňuje přesnost dat analýzy.
- Studie je pro pacienta absolutně bezpečná, protože nezahrnuje uměle vytvořený přímý kontakt s alergenem.
Interpretace výsledků analýzy
Analýza se provádí podle typu: králík (epitel, alergen e82), IgG protilátky.
Všechny hodnoty jsou uvedeny v referenční interpretaci:
- „+++“: jasná pozitivní reakce.
- „++“: středně pozitivní.
- „+“: slabě pozitivní.
- „-“: negativní, protilátky proti tomuto alergenu nebyly detekovány (považováno za normální).
Zvýšené kvantitativní hodnoty protilátek mohou naznačovat jak probíhající alergickou reakci, tak skutečnost, že tělo je schopno samostatně blokovat reakci na tento typ alergenu. Pouze lékař může vyhodnotit výsledky získané na základě anamnézy. Negativní výsledek, který se rovná normě, indikuje nepřítomnost protilátek třídy IgG a jimi zprostředkovanou reakci, nelze však vyloučit alergii závislou na IgE.
Obecně lze říci, že analýza umožňuje odhalit opožděnou alergickou reakci na daný alergen (králičí epitel)
Důvody pro pozitivní výsledek:
- Senzibilizace těla na králičí epitel;
- rozvoj potenciální zkřížené alergie na králičí epitel.
Důvody negativního výsledku:
- Žádná alergická reakce na králičí epitel;
- vedení kurzu lékové terapie (pokud se analýza provádí v průběhu času);
- nedostatek kontaktu s alergenem.
Principy terapie
Léčba alergické reakce na králičí epitel je založena na dvou důležitých principech. První je prevence. Znamená to úplné vyloučení přímé interakce s alergenem. Druhým je léková terapie zaměřená na zmírnění příznaků a prevenci jejich výskytu v budoucnu.
Vlastnosti léčby
Léčebný režim je vybrán lékařem individuálně v každém případě s přihlédnutím ke konkrétnímu projevu patologické reakce a informacím o zdravotním stavu pacienta. Terapie se zpravidla neobejde bez předepisování antihistaminik. Vzhledem k tomu, že projevy alergie na králičí epitel jsou dlouhodobé, jsou obvykle předepisovány léky druhé generace. Účinně blokují uvolňování histaminu a zároveň se vyznačují rychlostí svého působení. Terapie zahrnuje vazokonstrikční oční nebo nosní kapky, protizánětlivé, dekongestanty, enterosorbenty, glukokortikosteroidy se systémovým nebo lokálním účinkem.
Preventivní opatření:
- úplné vyloučení (a pokud to není možné, omezení) kontaktu s králíky;
- důkladné čištění králíka, jeho držení v uzavřené kleci nebo samostatné místnosti;
- sprchování a praní prádla po péči o zvíře (krmení, čištění klecí);
- zavedení zdravého životního stylu, správné vyvážené výživy, nezbytné pro stimulaci aktivního fungování imunitního systému.
Alergie na králičí epitel může způsobit vážné poruchy ve fungování těla. Pro jeho včasnou diagnostiku, provedení potřebné terapie a aby se zabránilo rozvoji komplikací patologického procesu, je nutné, pokud jsou pro to důvody, provést krevní test ke stanovení přítomnosti specifických IgG protilátek proti daný alergen.
