Podmínky, které způsobily vznik a evoluci Salmonelly, platí dodnes, protože jejich speciace pokračuje.
Vedle jasně ustálených druhů jako S. typhi, S. abortus equi, S. typhi murium, S. cholere suis, S. abortus ovis, S. dublin aj. existují četné varianty, které na rozdíl od pevně zavedené druhy se vyskytují mnohem méně často. Je známo 2200 sérologických variant Salmonelly, z nichž každá je charakterizována určitou kombinací O- a H-antigenů, což umožňuje určit sérovar patogenu, a to i přes jeho výraznou polypatogenitu, ve většině případů u lidí onemocnění je způsobena S. typhi, S. paratyphi A, S. paratyphi C , u skotu – S. dublin, u malého skotu – S. abortus ovis, u koní – S. abortus equi, u prasat – S. cholere suis, v kuřata gallimarum-pullorum atd.
Podle literárních údajů jsou salmonely izolovány ze zdravých zvířat s následující frekvencí: od skotu v Ruské federaci – 0,7%, v jiných zemích – 0,46-12; z prasat v Ruské federaci – 3,3-22,5; z ovcí – 1,08-30 % (Blyuger A.F., 1975 citováno Paulikasem V.Yu., 1990).
Zvláštností Salmonelly je její schopnost rozmnožovat se v abiotickém prostředí.
Dobrou živnou půdou pro salmonely je mleté maso, masokostní moučka, mléko a odstředěné mléko a přítomnost kladných teplot nad 40C, ty se množí a produkují toxiny (termostabilní a termolabilní (Shur IV., 1970), které způsobují onemocnění zvířat i lidí. .
Při primární infekci a onemocnění (telata, selata, jehňata, dospělé ovce a klisny) zůstávají zvířata po uzdravení z nemoci dlouho (více než rok) přenašeči salmonel, přičemž původce je nejčastěji lokalizován ve střevních folikulech žlučníku a méně často v kostní dřeni (Tikhonov P. N., 1937; Vylegzhanin A.F., Gryazin V.I., Nazarov V.G., Ivanova Z.G., 1940; atd.) a jsou periodicky vylučovány stolicí, vysévající předměty ve vnějším prostředí .
Salmonella patří mezi antropozoonotická onemocnění, ale nedávno se zjistilo, že člověk může být dlouhodobým přenašečem salmonely. Mikrobi se uvolňují nejen z výkalů, ale také ze žluči a moči nosičů.
U malých dětí a dospělých přenašečství trvající déle než rok, ve studii na 1007 osobách bylo identifikováno 15,4 typů salmonel v 17 %, mezi nimi na prvním místě S. typhimurium. (Ragozin I.I., 1978).
Salmonelu mohou přenášet potkani a myši, z nichž jsou nejčastěji izolovány S. typhimurium a S. enteritidis.
Nejčastějšími původci salmonelózy u telat jsou sérovary skupiny D1 – S. dublin, S. enteritidis, skupina B – S. typhimurium, vzácně S. rostock, S. moskow aj. V roce 1956 v Německu z 1049 kmenů salmonel, 942 patřilo S Dublin a pouze 60 S. typhimurium.
V Novosibirské oblasti, podle Juškova L. Ya., Pavlova V. N., Afonina M. V. (1991), pro roky 1986-1989. Salmonella ze skupiny D byla izolována – S. dublin – 51, S. enteritidis – 26,6, S. typhi – 3,9; ze skupiny B – S. typhimurium v 11,4; ze skupiny A – S.paratyphi 7,1 %.
My (Novak D. D., 1990) na Leninském státním statku v Kočeněvském okrese jsme pozorovali vypuknutí paratyfu u telat od začátku období pastvy v letních táborech mezi telaty ve věku od 15 dnů do 2-3 měsíců po konzumaci mléka a mléka. odstředěné mléko a ze skupiny 80 telat na oddělení č. 1 onemocnělo 20 s charakteristickými klinickými příznaky akutního průběhu onemocnění – vysoká horečka (40,5-41,5 0 C), břišní dýchání, polotekuté trus s příměsí krev. Salmonely byly izolovány ze dvou těl telat (slezina, játra, srdeční krev, tubulární kost), identifikovaných monoreceptorovými O- a H-salmonelovými séry jako S. dublin.
V souvislosti s nepříznivou situací s paratyfem byla provedena sérologická studie na RA s antigenem Salmonella dle instrukcí krevních sér od 665 krav oddělení č. 1 a z nich pozitivně reagovaly v titru 1: 200 – 17, nebo 2,7 %, v titru 1:100 – 13 nebo 2 %.
Přítomnost krav přenášejících salmonelu vytvořila možnost udržování stacionární infekce a stálé riziko paratyfu u nově vznikajících telat během jejich odchovu. Obdobná epizootická situace ohledně paratyfu u telat se vyvinula na 2. a 4. oddělení státního statku, kde byla také pozorována ohniska tohoto onemocnění.
Hlavními původci salmonelózy u prasat jsou S. cholere suis, S. typhi suis, S. typhimurium.
Mezi prasaty se přenos vyskytuje v 7-24 % případů (Zott G., Sritschgi T., 1967). My (1990) v chovném komplexu prasat, kde byla neustále pozorována ohniska paratyfu u selat před odstavem a odstavem, jsme provedli sérologickou studii krevních sér od 2006 prasnic na RA s antigenem S. cholere suis, detekovaným s pozitivní reakce v titru 1:200-65 nebo 3,2 %. Všech 65 prasnic bylo usmrceno pro maso a jejich střevní folikuly, žlučník, játra a prsní kost a mezenterické lymfatické uzliny byly kultivovány na Endo a Levinově médiu. Ze všech zvířat byly kultury Salmonella izolovány ze střevních folikulů, žluči a někdy hrudní kosti a mezenterických lymfatických uzlin, identifikovaných pomocí O- a H-monoreceptorových sér jako S. cholere suis. Po izolaci a porážce prasnic nesoucích salmonelu, dodržení zásady „vše obsazeno – vše zdarma“ a hygienických a hygienických opatření při odchovu selat a jejich vakcinaci kmenem TC 177, bylo zabráněno paratyfu selat.
U salmonelového potratu klisen, který je častěji pozorován u mladých klisen, také novorozených hříbat a asymptomatických nebo při přítomnosti orchitidy u hřebců, je původcem S. abortus equi. K potratům dochází většinou ve 4. – 8. měsíci těhotenství s projevy horečky, komplikované metritidou, nebo probíhají bez povšimnutí v prvních měsících těhotenství. Pozorovali jsme hromadné potraty klisen s těžkými komplikacemi v podobě metritidy (1958) v hřebčíně Khrenovskij za dobrých podmínek krmení a ustájení a z každého plodu byly izolovány kultury S. abortus equi. Bylo zjištěno, že S. abortus equi může setrvávat ve žlučovodech a ve střevech dlouhou dobu a po potratu po dobu dvou týdnů, 4-5 měsíců, při vyšetření krevního séra klisen, je RA pozitivní v titru 1:600 a sporné při titru 1:400.
Potraty jsou častěji pozorovány na podzim a v zimě na jaře, v létě se zastavují na pastvě (Sosov R.F., 1974).
Hlavním původcem salmonelózy u ovcí je S. abortus ovis, v ojedinělých případech se S. typhi murium projevuje u ovcí všech věkových kategorií ve formě enzootika, způsobuje až 50 % potratů ve stádě s úmrtností. 10-15% a u jehňat – až 60%. V některých chovech onemocnění postihuje omezený počet zvířat. Zdrojem infekčního agens jsou nemocná a uzdravená zvířata přenášející bakterie. Salmonella byla vyloučena stolicí měsíc po potratu u 45 – 51 %, po 2 měsících – ve 20, 3 měsících – v 17,8, po 6 měsících – 8,3 %; u normálně jehňat – 3,9 – 15 % případů (Kadelmov R.A., Kunakov A.A., Sedov V.A., 1987).
Psi a krysy, kteří jedli placentu, potracené plody a blány, šíří infekci.
Titr aglutininů v krevním séru zotavených zvířat zůstává po 6 měsících – u 8-9% v rozmezí 1:200 – 1:400. K predisponujícím rizikovým faktorům patří dlouhé tratě, podchlazení a nedostatečná výživa – minerály a vitamíny.
Prevence salmonelózy u hospodářských zvířat by měla být vedena směrem k vytvoření optimálních veterinárních a hygienických podmínek pro chov a krmení, vytváření generačních mláďat se zdravými zvířaty (s výjimkou nosičů salmonel při vyšetření sér s odpovídajícími typy patogenů způsobujících onemocnění RA, nebo trojnásobné bakteriologické vyšetření stolice na přítomnost patogenu). Spolu s tím, pokud jsou problémy s použitím vhodných vakcín proti salmonelóze telat (formol alum vakcína), salmonelóze prasat (TS-177), proti salmonelóze klisen (z kmene E – 841, prof. Matvienko B. A., 1968 ), proti salmonelóze u ovcí (polyvalentní farmakothiomersální vakcína).
K racionálnímu boji proti salmonelóze u hospodářských zvířat je nutné vypracovat pokyny pro prevenci a zlepšení znevýhodněných chovů.
Literatura
1. Paulikas. Parazitocinóza gastrointestinálního traktu prasat / Paulikas. – M.: Agropromizdat, 1990. – S.37-39.
2. Tichonov P.N. Přenášení bacilů a systém prevence paratyfu: Tr. VIEV. T. XIV / P.N. Tichonov-M., 1937.
3. Vylegzhanin A.F. Paratyfoidní bacily přeprava jatečného skotu / A.F. Vylegzhanin // Veterinární lékařství. – 1954. – č. 9.
4. Gryazin V. N. O roli bacilonosičů ve výskytu enzootické paratyfusní horečky u telat: Tr. PROVEDENÍ. — T. IV/ V.N. Gryazin, N.G. Nazarov, Z.G. Ivanova – M., 1940.
5. Rogozin I.I. Salmonelóza a potravinově toxické infekce // Obecná a soukromá epidemiologie / I.I. Rogozin, T. 1, redaktor. Elkina I.I. – M.: Medicína, – 1973. S.351-366.
6. Yushkova L. Ya., Pavlov V. N., Afonina M. V. Některé rysy epizootologie salmonelózy v Novosibirské oblasti: Proc. zpráva III Všesvaz. conf. v epizootologii / L. Ya. Yushkova, V. N. Pavlov, M. V. Afonina. – Novosibirsk, 1991. – S.418-420.
7. Novak D. D. O vyhlídkách boje proti salmonelóze u prasat a skotu: Abstrakt. zpráva All-Unie Konf. / D. D. Novak – Novosibirsk, 1990.
8. Sosov R. F. Salmonella potrat // Epizootologie / R. F. Sosov. – M.: Kolos, 1974. – S. 244.
9. Kadymov R.A. Salmonelóza / R. A. Kadymov, A. A. Kunakov, V. A. Sedov // Infekční choroby ovcí. – M.: Agropromizdat, 1974.
10. Matvienko B. A. Salmonelóza a kolibacilóza / B. A. Matvienko // Veterinární léky. – M.: Kolos, 1981. – S.216-236
Zátěž způsobená alimentárními chorobami je značná a každý rok postihne téměř každého desátého člověka, což má za následek ztrátu 33 milionů let zdravého života. Nemoci přenášené potravinami mohou být závažné, zejména u malých dětí. Průjmová onemocnění jsou nejčastějšími onemocněními způsobenými nezdravými potravinami. Každý rok postihují 550 milionů lidí, včetně 220 milionů dětí do 5 let věku. Salmonella je jednou ze čtyř hlavních příčin průjmových onemocnění na celém světě.
Salmonella je rod gramnegativních tyčinkovitých bakterií a patří do čeledi Enterobacteriaceae. Dnes ve dvou typech – Salmonella bongori и Samonella enterica— Bylo identifikováno více než 2500 XNUMX různých sérotypů neboli „sérovarů“. Salmonella je všudypřítomná a perzistentní bakterie, která může přežít několik týdnů v suchém prostředí a několik měsíců ve vodě.
Ačkoli všechny sérotypy mohou způsobit onemocnění u lidí, některé jsou specifické pro hostitele a mohou žít pouze v jednom nebo několika živočišných druzích: například Dublinský sérotyp Salmonella enterica žije u skotu a sérotyp Choleraesuis Salmonella enterica – u prasat. Když tyto konkrétní sérotypy způsobují onemocnění u lidí, onemocnění je často invazivní a může být život ohrožující.
Většina sérotypů je však přítomna v široké škále hostitelů. Tyto sérotypy typicky způsobují gastroenteritidu, která je často bezproblémová a nevyžaduje léčbu, ale může být závažná u dětí, starších osob a pacientů s oslabenou imunitou. Tato skupina zahrnuje sérotyp Enteritidis Salmonella enterica a sérotyp Typhimurium Salmonella enterica dva nejdůležitější sérotypy Salmonella přenášených ze zvířat na lidi ve většině oblastí světa.
Nemoc
Salmonelóza je onemocnění způsobené bakteriemi Salmonella. Obvykle se vyznačuje prudkým zvýšením teploty, bolestí břicha, průjmem, nevolností a někdy i zvracením.
Příznaky onemocnění se objevují 6-72 hodin (obvykle 12-36 hodin) po požití Salmonellaa nemoc trvá od 2 do 7 dnů.
Příznaky salmonelózy jsou relativně mírné a ve většině případů se pacienti uzdraví bez speciální léčby. V některých případech, zejména u dětí a starších pacientů, se však dehydratace související s onemocněním může stát závažnou a život ohrožující.
I když velká ohniska Salmonella obvykle přitahují pozornost médií, 60 až 80 % všech případů salmonelózy není hlášeno jako součást známého ohniska. Takové případy onemocnění jsou klasifikovány jako sporadické nebo nejsou vůbec diagnostikovány.
Zdroje a přenos infekce
- Bakterie Salmonella rozšířený mezi domácími a volně žijícími zvířaty, hlavně mezi potravinářskými zvířaty, jako je drůbež, prasata a skot; a také mezi domácími zvířaty, včetně koček, psů, ptáků a plazů, jako jsou želvy.
- Salmonella může procházet celým potravinovým řetězcem – od krmiv, prvovýroby až po domácí či stravovací zařízení.
- Lidé se obvykle nakazí salmonelózou konzumací kontaminovaných živočišných potravin (většinou vajec, masa, drůbeže a mléka), i když se na přenosu mohou podílet i další potraviny, včetně zelené zeleniny kontaminované hnojem.
- Může také dojít k přenosu infekce z člověka na člověka fekálně-orální cestou.
- Lidské případy se také vyskytují při kontaktu s infikovanými zvířaty, včetně domácích mazlíčků. Infikovaná zvířata často nevykazují žádné známky onemocnění.
Léčba
V těžkých případech onemocnění se léčba skládá z náhrady elektrolytů (aby se zajistilo, že tělo dostane elektrolyty, jako jsou sodík, draslík a chloridové ionty vylučované zvracením a průjmem) a rehydratace.
U mírného nebo středně těžkého onemocnění u zdravých jedinců se konvenční antimikrobiální léčba nedoporučuje. Antimikrobiální látky totiž nemusí bakterii zcela vymýtit a mohou podporovat selekci rezistentních kmenů, což může následně způsobit neúčinnost léku. .
Rizikové skupiny, jako jsou kojenci, senioři a pacienti s oslabenou imunitou, však mohou vyžadovat léčbu antimikrobiálními látkami. Antimikrobiální léky se také obvykle předepisují v případech, kdy se infekce šíří ze střev do jiných částí těla.
Vzhledem k celosvětovému nárůstu antimikrobiální rezistence je třeba pravidelně revidovat pokyny pro léčbu, přičemž je třeba vzít v úvahu vzorec rezistence bakterie a vzít v úvahu údaje z místních systémů dozoru.
Metody prevence
Prevence vyžaduje kontrolní opatření na všech úrovních potravinového řetězce, od zemědělské výroby až po zpracování, výrobu a přípravu potravin, a to jak komerční, tak domácí.
Preventivní opatření k ochraně proti Salmonella v domácnosti jsou podobné těm, které se užívají k ochraně před jinými bakteriálními nemocemi přenášenými potravinami (viz Pokyny pro osoby zpracovávající potraviny níže).
Kontakt mezi kojenci nebo malými dětmi a domácími zvířaty (kočky, psi, želvy atd.), která mohou být přenašeči Salmonellamusí probíhat pod přísným dohledem.
Národní a regionální systémy sledování alimentárních nemocí jsou důležitými nástroji pro pochopení a sledování nemocí z potravin a pro včasnou detekci salmonelózy a jiných střevních infekcí a reakci na ně, čímž se zabrání dalšímu šíření takových nemocí.
Doporučení pro veřejnost a cestovatele
Následující doporučení pomohou zajistit bezpečnost při cestování:
- Ujistěte se, že jídlo je správně uvařené a při podávání je stále horké.
- Vyhněte se konzumaci syrového mléka a výrobků ze syrového mléka. Pijte pouze pasterizované nebo vařené mléko.
- Vyhněte se pití ledu, pokud nebyl vyroben z nezávadné vody.
- Máte-li pochybnosti o nezávadnosti vody, převařte ji, nebo pokud to není možné, dezinfikujte ji spolehlivým dezinfekčním prostředkem s pomalým uvolňováním (obvykle k dostání v lékárnách).
- Důkladně si umyjte ruce a často používejte mýdlo, zejména po manipulaci s domácími zvířaty nebo hospodářskými zvířaty nebo po použití toalety.
- Ovoce a zeleninu důkladně omyjte, zvláště když je konzumujete syrové. Pokud je to možné, odstraňte slupky ze zeleniny a ovoce.
- Průvodce bezpečným jídlem pro turisty
Doporučení pro pracovníky a zpracovatele potravin
WHO formulovala následující doporučení pro osoby manipulující s potravinami:
- Osoby, které se podílejí na zpracování a přípravě potravin, jak profesionálně, tak i doma, by měly být při přípravě jídla obezřetné a dodržovat správné hygienické postupy související s přípravou jídla.
- Osoby manipulující s potravinami, které pociťují horečku, průjem, zvracení nebo znatelné infikované kožní léze, by to měly okamžitě nahlásit svému zaměstnavateli.
- Brožura WHO Pět klíčů k bezpečnému jídlu poskytuje základ pro vzdělávací programy pro zpracovatele potravin a spotřebitele. Tyto zásady jsou důležité zejména pro prevenci otravy jídlem. Těchto pět zásad je následujících:
- Pět základních principů bezpečného jídla
Doporučení pro producenty ovoce, zeleniny a ryb
Brožury WHO Pět klíčů k pěstování bezpečnějšího ovoce a zeleniny: Zlepšení zdraví snížením mikrobiální kontaminace a Pět klíčů ke zlepšení bezpečnosti akvakultury pro veřejné zdraví vzdělávají zemědělské pracovníky, včetně drobných zemědělců, kteří pěstují čerstvé ovoce a zeleninu a ryby pro sebe, své rodiny a pro sebe. prodej na místních trzích, s klíčovými postupy k prevenci mikrobiální kontaminace.
Pět nejdůležitějších zásad pro pěstování bezpečnějšího ovoce a zeleniny je:
- Udržujte dobrou osobní hygienu.
- Chraňte pole před kontaminací zvířecími výkaly.
- Použijte ošetřené výkaly.
- Posoudit a řídit rizika, která představují závlahové vody.
- Udržujte sklizené plodiny a skladovací zařízení čisté a suché.
- Pět klíčů k pěstování bezpečnějšího ovoce a zeleniny
„Pět základních principů pro zlepšení bezpečnosti akvakultury na ochranu veřejného zdraví“
- Udržujte dobrou osobní hygienu.
- Udržujte jezírko čisté.
- Sledujte kvalitu své vody.
- Sledujte zdraví ryb.
- Ke sběru ryb používejte čisté vybavení a nádoby.
- Pět základních principů pro zlepšení bezpečnosti akvakultury k ochraně veřejného zdraví – v angličtině
Činnosti WHO
Ve spolupráci s dalšími zúčastněnými stranami WHO důrazně obhajuje důležitou roli bezpečnosti potravin jako klíčové složky zajištění přístupu k bezpečné a výživné stravě. WHO vypracovává politiky a doporučení pokrývající celý potravinový řetězec od výroby až po spotřebu, přičemž čerpá z řady odborných znalostí a zkušeností v různých oblastech.
WHO pracuje na posílení systémů bezpečnosti potravin ve stále více globalizovaném světě. Stanovení mezinárodních norem pro bezpečnost potravin, zlepšení dohledu nad nemocemi, vzdělávání spotřebitelů a školení pracovníků manipulujících s potravinami v bezpečném zacházení s potravinami patří k nejdůležitějším způsobům, jak předcházet nemocem z potravin.
WHO posiluje kapacitu národních a regionálních laboratoří pro dohled nad alimentárními patogeny jako např Campylobacter и Salmonella.
Kromě toho WHO podporuje komplexní dohled nad antimikrobiální rezistencí u patogenů v potravinovém řetězci shromažďováním vzorků lidí, zvířat a potravin a analýzou údajů z různých odvětví.
WHO spolu s FAO poskytuje pomoc členským státům tím, že koordinuje mezinárodní úsilí o včasnou detekci a reakci na propuknutí alimentárních onemocnění prostřednictvím sítě vnitrostátních orgánů v členských státech.
Kromě toho WHO provádí vědecká hodnocení, která slouží jako základ pro mezinárodní potravinářské standardy, zásady a doporučení pro prevenci nemocí přenášených potravinami, které vypracovala komise FAO/WHO Codex Alimentarius.
